多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复手指复合软组织缺损 被引量：53

1

作者 郑大伟 黎章灿 +7 位作者 曹广超 吴尧 袈广楠 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期12-16,共5页

目的总结应用多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复手指复合软组织缺损的临床疗效。方法2012年3月至2015年1月，应用多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣游离移植修复手指复合软组织缺损13例，其中伴双侧指动脉节段缺损、患指血... 目的总结应用多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复手指复合软组织缺损的临床疗效。方法2012年3月至2015年1月，应用多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣游离移植修复手指复合软组织缺损13例，其中伴双侧指动脉节段缺损、患指血运障碍4例；伴一侧指动脉、神经缺损2例；伴指伸肌腱缺损4例；伴指屈腱缺损、指固有动脉缺损3例，分别以桡动脉掌浅支腕横纹部的Flow—through皮瓣、携带正中神经掌皮支或携带掌长肌腱的嵌合皮瓣、嵌合Flow—through皮瓣修复创面，并同时重建缺损的动脉、神经或肌腱。结果术后皮瓣完全成活，创面及供区切口均Ⅰ期愈合。随访6～15个月（平均9．5个月），皮瓣不臃肿，颜色及质地与周围正常皮肤相似，手指外形满意，供区瘢痕不明显，术后6个月皮瓣两点辨别觉为5．5～9．5mm（平均7．2mm），按中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定，获优11例，良1例，中1例。结论应用多种类型的桡动脉掌浅支腕横纹部游离皮瓣修复手指皮肤缺损创面，可一期同时重建缺损的指动脉、神经或肌腱．是修复手指复合软组织缺损的理想方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 穿支皮瓣 手指 软组织缺损 修复

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桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣桥接修复合并血管及软组织缺损的断指再植 被引量：25

2

作者 侯桥 辛大伟 +4 位作者 全仁夫 边红光 曾林如 岳振双 瞿钢 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期326-329,共4页

目的探讨应用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣桥接修复合并血管及软组织缺损的断指的手术方法及治疗效果。方法2013年2月至2018年3月,对9例手指离断合并血管及软组织缺损的患者,采用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣进行桥接完成再植。皮瓣... 目的探讨应用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣桥接修复合并血管及软组织缺损的断指的手术方法及治疗效果。方法2013年2月至2018年3月,对9例手指离断合并血管及软组织缺损的患者,采用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣进行桥接完成再植。皮瓣设计在腕横纹部近端,切取面积为3.0 cm×1.5 cm^4.0 cm×2.2 cm,供区均直接缝合。皮瓣内桡动脉掌浅支桥接指掌侧固有动脉,皮下静脉桥接手指创面远、近端静脉;对指掌侧固有神经缺损者,采用皮瓣携带正中神经掌皮支桥接修复。术后定期随访,随访方法包括手指外观、感觉及手指关节功能。结果术后9例皮瓣及断指全部成活,并获得7~33个月随访。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有较好恢复,两点辨别觉达8~11 mm;再植指体外形及功能均恢复良好。供区仅留下线形手术瘢痕,无功能影响。按照Michigan手部功能问卷评定标准,9例患者对手部整体外观及功能非常满意。手指活动度按照TAM评定标准,优5例,良4例。结论桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣具有解剖恒定、切取方便、供区创伤小的优点;而且血管管径与手指血管匹配,便于吻合,是移植桥接合并血管及软组织缺损的断指的理想方法之一。 展开更多

关键词 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 血流桥接 断指再植

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桡动脉掌浅支复合组织皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损 被引量：22

3

作者 赵民 邵新中 +9 位作者 吴金英 田德虎 李大村 刘井达 赵亮 李海雷 王晓磊 张文桐 李建锋 袁作雄 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期333-336,共4页

目的 研究以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2013年6月,采用以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例28指,创面面积为4.0 cm×2.0 cm～2.0... 目的 研究以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2013年6月,采用以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例28指,创面面积为4.0 cm×2.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.急诊手术6例,亚急诊手术20例.结果 术后26例均获得随访,时间为8～ 12个月,平均9个月.26指皮瓣顺利存活,2指皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;供区创面均Ⅰ期愈合.术后6个月皮瓣两点分辨觉为5～10mm,平均7mm,皮瓣感觉恢复至S3.腕部供区遗留线性瘢痕,腕关节活动度无明显减小.结论 以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣供区隐蔽,手术在同一术野,质地与手指皮肤相似,可携带神经及肌腱形成复合组织,是修复手指皮肤缺损的较好方法. 展开更多

关键词 外科皮瓣 指损伤 组织移植 桡动脉掌浅支

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桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用 被引量：20

4

作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国美容医学》 CAS 2014年第4期263-266,共4页

目的:总结桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用方法及疗效。方法:2012年11月~2013年5月,收治9例手指创面患者,其中男5例,女4例;年龄13~68岁,平均42.5岁。致伤原因:机器挤压伤4例,压砸伤4例,热压伤1例。致伤部位:均为手指,其... 目的:总结桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣在手指创面修复中的应用方法及疗效。方法:2012年11月~2013年5月,收治9例手指创面患者,其中男5例,女4例;年龄13~68岁,平均42.5岁。致伤原因:机器挤压伤4例,压砸伤4例,热压伤1例。致伤部位:均为手指,其中拇指1例,示指4例,中指3例,环指1例,小指2例,指掌侧创面5例,指背侧创面4例,创面范围1.5cm×3cm^3.0cm×7cm,单纯皮肤软组织缺损1例,其余均伴指骨骨折、肌腱损伤、血管神经等损伤,急诊一期手术5例,延迟手术4例;然后采用大小为2.0cm×3.5cm^3.5cm×7.5cm的桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复缺损;供区直接缝合。结果:术后皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.5月。皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围正常皮肤相似,手指外形满意。手指恢复部分浅感觉,术后6月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准评定,获优7例,良1例,中1例,差0例,优良率88.89%。结论:桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣具有术后功能、外观良好的优点,是修复手指创面的理想方法之一。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 腕部掌侧横行皮瓣 游离移植

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腕部掌侧带血供皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖研究 被引量：17

5

作者 赵民 吴金英 +9 位作者 袁作雄 李大村 李建锋 刘井达 赵亮 李海雷 王晓磊 张文桐 田德虎 邵新中 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期514-517,共4页

目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经... 目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源、其内的掌长肌腱。结果腕部掌侧皮肤主要由桡动脉掌浅支分支营养,静脉回流有深浅两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主,桡神经浅支为辅,游离移植可切取面积为2cm×4cm^2 cm×5cm[2cm×(4.42±0.58)cm]。桡动脉掌浅支起始处直径为(1.25±0.24)mm,与指动脉直径相仿。结论传统的腕部掌侧供皮区皮肤可以形成以桡动脉掌浅支为蒂的复合组织皮瓣游离移植修复手指的皮肤缺损。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 皮肤缺损 游离移植 应用解剖 腕部掌侧

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桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣的应用解剖 被引量：17

6

作者 张文龙 赵刚 +2 位作者 方杰 孙文弢 王建 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期501-503,共3页

目的为临床设计切取腕横纹皮瓣提供解剖学基础。方法选取6只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支的走行及皮支分布规律和特点。结果桡动脉掌浅支于桡骨茎突掌尺侧自桡动脉发出,起始处直径(1.26±0.36)mm,向鱼际肌走行... 目的为临床设计切取腕横纹皮瓣提供解剖学基础。方法选取6只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支的走行及皮支分布规律和特点。结果桡动脉掌浅支于桡骨茎突掌尺侧自桡动脉发出,起始处直径(1.26±0.36)mm,向鱼际肌走行。桡动脉掌浅支于舟骨结节近侧中间腕横纹处发出皮支,皮支发出处直径(0.23±0.06)mm,供养腕横纹皮肤。结论以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血,以腕横纹皮肤为供区切取游离皮瓣或带蒂转移可以修复手部皮肤软组织缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全等优点。 展开更多

关键词 皮瓣 桡动脉掌浅支 腕横纹皮瓣 应用解剖 修复

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桡动脉掌浅支皮瓣解剖基础与临床应用进展 被引量：16

7

作者 董亮 张文龙 +1 位作者 孙文弢 王建 《中华解剖与临床杂志》 2017年第4期345-349,共5页

目的 总结桡动脉掌浅支皮瓣的解剖基础与临床应用进展.方法 在PubMed、Science Direct、CNKI和万方数据等数据库以＂桡动脉掌浅支、鱼际、腕横纹、外科皮瓣、皮肤缺损＂为关鍵词检索2000年1月-2016年11月有关桡动脉掌浅支皮瓣的相关文献... 目的 总结桡动脉掌浅支皮瓣的解剖基础与临床应用进展.方法 在PubMed、Science Direct、CNKI和万方数据等数据库以＂桡动脉掌浅支、鱼际、腕横纹、外科皮瓣、皮肤缺损＂为关鍵词检索2000年1月-2016年11月有关桡动脉掌浅支皮瓣的相关文献,分别对桡动脉掌浅支的解剖研究、皮瓣设计、临床分型、适用范围及优缺点等方面的最新研究进展进行归纳和总结.结果 桡动脉掌浅支可分为鱼际皮支与腕横纹皮支,走行恒定,血供可靠;两个皮支直径均与手指动脉直径相近,有利于与指动脉相吻合.临床上可在鱼际部与腕横纹部分别设计切取岛状皮瓣与游离皮瓣,修复手部中小面积的各种皮肤软组织损伤;对于合并神经、血管的复合损伤,还可切取Flow-through皮瓣或携带神经、肌腱的嵌合皮瓣,完成一期创面覆盖与功能重建.桡动脉掌浅支皮瓣优点颇多,但对于皮瓣的切取面积范围及具体神经支配情况尚未有统一意见.结论 以桡动脉掌浅支供血的皮瓣切取方式多,修复效果好,适用范围广,临床值得推广,但现有报道中对于皮瓣切取面积及神经支配情况未有详细证据,需进一步研究探讨. 展开更多

关键词 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 鱼际 腕横纹 手指皮肤缺损

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腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣修复指腹缺损 被引量：15

8

作者 侯桥 李宏烨 +4 位作者 岳振双 曾林如 申丰 任国华 汪扬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期535-537,共3页

目的 探讨游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法及治疗效果. 方法 2011年6月至2013年12月,对12例手指指腹部皮肤软组织缺损合并骨外露的患者,采用游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,皮瓣在腕横纹部近端横向设计... 目的 探讨游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法及治疗效果. 方法 2011年6月至2013年12月,对12例手指指腹部皮肤软组织缺损合并骨外露的患者,采用游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,皮瓣在腕横纹部近端横向设计,切取面积为2.5 cm ×l.0 cm～ 6.2 cm ×3.8 cm,供区均直接缝合,皮瓣内携带正中神经掌皮支重建感觉. 结果 术后12例皮瓣全部成活,并获得4～17个月随访.供区仅留下线形手术瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有较好恢复,两点辨别觉达6～11 mm. 结论 游离腕部掌侧桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,吻合容易,修复指腹缺损外观满意,可携带神经恢复皮瓣感觉,是修复手指创面的一种良好的方法. 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 外科皮瓣 修复 指腹

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腕横纹皮支游离皮瓣的解剖基础及其临床应用 被引量：14

9

作者 张文龙 方杰 +2 位作者 王建 高顺红 于志亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期216-219,共4页

目的总结桡动脉掌浅支腕横纹皮支的走行和分布规律，探讨腕横纹皮支游离皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年5月至2017年2月．对8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注。解剖观察桡动脉掌浅支腕横纹皮支血管的分布规律和... 目的总结桡动脉掌浅支腕横纹皮支的走行和分布规律，探讨腕横纹皮支游离皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年5月至2017年2月．对8只新鲜手标本进行红色乳胶灌注。解剖观察桡动脉掌浅支腕横纹皮支血管的分布规律和特点。回顾性分析同期我院手外科以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血的畹横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损24例，其中拇指3例，示指6例，中指5例，环指9例，小指1例。合并骨折5例：合并屈肌腱断裂或缺损8例；合并血管、神经损伤6例。皮瓣切取面积2．0cm×1．5cm-5．5cm×3．2cm。术后定期进行随访．结果桡动脉掌浅支在桡骨茎突尺掌侧发出后，经舟骨结节尺侧缘斜向鱼际肌走行．在远侧腕横纹部位向尺侧发出1～3条腕横纹皮支．位置恒定：桡动脉掌浅支血管蒂长2．0～3．2cm。临床应用桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血切取皮瓣24例全部成活，全部获得随访6～29个月（平均18．6个月），皮瓣外观及手指功能恢复满意。皮瓣感觉恢复达S3＋，两点辨别觉8～13mm（平均10．4mm），供区无并发症，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优17例，良5例，可2例，优良率91．7％。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮支血管发出位置恒定．切取腕横纹皮瓣游离移植，具有血供可靠、血管蒂足够长、操作简便、安全、术后效果满意的优点．是修复手指皮肤软组织缺损较为理想的方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 腕横纹皮瓣 手指损伤 软组织缺损 修复

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桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果观察 被引量：13

10

作者 刘国宝 许硕贵 +1 位作者 石盛生 费红良 《中华全科医学》 2018年第12期1967-1969,共3页

目的观察桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复与胸腹部穿支皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果,探讨手部创伤组织治疗的理想术式,为临床提供参考依据。方法收集急诊科2016年5月—2017年5月82例手部创伤患者的病历资料,按照随机数表法纳入对照组... 目的观察桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复与胸腹部穿支皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果,探讨手部创伤组织治疗的理想术式,为临床提供参考依据。方法收集急诊科2016年5月—2017年5月82例手部创伤患者的病历资料,按照随机数表法纳入对照组(41例)与观察组(41例),分别运用胸腹部穿支皮瓣修复治疗与桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗,运用SPSS21.0统计软件进行数据分析,对比2组的手术指标(手术时间、出血量)、皮瓣成活效果、手指再造功能以及患者满意度。结果观察组的手术时间为(90.7±20.1)min,短于对照组的(134.9±24.3)min,差异有统计学意义(t=8.974,P<0.05);观察组的出血量为(94.2±9.3)ml,与对照组(97.7±6.8)ml相当,差异无统计学意义(t=1.945,P>0.05);观察组皮瓣成活优良率(100.0%)略高于对照组(97.6%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手指再造功能优良率(92.7%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(χ^2=2.625,P<0.05);观察组患者满意度(97.6%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(χ^2=4.493,P<0.05)。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗手部创伤组织的效果理想,手术时间短,手指再造功能良好,患者满意度高,值得临床应用。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 腕横纹皮瓣 修复治疗 手部创伤组织

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桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣在复杂性断指再植中的应用 被引量：12

11

作者 郑大伟 黎章灿 +3 位作者 曹广超 吴尧 石荣剑 寿奎水 《中华解剖与临床杂志》 2017年第4期290-294,共5页

目的 探讨腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣应用于复杂性断指再植的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2015年2月徐州仁慈医院手足显微外科收治的11例复杂性断指患者的临床资料.其中男7例,女4例;年龄18-41岁,平均29.5岁.患指... 目的 探讨腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣应用于复杂性断指再植的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2015年2月徐州仁慈医院手足显微外科收治的11例复杂性断指患者的临床资料.其中男7例,女4例;年龄18-41岁,平均29.5岁.患指均血运障碍,伴皮肤软组织缺损范围1.5 cm×2.5 cm-3.0 cm×6.0 cm,指动脉缺损长度1.0-3.5 cm.患者均采用腕横纹部桡动脉掌浅支游离皮瓣桥接进行断指再植,观察患者患指成活情况,术后1年参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定患指功能.结果 本组11例,10例顺利完成手术,1例因桡动脉掌浅支的浅支血管缺如,改行静脉皮瓣完成手术.10例患者术后皮瓣及患指均顺利成活,创面及供区切口一期愈合.患者均获随访12-18个月,平均15.5个月.末次随访时患者皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常.术后1年患指功能优8例,良1例,差1例,劣0例.结论 腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣的血管蒂与指动脉口径匹配,适宜用于复杂性断指再植. 展开更多

关键词 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 血管桥接皮瓣 指损伤 断指 再植术

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桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣微创修复手部软组织缺损 被引量：9

12

作者 肖建林 廖前德 +5 位作者 戴顺平 卢吉平 牛永刚 续俊华 唐向 龙诚 《临床骨科杂志》 2016年第6期713-715,共3页

目的：观察桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植微创修复手部软组织缺损的临床疗效。方法应用微创显微外科技术切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复28例手部软组织缺损患者，供区创面直接缝合。结果患者均获得随访，时间6-12个月。28例皮瓣全部... 目的：观察桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植微创修复手部软组织缺损的临床疗效。方法应用微创显微外科技术切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复28例手部软组织缺损患者，供区创面直接缝合。结果患者均获得随访，时间6-12个月。28例皮瓣全部存活，其中2例皮瓣出现边缘部分坏死，经换药处理伤口愈合。皮瓣色泽良好，外形美观，两点辨别觉为0．5-0．7 cm。供区线性瘢痕，无功能障碍。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植微创修复手部软组织缺损，手术简单，创伤小，皮瓣外形美观，功能良好。 展开更多

关键词 外科皮瓣 手损伤 软组织缺损 桡动脉掌浅支 外科手术 微创性

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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损 被引量：8

13

作者 黄良库 许玉本 +4 位作者 李鹏 夏雷 田钊 陆梦 徐涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期955-958,共4页

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤... 目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 2014年6月—2017年6月,采用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复10例(10指)手指软组织缺损。男8例,女2例;年龄23～42岁,平均29.8岁。致伤原因:电锯切割伤6例,机器挤压伤2例,玻璃划伤2例。受伤至入院时间为1～8 h,平均3 h。损伤部位:示指中节掌侧3例,示指末节掌侧1例,中指末节掌侧3例,环指远指间关节尺侧1例,小指末节掌侧2例。皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×0.9 cm～2.8 cm×2.1 cm。皮瓣切取面积为2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.3 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均恢复较好;末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～13 mm,平均7.5 mm。末次随访时,按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良2例。腕部供区仅遗留线性瘢痕。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简便、吻合容易,是修复手指软组织缺损的一种良好方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 穿支皮瓣 手指 软组织缺损 创面修复

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带蒂桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣在拇指创面修复中的应用 被引量：4

14

作者 石荣剑 郑大伟 +2 位作者 黎章灿 吴尧 曹广超 《实用手外科杂志》 2015年第4期351-353,共3页

目的探讨利用带蒂桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣在拇指创面修复中的应用方法及临床疗效。方法2012年1月-2013年10月，收治9例拇指软组织缺损患者，软组织缺损范围3．0cm×1．3cm～6．3cm×2．0cm。8例采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂... 目的探讨利用带蒂桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣在拇指创面修复中的应用方法及临床疗效。方法2012年1月-2013年10月，收治9例拇指软组织缺损患者，软组织缺损范围3．0cm×1．3cm～6．3cm×2．0cm。8例采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复拇指软组织缺损，供区直接缝合。结果除1例因血管蒂变异改变术式外，余手术均顺利完成。术后皮瓣全部成活，供区切口均Ⅰ期愈合。术后随访4-14个月，皮瓣质地外形满意，供区无明显瘢痕，患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7例，良1例，可1例，优良率88．9％。结论带蒂桡动脉掌浅支腕横纹部皮瓣血运可靠、手术简便．是修复拇指软组织缺损创面较理想方法。 展开更多

关键词 皮瓣 桡动脉掌浅支 拇指 修复

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桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用

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作者 孙洋 方杰 +2 位作者 陈江华 刘英杰 张文龙 《临床骨科杂志》 2023年第5期664-668,共5页

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。... 目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。依据张浩等制定的疗效满意度评分表评价术后疗效。结果患者均获得随访,时间7~25个月。术后供区切口及受区伤口均一期愈合,无感染发生。皮瓣均顺利成活,无动、静脉血管危象及坏死,伤指无血供障碍等并发症发生。20例皮瓣外观无明显臃肿,1例术后9个月随访时皮瓣稍显臃肿。末次随访时,患者疗效满意度5~10分,均为满意;皮瓣两点辨别觉为6~14 mm;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能:优18例,良3例。结论采用桡动脉掌浅支皮瓣可一次手术完成指缺损创面和指固有动脉缺损的修复,且皮瓣薄,解剖操作简单,疗效满意。 展开更多

关键词 血流桥接技术 桡动脉掌浅支 游离皮瓣 指损伤

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桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损的临床治疗效果

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作者 张松 吴尧 +1 位作者 董自强 陈步国 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第12期1344-1349,共6页

目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月徐州仁慈医院手外科收治的手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴或不伴骨外露的患者临床资料。采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行... 目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月徐州仁慈医院手外科收治的手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴或不伴骨外露的患者临床资料。采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行修复,手指背侧创面缺损长度未超过2.5 cm的患者,选择皮瓣内携带掌长肌腱修复,皮瓣切取和手指背侧修复的方向保持一致;手指背侧创面缺损长度超过2.5 cm时,皮瓣内不携带掌长肌腱,切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的同时,沿同一切口下游离掌长肌腱修复。将切取后的皮瓣90°逆时针(左腕部供区)或顺时针(右腕部供区)旋转,覆盖指背创面。腕部供区均直接缝合。术后随访观察皮瓣成活、皮瓣质地情况等,手指关节总活动度(TAM)参考中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定。结果共纳入17例患者,男12例,女5例;年龄21~65岁,平均39.5岁。左手指10例、右手指7例。指背皮肤缺损面积为1.5 cm×1.3 cm~3.8 cm×2.0 cm,皮瓣切取面积1.8 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.2 cm。术后随访3~48个月,平均16.5个月,17例患者皮瓣全部成活且术后愈合良好,皮瓣质地好,未见明显臃肿。其中1例术后18 h出现静脉危象,通过拆线,皮瓣边缘放血,10 d后皮瓣成活。供区术后愈合良好,腕关节屈伸功能无异常。手指TAM评定:优12例,良4例,可1例。结论桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背侧皮肤复合组织缺损是一种可供选择的治疗方案,受区皮瓣外形无臃肿,可重建伸指功能,供区损伤小且伤口可直接闭合。 展开更多

关键词 显微外科手术 外科皮瓣 桡动脉穿支 修复

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腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣的解剖学研究 被引量：67

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作者 赵民 田德虎 +9 位作者 邵新中 李大村 李建锋 刘井达 赵亮 李海雷 王晓磊 张文桐 吴金英 袁作雄 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期864-868,共5页

目的对腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣进行解剖观测,为临床采用该皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损提供解剖学依据。方法新鲜成人上肢标本38只,男22只,女16只;年龄26～72岁,平均36岁。左侧19只,右侧19只。各取2只标本分别制备动脉铸型... 目的对腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣进行解剖观测,为临床采用该皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损提供解剖学依据。方法新鲜成人上肢标本38只,男22只,女16只;年龄26～72岁,平均36岁。左侧19只,右侧19只。各取2只标本分别制备动脉铸型标本及红色乳胶灌注标本,观察桡动脉掌浅支及其分支情况,为在龙胆紫灌注标本上显微解剖桡动脉掌浅支提供依据。34只标本于桡动脉掌浅支灌注1%龙胆紫溶液,并于腕部掌侧以远侧腕横纹为轴心线,设计一横行椭圆形皮瓣,解剖观测桡动脉掌浅支分支情况及皮肤皮下组织染色情况。结果 34只标本均存在腕部桡动脉掌浅支,距离桡骨茎突近端1.09～3.60 cm处自桡动脉主干桡侧发出后,斜向舟骨结节尺侧缘走行,其间发出2～5支皮支营养腕部掌侧皮肤。桡动脉掌浅支起始处直径为1.00～3.00 mm,舟骨结节处直径为1.00～2.90 mm。皮瓣静脉回流有桡动脉掌浅支伴行静脉及真皮下浅静脉2套系统,神经支配以正中神经掌皮支为主,皮瓣可切取范围为4 cm×2 cm～6 cm×2 cm。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,直径与指动脉直径相似,可设计以桡动脉掌浅支为蒂、带正中神经掌皮支及掌长肌腱的腕部掌侧横行复合组织瓣游离移植修复手指皮肤及肌腱缺损。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 腕部掌侧横行皮瓣 游离移植 显微解剖

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腕部掌侧桡动脉掌浅支横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损 被引量：26

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作者 赵民 田德虎 +7 位作者 邵新中 李大村 刘井达 赵亮 李海雷 王晓磊 张文桐 李建锋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1475-1479,共5页

目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法2011年12月-2013年2月,收治手指皮肤缺损26例(26指)。男20例,女6例;年龄20~56岁,平均31.5岁。致伤原因:切割伤20例,挤压伤6例。受伤至入院时间为... 目的探讨以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法2011年12月-2013年2月,收治手指皮肤缺损26例(26指)。男20例,女6例;年龄20~56岁,平均31.5岁。致伤原因:切割伤20例,挤压伤6例。受伤至入院时间为1~5 h,平均2 h。损伤指别:拇指6例,示指6例,中指6例,环指4例,小指4例。损伤部位:指背侧6例,指侧方6例,指端掌侧14例;手指近节4例,中节8例,末节14例。创面范围为2.0 cm×1.5 cm^4.0 cm×2.0 cm。采用大小为2.5 cm×2.0 cm^4.5 cm×2.5 cm以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复。供区直接拉拢缝合。结果术后1例皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;余25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。26例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。皮瓣外形满意,质地柔软。术后6个月皮瓣两点辨别觉为5~8 mm,平均6.8 mm。供区无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无明显受限。结论以桡动脉掌浅支为蒂的腕部掌侧横行微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损,具有供区隐蔽、皮瓣与手指皮肤相似度高、可携带神经及肌腱、手术在同一术野完成等优点。 展开更多

关键词 腕部掌侧横行微型皮瓣 桡动脉掌浅支 手指 创面修复

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游离桡动脉掌浅支皮瓣与指背岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损的疗效比较 被引量：12

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作者 汤浩 李忠文 +2 位作者 唐怀龙 刘相坤 朱自强 《实用手外科杂志》 2021年第3期352-355,共4页

目的对比分析游离桡动脉掌浅支皮瓣与指背岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损的疗效。方法 2017年4月-2020年4月收治的采用游离桡动脉掌浅支皮瓣及指背岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损的患者42例46指,分成游离桡动脉掌浅支皮瓣组共19例19指,指... 目的对比分析游离桡动脉掌浅支皮瓣与指背岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损的疗效。方法 2017年4月-2020年4月收治的采用游离桡动脉掌浅支皮瓣及指背岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损的患者42例46指,分成游离桡动脉掌浅支皮瓣组共19例19指,指背岛状皮瓣组共23例27指,两组年龄、手指末节缺损面积及损伤原因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。通过对比分析两组术后皮瓣外观、色泽,皮瓣两点辨别觉及手指功能恢复情况,评价两种手术方式的临床效果。结果游离桡动脉掌浅支皮瓣组所有皮瓣全部成活,供区伤口愈合良好。指背岛状皮瓣组有1例术后第2天出现静脉回流受阻导致皮瓣颜色暗紫,第4天皮瓣坏死。游离桡动脉掌浅支皮瓣组在术后1、6个月随访时皮瓣两点辨别觉均优于指背岛状皮瓣组,差异有统计学意义(P <0.05)。游离桡动脉掌浅支皮瓣组手指功能恢复优16例,在优秀率方面明显高于指背岛状皮瓣组11例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指末节指腹缺损与指背岛状皮瓣相比,更有利于指腹感觉及手指功能的恢复。 展开更多

关键词 游离桡动脉掌浅支皮瓣 指背岛状皮瓣 指腹缺损

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桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面 被引量：10

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作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期457-461,共5页

目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3... 目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3例;年龄19~51岁,平均30.5岁。致伤原因:挤压伤4例,撕脱伤3例,绞勒伤1例。致伤部位:掌指关节3例,近节掌侧2例,指间关节掌侧3例。软组织缺损范围3.5 cm×1.5 cm^6.5 cm×2.0 cm。指动脉缺损2.5~8.5 cm,平均5.3 cm。受伤距手术时间2.0~4.5 h,平均3.2 h。采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣逆行移位修复,皮瓣切取范围4.0 cm×2.0 cm^7.5 cm×3.0 cm。供区直接缝合。结果除1例因血管变异改变术式外,其余均顺利完成手术。术后皮瓣均完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常。末次随访时,患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良1例,中1例,优良率87.5%。结论 SPBRA腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指软组织缺损,具有手术操作简便、血运可靠、术后手部功能及外观恢复好的优点。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 桡动脉掌浅支 动脉缺损 拇指创面

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