目的 探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障指数（BBB）、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及预后日常生活能力评分（ADL）的影响. 方法观察时间≤3.0 h 30例,3.1～8.0 h 32例,8.1～24.0 h 28例,＞24.0 h 22 例,对照分析其...目的 探讨不同时间颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障指数（BBB）、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）及预后日常生活能力评分（ADL）的影响. 方法观察时间≤3.0 h 30例,3.1～8.0 h 32例,8.1～24.0 h 28例,＞24.0 h 22 例,对照分析其BBB、MBP及ADL的变化.结果 ≤3.0 h、3.1～8.0 h微创血肿清除术组BBB和MBP[（6.57±0.69）×10 3和（3.12±0.40）μg/L、（7.37±1.29）×10 3和（3.25±0.60）μg/L]均明显低于8.1～24.0 h、＞24.0 h组[（12.02±1.51）×10-3和（4.60±0.48）μg/L、（14.68±2.07）×10-3和（5.88±0.64）μg/L,Q＞13.8,P＜0.05];≤3.0 h,3.1～8.0 h微创血肿清除术组[（2.60±1.07）分、（3.06±0.91）分]均明显高于8.1～24.0h、＞24.0 h组[（4.00±0.67）分、（3.68±1.32）分,Q＞3.1,P＜0.05]. 结论≤8.0 h实施微创血肿清除术可减轻高血压脑出血患者细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿,提高患者的生存质量.展开更多
文摘目的探讨靶向穿刺经皮椎间孔镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 2011年5月～2012年2月58例单节段腰椎椎间盘突出症患者,局麻后影像学监视下行靶向穿刺,经皮椎间孔镜下行髓核摘除、直接减压手术。采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)和MacNab标准评估手术疗效。结果患者术后平均随访18.5个月,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.01);术后12个月,ODI由术前平均72.4%降至平均19.7%(P<0.01),按MacNab标准评定疗效优良率93.1%。结论经皮椎间孔镜靶向穿刺技术治疗腰椎椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠,靶向穿刺是手术成功的首要前提和重要步骤。
