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蛇毒血凝酶在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响 被引量：105
1
作者 朱明炜 曹金铎 +4 位作者 贾振庚 段志泉 刘国津 韦军民 龙海空 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期581-584,共4页
目的　评价蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响。　方法　采用前瞻、随机、双盲、对照和多中心的方法 ,将 180例腹部手术患者分为血凝酶组 (6 0例 )、立止血组 (6 0例 )和甘露醇组 (6 0例 ) ,3组患者具有可比性 ,术前... 目的　评价蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响。　方法　采用前瞻、随机、双盲、对照和多中心的方法 ,将 180例腹部手术患者分为血凝酶组 (6 0例 )、立止血组 (6 0例 )和甘露醇组 (6 0例 ) ,3组患者具有可比性 ,术前分 2次分别注射相应药物 ,对手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量以及机体凝血功能 (BT、CT、PT、APTT和PLT)等方面进行观察。　结果　 3组患者给予不同的药物后 ,血凝酶组的平均止血时间为 12 1 6s ,切口出血量为 9 6g,单位面积出血量 0 2g ;与立止血组结果相似 (P >0 0 5 ) ,而与甘露醇组结果 (分别为 15 9 2s、12 5g、0 3g)相比 ,2组差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;另外 ,血凝酶和立止血组均能缩短术后 30min和术后 1d的出、凝血时间 ,与甘露醇组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 蛇毒凝血酶 外科手术 止血药
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腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识（附：手术流程与主要步骤） 被引量：102
2
《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期335-339,共5页
腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术.经历20余年的发展,LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可.为了进一步适应LPD的发展趋势,提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底... 腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术.经历20余年的发展,LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可.为了进一步适应LPD的发展趋势,提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底性,促进该术式在我国的规范化发展,国内4个胰腺学组联合编写了LPD专家共识.该共识从手术人员配备,手术适应证和禁忌证,术前准备和麻醉方式,手术设备和器械,患者体位、气腹压力、操作孔位置,中转开腹手术指征,手术后观察与处理7个方面提出了建议,并对LPD的手术操作流程提出了推荐性意见,以供正在开展或准备开展LPD的医师参考. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 专家共识 手术流程
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乳腺癌手术治疗回顾和进展 被引量：87
3
作者 张彦收 刘运江 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第5期719-723,共5页
几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩... 几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术治疗 手术方式
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双层手套在外科手术中保护作用的调查研究 被引量：82
4
作者 李秀云 徐敏 赵体玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期504-506,共3页
目的比较外科手术中单层手套与双层手套的穿孔率,评价双层手套预防穿孔的效果. 方法 2004年2～4月我院手术室前瞻性调查100例手术使用的992只手套,采用向手套注水的方法观察手套穿孔情况. 结果外科手术中,手套穿孔率为9.07%;单层手套的... 目的比较外科手术中单层手套与双层手套的穿孔率,评价双层手套预防穿孔的效果. 方法 2004年2～4月我院手术室前瞻性调查100例手术使用的992只手套,采用向手套注水的方法观察手套穿孔情况. 结果外科手术中,手套穿孔率为9.07%;单层手套的穿孔率为11.84%,双层手套外层与内层的穿孔率分别为8.85%、0.52%;手套穿孔的危险性在手术时间>2 h、手术医生及洗手护士、左手示指中较高. 结论高危手术中应使用双层手套,以减少血源传播性疾病的发生. 展开更多
关键词 外科手术 手套 穿孔
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宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析 被引量：71
5
作者 冯淑瑜 张彦娜 刘建刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1261-1266,共6页
背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对... 背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对205例在中山大学肿瘤防治中心妇科行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫的病例进行回顾性分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为24.4%(50/205)。单因素分析显示,宫颈癌淋巴结转移的相关因素有治疗前血清SCC-Ag水平、临床分期、宫颈管及宫颈阴道部浸润深度、宫旁韧带侵犯;SCC-Ag超过4μg/L时,淋巴结转移的风险增加4.2倍(P<0.001,OR=4.212)。多因素分析表明,临床分期和宫颈管肌层浸润深度是淋巴结转移最主要的高危因素。淋巴结转移规律分析结果显示,转移淋巴结主要分布在闭孔及闭孔窝区(48.0%);60.0%转移病例存在多组淋巴结转移,并出现跳跃式转移现象。淋巴结转移与宫颈深肌层侵犯、宫旁浸润之间关系密切,72.0%的淋巴结转移者同时存宫颈深肌层浸润,90.9%的宫旁韧带浸润者出现淋巴结转移。预后分析结果显示,术后补充放疗者的5年生存率较未作放疗者高(89.1%vs45.5%,P=0.012)。结论:治疗前血清SCC-Ag>4μg/L、宫颈阴道部深肌层浸润、宫旁韧带受侵,特别是临床分期晚、宫颈管深肌层浸润时,宫颈癌淋巴结转移的风险提高。术前评估淋巴结转移风险高的病例,应行标准的宫颈癌根治术,以保证系统的淋巴结清扫及足够的宫旁切除范围。对病理证实有盆腔淋巴结转移的患者,术后补充放疗可改善预后。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/外科手术 淋巴结转移 转移规律 高危因素 预后
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神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析 被引量：72
6
作者 司马义·依迪热斯 董兴红 +1 位作者 王春霞 巴吐鲁呼 《中国综合临床》 2017年第4期349-352,共4页
目的 观察神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 2015年1月至2016年6月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,根据脑出血手术方法不同将所有患者分为对照组32例（实施开颅血肿清... 目的 观察神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 2015年1月至2016年6月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,根据脑出血手术方法不同将所有患者分为对照组32例（实施开颅血肿清除术）和研究组28例（实施神经内镜微创颅内血肿清除术）.比较两组患者手术时间和术中出血量,手术前后血肿吸收情况以及预后情况的差异.结果 研究组与对照组患者手术时间[（132.6±35.4） min与（236.5±46.2） min]和术中出血量[（49.8±12.3） ml与（263.5±49.8） ml]比较,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6.532和9.548,P均〈0.05）.研究组与对照组患者术后血肿量[（6.8±1.5） ml与（16.3±3.1） ml]和血肿清除率[（82.7±6.3）%与（57.8±5.2）%]比较,研究组患者术后血肿量明显小于对照组,而血肿清除率明显升高,差异均有统计学意义（t值分别为6.584和-5.263,P均〈0.05）.研究组患者ADL评估情况明显优于对照组,且病死率3.6%（1/28）也明显低于对照组21.9%（7/32）,差异均有统计学意义（χ2值分别为10.580和4.329,P均〈0.05）.结论 神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,对机体损伤小,能够明显提高预后效果. 展开更多
关键词 神经内镜 开颅手术 高血压 脑出血 预后
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中药治疗原发性肝癌Ⅲ期围手术期患者42例 被引量：51
7
作者 陈立武 林晶 +1 位作者 陈文 张伟平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期832-834,共3页
目的观察中药治疗与手术相结合对原发性肝癌Ⅲ期患者的协同作用。方法综合组42例在手术前7天口服中药解毒消饮并于术后7天继续口服扶正抑瘤方2年,对照组30例只作单纯手术,比较两组手术前后细胞免疫功能、手术后的生存率及复发情况。... 目的观察中药治疗与手术相结合对原发性肝癌Ⅲ期患者的协同作用。方法综合组42例在手术前7天口服中药解毒消饮并于术后7天继续口服扶正抑瘤方2年,对照组30例只作单纯手术,比较两组手术前后细胞免疫功能、手术后的生存率及复发情况。结果综合组术后4、8周NK细胞活性及CD4+/CD8与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。综合组6、12、24及36个月累计生存率分别为97.6%(41/42例)、85.7%(36/42例)、52.3%(22/42例)、40.5%(17/42例),而对照组依次为96.7%(29/30例)、83.3%(25/30例)、50.0%(15/30例)、30.0%(9/30例),其中两组36个月生存率比较差异有显著性(P<0.05)。两组24个月复发率比较(综合组:54.8%,对照组:80.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论复方中药在肝癌Ⅲ期围手术期中应用有明显作用,能够改善免疫功能、降低复发率及提高累计生存率。 展开更多
关键词 中药 手术 原发性肝癌 围手术期 中药治疗 Ⅲ期 患者 细胞免疫功能 NK细胞活性 口服中药
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111例外科手术切口感染调查及防范措施 被引量：53
8
作者 高筠 曹秀堂 +2 位作者 索继江 代伟 郝璐 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期397-398,共2页
目的总结外科手术切口感染发生情况和相关因素,探讨防范和减少外源性手术切口感染有效措施。方法应用回顾性调查研究方法,对2003年1月1日-2006年5月31日,出院的外科手术患者发生的切口感染进行调查分析。结果54 286例外科手术患者中发... 目的总结外科手术切口感染发生情况和相关因素,探讨防范和减少外源性手术切口感染有效措施。方法应用回顾性调查研究方法,对2003年1月1日-2006年5月31日,出院的外科手术患者发生的切口感染进行调查分析。结果54 286例外科手术患者中发生手术切口感染111例,感染率0.21%,占所有外科手术医院感染病例的33.44%。结论手术切口感染是外科手术患者最常见的手术并发症之一,是医院缩短外科患者平均住院日、加快病床周转、减少住院费用的瓶颈,同时也是医院内及医院之间医疗技术质量和管理质量比较评价的重要指标,因此,必须采取措施,减少外科手术切口感染的发生,缓解患者住院难、治疗费用昂贵的矛盾。 展开更多
关键词 外科手术 切口感染 相关因素 措施
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食管癌术后早期营养支持监护与比较研究 被引量：49
9
作者 喻荔琳 黄荔红 +2 位作者 林丽英 陈荔华 翁素媛 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第7期40-42,共3页
目的　探讨不同营养途径对食管癌切除术后的影响及监护方法。方法　对 78例食管癌患者随机分为 3组 ,分别予周围静脉营养、中心静脉营养及肠内营养 ;检测术前、术后TSF、ALB转铁蛋白、BUN进行对照研究并加强营养过程的监护。结果　 3组... 目的　探讨不同营养途径对食管癌切除术后的影响及监护方法。方法　对 78例食管癌患者随机分为 3组 ,分别予周围静脉营养、中心静脉营养及肠内营养 ;检测术前、术后TSF、ALB转铁蛋白、BUN进行对照研究并加强营养过程的监护。结果　 3组患者术后营养均有所改善 ,中心静脉营养改善最快 ,肠内营养肠蠕动恢复最快、并发症最少且最经济。通过有效的监护手段 ,可提高 3种营养途径的效果。结论　术后加强营养及监护对食管癌患者术后恢复十分重要 ,不同营养途径均可达到营养需要 ,但以肠内营养途径为最佳。 展开更多
关键词 食管癌 营养支持 监护 外科手术 术后 比较研究
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56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践 被引量：47
10
作者 徐敏 赵慧莉 张仪芝 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期400-403,共4页
为了改善食管癌患者术后的营养状况,对56例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式,在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导,降低食管癌患... 为了改善食管癌患者术后的营养状况,对56例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式,在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导,降低食管癌患者术后营养不良风险及营养不良的发生率,减少术后吻合口狭窄的发生,提高患者术后饮食的遵从性,有效改善食管癌患者术后的营养状况。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 肿瘤护理 营养疗法
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直肠癌外科治疗进展 被引量：44
11
作者 李国东 董新舒 刘明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期402-406,共5页
目的总结现阶段直肠癌外科治疗的新进展,以及各种方法在直肠癌治疗中的应用及临床效果。方法应用PubMed、Springer Link及CNKI全文数据库检索系统,以"直肠癌、外科治疗、进展、腹腔镜直肠癌根治术、达芬奇机器人系统、自膨胀金属... 目的总结现阶段直肠癌外科治疗的新进展,以及各种方法在直肠癌治疗中的应用及临床效果。方法应用PubMed、Springer Link及CNKI全文数据库检索系统,以"直肠癌、外科治疗、进展、腹腔镜直肠癌根治术、达芬奇机器人系统、自膨胀金属支架和全盆腔脏器切除术"等为关键词,检索2011-07-2014-07的相关文献,共331篇英文文献和23篇中文文献。纳入标准:1)直肠癌的外科治疗进展;2)腹腔镜、达芬奇机器人系统以及以经肛门内镜为主的微创外科在直肠癌中的应用;3)自膨胀金属支架在直肠癌外科治疗中的应用;4)全盆腔脏器切除术在直肠癌外科治疗中的应用。根据纳入标准,符合分析文献36篇。结果近年来,随着学者们对直肠局部解剖、直肠癌病理生理的再认识,医疗器械设备的不断发展,外科医生手术技巧和手术方法的改进,以及个体化综合治疗的广泛应用,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性的变化。现代直肠癌外科在微创外科不断进步的基础上追求肿瘤根治、器官功能保留、术后生活质量等综合效应的最大化。因此,以腔镜外科、机器人外科为代表的微创外科;腔镜下直肠支架技术;以及全盆切除术等外科治疗手段的综合运用是当今直肠癌外科治疗理念进展体现的主要代表。这些技术的综合运用可以在肿瘤根治的前提下,最大限度的提高直肠癌的保肛机率,最大程度的减少直肠手术后的局部复发率,并尽可能的提高晚期及复发性直肠癌的外科治疗效果。结论以腹腔镜、机器人外科为代表的微创外科,腔镜下直肠支架技术,以及全盆切除术等外科治疗手段,是当今直肠癌外科治疗的进展方向。应根据准确的术前分期选择合理的治疗策略,使患者最大限度的受益。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科治疗 腹腔镜直肠癌根治术 达芬奇机器人系统 自膨胀金属支架 全盆腔脏器切除术
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足踝软组织重建的皮瓣选择策略：14种皮瓣226例分析 被引量：43
12
作者 朱跃良 梅良斌 +5 位作者 吕乾 王毅 范新宇 李福兵 吴一鹏 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期242-245,共4页
目的总结大样本足踝软组织重建病例使用不同皮瓣的经验，提出皮瓣的选择策略。方法从2007年3月至2012年10月，使用14种不同皮瓣对226例足踝软组织缺损进行重建。男162例，女64例。带蒂皮瓣62例，游离皮瓣164例。带蒂皮瓣包括腓肠神经营... 目的总结大样本足踝软组织重建病例使用不同皮瓣的经验，提出皮瓣的选择策略。方法从2007年3月至2012年10月，使用14种不同皮瓣对226例足踝软组织缺损进行重建。男162例，女64例。带蒂皮瓣62例，游离皮瓣164例。带蒂皮瓣包括腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣、足背皮神经营养血管皮瓣、带蒂腓动脉穿支皮瓣、带蒂胫后动脉穿支皮瓣、足内侧皮瓣；游离皮瓣包括背阔肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腹股沟皮瓣、臂前外侧皮瓣、股前外穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臂内侧穿支皮瓣。所有皮瓣未进行感觉神经重建。226例中194例合并足踝部骨折，162例合并肌腱断裂。结果带蒂皮瓣62例中有11例发生远端部分坏死。164例游离皮瓣中8例全部坏死，局部坏死5例，创面二期处理后愈合。覆盖足底的57例皮瓣（带蒂25例，游离32例）在负重后，11例（带蒂5例，游离6例）出现了足底溃疡，14例出现了感染。56例恢复了足底的保护性感觉，恢复时间为3～12个月。所有术后随访4～48个月，平均16．7个月，均保肢成功并恢复了日常行走功能。结论目前临床常用的皮瓣中，腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣是覆盖内外踝、后足背、中足背的良好选择；足底、前足、大面积的缺损应首选游离股前外侧穿支皮瓣；对于伴有感染、死腔的创面，游离背阔肌皮瓣为最佳选择。 展开更多
关键词 足踝 外科皮瓣 移植 显微外科手术
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肠梗阻的手术治疗时机 被引量：41
13
作者 伍晓汀 周勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期695-696,共2页
关键词 肠梗阻 手术治疗 手术时机
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保留乳头乳晕复合体的改良根治术治疗早期乳腺癌患者疗效分析 被引量：41
14
作者 王圣应 朱正志 +4 位作者 彭德峰 张荣新 董慧明 姚廷敬 张晖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第4期408-411,共4页
背景与目的:保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量有重要意义。但保留NAC改良根治术治疗早期(Ⅰ、Ⅱa期)乳腺癌的肿瘤学风险一直存在着争论。本研究比较保留NAC的改良根治术与... 背景与目的:保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量有重要意义。但保留NAC改良根治术治疗早期(Ⅰ、Ⅱa期)乳腺癌的肿瘤学风险一直存在着争论。本研究比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效。方法:在1998年1月～2003年12月间在我院接受手术的早期乳腺癌患者中,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对42例接受保留NAC改良根治术患者和84例接受传统改良根治术患者的按1∶2比例进行配对的回顾性队列研究。比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率。结果:保留NAC组中位随访时间为48个月,传统改良根治组为44个月。保留NAC组5年局部区域复发率为2.44%,传统改良根治组3.21%,两者差异无统计学意义(P=0.771)。保留NAC组5年远处转移率为5.64%,传统改良根治组为4.30%,两者差异无统计学意义(P=0.654)。保留NAC组和传统改良根治组5年总生存率分别为96.00%和98.18%,差异无统计学意义(P=0.694);5年无瘤生存率分别为91.67%和92.26%,差异无统计学意义(P=0.597)。结论:在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,但可以增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科手术 改良根治术 乳头乳晕复合体 疗效
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174例手术患者抗菌药物应用的调查分析 被引量：39
15
作者 覃金爱 黄小红 +1 位作者 张云 文世英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期1273-1275,共3页
目的　了解手术科室抗菌药物的应用 ,进一步规范手术科室正确使用抗菌药物。方法　随机抽查进行手术的外科病例 174份 ,调查其抗菌药物应用的情况。结果　所有被调查的病例均使用了抗菌药物 ,其中预防用药占 84 .4 8% ,术前 1h内给药者... 目的　了解手术科室抗菌药物的应用 ,进一步规范手术科室正确使用抗菌药物。方法　随机抽查进行手术的外科病例 174份 ,调查其抗菌药物应用的情况。结果　所有被调查的病例均使用了抗菌药物 ,其中预防用药占 84 .4 8% ,术前 1h内给药者占预防用药的 36 .73% ,治疗用药占 15 .5 2 % ;抗菌药物的疗程为 1～ 2 7d,多数病例为 4～ 12 d,术后预防用药最长 2 2 d, 类切口多为 4～ 7d, 类切口 4～ 12 d;多数病例为单用或二联 ;共用品种多为 1～ 2种 ,最多达 8种 ;用药频数从高到低前 7位依次为头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、青霉素 G、甲硝唑、阿莫西林 ,头孢唑林 ;预防用药排位 :头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素 G、阿米卡星、美洛西林、甲硝唑 ;部分病例应用三代头孢预防手术部位的感染。结论　手术科室普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染 ,但严格按围手术期预防用药原则应用者少、手术后预防用药的时间长、选用的品种起点高、存在不必要的联用等 。 展开更多
关键词 外科手术 抗菌药物 调查
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髋臼骨折手术并发症的预防 被引量：32
16
作者 朱仕文 王满宜 +3 位作者 吴新宝 曹奇勇 吴宏华 荣国威 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期342-345,共4页
目的　提高髋臼骨折手术治疗的疗效。　方法　总结 1993年 8月至 2 0 0 0年 12月 178髋髋臼骨折手术治疗的病例 ,对患者功能结果及主要并发症进行统计分析。　结果　 112髋获得随访 ,平均随访时间 4 5 7个月。手术后出现异位骨化 2 6... 目的　提高髋臼骨折手术治疗的疗效。　方法　总结 1993年 8月至 2 0 0 0年 12月 178髋髋臼骨折手术治疗的病例 ,对患者功能结果及主要并发症进行统计分析。　结果　 112髋获得随访 ,平均随访时间 4 5 7个月。手术后出现异位骨化 2 6髋 ,发生创伤性关节炎 2 2髋 ,8例股骨头坏死 ,术后坐骨神经损伤 7例 ,未发生感染和死亡。　结论　异位骨化主要发生在扩展的髂股骨入路及Kocher Langenbeck入路 ;术后创伤性关节炎的出现与手术复位质量有关 ,与股骨头软骨损伤也有关。 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术并发症 预防 手术治疗 手术入路
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三种手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析 被引量：37
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作者 王飞 刘克敏 +2 位作者 刘四海 崔志刚 王安庆 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期853-856,共4页
目的比较三种不同手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况。方法2005年3月至2012年2月我院收治老年股骨粗隆间骨折患者209例，分别采用动力髋螺钉（DHS）组115例、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）组57例及单臂外固定架技术（S... 目的比较三种不同手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况。方法2005年3月至2012年2月我院收治老年股骨粗隆间骨折患者209例，分别采用动力髋螺钉（DHS）组115例、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）组57例及单臂外固定架技术（SEFT）治疗组37例，比较3组患者的住院时间、手术时间、出血量、患髋功能及并发症等。结果患者术后获5～12个月（平均10．6个月）随访。住院时间、手术时间、出血量、负重时间和术后3个月Harris评分，DHS组分别为（14．3±2．7）d、（102．4±22．7）rain、（240．8±38．4）ml、（50．2±7．7）d、（88．7±12．8）分；PFNA组分别为（11．2±3．4）d、（50．3±15．6）min、（80．5±18．7）ml、（22．6±4．8）d、（92．6±15．4）分；SEFT组分别为（15．1±3．3）d、（35．8±10．9）min、（52．6±12．9）ml、（55．4±10．1）d、（87．3±12．6）分，两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05），但骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症DHS组出现例数最多，SEFT组其次，PFNA组最少（P〈0．05）。结论DHS适用于治疗身体状况良好、骨折较稳定的患者。SEFT适用于全身状态差，不能耐受创伤大、麻醉时间长、出血多的患者。PFNA固定牢固、损伤小、术后并发症发生率低，适用骨折类型广泛，治疗股骨粗隆间骨折较其他两种方式更为适合。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术
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腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全208例报告 被引量：34
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作者 黄英 李维敏 +8 位作者 陆信武 朱雯霞 刘哓兵 殷敏毅 田卓平 黄新天 陆民 张培华 蒋米尔 《外科理论与实践》 2004年第1期40-42,共3页
目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床研究。方法:208例病人,男93例,女115例,共230条患肢均行激光或激光联合手术治疗。主要有4种手术治疗方式:①单纯激光治疗15例,19条肢体;②激光治疗联合高位大隐静脉结扎术76例,94... 目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床研究。方法:208例病人,男93例,女115例,共230条患肢均行激光或激光联合手术治疗。主要有4种手术治疗方式:①单纯激光治疗15例,19条肢体;②激光治疗联合高位大隐静脉结扎术76例,94条肢体;③激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术共112例,112条肢体;④激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术5例,5条肢体。结果:随访2～27个月,平均6.12个月,208例病人均疗效满意恢复正常的生活自理或工作,无局部复发。结论:静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术疤痕等优势.联合手术治疗时,可扩大治疗应用范围。 展开更多
关键词 手术疗法 联合治疗 下肢静脉功能不全 静脉腔内激光疗法 手术方式
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及疗效分析 被引量：33
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作者 陈德玉 陈宇 +3 位作者 王新伟 郭永飞 何志敏 刘军海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期9-11,共3页
[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术治疗方法、疗效及其并发症。[方法]对本组自2000年以来手术治疗的48例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中前路手术18例,后路手术30例,按照JOA评分标准判定其术后改善率,对患者术前术后... [目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术治疗方法、疗效及其并发症。[方法]对本组自2000年以来手术治疗的48例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中前路手术18例,后路手术30例,按照JOA评分标准判定其术后改善率,对患者术前术后X线、CT及MRI影像学资料进行比较分析,并统计手术并发症。[结果]48例患者中合并原发性椎管狭窄23例,平均椎管狭窄率41.4%,术前MRI示脊髓信号改变者19例;前路手术平均改善率68.3%,后路手术平均改善率51.3%;术后并发脑脊液漏2例,节段性神经根麻痹5例,血肿2例。[结论]应根据后纵韧带骨化部位、范围及椎管狭窄率选择合适手术方法,方能减少并发症,提高手术疗效。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 手术治疗
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672例肝内胆管结石的外科治疗 被引量：32
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作者 何庆良 石铮 +2 位作者 林永堃 邹声泉 林丽娟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期29-31,共3页
目的　探讨外科手术及配合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效。方法　对1989年 1月至 2 0 0 0年 1月期间经手术治疗并配合术中、术后胆道镜诊断并取石处理的 6 72例肝内胆管结石病例进行回顾性总结。结果　 6 72例中左肝管结石 2 ... 目的　探讨外科手术及配合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效。方法　对1989年 1月至 2 0 0 0年 1月期间经手术治疗并配合术中、术后胆道镜诊断并取石处理的 6 72例肝内胆管结石病例进行回顾性总结。结果　 6 72例中左肝管结石 2 0 1例 (2 9 9% ) ,右肝管结石 79例(11 8% ) ,左右肝内胆管均有结石 392例 (5 8 3% )。其中 137例 (2 0 4 % )合并胆管狭窄。结论　在肝内胆管结石的手术治疗中 ,以肝叶切除和肝叶切除加胆肠吻合疗效较好 ,同时配合术中、术后胆道镜检查对处理肝内胆管结石有重要作用。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 配合 术中 术后 诊断 外科治疗 手术治疗
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