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高血压脑出血手术时机的规范化研究 被引量:239
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作者 上海市"急性脑血管病规范化治疗的随机多中心对照研究"课题组 王建清 +3 位作者 陈衔城 吴劲松 周蒙寅 徐福林 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期21-24,共4页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法500例高血压性脑出血,内科组234例,外科组266例。按发病-治疗时间分为:①≤7h,②7~24h,③>24h3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法500例高血压性脑出血,内科组234例,外科组266例。按发病-治疗时间分为:①≤7h,②7~24h,③>24h3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果①发病-治疗时间≤24h组:手术疗效优于内科治疗;②发病-治疗时间≤7h和7~24h组:手术疗效无显著差异;③发病-治疗时间≤7h组:术后颅内再出血风险高,超过7h后再出血率下降;④发病-治疗时间>24h组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论发病后7~24h内,是最佳手术时机。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 手术时机 发病时间 治疗时间
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急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的最佳时机及中转开腹的影响因素 被引量:46
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作者 付旭军 胡庆华 +3 位作者 程金儒 李富华 孙金宇 焦兴元 《西部医学》 2015年第7期999-1001,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的相关因素。方法以2010年3月~2012年3月收治的121例进行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象。根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中时间〈48h的... 目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机及中转开腹的相关因素。方法以2010年3月~2012年3月收治的121例进行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象。根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中时间〈48h的患者为A组42例;时间为48~72h的患者为B组35例;时间〉72h的患者为C组23例;时间为2~4周的患者为D组21例。对各组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行比较。结果 A组手术时间最短,中转开腹率最低。C组手术时间最长,中转开腹率最高。差异有统计学意义(P〈0.05)。四组患者术后并发症发生率不存在明显差异性,无统计学意义(P〉0.05)。患者体温、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、是否胆囊颈部结石嵌顿以及手术时机6个因素与术中中转开腹率有关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对急性结石性胆囊炎患者,在临床症状出现后48h内进行手术治疗为最佳时机,能有效减少手术时间,降低中转开腹率。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜手术 手术时机 中转开腹率
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外科护士长做好时间位点管理的实践 被引量:38
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作者 石敏 《护理管理杂志》 2005年第7期59-60,共2页
目的探讨外科护士长的重点管理环节。方法将交班时间、危重病人抢救时间、大手术病人回病房时间、新病人入院时间、开展新业务、新技术的时间、发生医患纠纷的时间6个时间位点作为护士长管理重点,强调此时在职在位的管理。结果有利于提... 目的探讨外科护士长的重点管理环节。方法将交班时间、危重病人抢救时间、大手术病人回病房时间、新病人入院时间、开展新业务、新技术的时间、发生医患纠纷的时间6个时间位点作为护士长管理重点,强调此时在职在位的管理。结果有利于提高管理绩效、护理质量及病人的满意度。结论总结、提高、推广应用时间位点的管理方法,是护理管理者值得探讨的新课题。 展开更多
关键词 外科 护士长 时间 位点 管理
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术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响 被引量:32
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作者 苏文杰 牟玲 兰志勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期770-772,共3页
目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等... 目的观察术中保温对老年患者全麻BIS恢复时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度(Ce)的影响。方法选择60岁以上全麻下行开腹胃肠外科手术患者44例,随机分为保温组和对照组,每组22例。术中保温组采用输入液体、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等保温措施;对照组采用室温液体输入与铺巾覆盖。记录麻醉开始时(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120min(T4)、150min(T5)、术毕(T6)的食管温度和MAP。记录停药到BIS≥80的恢复时间、BIS≥80时丙泊酚Ce。结果T2~T6时对照组食管温度明显低于保温组(P<0.05)。不同时点两组MAP差异无统计学意义。保温组患者停药到BIS≥80的恢复时间明显短于对照组,Ce明显高于对照组(P<0.05)。结论低体温会延长老年患者BIS恢复时间,影响丙泊酚Ce的降低,术中保温有利于防止此类现象发生。 展开更多
关键词 全麻 老年 胃肠手术 体温 恢复时间 脑电双频指数
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瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用比较 被引量:29
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作者 吴黎黎 李海红 《中国临床研究》 CAS 2018年第1期105-107,共3页
目的观察瑞芬太尼及丙泊酚靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用及其效果和安全性,并与靶控输注舒芬太尼及丙泊酚对比。方法选取2014年9月至2016年1月接受全麻下腹腔镜手术的72例患者作为研究对象。将患者按照随机数字表法均分为对照组和... 目的观察瑞芬太尼及丙泊酚靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用及其效果和安全性,并与靶控输注舒芬太尼及丙泊酚对比。方法选取2014年9月至2016年1月接受全麻下腹腔镜手术的72例患者作为研究对象。将患者按照随机数字表法均分为对照组和研究组,各36例。对照组患者予以靶控输注舒芬太尼及丙泊酚进行麻醉,研究组患者予以靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚进行麻醉。对比两组患者麻醉前(T0)、麻醉3 min(T1)、插管时(T2)以及拔管时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,比较两组术后恢复情况及丙泊酚用量。结果在T1时,两组患者HR、SBP及DBP较T0时明显降低(P均<0.05);在T3时,两组患者HR、SBP以及DBP较T1时明显升高(P均<0.05),且研究组患者各指标高于对照组(P均<0.05)。研究组患者的苏醒时间、拔管时间及诉求镇痛时间明显少于对照组(P均<0.01)。两组患者的丙泊酚用量对比差异无统计意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术患者予以靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚进行麻醉,能够有效改善患者HR、SBP及DBP水平,并有效缩短患者苏醒时间、拔管时间及诉求镇痛时间。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 麻醉 瑞芬太尼 舒芬太尼 苏醒时间 拔管时间 诉求镇痛时间 丙泊酚用量
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早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响 被引量:23
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作者 金瑛 严晓霞 吴哓哓 《中华现代护理杂志》 2019年第27期3489-3492,共4页
目的探讨早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响。方法采用便利抽样法,将2017年1—12月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科病区施行胸腔镜肺叶切除手术的98例患者作为对照组,采用常规护理模式下的营养支持方案进行护理;将2018年1... 目的探讨早期营养干预对肺癌患者术后快速康复的影响。方法采用便利抽样法,将2017年1—12月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科病区施行胸腔镜肺叶切除手术的98例患者作为对照组,采用常规护理模式下的营养支持方案进行护理;将2018年1—10月施行同类手术的99例患者作为观察组,采用快速康复护理措施结合早期口服营养支持的护理方案。观察比较两组患者的临床恢复指标、营养状况指标及免疫功能指标(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的差异。结果观察组的术后首次下床时间、每日下床时间、术后住院天数、术后拔管时间、有效咳嗽咳痰均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的血浆白蛋白水平均有较大幅度下降,但是观察组术后第3天就有明显回升,且与术前比较接近;而对照组术后第3天仍与术前相差较大;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IgG、IgA及IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养干预能够促使肺癌手术患者早期下床活动,可以提高患者有效咳嗽咳痰,缩短住院天数,值得在临床推广。 展开更多
关键词 围手术期护理 肺肿瘤 胸腔镜 营养 快速康复 胸外科 下床时间 免疫功能
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内窥镜鼻窦术中对中鼻甲不同处理的手术效果比较 被引量:21
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作者 孟繁杰 毕静 +1 位作者 盛迎涛 俞全 《中华全科医学》 2019年第2期222-224,229,共4页
目的观察内窥镜鼻窦术中对中鼻甲分别实施保留和部分处理后鼻气道阻力评分和主观症状评分的差异。方法选取杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院五官科2016年1月—2017年10月收治的154例进行内窥镜鼻窦术的Ⅱ型以上慢性鼻窦炎患者。... 目的观察内窥镜鼻窦术中对中鼻甲分别实施保留和部分处理后鼻气道阻力评分和主观症状评分的差异。方法选取杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院五官科2016年1月—2017年10月收治的154例进行内窥镜鼻窦术的Ⅱ型以上慢性鼻窦炎患者。根据中鼻甲的处理方式分为2组,每组77例,对照组保留中鼻甲,研究组根据病情进行中鼻甲的部分切除。对比2组治疗有效率、术后清理时间和粘连的发生情况,使用主动前鼻测压法进行鼻气道阻力评分(nasal airway resistance,NAR)和视觉类比法(visual analogue scale test,VAS)进行主观症状评分,统计术前术后2组评分差异。结果研究组、对照组的总有效例数分别为73例(94.81%)、63例(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后清理时间和粘连发生病例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前研究组、对照组NAR评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NAR评分均明显降低,其中研究组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组、对照组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均降低,其中研究组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性鼻窦炎患者内窥镜手术时采用不同中鼻甲处理方式对NAR和VAS评分有影响,合理切除中鼻甲可有效降低手术清理时间和鼻腔黏膜组织粘连的发生率,且临床效果更佳。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦术 中鼻甲处理方式 清理时间 鼻气道阻力
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低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果 被引量:19
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作者 张乐乐 刘怡 +1 位作者 王梦妮 陈雯 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第12期92-95,共4页
目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月行腹腔镜下全子宫切除术106例的临床资料。根据术后抗凝药物方案分为观察组和对照组,每组53例。... 目的探讨低分子肝素钙联合利伐沙班对腹腔镜下全子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月行腹腔镜下全子宫切除术106例的临床资料。根据术后抗凝药物方案分为观察组和对照组,每组53例。观察组给予低分子肝素钙联合利伐沙班治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗。对比2组临床疗效,检测治疗前后凝血功能相关指标、腘静脉内径(POPV)及股浅静脉内径,观察DVT发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT长于对照组,FIB、DD水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后3个月观察组POPV低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班预防腹腔镜下全子宫切除术后下肢DVT疗效好,可显著改善凝血功能指标,并促进血液回流,有效降低DVT发生率,且安全性高。 展开更多
关键词 子宫切除术 腹腔镜手术 静脉血栓形成 低分子肝素钙 利伐沙班 凝血酶原时间 纤维蛋白原 腘静脉内径
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缩短国内术前禁食禁饮时间的探讨研究 被引量:19
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作者 刘双梅 赵平 《中国继续医学教育》 2017年第5期86-87,共2页
近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度。现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究。国外大量研究证明术前... 近年来国际新的禁食禁饮指南提出术前禁食禁饮可缩短至择期手术前2小时,但国内外科及麻醉医生对于放宽禁食禁饮时限仍保持谨慎态度。现针对缩短国内成人及小儿患者的术前禁食禁饮时间的方法及可行性进行探讨研究。国外大量研究证明术前2~3小时予以择期手术患者饮用含碳水化合物的清凉液体饮料,并不增加患者术前胃残余量,不增加反流误吸风险,并且显著降低胰岛素抵抗,机体急性应激反应,减少术前焦虑、术后恶心的发生,可以提高患者舒适度与满意度。缩短术前禁食禁饮时间理论在国内应得到推广使用。 展开更多
关键词 择期手术 禁食禁饮时间 清亮液体饮料
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心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素研究 被引量:19
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作者 余金甜 陈俊杉 张爱琴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1341-1345,共5页
目的探讨心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素,为优化其康复方案提供参考。方法选取2018年10月—2019年10月就诊于南京市某三级甲等医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者一般资料和临床相关资料... 目的探讨心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素,为优化其康复方案提供参考。方法选取2018年10月—2019年10月就诊于南京市某三级甲等医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者一般资料和临床相关资料,以吞咽功能恢复结局及恢复时间为因变量,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归分析吞咽功能恢复时间及其影响因素。结果心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间为1~12(2.72±1.85) d。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,气管插管时间(RR=0.987,P=0.004)和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分(RR=0.828,P<0.001)影响心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间。结论气管插管时间和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分是心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响因素,尚需进一步明确吞咽障碍恢复进程及相关预后指标,从而优化临床实践,改善患者预后结局。 展开更多
关键词 心脏外科手术 获得性吞咽障碍 恢复时间 影响因素 护理
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海上环境对海战伤手术的影响 被引量:19
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作者 陈大军 谢培增 +5 位作者 吴桂荣 洪加津 叶汉深 李灵杰 王焕春 庄永敬 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第2期145-147,150,共4页
目的探讨海上环境对海战伤手术时间与质量的影响,为提高海战救护能力。方法杂种犬60只随机分为陆地手术组(码头环境);海上1组(海上风力2~4级,海面浪高2~3m,舰船摇摆度5~10°环境);海上2组(海上风力5~7级,海面浪高3~5m和舰船摇... 目的探讨海上环境对海战伤手术时间与质量的影响,为提高海战救护能力。方法杂种犬60只随机分为陆地手术组(码头环境);海上1组(海上风力2~4级,海面浪高2~3m,舰船摇摆度5~10°环境);海上2组(海上风力5~7级,海面浪高3~5m和舰船摇摆度11~25°环境),每组20只。海上1、2两组在航行中的医院船上进行实验,陆地组在该海域码头实验室中进行实验。动物被制作出颅脑火器伤、开放性胸部伤、开放性腹部伤、下肢伤和烧伤,且行海水浸泡处理。动物接受手术和海水浸泡伤常规处理,每组20只犬,先后行不同部位手术460台次,包括开颅术40台次,剖胸术120台次,剖腹术120台次,下肢骨折内固定术40台次,股动脉吻合术40台次,气管切开术40台次,静脉切开术40台次和清创术20台次。比较三组的手术时间、手术质量及伤后3d内动物死亡率。结果每组手术460台次,时间不等,陆地组共用时300.6min,海上1组369.4min,海上2组426.3min。海上1组手术时间比陆地组长22.9%(P<0.01),海上2组比1组长15.4%(P<0.01)。股动脉吻合术后,陆地组2例血管不通畅,海上1、2两组分别为6和11条血管不通畅。3d内陆地组动物的死亡率为35%(7/20),海上1、2两组分别为45%(9/20)和65%(13/20),海上2组死亡率明显高于其它两组(P<0.01)。结论海上环境对手术时间与质量和动物死亡率有明显影响。明确海上手术特点,提高外科医生在海上的手术技巧和适应海上环境是缩短手术时间、提高质量和降低致伤动物死亡率的关键。 展开更多
关键词 海上环境 手术时间 质量
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中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响 被引量:18
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作者 赵菡洁 张丽娟 杨琳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第2期116-117,121,共3页
目的探讨中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取276例胃肠道手术患者,分为观察组140例与对照组136例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上联合应用中医护理干预,比较2组患者的胃肠道功能恢复情况、护理满... 目的探讨中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取276例胃肠道手术患者,分为观察组140例与对照组136例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上联合应用中医护理干预,比较2组患者的胃肠道功能恢复情况、护理满意率。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、进流食时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均显著短于对照组(P <0. 05)。观察组护理满意率为97. 9%,显著高于对照组的89. 7%(P <0. 05)。结论中医护理干预可缩短胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复时间。 展开更多
关键词 胃肠道手术 胃肠道功能 中医护理干预 满意率 排气时间 排便时间
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经脐双通道腹腔镜与显微镜治疗双侧精索静脉曲张的疗效比较 被引量:16
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作者 陈汉民 钱彪 +8 位作者 肖日海 谢昆林 江波 邹毓华 张兆林 黄若辉 曾庆明 邹晓峰 张国玺 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第5期412-414,423,共4页
目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3... 目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3个月的精液质量变化、术中出血量、手术时间、术后并发症(阴囊及皮下血肿、疤痕增生、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况。结果经脐双通道腹腔镜组平均手术时间较显微镜组显著缩短[(38.20±10.23)min vs.(80.46±15.72)min,P<0.05]。2组术中出血量、阴囊及皮下血肿、术口疤痕增生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,随访期间2组复发率及配偶妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。经脐双通道腹腔镜组与显微镜组组内比较术后3个月精液质量相关参数均较术前有显著改善(P<0.05),但是术后3个月2组的精液质量相关参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜双侧精索静脉结扎术相比,经脐双通道腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术具有手术时间短、美容效果佳、术后恢复快、安全有效等优点,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 经脐双通道腹腔镜手术 显微镜手术 双侧精索静脉曲张 精液质量 手术时间
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腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流的对比 被引量:15
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作者 王峥乔 鲁继斌 张洪岩 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期3986-3988,共3页
目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异。方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)... 目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异。方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)及术后引流的差异。结果:胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者术后引流时间较开放手术组短(P<0.05);腔镜组较开胸组术后第1天引流量无统计学差异(P>0.05),术后第2天引流量腔镜组多于开胸组(P<0.05);在使用相同镇痛治疗情况下,胸腔镜腹腔镜联合手术组与传统开放手术组的患者,在安静状态下疼痛分级无统计学差异(P>0.05),而在主动咳嗽时胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者较传统开放手术组的患者疼痛程度轻(P<0.05)。结论:在使用相同镇痛治疗情况下,胸腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术相比,在主动咳嗽时胸腹腔镜联合手术具有创伤小、患者疼痛程度轻的特点,有利于患者术后肺复张及胸腔积液的排除,减少术后引流时间,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食道癌 开放手术 疼痛分级 引流时间
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不同方法应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的效果对比 被引量:14
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作者 肖雪莲 韦枝红 《中国性科学》 2016年第6期126-128,共3页
目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值。方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对... 目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值。方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人。实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式。观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D)。结果:研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但在手术时间上,实验组为(61.7±10.2)min,对照组为(78.9±12.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用。 展开更多
关键词 子宫体双侧弓形动脉缝扎术 剖宫产术 子宫收缩乏力性出血 阻抗指数 手术时间
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早期宫颈癌根治性子宫切除术腹主动脉旁淋巴清扫必要性研究 被引量:14
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作者 杨华 吕江涛 +3 位作者 谭先杰 吴鸣 马水清 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期719-722,共4页
目的为缩小早期宫颈癌手术范围提供进一步的临床支持。方法收集2007年1月至2011年12月在北京协和医院进行宫颈癌手术治疗的早期宫颈癌患者122例,采用Kaplan—Meier方法和卡方检验进行生存分析和生存率差异的检测。患者平均年龄44.1(2... 目的为缩小早期宫颈癌手术范围提供进一步的临床支持。方法收集2007年1月至2011年12月在北京协和医院进行宫颈癌手术治疗的早期宫颈癌患者122例,采用Kaplan—Meier方法和卡方检验进行生存分析和生存率差异的检测。患者平均年龄44.1(23~66)岁,其中97例(79.5%)未绝经患者。按2009年FIGO分期:IA2期3例,IB1期72例,IB2期26例,ⅡA期21例。病理类型:鳞癌106例(86.9%),腺癌13例(10.7%),腺鳞癌1例(0.8%),透明细胞癌1例(0.8%),小细胞癌1例(0.8%)。平均手术时间179.2(100—270)min,出血量458.2(50~1700)mL。结果122例患者中,盆腔淋巴结阳性者19例(15.6%),5例(4.1%)存在宫旁受累。68例同时实施了腹主动脉旁淋巴(PALN)清扫的患者中,2例(2.9%)为淋巴结阳性。术后发生并发症者35例(28.7%),其中淋巴潴留囊肿25例;肠梗阻11例。122例患者的平均随访时间31(5~67)个月,总生存率为97.5%。按照是否接受PALN清扫分组进行生存分析,结果对生存率影响差异无统计学意义(P=0.137)。结论早期子宫颈癌(IA2~ⅡA期)行根治性子宫切除术者是否行腹主动脉旁淋巴清扫对术后生存率的影响无差异。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 宫颈癌根治术 手术范围 腹主动脉旁淋巴结 生存时间
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羟考酮与地佐辛用于胸腔镜术后苏醒期镇痛的比较 被引量:14
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作者 王美青 赵维珊 +2 位作者 殷飞 雷钧 孙杨 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期92-95,共4页
目的 探讨单剂量羟考酮与地佐辛用于胸腔镜手术术后苏醒期镇痛的安全性和有效性。方法 选择2015年5月~2016年5月于南京市胸科医院择期行胸腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为羟考酮组(O组)和地佐辛组(D组),每组各30例。... 目的 探讨单剂量羟考酮与地佐辛用于胸腔镜手术术后苏醒期镇痛的安全性和有效性。方法 选择2015年5月~2016年5月于南京市胸科医院择期行胸腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为羟考酮组(O组)和地佐辛组(D组),每组各30例。两组分别于手术结束前20min静脉推注0.1 mg/kg羟考酮或0.1 mg/kg地佐辛。观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间,以及拔管后5min(T_1)、2h(T_2)、4h(T_3)的VAS评分及Ramsay镇静评分;观察用药前5min、用药即刻、用药后5min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后躁动、嗜睡、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率。结果 两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但O组T_1、T_2、T_3 VAS评分较D组降低(P〈0.01);O组T_1时点的Ramsay镇静评分高于D组(P〈0.05);O组术后躁动发生率明显低于D组(P〈0.01),两组嗜睡、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组用药前5min、用药即刻及用药后5min MAP和HR比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 羟考酮用于胸腔镜术后苏醒期镇痛安全有效,与地佐辛比较,其对内脏痛的治疗效果更佳且清醒镇痛,明显降低术后躁动的发生率,不增加术后恶心呕吐等不良反应的发生率,并且不延长术后苏醒和拔管时间。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 羟考酮 地佐辛 术后镇痛 苏醒期
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快速康复外科理念在骨科开放性手术的应用 被引量:14
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作者 张巍 《成都医学院学报》 CAS 2019年第6期803-806,共4页
目的探讨快速康复外科理念(FTS)在骨科开放性手术应用的效果。方法将2018年1-12月达州市大竹县人民医院进行骨科开放性手术的127例患者纳入研究,将其分为试验组(n=62)和对照组(n=65),对试验组运用FTS,比较两组患者术后第2天视觉模拟评分... 目的探讨快速康复外科理念(FTS)在骨科开放性手术应用的效果。方法将2018年1-12月达州市大竹县人民医院进行骨科开放性手术的127例患者纳入研究,将其分为试验组(n=62)和对照组(n=65),对试验组运用FTS,比较两组患者术后第2天视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、平均住院时间和患者满意度调查。结果试验组较对照组术后第2天的VAS评分低、平均住院时间短、患者对护理满意度调查评分高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出现伤口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FTS运用于骨科开放性手术,能够在一定程度上降低患者术后第2天VAS评分,缩短患者平均住院时间,提高患者对围术期管理的护理满意度,提高患者围术期身体机能,使患者术后尽早行康复锻炼,但本研究结果提示,并不能有效降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 FTS 骨科手术 VAS 住院时间 术后并发症
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手术部位感染的手术室危险因素分析 被引量:13
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作者 姜宁 赵晶 +1 位作者 付婷婷 窦富贤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3828-3831,共4页
目的探讨手术室内患者发生手术部位感染(Surgical site infections,SSI)的危险因素。方法随机选取2017年11月-2019年1月在解放军总医院第一医学中心手术的185例患者,按照术后是否发生SSI将患者分为SSI组(n=90)和非SSI组(n=95),回顾性分... 目的探讨手术室内患者发生手术部位感染(Surgical site infections,SSI)的危险因素。方法随机选取2017年11月-2019年1月在解放军总医院第一医学中心手术的185例患者,按照术后是否发生SSI将患者分为SSI组(n=90)和非SSI组(n=95),回顾性分析两组患者之间的手术类型和性质、有无参观人员、手术时间、术后引流管放置情况、手术接台情况、手术室危险因素管理以及感染防控效果评分,并进一步分析了SSI发生的相关危险因素。结果两组患者的手术性质、术中手术室有无参观人员、手术时间、放置引流管情况、感染防控效果评分以及手术室危险因素管理的实施情况差异有统计学意义(P<0.05)。急诊手术、术中有参观人员、手术时间>3 h、接台手术均为发生SSI的危险因素(P<0.05),实施危险因素管理是发生SSI的保护性因素(P<0.05)。结论引发SSI的危险因素很多,实施手术室危险因素管理可以有效地降低患者术后发生SSI的风险。 展开更多
关键词 危险因素 手术室 手术部位感染 急诊手术 手术时间
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临床护理路径在1000例日间手术中的应用 被引量:13
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作者 任国琴 易利华 +1 位作者 周之音 周媛婷 《中华现代护理杂志》 2016年第35期5107-5109,共3页
目的探讨精细化临床护理路径在1000例日间手术中的临床应用效果。方法本研究采用回顾性分析,将南京医科大学附属无锡第二医院2015年11月—2016年5月在临床护理路径下开展日间手术的1000例患者与同期、相同病种、常规住院手术患者的住... 目的探讨精细化临床护理路径在1000例日间手术中的临床应用效果。方法本研究采用回顾性分析,将南京医科大学附属无锡第二医院2015年11月—2016年5月在临床护理路径下开展日间手术的1000例患者与同期、相同病种、常规住院手术患者的住院时间、人均费用、安全性等进行比较研究。结果临床护理路径下日间手术患者的住院时间和人均费用均低于常规手术,术后安全性好,不良反应较少。结论临床护理路径下日间手术作为一项全新的医疗模式,顺应我国医疗卫生体制改革的环境与方向,符合社会发展需求,是一项值得推广的新型医疗服务形式,其发展有赖于相关医保政策的支持。 展开更多
关键词 临床护理路径 日间手术 住院时间 费用 回顾分析
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