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PFN与DCS治疗股骨转子下骨折的生物力学研究 被引量:44
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作者 刘振宇 刘长贵 李强 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第12期971-973,共3页
目的比较PFN和DCS固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年男性新鲜尸体股骨6对,每对标本随机分成PFN和DCS固定组,先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质。在生物力学实验机上予垂直载荷... 目的比较PFN和DCS固定股骨转子下骨折的生物力学性能。方法成年男性新鲜尸体股骨6对,每对标本随机分成PFN和DCS固定组,先后模拟SeinsheimerⅠ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质。在生物力学实验机上予垂直载荷,测定抗压载荷及股骨近端应变分布情况。结果PFN对股骨的正常生理应力分布的干扰较DCS明显。两组刚度差异不明显,仅在ⅢA型骨折移除内侧皮质标本PFN的刚度明显高于DCS(P<0.05)。两者均能提供较强的极限载荷,PFN组高于DCS组(P<0.05)。结论对于SeinsheimerⅠ型骨折,PFN与DCS均可作为较好的内固定物选择。在ⅢA型骨折,PFN生物力学特性要明显优于DCS,尤其是内侧皮质复位不佳者。术后功能锻炼时,两者均要采取保护性的功能锻炼方法。 展开更多
关键词 生物力学 股骨转子下骨折 内固定
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不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果观察 被引量:15
2
作者 朱卫国 郝永强 《中国医药导报》 CAS 2013年第35期50-52,共3页
目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月~2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方... 目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月~2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方式分为A组(侧卧位徒手牵引)和B组(仰卧位牵引床牵引),每组各40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症及术后1年的Harris髋关节评分.结果 A组患者手术时间、术中出血量及手术切口长度都显著优于B组患者,两组患者比较差异有高度统计学意义(P<0.01).而两组患者的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后1年Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧卧位下行PFNA内固定手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折可以有效减轻手术对患者身心的损伤,取得了良好的治疗效果. 展开更多
关键词 体位 防旋股骨近端髓内钉 老年 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆下骨折
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闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折疗效分析 被引量:13
3
作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 段鑫 顾祖超 王跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期457-462,共6页
目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。... 目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。致伤原因:摔伤19例,交通事故伤9例,高处坠落伤7例,重物砸伤1例;均为新鲜闭合性损伤。受伤至手术时间1~14 d,平均6.8 d。术中闭合复位18例,有限切开复位18例;采用股骨重建髓内钉固定17例,InterTan长钉固定5例,加长型股骨近端防旋髓内钉固定14例,辅助钢丝捆扎7例。术后通过X线片和临床随访,判断骨折复位维持情况、内固定物位置、骨折愈合情况;观察髋关节活动范围、行走能力及并发症发生情况,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价髋关节功能。结果术后患者髋部手术切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.2个月。1例患者闭合复位术后2个月出现股骨头内翻移位、螺钉穿出现象,给予翻修手术,髋关节功能恢复稍差。其余患者术后X线片示骨折均愈合,愈合时间9~15个月,平均11.5个月;随访期间未出现内固定失效、骨折再移位、骨不连、畸形愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症;髋关节功能恢复良好,能够正常行走、下蹲,不影响日常生活或工作。末次随访时,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价,获优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%。结论C臂X线机透视下闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,必要时辅助钢丝捆扎,具有骨折端血供破坏少、复位满意、固定牢靠及利于早期康复训练等优点,疗效确切。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 髋关节 SeinsheimerⅤ型 闭合复位 有限切开复位 髓内钉 内固定
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闭合与切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折疗效比较 被引量:13
4
作者 罗雷茗 鲁晓波 +2 位作者 伍维 王远辉 葛建华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1337-1341,共5页
目的比较闭合复位与切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年1月采用弹性髓内钉内固定加石膏外固定术治疗并获随访的股骨粗隆下骨折患儿22例,其中采用闭合复位(A组)12例,小切口切开复... 目的比较闭合复位与切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年1月采用弹性髓内钉内固定加石膏外固定术治疗并获随访的股骨粗隆下骨折患儿22例,其中采用闭合复位(A组)12例,小切口切开复位(B组)10例。两组患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况,根据Flynn等提出的髓内钉治疗股骨骨折评分标准评价术后患肢功能。结果 A组术中出血量少于B组,但手术时间长于B组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿均获随访,随访时间12-36个月,平均14.9个月。除B组1例患儿切口延期愈合外,其余患儿均无深部组织感染以及其他严重并发症发生。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=—1.006,P=0.327)。A组1例患儿出现内翻成角10°、患肢短缩1.8 cm,B组1例患儿出现矢状面向后成角15°、患肢短缩2 cm。所有患儿行走及髋、膝活动功能均无异常。末次随访时,根据Flynn等提出的髓内钉治疗股骨骨折评分标准,A组获优8例、良4例,B组优6例、良4例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.041,P=0.956)。结论闭合复位与小切口切开复位弹性髓内钉内固定加石膏外固定术治疗儿童股骨粗隆下骨折均可获得满意疗效,疗效无明显差异。若术中闭合复位困难,建议及早切开复位。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 弹性髓内钉 内固定 闭合复位 切开复位 儿童
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PFLP与InterTan内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析 被引量:12
5
作者 谢超春 陈爱民 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第3期255-258,共4页
目的比较分析股骨近端解剖型锁定板(PFLP)与InterTan内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-05—2015-05分别采用InterTan和PFLP内固定治疗的70例股骨粗隆下骨折,PFLP组34例,InterTan组36例。比较2组手术时间、术中出... 目的比较分析股骨近端解剖型锁定板(PFLP)与InterTan内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-05—2015-05分别采用InterTan和PFLP内固定治疗的70例股骨粗隆下骨折,PFLP组34例,InterTan组36例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间,术后7 d、6周、3个月疼痛VAS评分,术后6周、3个月、6个月、12个月髋关节功能Harris评分,以及并发症情况。结果 70例均获得12~36(21.52±3.11)个月随访。InterTan组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组术后7 d、6周的疼痛VAS评分低于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后3个月疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组术后6周的髋关节功能Harris评分高于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 InterTan和PFLP内固定均可作为治疗股骨粗隆下骨折的有效手术方法,但InterTan内固定手术时间更短,术中出血量更少,术后疼痛更轻,有利于患者术后早期功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 股骨近端解剖型锁定板 INTERTAN 内固定
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INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的临床比较 被引量:10
6
作者 章暐 邹剑 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第2期100-103,共4页
目的比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月,对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗,其中INTERTAN组67例,DHS组53例。记录手术时间... 目的比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月,对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗,其中INTERTAN组67例,DHS组53例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量;进行术后疼痛评估、Harris髋骨评分、SF-36生活质量评估;记录并发症情况。结果本组中共有111例(INTERTAN组64例、DHS组47例)患者完成随访。两组间的手术时间无显著差异。DHS组的平均失血量及术后引流量较大,与INTERTAN组相比存在明显差异。VAS疼痛评分中,INTERTAN组术后3 d的VAS评分要优于DHS组,存在统计学差异;但术后3个月及12个月的随访中无明显差异。在术后3个月及12个月后,两组的Harris髋关节评分和SF-36生活质量评分没有统计学差异。结论 INTERTAN和DHS治疗股骨粗隆间或粗隆下骨折,术后疼痛、功能、并发症的结果无明显差异。 展开更多
关键词 INTERTAN髓内钉 滑动髋螺钉 粗隆间骨折 粗隆下骨折
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股骨转子下骨折手术治疗研究进展 被引量:9
7
作者 李宁 张昊 +2 位作者 纪振钢 韩天宇 周大鹏 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期124-126,共3页
股骨转子下骨折是发生于股骨小转子及其远端5 cm之内的骨折[1],约占髋部骨折的10%~30%,占老年髋部骨折的14%[2],为创伤骨科较常见的骨折类型之一。由于股骨转子下附近具有应力高度集中等生物力学及解剖学的特性,股骨转子下骨折行保守治... 股骨转子下骨折是发生于股骨小转子及其远端5 cm之内的骨折[1],约占髋部骨折的10%~30%,占老年髋部骨折的14%[2],为创伤骨科较常见的骨折类型之一。由于股骨转子下附近具有应力高度集中等生物力学及解剖学的特性,股骨转子下骨折行保守治疗易导致畸形愈合、不愈合等并发症发生。因此,临床治疗股骨转子下骨折多采用手术的方式. 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 骨折分型 手术
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长Gamma钉结合Cable环扎治疗股骨转子下粉碎性骨折 被引量:9
8
作者 王磊 沈龙祥 +2 位作者 芮碧宇 丁坚 陈云丰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第4期43-45,共3页
目的探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁。术前按Seinsheimer分类:IIIA型12例,IIIB... 目的探讨长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年8月-2013年7月共收治股骨转子下粉碎性骨折23例,其中男性18例,女性5例,平均年龄41.6岁。术前按Seinsheimer分类:IIIA型12例,IIIB型3例,IV型6例,V型2例。手术均采用牵引床初步复位,骨折端有限切开后点式复位钳钳夹或环抱,透视下复位满意后用Zimmer公司Cable13根环扎固定,最后经大转子打入Stryker公司长Gamma钉。部分严重粉碎性骨折,牵引后骨折块间分离仍明显,可先打入长Gamma钉,然后用多根cable环扎将碎骨块围绕主钉复位固定。临床疗效评定采用Harris髋关节功能评分标准。结果 5例失访,其余18例患者术后随访11-24个月,均未发生切口感染、骨折不愈合或内固定松动断裂,骨折愈合时间平均5.1个月。Harris髋关节功能评分:优良率为94.4%。结论股骨转子下粉碎性骨折,可采用近端撬拨维持或远端控制牵引来初步复位,进一步切开复位并用Cable环扎固定。骨块间的接触,尤其是内侧皮质的接触和支撑非常重要,严重的粉碎性骨折,可以在髓内钉插入后再用Cable复位固定。结合微创理念和相关的器械,长Gamma钉结合Cable内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,可望获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 长Gamma钉 Cable环扎 切开复位
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动力髋螺钉结合记忆合金弓齿钉治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型粉碎性骨折 被引量:9
9
作者 刘欣伟 王攀峰 +4 位作者 付青格 张春才 许硕贵 苏佳灿 潘思华 《中国骨伤》 CAS 2010年第4期288-290,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗股骨粗隆下Sein-sheimerⅤ型粉碎性骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2007年1月收治12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,其中男8例,女4例;年龄31~65岁,平均53... 目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗股骨粗隆下Sein-sheimerⅤ型粉碎性骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2007年1月收治12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者,其中男8例,女4例;年龄31~65岁,平均53岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,重物砸伤1例。按Seinsheimer分类均为Ⅴ型。均采用动力髋螺钉结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗。结果:12例患者均获得随访,时间20~38个月,平均28个月。全部病例均获得骨性愈合,平均愈合时间3.3个月(3~4.5个月)。未发生深部感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、骨不连等并发症。按Merled'Aubigne髋关节功能评分为(16.75±1.14)分,其中优4例,良8例。结论:动力髋螺钉结合形状记忆合金弓齿钉治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折,复位满意,固定牢靠,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。 展开更多
关键词 股骨 转子下骨折 骨折固定术 动力髋螺钉 形状记忆合金
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下骨折(附16例报告) 被引量:9
10
作者 张峡 梅芳瑞 《骨与关节损伤杂志》 1996年第3期135-137,共3页
本文报告应用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下不稳定骨折16例,平均年龄37.6岁,平均随访2年6个月,全部病例获得骨愈合.平均愈合时间为术后12周.未发现远期及近期并发症.认为此钉设计合理,性能坚固,不仅适用于股骨转子间骨折,也同样适用于... 本文报告应用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下不稳定骨折16例,平均年龄37.6岁,平均随访2年6个月,全部病例获得骨愈合.平均愈合时间为术后12周.未发现远期及近期并发症.认为此钉设计合理,性能坚固,不仅适用于股骨转子间骨折,也同样适用于股骨转子下骨折,是转子下骨折的理想内固定钉. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 加压 滑动鹅头钉
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同侧股骨颈骨折合并转子下骨折手术疗效分析 被引量:8
11
作者 孙琦 李亘 +3 位作者 葛伟 卢广华 蔡明 李少华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1043-1048,共6页
目的探讨应用髓内钉联合选择性钢缆环扎固定同侧股骨颈骨折合并转子下骨折的疗效。方法 2012年6月—2015年12月,通过闭合复位股骨颈骨折,应用微创切口髓内钉联合选择性钢缆环扎固定同侧股骨颈骨折合并转子下骨折19例。男5例,女14例;年龄... 目的探讨应用髓内钉联合选择性钢缆环扎固定同侧股骨颈骨折合并转子下骨折的疗效。方法 2012年6月—2015年12月,通过闭合复位股骨颈骨折,应用微创切口髓内钉联合选择性钢缆环扎固定同侧股骨颈骨折合并转子下骨折19例。男5例,女14例;年龄35~77岁,中位年龄52岁。致伤原因:交通事故伤17例,摔伤2例。股骨颈骨折根据Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例;股骨转子下骨折根据Seinsheimer分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。受伤至手术时间2~7 d,平均3.7 d。结果手术时间58~125 min,平均82.4 min;术中出血量225~725 m L,平均289.5 m L。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。19例均获随访,随访时间12~18个月,平均13.9个月。术后1个月患者尖顶距为9~23 mm,平均15.2 mm。患者骨折均愈合,愈合时间18~42周,平均27.4周;其中1例术后3个月出现轻度髋内翻,股骨颈出现轻度移位,颈干角约122°,术后42周骨折愈合。5例患者主诉骨折处轻微疼痛,不影响正常生活,疼痛视觉模拟评分(VAS)为1~3分,平均1.8分;其余患者VAS评分均为0分。16例患者逐渐恢复至术前行走水平。随访期间无骨不连、股骨头缺血性坏死、内固定失败、螺钉切出及钢缆松动等并发症发生。末次随访时Harris髋关节功能评分(HHS)为72~92分,平均82.8分;15例患者(78.9%)髋关节功能良好。结论髓内钉联合选择性钢缆环扎固定同侧股骨颈骨折合并转子下骨折,能够通过提供良好的稳定性恢复髋关节功能。 展开更多
关键词 转子下骨折 股骨颈骨折 髓内钉 钢缆 内固定
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髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的系统评价 被引量:8
12
作者 王艺超 吴妞 +2 位作者 袁慧敏 张凯凯 刘晋闽 《中医正骨》 2018年第2期21-28,共8页
目的:比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、Wan Fang Data1980年9月至2017年9月国内外公开发表的比较髓内固定(髓内固定组)和髓外固定... 目的:比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、Wan Fang Data1980年9月至2017年9月国内外公开发表的比较髓内固定(髓内固定组)和髓外固定(髓外固定组)治疗股骨转子下骨折的随机对照研究文献、半随机对照研究文献或回顾性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初共检索出3410篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇文献,均为英文文献,5篇为随机对照研究、2篇为半随机对照研究、1篇为回顾性研究。纳入的研究对象共391例,髓内固定组225例、髓外固定组166例。Meta分析结果显示,髓内固定组和髓外固定组的手术时间、术中失血量、住院时间、术后感染率、再骨折率、骨折前及末次随访时的Parker活动评分比较,组间差异均无统计学意义[WMD=3.87,95%CI(-1.95,9.70);WMD=-20.66,95%CI(-221.96,180.64);WMD=-2.95,95%CI(-7.16,1.25);RR=1.51,95%CI(0.57,3.98);RR=2.71,95%CI(0.72,10.15);WMD=-0.13,95%CI(-0.45,0.19);WMD=0.10,95%CI(-0.47,0.67)];与髓外固定组相比,髓内固定组的术中透视时间长[WMD=19.25,95%CI(8.75,29.75)]、再手术率低[RR=0.22,95%CI(0.09,0.55)]、内固定失败率低[RR=0.24,95%CI(0.10,0.56)]、骨折不愈合率低[RR=0.23,95%CI(0.07,0.81)];亚组分析显示,老年(平均年龄≥50岁)股骨转子下骨折患者采用髓内固定的内固定失败率和骨折不愈合率更低[RR=0.18,95%CI(0.07,0.47);RR=0.22,95%CI(0.06,0.86)]。结论:与髓外固定相比,采用髓内固定治疗股骨转子下骨折,内固定失败率、骨折不愈合率及再手术率较低,但术中透视时间较长。老年股骨转子下骨折患者更宜采用髓内固定治疗。 展开更多
关键词 髋骨折 股骨转子下骨折 骨折固定术 髓内 髓外固定 Meta分析 系统评价
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较 被引量:7
13
作者 王扬志 《临床骨科杂志》 2010年第3期317-319,共3页
目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果。结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,... 目的比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果。结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,螺钉穿出股骨头颈1例。钢板组获随访19例,术后并发髋内翻4例,螺钉松动2例,螺钉穿出股骨头颈1例,下肢深静脉血栓1例。按朱孟勇等疗效判断标准:DHS组优13例,良10例,可2例;钢板组优8例,良6例,可2例,差1例。两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子下骨折采用DHS系统内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定。DHS系统内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,安全性能高,特别适合在基层医院应用。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 解剖型钢板 股骨转子下骨折 骨折固定术
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应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折 被引量:5
14
作者 朱福良 倪东馗 +2 位作者 郑道明 李立军 庞小健 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期4571-4574,共4页
目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效。方法总结2006年7月~2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆... 目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效。方法总结2006年7月~2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例。术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗。结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3~14月),骨折均Ⅰ期愈合,无1例发生断钉及内固定失效。结论高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法。解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了"角稳定复合体结构",力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症。 展开更多
关键词 高龄 解剖锁定钢板 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆下骨折 骨折固定术
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察 被引量:6
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作者 晏万述 袁琛 韩建建 《中医临床研究》 2016年第9期118-119,共2页
目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法:采取股骨近端防旋髓内钉治疗我院2012年3月—2015年3月收治的90例股骨转子下骨折患者。结果:90例患者的FIM及Fuel-Meyer评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:股骨近端防旋... 目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法:采取股骨近端防旋髓内钉治疗我院2012年3月—2015年3月收治的90例股骨转子下骨折患者。结果:90例患者的FIM及Fuel-Meyer评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折疗效显著。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子下骨折 疗效
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股骨转子下骨折内固定的生物力学有限元比较研究 被引量:6
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作者 敖荣广 禹宝庆 朱雅龙 《中国医药科学》 2017年第20期11-15,共5页
目的借助于有限单元技术探讨髓内和髓外方式固定股骨转子下骨折的生物力学特性。方法建立完整股骨的三维有限元模型以及PFP和加长型PFNA的CAD模型,按照标准骨科手术技术予以固定,于股骨头处加载应力,分析内固定的应力分布状态和骨折块... 目的借助于有限单元技术探讨髓内和髓外方式固定股骨转子下骨折的生物力学特性。方法建立完整股骨的三维有限元模型以及PFP和加长型PFNA的CAD模型,按照标准骨科手术技术予以固定,于股骨头处加载应力,分析内固定的应力分布状态和骨折块的位移。结果 PFP钢板的应力主要集中在钢板的内侧和钢板螺钉交界处。其中最大应力为190.6MPa,集中在最远端的螺钉钢板交界处。钢板螺钉交界处的应力集中也非均等分布。其头端和远端的应力较为集中,中间三颗螺钉应力集中并不明显。加长型PFNA固定的应力分布主要集中在主钉的外侧中段和下端。应力集中的最大值为165Mpa。最大应力集中在头端螺钉与主钉交界处。PFP固定转子下骨折的骨折块位移,分别取第一、二、三块(由近端及远端)骨折块靠近骨折线的节点作为标记点,以标记骨折在应力加载后的位移度。第一骨折块位移2.38mm,第二骨折块位移为2.25mm,第三骨折块位移1.74mm。PFNA加长型固定转子下骨折的骨折块位移,分别取第一、二、三块(由近端及远端)骨折块靠近骨折线的节点作为标记点,以标记骨折在应力加载后的位移度。第一骨折块位移2.13mm,第二骨折块位移为2.35mm,第三骨折块位移1.75mm,两者的差异具有统计学意义。结论从静力分析角度,加长型PFNA比PFP在固定股骨转子下粉碎性骨折方面,更有优势。 展开更多
关键词 骨科植入物 有限元 股骨转子下骨折
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经皮微创植骨结合髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效 被引量:6
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作者 郎彦飞 刘娜 +2 位作者 王丙刚 田发明 张柳 《江苏医药》 CAS 2018年第5期497-500,共4页
目的探讨经皮植骨结合髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的可行性和有效性。方法 44例股骨粗隆下粉碎性骨折患者随机均分为经皮植骨内固定组(A组)和传统切开复位内固定组(B组),比较两组术后治疗效果。结果术后随访12~18个月,影像学复查显... 目的探讨经皮植骨结合髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的可行性和有效性。方法 44例股骨粗隆下粉碎性骨折患者随机均分为经皮植骨内固定组(A组)和传统切开复位内固定组(B组),比较两组术后治疗效果。结果术后随访12~18个月,影像学复查显示,内固定位置满意,骨折端正常愈合。与B组相比,A组手术时间、植骨时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间均减少,髋关节Harris评分和总优良率增加(P<0.05)。结论经皮植骨结合髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折具有创伤小、出血少、愈合快和恢复好等优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 经皮植骨 髓内钉
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折 被引量:6
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作者 李辉 胡跃 +3 位作者 蒋玉权 蒋雪梅 赵长沙 马健 《临床军医杂志》 CAS 2014年第3期254-256,290,共4页
目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的疗效。方法2009年2月-2011年2月采用PFNA治疗股骨转子下骨折23例。结果随访时间9~19(14.2±2.3)个月。骨折愈合时间5—9(6.2±1.2)个月。无骨不连、髋内... 目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子下骨折的疗效。方法2009年2月-2011年2月采用PFNA治疗股骨转子下骨折23例。结果随访时间9~19(14.2±2.3)个月。骨折愈合时间5—9(6.2±1.2)个月。无骨不连、髋内翻畸形、内固定物断裂、感染、下肢深静脉栓塞发生。术后按照Sanders髋关节功能评分标准,优14例,良7例,中1例,差1例,优良率为91.3%。结论PFNA治疗股骨转子下骨折操作简单,术后并发症少,疗效可靠,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定
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新型多维交叉锁定钢板固定股骨转子下骨不连的生物力学特征 被引量:2
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作者 吴韬光 聂少波 +3 位作者 陈华 朱正国 祁麟 唐佩福 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1330-1334,共5页
背景:新型多维交叉锁定钢板(Multi-Dimensional Cross Locking Plate,MDC-LP-Ⅱ)作为保留髓内钉附加钢板可以在有限的空间内实现更多的锁定螺钉和皮质层数的固定,但其在股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连模型的力学稳定性尚不确定。目的:... 背景:新型多维交叉锁定钢板(Multi-Dimensional Cross Locking Plate,MDC-LP-Ⅱ)作为保留髓内钉附加钢板可以在有限的空间内实现更多的锁定螺钉和皮质层数的固定,但其在股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连模型的力学稳定性尚不确定。目的:比较MDC-LP-Ⅱ与传统锁定加压钢板作为附加钢板在治疗股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连的生物力学差异。方法:应用10根人工股骨模型建立股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连结构,随机分为2组,每组5个,并分别采用MDC-LP-Ⅱ和锁定加压钢板对骨不连断端进行固定后,进行静态扭转破坏试验,从0 N·m开始,以6(°)/min的速度进行加载,持续记录扭转角度-扭矩曲线,直至标本结构完全破坏;记录并计算两者的扭转刚度、标本屈服时的极限扭矩和破坏角度。结果与结论:MDC-LP-Ⅱ的扭转刚度为(3.56±0.19)N·m/(°),锁定加压钢板为(1.69±0.41)N·m/(°),MDC-LP-Ⅱ较锁定加压钢板提升了1.87 N·m/(°),是锁定加压钢板组的2.11倍(P<0.001);当MDC-LP-Ⅱ和锁定加压钢板发生屈服时,所承受的极限扭矩分别为(73.58±3.28)和(59.88±6.74)N·m,MDC-LP-Ⅱ较锁定加压钢板提升了13.7 N·m,是锁定加压钢板的1.23倍(P<0.05);当标本彻底破坏时,MDC-LP-Ⅱ的破坏角度为(22.50±1.58)°,锁定加压钢板的破坏角度为(31.00±2.85)°,MDC-LP-Ⅱ的破坏角度明显小于锁定加压钢板(P<0.001)。MDC-LP-Ⅱ的扭转刚度更强,不易发生形变,作为附加钢板的生物力学稳定性优于锁定加压钢板,是临床治疗股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连的可靠选择。 展开更多
关键词 多维交叉锁定钢板 附加钢板 股骨 转子下骨折 骨不连 生物力学
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侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中的应用 被引量:5
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作者 武红军 周玉宽 +5 位作者 黄道文 张彪 张坤 王广洋 高朝平 蔡德超 《中华解剖与临床杂志》 2020年第6期678-682,共5页
目的探讨侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中应用的效果。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年7月五河县人民医院骨科收治的34例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。其中男20例、女14例,年龄23~83(61.7±12.7)岁;Seins... 目的探讨侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中应用的效果。方法回顾性研究。纳入2015年11月—2018年7月五河县人民医院骨科收治的34例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。其中男20例、女14例,年龄23~83(61.7±12.7)岁;SeinsheimerⅡA型5例、ⅡB型4例、ⅡC型7例、ⅢA型3例、ⅢB型5例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例;受伤至手术时间1~12(7.0±1.9)d。患者均在C臂X线机透视下,采用侧卧位无牵引床闭合复位髓内钉固定治疗。记录患者术前体位摆放时间、手术操作时间、术中失血量、术中X线透视次数、骨折复位质量、术后并发症及骨折愈合时间;术后定期随访,记录并比较术后1、6个月及末次随访时髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能Harris评分,末次随访根据Harris评分评价关节功能。结果患者体位摆放时间5~11(7.7±1.6)min,手术时间为29~82(60.3±10.9)min,术中失血量为45~350(212.3±57.8)mL,术中透视次数为18~53(33.8±7.3)次。术后即刻摄片,骨折复位质量获解剖复位13例,可接受的复位21例。术后患者切口均一期愈合,未发生感染、深静脉血栓形成、内固定失败。34例患者均获随访,随访时间12~48(22.4±7.7)个月。骨折愈合时间为4~12(5.8±1.7)个月。1例Seinsheimer Ⅳ型患者术后7个月仍未骨愈合,取自体髂骨植骨处理,二次术后3个月愈合。术后1、6个月及末次随访时患者髋关节疼痛VAS评分依次为(4.76±0.96)、(1.91±0.79)和(0.97±0.63)分,Harris评分依次为(74.35±5.83)、(78.79±6.31)和(85.76±6.53)分,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。末次随访髋关节功能优11例、良20例、可2例、差1例,优良率达91.2%。结论侧卧位无牵引床髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折,方法简便、微创,能够取得满意的手术效果,适合在基层医院应用推广。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨转子下骨折 骨折固定术 髓内 侧卧位
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