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手术名称字典与手术分级管理 被引量:19
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作者 徐长妍 孙晓萍 +1 位作者 郭放 牛丰 《中国病案》 2012年第2期57-58,共2页
手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提... 手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。 展开更多
关键词 手术分级 手术名称 ICD
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查阅手术相关记录对手术分类正确率的影响 被引量:7
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作者 张丽 王颖 杜晓曦 《中国病案》 2014年第8期14-15,共2页
文章通过手术分类工作中几种情况的实例分析,如:手术名称须使用一组编码来表明;手术名称与实际术式不符;手术名称不完整;手术名称笼统等方面,阐明手术分类的编码原则与临床医师书写手术操作名称存在一些差异。为确保编码的准确性要培训... 文章通过手术分类工作中几种情况的实例分析,如:手术名称须使用一组编码来表明;手术名称与实际术式不符;手术名称不完整;手术名称笼统等方面,阐明手术分类的编码原则与临床医师书写手术操作名称存在一些差异。为确保编码的准确性要培训临床医师认识到规范手术操作名称的书写的重要性,同时编码人员在工作中养成查阅手术相关记录的习惯,保持与临床的良好沟通,不断积累丰富的工作经验,从而保证病案信息资料更好地为医院管理等各方面服务。 展开更多
关键词 手术分类 ICD-9-CM-3 临床医师 手术名称
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肿瘤外科手术名称分级与编码管理现状及对策 被引量:5
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作者 魏永婷 吴秀红 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期1-5,共5页
目的了解肿瘤外科手术名称分级及编码管理的现状及弊端,分析原因并寻找对策。方法统计2014年11月1日至2015年10月31日的19 473台次手术名称数据,筛选出未经系统进行手术分级和准确编码的手术条目并分析其原因。结果共有52台次(0.27%)手... 目的了解肿瘤外科手术名称分级及编码管理的现状及弊端,分析原因并寻找对策。方法统计2014年11月1日至2015年10月31日的19 473台次手术名称数据,筛选出未经系统进行手术分级和准确编码的手术条目并分析其原因。结果共有52台次(0.27%)手术名称未进行手术分级,原因分别为手术名称字典库无可对应手术名称(24台次)、自编术式导致无法分级(12台次)、人工录入手术名称时输入错误(11台次)、系统乱码(5台次);共有52台次(0.27%)手术名称编码缺失,缺失原因分别为错录导致无对应编码30台次、因字典库无手术名称及编码21台次、系统乱码1台次;98台次(0.50%)手术名称编码错误。结论肿瘤外科手术名称字典库尚不完善,肿瘤外科的手术名称分级和编码目前尚未形成统一的标准。临床应针对目前手术名称分级及编码管理的弊端采取相应对策,制定适合肿瘤外科的手术名称分级管理及编码系统,构建信息化手术名称分级管理模式、创新肿瘤外科手术名称编码,不断完善肿瘤外科手术名称分级与编码管理,实现医院手术分级管理,保证医疗质量及医疗安全。 展开更多
关键词 肿瘤外科 手术名称 手术分级 手术编码 护理管理
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基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化“新旧系统”的比较 被引量:3
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作者 魏永婷 陈挺晖 +1 位作者 束军 吴秀红 《中国病案》 2020年第2期39-41,共3页
目的应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化"新系统"并与"旧系统"进行比较。方法于2016年11月至2017年10月同步应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化系统(新系统)及旧系统,共纳入全部手术共计23105台次数... 目的应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化"新系统"并与"旧系统"进行比较。方法于2016年11月至2017年10月同步应用基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化系统(新系统)及旧系统,共纳入全部手术共计23105台次数据,比较"旧系统组"和"新系统组"在使用满意度、系统精准性能等方面的差异,评估新系统的应用效果。结果采用新系统后,医护人员在整体满意度、录入便捷性、查询全面性、统计准确性和系统稳定上的满意度均得到提升(P<0.01),对23105台次手术的手术名称和分级情况进行汇总分析,手术名称统计正确率由98.58%上升至99.90%,手术级别分级正确率由98.95%上升至99.93%(P<0.001)。结论基于分级管理的肿瘤外科手术名称信息化系统使手术名称及手术分级更加精准,医护人员对系统的满意度得到提升。 展开更多
关键词 肿瘤外科 手术名称 手术分级 手术室 信息化系统
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先秦两汉简帛文献中的外科病名研究 被引量:1
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作者 薛含丽 段晓华 熊益亮 《医学与哲学》 北大核心 2022年第2期69-72,共4页
先秦两汉简帛医学文献是研究我国早期医学起源与发展的重要参考资料,填补了中国医学史发展的空缺,其中外科疾病的记载最为丰富,现通过对先秦两汉时期简帛文献中的外科病名进行整理分析,发现外科疾病命名以症状、病因、病位等单一要素或... 先秦两汉简帛医学文献是研究我国早期医学起源与发展的重要参考资料,填补了中国医学史发展的空缺,其中外科疾病的记载最为丰富,现通过对先秦两汉时期简帛文献中的外科病名进行整理分析,发现外科疾病命名以症状、病因、病位等单一要素或多要素组合为主要方式,并总结其具有名实不副,病症混杂;标本合一,权衡标本;观物取象,取象比类;病先于证,辨病为主的主要特点,通过简帛文献中外科病名的研究,以管窥当时人们传统医学思维方式和对中医疾病观认识。 展开更多
关键词 先秦两汉 简帛文献 外科 病名
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从名医医案论中医外科证型的命名 被引量:3
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作者 战世宇 迟婷婷 +3 位作者 刘明 张玉冬 赵亚男 赵德杰 《中国中医药现代远程教育》 2022年第2期130-133,共4页
阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调“八字证型”命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字... 阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调“八字证型”命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。 展开更多
关键词 中医外科 名医医案 证型 命名
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