纳布啡用于剖宫产术后镇痛的临床效果 被引量：53

1

作者 周据津 董铁立 《江苏医药》 CAS 2017年第3期184-186,共3页

目的探讨纳布啡用于剖宫产术后静脉患者自控镇痛(PCA)的临床效果。方法腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例随机均分为两组,术后实施静脉PCA。镇痛药:N组为纳布啡80mg+托烷司琼10mg,S组为舒芬太尼0.1mg+托烷司琼10mg,均用生理盐水稀释到10... 目的探讨纳布啡用于剖宫产术后静脉患者自控镇痛(PCA)的临床效果。方法腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例随机均分为两组,术后实施静脉PCA。镇痛药:N组为纳布啡80mg+托烷司琼10mg,S组为舒芬太尼0.1mg+托烷司琼10mg,均用生理盐水稀释到100ml。镇痛泵参数:首剂量2ml,背景剂量2ml/h,PCA剂量2ml/次,锁定时间15min。于术后4、8、12、24和36h评估切口痛和宫缩痛的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录镇痛期间PCA次数和镇痛相关并发症发生情况。结果两组术后镇痛均满意。两组术后镇痛期间切口痛的VAS疼痛评分均<3分(P>0.05);术后4h,N组宫缩痛较S组轻(P<0.05)。两组术后镇痛期间的Ramsay镇静评分均显示镇静适宜(P>0.05)。镇痛期间,S组发生恶心、呕吐5例,呼吸抑制3例,N组患者未见镇痛相关不良反应。结论纳布啡用于剖宫产术后静脉PCA,镇痛效果与舒芬太尼相当,不良反应小。 展开更多

关键词 纳布啡 舒芬太尼 剖宫产 患者自控镇痛

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舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果 被引量：47

2

作者 王楠 董铁立 付红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期449-451,共3页

目的研究舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择2016年1月至2017年3月于本院行剖宫产手术的初产妇150例,年龄20～35岁,体重54～89kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机将产妇分为三组,每组50例。舒芬太尼组(S组):舒... 目的研究舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择2016年1月至2017年3月于本院行剖宫产手术的初产妇150例,年龄20～35岁,体重54～89kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机将产妇分为三组,每组50例。舒芬太尼组(S组):舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg;纳布啡组(N组):纳布啡2mg/kg+托烷司琼10mg;舒芬太尼复合纳布啡组(SN组):舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后1、3、6、9、12、24和36h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分;PCIA实际按压次数;恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果三组静息时VAS评分、镇静Ramsay评分和呼吸抑制发生率差异无统计学意义;SN组咳嗽时VAS评分明显低于S组和N组(P<0.05)。SN组PCIA实际按压次数明显少于S组、N组(P<0.05)。N组和SN组恶心呕吐发生率明显低于S组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果。 展开更多

关键词 舒芬太尼 纳布啡 剖宫产术 静脉自控镇痛

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地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产静脉镇痛的临床效果观察 被引量：32

3

作者 魏秀吾 谢爱军 +1 位作者 范双炽 肖建芳 《中国医药》 2012年第10期1297-1298,共2页

目的评价地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择120例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产患者，完全随机分为地佐辛、舒芬太尼组（DF组）及单纯舒芬太尼组（F组）各60例。2组术毕前... 目的评价地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法选择120例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产患者，完全随机分为地佐辛、舒芬太尼组（DF组）及单纯舒芬太尼组（F组）各60例。2组术毕前10min硬膜外注入吗啡1-2mg为负荷量，随后接静脉镇痛泵。DF组：地佐辛10mg＋舒芬太尼100μg＋托烷司琼5mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml；F组：舒芬太尼200μg＋托烷司琼5mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml。观察并记录术后48h内视觉模拟疼痛（VAS）评分、RSS镇静评分及不良反应。结果2组术后镇痛效果VAS组内、组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；RSS镇静评分，术后3、6、12、24hDF组明显高于F组[（3．5±0．7）分比（2．4±0．6）分，（3．5±0．7）分比（2．3±0．8）分，（3．3±0．7）分比（2．3±0．7）分，（3．5±0．8）分比（2．5±0．5）分，均P〈0．05]；不良反应发生率，DF组明显低于F组[15．0％（9／60）比53．3％（32／60），P〈0．05]。结论地佐辛0．2mg／kg联合舒芬太尼2μg/kg镇痛效果相当于舒芬太尼4μg／kg，不良反应发生率低于单用舒芬太尼。 展开更多

关键词 地佐辛 舒芬太尼 剖宫产 静脉镇痛

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舒芬太尼与芬太尼对重症患者机械通气血流动力学的影响 被引量：6

4

作者 柳舟 董卫国 +4 位作者 余追 张亮 姚兰 候果 谢文杰 《海南医学》 CAS 2019年第1期115-120,共6页

目的研究舒芬太尼(sufentanil)与芬太尼(fentanil)对重症患者机械通气血流动力学的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,查找比较舒芬太尼与芬太尼对重症患者机械通气血流动力学影响的随... 目的研究舒芬太尼(sufentanil)与芬太尼(fentanil)对重症患者机械通气血流动力学的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,查找比较舒芬太尼与芬太尼对重症患者机械通气血流动力学影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年4月25日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入与排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,舒芬太尼组307例,芬太尼组302例。Meta分析结果显示:舒芬太尼组较对照组插管后收缩压低[MD=-10.51,95%CI (-20.50,-0.53), P=0.04];舒芬太尼组平均动脉压较对照组高[MD=7.86, 95%CI(5.37,10.34),P<0.01];舒芬太尼组插管后心率较对照组低[MD=-7.63, 95%CI (-14.25,-1.01),P=0.02];舒芬太尼组插管后心指数较对照组高[MD=7.76,95%CI (6.45, 9.06),P<0.01];舒芬太尼组插管各期的舒张压、呼吸频率及氧饱和度与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼组较芬太尼组对插管后危重患者的循环系统抑制更低,血流动力学更稳定,更好地保护机械通气患者的心肺功能。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 机械通气 血流动力学 META分析

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舒芬太尼芬太尼静脉复合麻醉恢复期比较 被引量：4

5

作者 张振英 张宏利 陈军华 《西部医学》 2010年第7期1262-1263,共2页

目的探讨丙泊酚+舒芬太尼静脉复合麻醉对神经外科较短小手术病人恢复期的影响。方法选择神经外科全麻下行微血管减压术患者40例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(SF组)和芬太尼+丙泊酚组(F组)各20例,行静脉麻醉,自手术结束即观察并记录两组... 目的探讨丙泊酚+舒芬太尼静脉复合麻醉对神经外科较短小手术病人恢复期的影响。方法选择神经外科全麻下行微血管减压术患者40例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(SF组)和芬太尼+丙泊酚组(F组)各20例,行静脉麻醉,自手术结束即观察并记录两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管时吸痰发生呛咳及拔管后呼吸遗忘情况,记录手术结束后10 min、拔管即及拔管后10 min病人的平均动脉压(MAP)和心率(HR),根据视觉模拟量表(VAS)判断患者术后30 min疼痛程度。结果 SF组呼之睁眼时间、拔管时间早于F组(P<0.05),拔管时血压、心率平稳,呛咳反应发生较少(P<0.05)。结论两组均能够满足神经外科手术麻醉恢复期需求,丙泊酚-舒芬太尼组在抑制呼吸道应激反应方面优于芬太尼组。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 全凭静脉麻醉 恢复期 神经外科手术

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布比卡因腰麻剖宫产术中舒芬太尼的半数有效剂量 被引量：3

6

作者 项小兵 方军 +1 位作者 金孝岠 柳兆芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第6期663-665,共3页

目的：采用序贯法测定腰麻剖宫产术舒芬太尼的半数有效剂量（ED50）。方法：40例剖宫产患者，选择L3／4间隙穿刺，药物为布比卡因、舒芬太尼的等比重混合液，其中布比卡因固定为7．5mg，初始舒芬太尼剂量为1．2μg，按等比1．2倍的阶梯... 目的：采用序贯法测定腰麻剖宫产术舒芬太尼的半数有效剂量（ED50）。方法：40例剖宫产患者，选择L3／4间隙穿刺，药物为布比卡因、舒芬太尼的等比重混合液，其中布比卡因固定为7．5mg，初始舒芬太尼剂量为1．2μg，按等比1．2倍的阶梯增减给药，若麻醉平面维持在T6达1h表示成功，则下一例患者梯减一级剂量，反之，下一例患者梯增一级剂量。采用Dixon-Mas-sey计算ED50。结果：21例患者麻醉成功，舒芬太尼的半数有效剂量是0．84μg，95％可信区间是0．78～0．90μg。结论：腰麻剖宫产术中布比卡因7．5mg复合舒芬太尼的半数有效剂量是0．84μg。 展开更多

关键词 舒芬太尼 布比卡因 麻醉 蛛网膜下腔 剂量效应关系 序贯

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右美托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛的效果 被引量：2

7

作者 索小燕 王照飞 《中国实用医刊》 2012年第24期29-32,共4页

目的观察右关托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例行开胸肺叶切除或肺大疱切除术后PCIA的患者随机双盲分为三组，每组20例。A组使用舒芬太尼0．04μg/（kg·h），B组和c组分别使用舒芬太... 目的观察右关托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例行开胸肺叶切除或肺大疱切除术后PCIA的患者随机双盲分为三组，每组20例。A组使用舒芬太尼0．04μg/（kg·h），B组和c组分别使用舒芬太尼0．04μg/（kg·h）加右美托咪啶0．07μg/（kg·h）和0．10μg/（kg·h），均以生理盐水稀释至100ml。监测并记录PCIA后2、4、6、12、24h平均血压（MBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟评分法（VAS评分）和Ramsay镇静评分、24h内总按压次数、舒芬太尼用量及不良反应情况。结果B、C组在不同时点MBP与A组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而HR在PCIA后4、6、12、24h低于A组（P〈0．05），Sp02在4、6h高于A组（P〈0．05）；PCIA后4、6、12、24hVAS评分C组〈B组〈A组，Ramsay评分c组〉B组〉A组（P〈0．05）；24h内PCIA总按压次数、舒芬太尼用量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率C组〈B组〈A组（P〈0．05）。结论右关托咪啶可增强开胸术后舒芬太尼PCIA的效果，减少舒芬太尼用量，降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 镇痛 患者控制

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舒芬太尼持续静脉镇痛对腹腔镜疝囊高扎术后婴儿应激反应的影响 被引量：2

8

作者 胡继军 卢桂娥 +1 位作者 吴江 黄松甫 《北京医学》 CAS 2016年第10期1050-1053,共4页

目的观察不同剂量舒芬太尼持续静脉输注对婴儿腹腔镜疝囊高扎术后镇痛效果及应激反应的影响。方法 56例腹腔镜疝囊高扎手术的婴幼儿,随机分为A组(18例)、B组(22例)、C组(28例)、D组(16例)。手术后A组未用镇痛药物,B组以舒芬太尼0.005mg/... 目的观察不同剂量舒芬太尼持续静脉输注对婴儿腹腔镜疝囊高扎术后镇痛效果及应激反应的影响。方法 56例腹腔镜疝囊高扎手术的婴幼儿,随机分为A组(18例)、B组(22例)、C组(28例)、D组(16例)。手术后A组未用镇痛药物,B组以舒芬太尼0.005mg/(kg·d)持续静脉输注,C组舒芬太尼0.01 mg/(kg·d)持续静脉输注,D组舒芬太尼0.015 mg/(kg·d)持续静脉输注,术后6h、12h、24h采用FLACC进行镇痛评分,观察镇痛满意度及不良反应,同时于术前,术毕即刻、术后4h、24h检测血浆中去甲肾上腺激素(NE),肾上腺激素(E),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)浓度。结果术后A组镇痛效果不佳,满意率最低;B组镇痛效果稍好,满意率较高;C、D组镇痛效果佳且满意率最高,但D组有1例患儿呼吸减慢。A、B2组术后4h血浆NE、E浓度明显高于其他时间段,24h降到术前水平(P<0.05)。A组术后4h NE、E分别明显高于同时点B、C、D组,而B组同时点较C、D组明显增加(P<0.05)。A、B组术后4、24h血浆ACTH和Cor浓度明显高于其他时间段,24h除A组外降到术前水平(P<0.05)。A组术后4、24h ACTH、Cor浓度明显高于同时点B、C、D组,而B组4h Cor浓度较C、D组明显增加(P<0.05)。结论婴儿腹腔镜疝囊高扎手术后给予舒芬太尼0.01 mg/(kg·d)术后持续静脉镇痛,镇痛效果好,无呼吸抑制,很少恶心呕吐等不良反应。 展开更多

关键词 舒芬太尼 静脉镇痛 婴儿 应激反应

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肾功能不全患者芬太尼族药物的药动学 被引量：1

9

作者 邵伟栋 张兴安 《医学综述》 2013年第11期2045-2047,共3页

芬太尼族药物包括芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等,已广泛用于临床麻醉及术后镇痛。肾功能不全患者常伴有贫血、低血容量和低蛋白血症,许多药物不良反应发生率明显高于肾功能正常者。肾功能不全时芬太尼族药物的吸收、分布、生... 芬太尼族药物包括芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等,已广泛用于临床麻醉及术后镇痛。肾功能不全患者常伴有贫血、低血容量和低蛋白血症,许多药物不良反应发生率明显高于肾功能正常者。肾功能不全时芬太尼族药物的吸收、分布、生物转化和排泄等都可能发生改变。总结分析对肾功能不全患者芬太尼族药物药动学研究的进展,有助于指导临床用药,减少药物不良反应。 展开更多

关键词 肾功能不全 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 阿芬太尼 药动学

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舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞在中晚期孕妇引产镇痛的临床应用

10

作者 郑光军 杨俊华 +1 位作者 唐莉 李璟 《临床医药实践》 2010年第8X期1072-1074,共3页

目的:研究舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞在中晚期孕妇引产的临床镇痛效果。方法:选择妊娠20～35 w、ASAⅠ～Ⅱ级、自愿而非意愿终止妊娠的中晚期孕妇共100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组为观察组,在开始引产术后有规律宫缩、宫... 目的:研究舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞在中晚期孕妇引产的临床镇痛效果。方法:选择妊娠20～35 w、ASAⅠ～Ⅱ级、自愿而非意愿终止妊娠的中晚期孕妇共100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组为观察组,在开始引产术后有规律宫缩、宫口开1 cm左右,采用腰硬联合阻滞镇痛模式。B组为对照组。在开始引产术后按照引产患者常规处理,不用任何镇痛药物或镇痛措施。结果:观察组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、出血量、副作用等与非镇痛组相比无统计学意义。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于中晚期引产的镇痛效果确切、安全、对机体影响轻微。 展开更多

关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 中晚期引产 镇痛

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腰段硬膜外阻滞对静脉靶控输注麻醉的影响

11

作者 常向阳 王立中 +1 位作者 张引法 徐文平 《现代实用医学》 2010年第2期136-138,共3页

目的观察腰段硬膜外阻滞对丙泊酚-舒芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的影响。方法将40例ASAI～II级行全子宫切除术及要求术后硬膜外镇痛患者分为硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)及单纯全身麻醉组(GS组),各20例。L1～L2或L2～L3硬膜外... 目的观察腰段硬膜外阻滞对丙泊酚-舒芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的影响。方法将40例ASAI～II级行全子宫切除术及要求术后硬膜外镇痛患者分为硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GE组)及单纯全身麻醉组(GS组),各20例。L1～L2或L2～L3硬膜外穿刺置管后,GE组硬膜外腔注入2%利多卡因8～10mL,GS组注入等量0.9%氯化钠注射液。全身麻醉深度通过调节丙泊酚和舒芬太尼效应室浓度(Ce)维持脑电双频指数(BIS)在40～60范围及血流动力学的稳定。记录麻醉诱导、维持及恢复期相应时间点BIS和Ce值,并计算各药用量。结果丙泊酚Ce及用量两组间差异无统计学意义(>0.05)。与GS组相比,GE组麻醉维持和恢复期舒芬太尼Ce均低(<0.05)。GE组舒芬太尼用量少于GS组(<0.01)。结论腰段硬膜外阻滞复合静脉麻醉时,对全身麻醉镇静成分影响较轻,但明显减少对镇痛成分的需要。 展开更多

关键词 麻醉 硬膜外 丙泊酚 舒芬太尼 靶控输注

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舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较 被引量：5

12

作者 于代华 柴伟 +4 位作者 孙绪德 姚立龙 彭德民 高昌俊 杨永惠 《实用医学杂志》 CAS 2007年第9期1375-1377,共3页

目的:对比观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例,随机分为两组(每组n=30),术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。参数设置为负荷... 目的:对比观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例,随机分为两组(每组n=30),术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。参数设置为负荷剂量(5mL)+持续剂量(3mL/h)+PCA剂量(2mL/次),锁定时间为30min。A组镇痛药物为0.2%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,B组为0.2%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。随机双盲对比观察术后4、8、12、24h内按压PCA的次数、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分,并比较两组患者术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率及运动神经阻滞情况。结果:(1)两组患者年龄、体重等一般情况和术中局麻药用量无明显差异(P>0.05);(2)前24h内A组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较B组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且A组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均略低于B组(P<0.05);(3)术后12、24h舒适评分A组显著高于B组(P<0.05);(4)A组术后恶心、呕吐显著少于B组(P<0.05),嗜睡等不良反应的发生率在两组之间也没有明显差异(P>0.05)。结论:0.4μg/mL舒芬太尼和2μg/mL芬太尼复合0.2%罗哌卡因均可满足术后硬膜外镇痛的需要,但舒芬太尼的镇痛效果明显优于芬太尼。 展开更多

关键词 镇痛 病人控制 舒芬太尼 芬太尼 罗哌卡因

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