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复杂胆囊患者行腹腔镜下逆行和次全胆囊切除术效果比较 被引量:17
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作者 沈宏亮 江道振 +4 位作者 郑向民 张伟 刘晟 单成祥 仇明 《中国综合临床》 2010年第3期304-306,共3页
目的比较腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病例的治疗效果。方法回顾性分析2008年至2009年我院对39例复杂胆囊病例实施腹腔镜逆行切除术(21例)和腹腔镜次全胆囊切除术(18例)的治疗效果。结果腹腔镜次全胆囊切除术手术时间[(88... 目的比较腹腔镜下逆行和次全胆囊切除对复杂胆囊病例的治疗效果。方法回顾性分析2008年至2009年我院对39例复杂胆囊病例实施腹腔镜逆行切除术(21例)和腹腔镜次全胆囊切除术(18例)的治疗效果。结果腹腔镜次全胆囊切除术手术时间[(88.89±18.11)min]相对短于腹腔镜逆行胆囊切除术[(109.52±21.79)min],差异有统计学意义(P〈0.05);前者术中出血量[(82.78±44.96)ml]和所需补液量[(847.22±169.32)m1]也少于后者[(116.67±53.23)ml和(964.29±147.60)ml],差异有统计学意义(P均〈0.05);患者术后恢复平稳,术后住院时间与腹腔镜逆行胆囊切除术无明显差异[(5.56±1.20)d与(5.29±1.38)d],P〉0.05。结论对于复杂胆囊病例,合理实施腹腔镜胆囊次全切除术有助于简化手术操作,缩短手术时间,提高手术操作的安全性,而手术效果与腹腔镜逆行胆囊切除术无明显差异。 展开更多
关键词 腹腔镜 逆行胆囊切除术 胆囊次全切除术
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腹腔镜胆囊大部切除术后并发胆囊管残留综合征的原因和防治 被引量:17
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作者 刘峰 《腹腔镜外科杂志》 2007年第2期159-160,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术后并发胆囊管残留综合征的原因和防治。方法:回顾分析231例胆囊切除手术的临床资料。结果:205例传统胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)术后1例并发胆囊管残留综合征(cholecystic duct rem-nant syndrom... 目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术后并发胆囊管残留综合征的原因和防治。方法:回顾分析231例胆囊切除手术的临床资料。结果:205例传统胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)术后1例并发胆囊管残留综合征(cholecystic duct rem-nant syndrome,CDRS),占0.49%;26例腹腔镜胆囊大部切除术术后2例并发CDRS,占7.31%。腹腔镜胆囊大部切除术后CDRS发生率高于OC(P=0.03)。结论:严格把握腹腔镜胆囊大部切除术的适应证和规范操作是预防CDRS的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆囊大部切除术 腹腔镜 胆囊管残留综合征
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复杂情况下的腹腔镜胆囊次全切除术 被引量:11
3
作者 于文滨 胡三元 +3 位作者 亓玉忠 禹化龙 李波 张光永 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期208-209,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊次全切除术在各种复杂情况下的应用。方法:回顾分析了120例复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除的临床资料及治疗效果。结果;120例均在腹腔镜下治疗成功,效果良好,无中转开腹及严重并发症发生。结论:腹腔镜胆囊次全切除... 目的:探讨腹腔镜胆囊次全切除术在各种复杂情况下的应用。方法:回顾分析了120例复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除的临床资料及治疗效果。结果;120例均在腹腔镜下治疗成功,效果良好,无中转开腹及严重并发症发生。结论:腹腔镜胆囊次全切除术在治疗各种复杂情况下的胆囊手术中,可降低手术难度,减少肝外胆道损伤的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊次全切除术 复杂病例
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开放性胆囊大部切除术治疗慢性胆囊炎临床疗效观察 被引量:11
4
作者 任玉征 胡伟 黄永斌 《中国现代医生》 2013年第6期112-113,115,共3页
目的探讨胆囊大部切除术在治疗慢性胆囊炎中安全性和有效性。方法回顾性分析我院2000年2月~2012年2月间收治慢性胆囊炎148例患者,其中行胆囊大部切除术的73例、胆囊切除术的75例的临床资料。结果全组病例均顺利康复,无肝外胆管损伤及... 目的探讨胆囊大部切除术在治疗慢性胆囊炎中安全性和有效性。方法回顾性分析我院2000年2月~2012年2月间收治慢性胆囊炎148例患者,其中行胆囊大部切除术的73例、胆囊切除术的75例的临床资料。结果全组病例均顺利康复,无肝外胆管损伤及大出血等并发症发生。与对照组相比,治疗组患者的平均手术时间和平均出血量明显降低(P<0.01),术后胃肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论对胆囊三角区解剖困难的慢性胆囊炎患者,不强求胆囊完全切除,行胆囊大部切除术,可获得与胆囊切除术相同的疗效。 展开更多
关键词 慢性胆囊炎 治疗 胆囊大部切除术
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腹腔镜胆囊大部切除术在急性胆囊炎中的应用(附52例报告) 被引量:9
5
作者 彭成初 彭永海 +2 位作者 陈宏亮 李洪永 杨倩 《腹腔镜外科杂志》 2009年第4期300-301,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术时机及临床应用价值。方法:回顾分析2001年5月至2007年1月52例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果:手术均获成功,发生切口感染3例(脂肪液化2例,切口边缘坏死1例),胆漏2... 目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证、手术时机及临床应用价值。方法:回顾分析2001年5月至2007年1月52例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果:手术均获成功,发生切口感染3例(脂肪液化2例,切口边缘坏死1例),胆漏2例。结论:急性胆囊炎病情复杂,手术难度高、风险大。只要严格把握适应证,正确处理胆囊管,术后常规置腹腔引流管,腹腔镜胆囊大部切除术是安全可行的,并有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊大部切除术 胆囊切除术 腹腔镜 急性胆囊炎
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腹腔镜胆囊大部切除术的技术要点探讨 被引量:10
6
作者 陈宏亮 彭成初 彭永海 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期311-312,共2页
目的:探讨为急、慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的技术要点。方法:回顾分析2005年6月至2008年12月为78例患者施行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料,针对胆囊三角的不同情况采取4种方法。结果:78例均成功完成手术,2例发生并... 目的:探讨为急、慢性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的技术要点。方法:回顾分析2005年6月至2008年12月为78例患者施行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料,针对胆囊三角的不同情况采取4种方法。结果:78例均成功完成手术,2例发生并发症(2.6%),无中转开腹和死亡病例。结论:针对胆囊三角的不同情况,采取不同措施,腹腔镜胆囊大部切除术安全可行。 展开更多
关键词 胆囊大部切除术 腹腔镜检查 治疗结果
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腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎 被引量:8
7
作者 袁兵 杨振德 秦军 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第11期1262-1264,共3页
目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:急性胆囊炎患者86例,根据腹腔镜逆行切除胆囊的方式分为全切组和次全切组;观察两组患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间,检测患者术前、术后12、24及4... 目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:急性胆囊炎患者86例,根据腹腔镜逆行切除胆囊的方式分为全切组和次全切组;观察两组患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间,检测患者术前、术后12、24及48 h的C反应蛋白(CRP)水平,观察两组患者术后感染、肠粘连、腹膜炎及胆汁漏出等术后并发症。结果:次全切组急性胆囊炎患者术中平均出血量、手术时间、住院时间及引流时间优于全切组患者(P<0.05);两组患者术前CRP水平比较P>0.05,次全切组术后12、24及48 h CRP水平高于全切组(P<0.05),CRP水平在术后24 h最高;全切组感染、肠粘连、腹膜炎及胆漏并发症的发生率(25.58%)均高于次全切组(9.30%,P=0.047)。结论:腹腔镜下逆行次全胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于全胆囊切除术。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 腹腔镜 逆行胆囊切除 胆囊次全切
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严重胆囊疾病腹腔镜下胆囊大部分切除术的应用 被引量:7
8
作者 钟宏 陈喜志 王长春 《中国医药》 2006年第6期359-360,共2页
目的探讨严重胆囊疾病腹腔镜下胆囊大部分切除术的应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月在我院施行的58例腹腔镜下胆囊大部分切除术的病例资料。结果58例均顺利完成手术,无中转开腹、无术后出血及肝外胆管损伤,手术时间(65... 目的探讨严重胆囊疾病腹腔镜下胆囊大部分切除术的应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月在我院施行的58例腹腔镜下胆囊大部分切除术的病例资料。结果58例均顺利完成手术,无中转开腹、无术后出血及肝外胆管损伤,手术时间(65±29)min,术后住院时间(5±2)d,术后胆漏3例,均经保守治疗痊愈。随访3-12月,未发现远期并发症。结论对严重的胆囊疾病,腹腔镜下胆囊大部分切除术是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术方法,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊大部分切除术 腹腔镜 胆囊疾病
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腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端的处理 被引量:7
9
作者 秦建伟 高静涛 +3 位作者 龚振斌 王建国 徐琦 李智平 《腹腔镜外科杂志》 2010年第12期902-903,共2页
目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放... 目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放处理(B组)51例。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无胆管损伤等严重并发症发生。A组术后4例发生胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),均接受再次开腹手术治愈;B组术后8例轻微胆漏,均自行愈合,无CDRS发生。结论:LSC适于困难条件下的胆囊切除;关闭胆囊管残端有可能导致CDRS,适时选择开放残端安全可行,可减少CDRS的发生。 展开更多
关键词 胆囊大部切除术 腹腔镜检查 胆囊管残留综合征 胆囊管残端
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腹腔镜开窗式胆囊大部切除术的临床应用 被引量:6
10
作者 曾江东 张艺萍 +1 位作者 莫健文 司徒升 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期297-300,共4页
目的:探讨腹腔镜开窗式胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎的临床应用。方法:回顾分析2010年12月至2017年12月为23例急性胆囊炎行胆囊切除困难的患者行腹腔镜开窗式胆囊大部切除术的临床资料。结果:23例手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术... 目的:探讨腹腔镜开窗式胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎的临床应用。方法:回顾分析2010年12月至2017年12月为23例急性胆囊炎行胆囊切除困难的患者行腹腔镜开窗式胆囊大部切除术的临床资料。结果:23例手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间平均(62±11)min,术中出血量平均(85±25)mL,术后排气时间平均(23.5±2.6)h;术后6 h饮水,24 h进食;无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等并发症发生;术后5~7 d痊愈出院。随访4~48个月,术前临床症状消失,饮食正常。结论:急性期胆囊炎患者行腹腔镜开窗式胆囊大部切除术可避免强行解剖胆囊三角,减少胆管、血管损伤等并发症的发生,手术安全、可行,是治疗急性胆囊炎及复杂困难型胆囊的有效术式。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊大部切除术 腹腔镜检查 开窗
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腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术在急性化脓性胆囊炎中的应用 被引量:6
11
作者 黄倩倩 王亚栋 +1 位作者 徐倩倩 刘凤悦 《腹腔镜外科杂志》 2021年第8期627-629,共3页
目的:总结腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2011年11月至2021年1月行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术的34例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,总结分析手术时间、中转开腹情况、术... 目的:总结腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2011年11月至2021年1月行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术的34例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料,总结分析手术时间、中转开腹情况、术中出血量、术后带引流管时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果:34例患者中男20例,女14例;14例病程<72 h,20例病程超过72 h。手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间55~175 min,平均(119.7±32.91)min;术中出血量10~60 mL,中位出血量25(10,30)mL;术后住院2~9 d,中位住院时间3(2,5.25)d;术后带管时间2~30 d,中位带管时间7.5(3,10)d。术后发生胆漏6例(17.6%),未发生结肠损伤、十二指肠损伤、肝脏损伤、胆管损伤等其他手术相关并发症。结论:急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除胆囊管旷置术是安全、可行的。 展开更多
关键词 急性化脓性胆囊炎 胆囊大部切除术 腹腔镜检查 胆囊管处理
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基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术521例体会
12
作者 李昆仑 赵华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第5期287-293,共7页
目的探讨基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高处理复杂胆囊的成功率和安全性。方法对2020年5月至2023年11月周口市中心医院共完成的2862例LC患者的病例资料进行回顾性分析。其中常规LC 2341例(CLC组),困难LC 521例(DLC... 目的探讨基层医院处理困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧,提高处理复杂胆囊的成功率和安全性。方法对2020年5月至2023年11月周口市中心医院共完成的2862例LC患者的病例资料进行回顾性分析。其中常规LC 2341例(CLC组),困难LC 521例(DLC组)。DLC组实施腹腔镜胆囊次全切除术340例,腹腔镜胆囊全切除术181例。结果与CLC组比较,DLC组手术时间更长[(120.6±20.5)min vs(30.2±15.8)min]、术中出血量更多[(90.5±10.2)mL vs(20.5±3.5)mL]、术后住院时间更长[(13.2±1.5)d vs(3.0±0.7)d]、术后胆漏发生率更高[2.88%(15/521)vs 0.04%(1/2341)],差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组住院费用[(1.31±0.03)万元vs(1.28±0.03)万元]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未出现胆管及门静脉损伤,DLC组术后胆瘘15例,其中12例引流2周左右痊愈,另外3例胆瘘较重,加行鼻胆管引流后痊愈。DLC组中行胆囊次全切除患者较行胆囊全切除的患者的手术时间更短[(106.7±14.4)min vs(134.5±22.9)min]、术中出血量更少[(77.2±10.5)mL vs(103.8±16.8)mL]、引流管留置时间更短[(4.1±0.8)d vs(7.9±1.7)d]、术后住院时间更短[(11.4±1.5)d vs(15.0±0.7)d]、胃肠道恢复时间更短[(1.6±0.6)d vs(2.8±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1年,两组均未出现相关手术并发症。结论胆囊次全切除术在困难LC中具有副损伤小、术后恢复快、术后严重并发症少等优势,可以成为处理复杂胆囊的一种安全可行有效的手术方法选择。在把握好手术时机,掌握困难LC的手术难点与技巧的前提下,在具有丰富的LC技术的基层医院,行LC处理复杂胆囊是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 复杂胆囊 胆囊次全切除术 基层医院
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腹腔镜胆囊切除术580例临床经验总结 被引量:3
13
作者 周伟 《中日友好医院学报》 2010年第2期71-74,93,共5页
目的:提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,降低LC胆管、血管和内脏损伤的发生率。方法:回顾分析2005年12月~2008年11月间580例LC患者的临床资料,根据术中情况采用顺行切除439例(76%)、顺行和逆行结合切除(顺逆结合)125例(21%)、逆行切... 目的:提高腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,降低LC胆管、血管和内脏损伤的发生率。方法:回顾分析2005年12月~2008年11月间580例LC患者的临床资料,根据术中情况采用顺行切除439例(76%)、顺行和逆行结合切除(顺逆结合)125例(21%)、逆行切除16例(3%)。结果:本组LC成功率99.5%,3例(0.5%)中转开腹,其中2例为萎缩性结石性胆囊炎与十二指肠、胃、横结肠、肝十二指肠韧带冰冻性粘连,1例为慢性炎症产生的门静脉侧支损伤大出血。胆囊完全切除569例(98%),大部切除11例(2%);手术并发症3例(0.5%),其中肝总管灼伤致胆漏1例,门静脉侧支损伤致大出血1例,十二指肠损伤1例。结论:LC应根据术中情况采取顺行切除、逆行切除或顺逆结合的方法,当粘连严重不能安全分离时应采取胆囊大部切除或主动中转开腹手术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 顺行切除 逆行切除 顺逆结合 胆囊大部切除
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腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊结石手术中的应用 被引量:4
14
作者 田银生 《华西医学》 CAS 2009年第11期2865-2867,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊大部分切除在复杂胆囊结石手术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析2003年1月至2008年10月间41例行腹腔镜胆囊部分切除术的复杂胆囊结石病人。行腹腔镜胆囊切除术指征为:胆囊管不能明确辨认时,诸如:胆囊积脓、M... 目的:探讨腹腔镜胆囊大部分切除在复杂胆囊结石手术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析2003年1月至2008年10月间41例行腹腔镜胆囊部分切除术的复杂胆囊结石病人。行腹腔镜胆囊切除术指征为:胆囊管不能明确辨认时,诸如:胆囊积脓、Mirris综合征、Calot三角致密粘连呈"冰冻样"、萎缩性胆囊等。手术方法为:切除胆囊前壁,取净结石,腹腔置管引流。结果:41例复杂胆囊结石病人中1例中转开腹手术外,其余全部在腹腔镜下完成,手术时间为45~145分钟,平均(57.42±19.41)分钟,1例术后出现胆漏,其余术后住院时间为2~7天。结论:在胆囊三角不能安全辨认前提下,对于复杂胆囊结石行腹腔镜胆囊部分切除术是一种安全的手术方式,不但能简化手术、降低手术风险,而且能避免行开腹手术治疗。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 胆囊部分切除术
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腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性研究 被引量:4
15
作者 孙友俊 李高岩 +1 位作者 苏忠 杨涛 《腹腔镜外科杂志》 2008年第4期333-335,共3页
目的:探讨残留部分胆囊壶腹或困难胆囊行腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性。方法:总结2006年1月至2008年3月16例Calot三角解剖困难患者行腹腔镜胆囊大部切除术中残留部分胆囊壶腹或胆囊管的临床资料,术中胆囊残端不闭... 目的:探讨残留部分胆囊壶腹或困难胆囊行腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性。方法:总结2006年1月至2008年3月16例Calot三角解剖困难患者行腹腔镜胆囊大部切除术中残留部分胆囊壶腹或胆囊管的临床资料,术中胆囊残端不闭锁缝合,分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆囊管残留综合征(cholecystic duct remain syn-drome,CDRS)发生率、胆道损伤等。结果:术后发生胆漏5例(31.25%);胆漏持续时间2-5d,平均(3.4±1.1)d;24h最大胆漏量10-150ml,平均(58±57.6)ml;住院时间7-12d,平均(8.7±1.4)d,未发生CDRS及胆道损伤。16例患者均治愈出院。随访1-18个月未发现与手术有关的近远期并发症。结论:Calot三角解剖困难时残留部分胆囊壶腹或胆囊管的腹腔镜胆囊大部切除术,术中不闭锁缝合胆囊残端可以避免发生CDRS及误伤肝外胆管等,出现胆漏经过短期持续腹腔引流后可自愈。腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端是安全、可行、有效的手术方法。 展开更多
关键词 胆囊大部切除术 腹腔镜术 胆囊残端 闭锁缝合
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腹腔镜胆囊大部切除术456例报告 被引量:4
16
作者 范康川 范羿 梁旭康 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2008年第3期24-25,共2页
目的探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法1998年1月至2008年6月对456例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎35例,慢性结石性胆囊炎急性发伴嵌顿350例,坏疽性胆囊炎26例,萎缩性胆囊炎40例,Murizzi综合5... 目的探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果。方法1998年1月至2008年6月对456例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎35例,慢性结石性胆囊炎急性发伴嵌顿350例,坏疽性胆囊炎26例,萎缩性胆囊炎40例,Murizzi综合5例),采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术未发生胆管损伤,大出血及中转开腹,随访1月~10年无异常发现。结论对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医源性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆囊大部切除术
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腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的临床分析 被引量:4
17
作者 包小平 王勇 方勇 《腹腔镜外科杂志》 2012年第4期285-287,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的应用价值。方法:回顾分析近10年259例复杂胆囊结石患者的临床资料。将患者随机分为两组,实验组146例,行腹腔镜胆囊大部切除术;对照组113例,行开腹胆囊大部切除术。对比分析两组手术时... 目的:探讨腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石的应用价值。方法:回顾分析近10年259例复杂胆囊结石患者的临床资料。将患者随机分为两组,实验组146例,行腹腔镜胆囊大部切除术;对照组113例,行开腹胆囊大部切除术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、开始进食时间、住院时间、术后胆漏等并发症。结果:实验组患者手术时间显著长于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量、术后下床活动时间、开始进食时间、住院时间、术后胆漏等并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊大部切除术治疗复杂胆囊结石具有患者创伤小、术后康复快、并发症发生率低等优点,手术的成功取决于术者的技术水平,只有成熟精湛的技术与丰富的手术经验相结合才能体现其价值。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊大部分切除术 腹腔镜检查 胆漏
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腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用研究
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作者 杨文艺 黄志耿 黄黄叶 《中外医学研究》 2023年第26期137-140,共4页
目的:观察腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的临床效果及安全性。方法:选择2019年2月—2021年2月普宁华侨医院收治的160例困难性胆囊切除患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜... 目的:观察腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的临床效果及安全性。方法:选择2019年2月—2021年2月普宁华侨医院收治的160例困难性胆囊切除患者,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,比较两组术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间、术后引流时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中2例中转开腹,中转开腹率为2.50%,对照组9例中转开腹,中转开腹率为11.25%,观察组中转开腹率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.029)。观察组并发症发生率为4.23%,低于对照组的14.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊次全切除术可降低手术难度,更有利于术中操作,提高术中的安全性,适宜于在困难性胆囊切除中应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊次全切除术 困难性胆囊切除 腹腔镜胆囊切除术 并发症
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胆囊造瘘术及其术后择期胆囊切除的探讨 被引量:2
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作者 王济海 《中国医学创新》 CAS 2009年第23期94-95,共2页
目的探讨胆囊造瘘术的临床应用价值及其术后择期胆囊切除的合理手术方式。方法对1990年1月至2008年12月86例胆囊造瘘术后胆囊切除的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均行手术治疗,无手术死亡和严重并发症,全部病例均治愈。结论胆... 目的探讨胆囊造瘘术的临床应用价值及其术后择期胆囊切除的合理手术方式。方法对1990年1月至2008年12月86例胆囊造瘘术后胆囊切除的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均行手术治疗,无手术死亡和严重并发症,全部病例均治愈。结论胆囊造瘘术在急性化脓性胆囊炎时应用有一定的临床意义,胆囊造瘘术后择期胆囊切除与急症胆囊切除相比可明显降低并发症和手术病死率,治疗应根据患者的具体情况和临床医生的经验选择术式,胆囊次全切除术是最后选择。 展开更多
关键词 胆囊造瘘术 胆囊切除术 胆囊次全切除术
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腹腔镜下逆行全胆囊切除术与次全胆囊切除术治疗复杂胆管病变的效果对比研究 被引量:2
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作者 张巍 单勇 +2 位作者 李源 董毅 张锦洲 《中外医疗》 2021年第24期62-64,共3页
目的研究对比复杂胆管病变采用腹腔镜下逆行全胆囊切除术、次全胆囊切除术治疗的临床效果。方法方便选取2016年2月—2020年9月该院的120例复杂胆管病变患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组60例。常规组予腹腔镜下逆... 目的研究对比复杂胆管病变采用腹腔镜下逆行全胆囊切除术、次全胆囊切除术治疗的临床效果。方法方便选取2016年2月—2020年9月该院的120例复杂胆管病变患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组60例。常规组予腹腔镜下逆行全胆囊切除术,治疗组予腹腔镜下逆行次全胆囊切除术。比较两组手术指标、并发症发生率。结果治疗组手术用时(87.20±9.58)min、术中失血量(100.06±22.13)mL、术中补液量(807.36±165.68)mL、腹腔引流量(131.89±32.45)mL低于常规组(107.95±11.16)min、(122.58±34.69)mL、(945.23±186.19)mL、(155.76±27.68)mL,差异有统计学意义(t=10.928、4.239、4.285、4.335,P<0.001);常规组并发症总发生率18.33%高于治疗组5.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P=0.023)。结论与腹腔镜下逆行全胆囊切除术相比,次全胆囊切除术用于复杂胆管病变治疗中手术时间更短、术中出血量更少,并发症发生率更低,建议进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 并发症 胆管病变 全胆囊切除术 次全胆囊切除术 治疗效果
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