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食管癌手术方式的选择 被引量:12
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作者 田建军 王红岩 李长栓 《河南科技大学学报(医学版)》 2007年第4期266-268,共3页
目的探讨食管癌的最佳手术方式,提高手术切除率。方法本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜(1组),经右胸、腹部和颈部三切口(2组),左胸颈两切口(3组),手辅助胸腔镜(4组),左胸后外侧小切口(5组)行食管癌切除术。结果施行手术的250... 目的探讨食管癌的最佳手术方式,提高手术切除率。方法本组共250例食管癌患者,分别采用传统胸腔镜(1组),经右胸、腹部和颈部三切口(2组),左胸颈两切口(3组),手辅助胸腔镜(4组),左胸后外侧小切口(5组)行食管癌切除术。结果施行手术的250例患者中无1例死亡。手术切除率1组100%,2组94.8%,3组98.1%,4组100%,5组100%;术后并发症发生率1组0,2组10.3%,3组5.4%,4组0,5组3.6%。结论根据食管癌病变部位和肿瘤分期的不同采用相应手术方式,可提高手术切除率,减少术后并发症。 展开更多
关键词 食管癌切除术 手术 最佳方式
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成人直肠脱垂:如何选择手术方式? 被引量:5
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作者 贾如江 侯丽艳 +2 位作者 唐辉 李明辉 冯运章 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2015年第2期45-49,共5页
成人直肠脱垂严重影响患者生活质量,病因复杂,手术仍是目前治疗该病的主要手段。具体术式较多,主要的手术方式有经会阴手术、经腹手术和经腹腔镜手术,至今仍没有一个有效的数据评价各种术式的有效性和适应证,最理想的治疗方法仍然具有... 成人直肠脱垂严重影响患者生活质量,病因复杂,手术仍是目前治疗该病的主要手段。具体术式较多,主要的手术方式有经会阴手术、经腹手术和经腹腔镜手术,至今仍没有一个有效的数据评价各种术式的有效性和适应证,最理想的治疗方法仍然具有争议。如何进一步提高手术疗效,恢复良好的排便功能,降低复发率,减少并发症,是目前关注的问题。治疗方法的个体化可能会达到最佳的治疗效果。直肠脱垂手术方法的选择主要依赖于患者的临床特点和医生的经验。术前评估应该包括患者的解剖缺陷,脱垂的原因、程度,考虑合并症、症状和肛门直肠功能评价,以及患者的整体状态,以确定是否适合手术及确定手术的最佳途径和具体手术方式。虽然现有的研究数据有限,但术前至少应评估患者术后并发症,术后排便功能如便秘、排便失禁和术后复发等问题。对直肠脱垂患者实行围手术期系统的功能评价和规范的个体化手术治疗可能会使患者得到一个理想的治疗效果。 展开更多
关键词 直肠脱垂 经会阴手术 经腹手术 腹腔镜手术 术式选择 个体化
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高度重视屈光手术的个性化选择与视觉质量评价 被引量:4
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作者 陈跃国 刘嫣 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期241-244,共4页
屈光手术作为矫正屈光不正的方法之一,以其良好的安全性、有效性及长期稳定性,已越来越被广大患者所接受。屈光手术的类型主要包括角膜屈光手术及晶状体屈光手术两大类型,各类型手术方式均有其独自的优缺点,术者应根据自身技术条件和每... 屈光手术作为矫正屈光不正的方法之一,以其良好的安全性、有效性及长期稳定性,已越来越被广大患者所接受。屈光手术的类型主要包括角膜屈光手术及晶状体屈光手术两大类型,各类型手术方式均有其独自的优缺点,术者应根据自身技术条件和每一患者的个体情况,选择最佳方式,如表层角膜屈光手术、板层角膜屈光手术,或有晶状体眼人工晶状体植入术等。在进行术前评估及术后疗效评价时,除关注裸眼视力及屈光状态外,还应从主观及客观两方面,进行全方位的视觉质量评价。屈光手术的终极目标,是最大限度地提高患者的术后满意度。 展开更多
关键词 屈光不正 屈光手术 个性化选择 视觉质量 评价
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胰头癌姑息性手术的手术方式选择 被引量:3
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作者 李思荣 吴青松 +2 位作者 卢饮荣 丘昶儒 刘宇斌 《中国当代医药》 2013年第13期185-186,共2页
目的研究不同手术术式对中晚期胰头癌姑息性手术的治疗效果。方法以本院接诊的41例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的术式分为3组,采取单纯胆囊空肠吻合术者共13例,采取肝(胆)总管空肠吻合术者共14例,采取胆肠吻合... 目的研究不同手术术式对中晚期胰头癌姑息性手术的治疗效果。方法以本院接诊的41例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的术式分为3组,采取单纯胆囊空肠吻合术者共13例,采取肝(胆)总管空肠吻合术者共14例,采取胆肠吻合结合胃空肠吻合术者共14例,对比3组患者的30d死亡率、术后黄疸或者胆管炎复发率以及生存期。结果胆肠吻合结合胃空肠吻合术组术后生存期为(14.0±0.5)个月,死亡率为0,复发率为7.14%;单纯胆囊空肠吻合术组的生存期为(7.1±0.3)个月,死亡率为15.38%,复发率为61.53%;肝(胆)总管空肠吻合术组生存期为(10.3±0.3)个月,死亡率为7.14%,复发率为14.28%;3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期胰头癌姑息性手术应尽可能选择胆肠吻合结合胃空肠吻合术,疗效更好。 展开更多
关键词 胰头癌 术式 胃肠转流 疗效
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双侧椎旁Wiltse间隙入路治疗腰椎滑脱13例 被引量:10
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作者 陈春美 张伟强 +6 位作者 蔡刚峰 王锐 陈琰 庄源东 傅超锋 石松生 杨卫忠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1136-1140,共5页
目的 分析双侧椎旁Wiltse间隙入路微创经椎间孔椎体间融合(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱的疗效.方法 2012年5月至2013年11月期间收治13例Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱患者,均在神经电生理监测和显微镜下,采用双侧椎旁Wiltse间隙(多裂肌与最长肌间... 目的 分析双侧椎旁Wiltse间隙入路微创经椎间孔椎体间融合(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱的疗效.方法 2012年5月至2013年11月期间收治13例Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱患者,均在神经电生理监测和显微镜下,采用双侧椎旁Wiltse间隙(多裂肌与最长肌间隙)入路MIS-TLIF治疗.分析本组手术时间、出血量、术后局部伤口疼痛时间和术后腰腿痛缓解时间;记录术前、术后1、3、7d肌酸磷酸激酶(CPK-MM)水平;分析术前、术后1周、3个月和6个月的日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;通过术前、术后1周、术后6个月的腰椎正侧位片和腰椎MRI平扫评估滑脱复位和神经减压情况;于术后1周行腰椎CT三维重建检查椎弓根置入情况及脊柱稳定性.结果 本组病例手术顺利,无神经损伤病例.手术出血量为(185.3±26.3)ml,手术时间为(186.0±23.0)min.术后腰椎正侧位片和腰椎MRI平扫显示滑脱复位良好,神经减压充分;术后腰椎CT三维重建提示椎弓根置入位置准确,未出现脊柱不稳.VAS及JOA评分在术后1周、3个月和6个月均较术前明显改善(P<0.05).CPK-MM水平于术后1d达到高峰,随后逐渐降低,于术后7d恢复至接近术前水平.结论 MIS-TLIF在手术时间、术中出血量、椎旁肌保护及临床症状改善等方面,具有明显优势.显微镜及神经电生理辅助下,双侧椎旁Wiltse间隙入路MIS-TLIF治疗腰椎滑脱,安全可行且疗效显著. 展开更多
关键词 腰椎滑脱 肌间隙入路 微创脊柱外科手术 手术方式 疗效分析
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A reasonable option in vitrectomized eyes: manual small incision cataract surgery
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作者 Hüseyin Bayramlar Remzi Karadag +1 位作者 Bahri Aydin Yasar Dag 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2014年第1期181-181,共1页
Dear Sir,It is known that cataract surgery is challenging in vitrectomized eyes.Cataract surgeons may have encountered with posterior capsular complications and nucleus drop events even with minimal ocular manipulatio... Dear Sir,It is known that cataract surgery is challenging in vitrectomized eyes.Cataract surgeons may have encountered with posterior capsular complications and nucleus drop events even with minimal ocular manipulations and low irrigation bottle height.Inadvertent damage to the zonular fibers,posterior or peripheral lens capsule with ocutome or microvitreoretinal(MVR)blade in previous 展开更多
关键词 manual small incision cataract surgery A reasonable option in vitrectomized eyes
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