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妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究 被引量:126
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作者 薛海波 李元宾 +13 位作者 滕卫平 单忠艳 于晓会 李玉姝 王薇薇 陈彦彦 李佳 关海霞 滕晓春 李静 高芸 范晨玲 王红 张红梅 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期916-920,共5页
目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L... 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组:A组(2.5 mIU/L≤TSH<3.93 mIU/L),18例;B组(TSH≥3.93 mIU/L),20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20~30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分(P=0.001、P=0.125及P<0.001),平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分(P=0.003、P=0.070及P=0.001).智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关(r=-0.425,P<0.001;r=-0.394,P=0.001).多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分(F=9.277,P<0.001;F=5.909,P=0.004).有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍(OR=8.66,95%CI 2.72~27.57;OR=6.27,95%CI 2.03~19.34).结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20~30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素. 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 脑发育
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研究的升华,合作的结晶——《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》出版介绍 被引量:123
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作者 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-353,共3页
中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情,循证为本,求新求实,资源共享”的原则,以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本,加入我国学者的... 中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会联合编撰的我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》正式出版了。本指南编撰遵循“立足国情,循证为本,求新求实,资源共享”的原则,以美国甲状腺学会2011年指南为蓝本,加入我国学者的研究内容,结合我国临床工作和妇幼保健工作的实际情况编撰。本指南包含11个章节,采取问题条款和推荐条款并进的模式,共计68项问题条款和57项推荐条款。本文就妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断和治疗问题进行深入的讨论,提出制定妊娠特异的血清TSH参考值的重要性。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 促甲状腺素 指南
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床分析及甲状腺激素替代治疗的效果观察 被引量:83
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作者 吴跃跃 陈琳 +8 位作者 黄新梅 孙田歌 刘军 杨敏 张瑞 徐炯 盛励 陈灶萍 王芳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗作用的临床观察。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月在本院分娩的妊娠期亚临床甲减孕妇216例(其中166例给予甲状腺素替代治疗),妊娠期甲减69例,随机选取同期分娩的正常孕妇406名作为对照,分析各组孕妇妊娠结局及围产儿的情况。结果各组在年龄、胎数、妊娠期高血压的患病率方面无明显差异。妊娠期亚临床甲减组、妊娠期甲减组的妊娠期糖尿病患病率均显著高于对照组(13.4%,17.4%对0.2%,P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组及妊娠期甲减组的甲状腺过氧化酶抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于对照组(26.9%,23.2%对9.9%;15.7%,23.2%对8.1%,均P〈0.05)。妊娠期亚临床甲减组中未治疗及治疗者分别与对照组相比,在早产、Apgar评分、出生低体重、新生儿畸形、先天性甲减方面差异未见统计学意义(P〉0.05);进一步分析妊娠期亚临床甲减组治疗与未治疗者之间在妊娠结局及围产儿方面差异同样未见统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿方面未见明显影响。甲状腺素替代与否在妊娠期亚临床甲减的妊娠结局及围产儿方面也未见明显差异。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺素 妊娠结局 围产儿
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2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的研究 被引量:79
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作者 吴景程 李晓华 +1 位作者 彭永德 程群 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,共3页
对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)合并率为15.7%,合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组(P〈O.05),亚临床甲减是糖尿病肾病的独... 对382例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,发现2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症(甲减)合并率为15.7%,合并亚临床甲减组心血管疾病和糖尿病肾病的发病率高于无亚临床甲减组(P〈O.05),亚临床甲减是糖尿病肾病的独立危险因素[OR=1.9(95%CI:1.0~3.6),P〈0.05]。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床甲状腺功能减退症 并发症 糖尿病肾病 心血管疾病
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响 被引量:75
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作者 孔丽丽 周金华 黄沁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期937-939,共3页
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药... 目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药物干预治疗的62例(SCH未治疗组),随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例(正常对照组),分析3组孕妇的妊娠结局。结果:SCH未治疗组产科并发症、不良妊娠结局的发生率高于SCH治疗组和正常对照组,剖宫产率高于SCH治疗组和正常对照组(P<0.05);SCH治疗组的产科并发症及不良妊娠结局和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并SCH对妊娠结局有不良影响,早期治疗可以有效降低产科并发症的发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠 妊娠结局
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性 被引量:67
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作者 翟华丽 沈建军 +1 位作者 杨瑞利 王飞霞 《海南医学》 CAS 2016年第7期1065-1067,共3页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性。方法选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2 362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性。方法选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2 362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕妇134例为观察组,同期就诊的正常孕妇169例为对照组,观察两组孕妇妊娠结局并比较分析。结果妊娠合并甲状腺疾病患病率为12.62%(298/2 362),其中亚临床甲减患病率为5.67%(134/2 362),占甲状腺疾病的44.97%(134/298),亚临床甲减患者中TPOAb阳性率为42.54%(57/134)。观察组孕妇的流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠期高血压、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率分别为7.46%(10/134)、15.67%(21/134)、9.70%(13/134)、7.46%(10/134)、10.45%(14/134)、12.69%(17/134)、8.21%(11/134),高于对照组的1.78%(3/169)、7.10%(12/169)、2.96%(5/169)、2.37%(4/169)、4.73%(8/169)、4.73%(8/169)、2.96%(5/169),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎膜早破、剖宫产、胎儿畸形发生率分别为22.39%(30/134)、26.87%(16/134)、0.75%(1/134),虽然略高于对照组20.12%(34/169)、26.63%(45/169)、0(0/169),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,加强对孕妇甲状腺功能筛查并给予相应治疗,可有效改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 甲状腺疾病
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妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响 被引量:65
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作者 李春仙 陈敏 +2 位作者 李美红 苏敏敏 励晶 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期937-940,共4页
目的 评估妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物干预治疗后妊娠结局的改变情况.方法 选取1 786名早期妊娠妇女,于妊娠早、中、晚期测定其血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、... 目的 评估妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物干预治疗后妊娠结局的改变情况.方法 选取1 786名早期妊娠妇女,于妊娠早、中、晚期测定其血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体水平,对妊娠早期检出的123例SCH孕妇以随机数字表法随机分成治疗组(42例)和非治疗组(81例).治疗组参照美国甲状腺学会推荐的方案给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,复查甲状腺功能.追踪随访所有孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,进行统计分析.结果 (1) SCH组与对照组比较:妊娠早期SCH妇女自发性流产发生率升高(20.99%对8.45%,x2=12.96,P=0.00);妊娠中期SCH妇女妊娠期糖尿病发生率升高(24.69%对10.45%,x2=14.11,P=0.00);而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)治疗组与非治疗组比较:自发性流产发生率(7.14%对20.99%,x2=3.89,P=0.05)、妊娠期糖尿病发生率(9.52%对24.69%,x2 =4.05,P=0.04)均下降,而在妊娠期高血压、早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿生长受限、出生低体重的发生率上差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠早期SCH是自发性流产的危险因素;妊娠中期SCH是妊娠期糖尿病的危险因素;妊娠期SCH经L-T4干预治疗可使临床获益. 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局
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548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析 被引量:65
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作者 孙笑 张蕾 +2 位作者 杨慧霞 周应芳 孙伟杰 《中国妇产科临床杂志》 2014年第1期45-48,共4页
目的回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水... 目的回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水平按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95%可信区间作为本研究FT4的正常参考值,分组比较亚临床甲减组和对照组孕妇不良妊娠结局的差异。结果 548例孕妇中发现高TSH血症111例,应用高危因素筛查策略仅能检出49例(44.1%);TSH正常组FT4水平行妊娠周期特异性分组,妊娠早、中、晚期FT4的水平呈下降趋势,组间P值均<0.001;得出的FT4的频率分布95%可信区间作为参考值,对两组(亚临床甲减组和对照组)孕妇不良妊娠结局进行比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施高危因素的甲状腺功能筛查策略甲状腺功能异常漏诊率较高;尚未发现亚临床甲减与孕妇不良妊娠结局之间的相关性。 展开更多
关键词 甲状腺功能筛查 亚临床甲减 不良妊娠结局
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妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响 被引量:61
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作者 叶文慧 何柳瑜 +3 位作者 吕小飞 肖端 林长青 罗毅平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期34-37,共4页
目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺... 目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组、SCH+TPOAb(-)组和SCH+TPOAb(+)组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb(-)组10179例(72.85%),N+TPOAb(+)组628例(4.49%),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48%),SCH+TPOAb(+)组574例(4.11%)。SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3%)、妊娠期糖尿病133例(23.2%)、早产99例(17.2%),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1%)、59例(17.0%)、39例(11.2%);高于N+TPOAb(+)组,分别为70例(11.1%)、98例(15.6%)、51例(8.1%)和N+TPOAb(-)组,分别为835例(8.2%)、1033例(10.1%)、794例(7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组和N+TPOAb(-)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb(+)可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局
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妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果观察 被引量:60
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作者 李进 张丽梅 于宁 《中国计划生育学杂志》 2019年第1期91-94,共4页
目的:探析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果。方法:回顾性收集本院2016年2月-2018年6月建立生育档案且完成分娩的亚临床甲状腺功能减退(甲减)产妇302例,基于孕妇治疗意愿划分未治疗组(70例),甲状腺激... 目的:探析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果。方法:回顾性收集本院2016年2月-2018年6月建立生育档案且完成分娩的亚临床甲状腺功能减退(甲减)产妇302例,基于孕妇治疗意愿划分未治疗组(70例),甲状腺激素替代治疗组(232例);收集同期正常妊娠产妇为对照组(385例)。观察各组TSH、FT4、FT3指标变化、不良妊娠及围生儿结局。结果:孕中期,TSH水平未治疗组>治疗组>对照组,孕晚期未治疗组高于治疗组和对照组(均P<0.05),而治疗组和对照组比较无差异(P>0.05);孕中期、孕晚期FT4、FT3指标各组比较无差异(P>0.05)。各组妊娠高血压、产后出血、胎盘早剥发生率比较无统计学差异(P>0.05);未治疗组妊娠糖尿病与早产发生率高于另外两组(P<0.05),治疗组妊娠糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。新生儿畸形、新生儿低体重、新生儿窒息、先天性甲减、Apgar评分各组比较无差异(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲减可增加不良妊娠结局风险,但对围生儿不良结局影响不明显。甲状腺激素替代治疗可有效调节孕妇TSH水平,降低妊娠糖尿病与早产风险,改善内分泌,促进妊娠结局益向发展。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺激素替代治疗 妊娠期 妊娠结局
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妊娠特异性甲状腺功能参数在评价妊娠中期甲状腺功能中的作用 被引量:51
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作者 于晓会 陈彦彦 +10 位作者 滕卫平 单忠艳 张丽 杨柳 李佳 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 张红梅 郭锐 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期459-461,共3页
目的探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用。方法从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16~20周... 目的探讨以妊娠特异性甲状腺功能参考范围和非妊娠人群甲状腺功能参考范围为依据的两种诊断标准在评价妊娠中期妇女甲状腺功能中的作用。方法从沈阳市妇幼保健所获得2003年7月至2004年4月在该所进行唐氏综合征筛查的1121例妊娠16~20周妇女的血清,应用固相化学发光酶免疫分析法测定血清TSH、TT4、FT4和TPOAb。分别以妊娠特异性和非妊娠人群甲状腺功能参考范围,筛查妊娠中期亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果采用妊娠特异性甲状腺功能的参考范围,筛查妊娠中期妇女的亚临床甲减和低甲状腺素(T4)血症患病率分别为5.89%和1.52%;采用非妊娠人群的参考范围,筛查的患病率分别为1.52%和0.89%。两种诊断标准获得的亚临床甲减和低T4血症的患病率比较差异有统计学意义(P<0.001)。采用非妊娠人群的参考范围作为标准,亚临床甲减和低T4血症的漏诊率分别为4.37%和0.63%,总漏诊率为5.00%。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考范围诊断妊娠中期亚临床甲状腺功能异常可以明显降低其漏诊率。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 低甲状腺素血症
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和后代的影响 被引量:51
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作者 刘玉芳 张晓梅 +3 位作者 柴三葆 孙健斌 袁宁 纪立农 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-272,共4页
妊娠期甲状腺激素代谢生理会发生改变。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)可能对妊娠结局及后代神经系统发育存在不良影响,但存在争议。妊娠期亚临床甲减诊断标准需特异化。未来需进一步明确妊娠期亚临床甲减的治疗指征和治... 妊娠期甲状腺激素代谢生理会发生改变。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)可能对妊娠结局及后代神经系统发育存在不良影响,但存在争议。妊娠期亚临床甲减诊断标准需特异化。未来需进一步明确妊娠期亚临床甲减的治疗指征和治疗目标。 展开更多
关键词 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠结局 后代发育
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究 被引量:49
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作者 于晓会 范晨玲 +18 位作者 滕卫平 单忠艳 李佳 陈彦彦 王薇薇 李元宾 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期61-65,共5页
目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能(甲功)的动态变化;分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周(G7)内亚临床甲减妇女在G12-G36,每隔4周接受... 目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能(甲功)的动态变化;分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周(G7)内亚临床甲减妇女在G12-G36,每隔4周接受随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点(G12vsG6,P〈0.001),之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133.58nmol/L,之后至G32一直维持在高水平(与G6比较,都有P〈0.05);G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降(G16至G36各点与G6比较,都有P〈0.01)。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升,妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中,68.2%(58/85)在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减(A组),31.8%(27/85)在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内(B组)。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化;只有不足1/3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能 妊娠期 随访研究
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的Meta分析 被引量:44
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作者 张娜 张文良 时景璞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期125-129,共5页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠心病的相关性。方法检索1996—2010年4月发表的关于亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的前瞻性研究文献,提取相关数据并应用Stata11.0软件进行统计分析。结果共纳入相关文献11篇(累积样本量15 577例),... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠心病的相关性。方法检索1996—2010年4月发表的关于亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的前瞻性研究文献,提取相关数据并应用Stata11.0软件进行统计分析。结果共纳入相关文献11篇(累积样本量15 577例),显示亚临床甲状腺功能减退对冠心病的作用合并RR值为1.12[95%CI(0.99,1.28)],无统计学意义(P>0.05)。对亚组分析发现,跟踪时间>5年组、平均年龄<60岁组、亚洲人群和促甲状腺激素(TSH)≥7 mU/L组亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素,合并RR值分别为1.19[95%CI(1.03,1.38)],1.54[95%CI(1.16,2.04)]和1.57[95%CI(1.01,2.43)]。结论亚临床甲状腺功能减退对冠心病的发生可能是长期的潜在作用,主要影响年龄<60岁的人群和亚洲人群,且随亚临床甲状腺功能减退者的TSH水平增高患冠心病的风险增大。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 冠心病 META分析 前瞻性研究
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亚临床甲状腺功能减退症对糖代谢的影响 被引量:42
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作者 刘薇 华琳 +3 位作者 于湄 潘素芳 谢荣荣 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第6期773-777,共5页
目的研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛功能的影响。方法选取北京同仁医院内分泌科2006年1月至2007年3月间因2型糖尿病住院的全部病人1 170例,除外临床、亚临床甲状腺疾病后剩余1... 目的研究亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者糖代谢及胰岛功能的影响。方法选取北京同仁医院内分泌科2006年1月至2007年3月间因2型糖尿病住院的全部病人1 170例,除外临床、亚临床甲状腺疾病后剩余1 003例,按系统抽样方法选取其中200例作为甲状腺功能正常组,明确诊断为SCH的127例作为观察组,比较2组间糖代谢指标和胰岛功能的变化。结果观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离甲状腺素(FT4)明显低于甲状腺功能正常组,促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TPoAb)明显高于甲状腺功能正常组,C肽释放试验显示观察组基础C肽、馒头餐后3 h C肽明显高于甲状腺功能正常组,相关分析发现FBG、PBG、HbA1c与TSH呈显著负相关,C肽释放试验各点C肽水平与TSH呈正相关。不同TSH水平的SCH患者人口学资料及代谢特点比较显示:TSH>10 mIU/L的SCH患者除BMI(体质量指数)水平显著高于10≥TSH>4 mIU/L者外,其余临床指标差异无统计学意义,2组C肽水平差异也无统计学意义,相关分析发现FBG、PBG、HbA1c,C肽释放实验各点C肽水平与TSH均未达到显著相关。非SCH组与SCH组之间胰岛素治疗的比率分别为95.5%和95.3%,差异无统计学意义。结论SCH影响糖代谢,在年龄和病程匹配的情况下,合并SCH使2型糖尿病患者C肽水平升高,血糖水平降低,且随SCH病情加重而明显。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 2型糖尿病 糖代谢
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不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血红蛋白水平与促甲状腺激素的相关性研究 被引量:43
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作者 毛艳玲 杨进 +3 位作者 何芳 蒋建家 施晓明 洪天配 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期505-508,共4页
探讨不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。入选2013年3月至2014年12月在福建医科大学附属泉州第一医院进行首次产检时诊断为SCH并最终分娩的62例孕妇,根据首次产检时间,分... 探讨不同妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血红蛋白(Hb)水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。入选2013年3月至2014年12月在福建医科大学附属泉州第一医院进行首次产检时诊断为SCH并最终分娩的62例孕妇,根据首次产检时间,分为妊娠早期组(24例)、妊娠中期组(17例)、妊娠晚期组(21例)。所有SCH孕妇均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗,并收集首次产检时和分娩前的临床和实验室资料,分析Hb与其他指标之间的相关性。在妊娠早期、中期及晚期首次产检并诊断SCH的孕妇中,与基线时相比,L-T4治疗后TSH水平显著降低,Hb水平显著升高,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶及总胆固醇显著下降(均P〈0.05)。Pearson相关分析显示,无论在全部SCH孕妇还是妊娠早期、中期及晚期亚组的SCH孕妇中,Hb水平均与TSH呈负相关(r分别为-0.394、-0.308、-0.537及-0.453,均P〈0.05)。多元回归分析显示,TSH和体重指数是SCH孕妇Hb水平的独立相关因素。在SCH孕妇中,TSH和体重指数水平升高与贫血发生风险增加相关;L-T4治疗可减轻SCH孕妇的妊娠期贫血。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 血红蛋白 左旋甲状腺素
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专科护士主导的MDT延续护理在妊娠期糖尿病伴亚临床甲减病人护理中的应用 被引量:42
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作者 陈金金 戴莉敏 +1 位作者 王雨 陈昕晟 《护理研究》 北大核心 2021年第20期3606-3611,共6页
目的:探讨专科护士主导的多学科团队(MDT)延续护理在妊娠期糖尿病(GDM)伴亚临床甲状腺功能减退症病人护理中的应用效果。方法:2018年1月—2019年12月,便利选取某三级甲等医院门诊收治的160例GDM伴亚临床甲状腺功能减退症病人为研究对象... 目的:探讨专科护士主导的多学科团队(MDT)延续护理在妊娠期糖尿病(GDM)伴亚临床甲状腺功能减退症病人护理中的应用效果。方法:2018年1月—2019年12月,便利选取某三级甲等医院门诊收治的160例GDM伴亚临床甲状腺功能减退症病人为研究对象,分为两组各80例。对照组接受常规随访管理,观察组在常规随访管理的基础上实施专科护士主导的MDT延续护理,比较两组病人分娩前血糖水平、血清促甲状腺激素(TSH)及激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)评分及妊娠结局。结果:观察组分娩前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TSH、IDA总分分别为(6.32±1.11)mmol/L、(9.45±0.44)mmol/L、(7.11±1.91)%、(2.61±0.34)mU/L、(22.54±2.35)分,对照组分娩前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TSH、IDA总分分别为(7.86±1.62)mmol/L、(11.22±0.90)mmol/L、(9.45±1.69)%、(4.85±0.57)mU/L、(28.34±4.89)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001);观察组流产或早产、胎儿宫内窘迫、低体重儿及新生儿低血糖发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:专科护士主导的MDT延续护理有利于降低GDM伴亚临床甲状腺功能减退症病人血糖及不良妊娠结局,可以改善甲状腺功能及焦虑、抑郁等负性情绪。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 多学科团队 延续护理 血糖 甲状腺功能 妊娠结局 负性情绪
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妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响 被引量:42
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作者 温磊 张雷 《海南医学》 CAS 2015年第4期520-522,共3页
目的探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2 280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗... 目的探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2 280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2 280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲减 妊娠结局 影响
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补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究 被引量:41
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作者 陈思兰 李桂芹 高冬梅 《环球中医药》 CAS 2013年第4期245-249,共5页
目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗... 目的观察自拟补肾健脾疏肝方联合小剂量优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲状腺机能减退患者的疗效。方法将50例此类患者随机分为两组,对照组口服左甲状腺素钠每天25ug,治疗组在此基础上加服中药补肾健脾疏肝方。两组均以3个月为一疗程,共治疗二个疗程。结果在中医证候总疗效,中医证候积分神疲乏力、畏寒肢冷、便溏、急躁易怒症状以及甲状腺功能指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和免疫指标:血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)方面,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减有较好疗效。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退 中西医结合治疗 补肾健脾疏肝方
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93例亚临床甲状腺功能减退症的随访研究 被引量:33
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作者 史晓光 崇巍 +9 位作者 滕卫平 单忠艳 李玉姝 关海霞 滕晓春 佟雅洁 陈威 李智 满娜 滕笛 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期86-88,共3页
目的 研究不同碘摄入量地区亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )的流行病学特点和影响转归的因素。方法 选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区 (分别为低碘、适碘和高碘地区 ) ,在入户调查的基础上行采样调查。测定血清TSH、甲状腺过氧化物... 目的 研究不同碘摄入量地区亚临床甲状腺功能减退症 (甲减 )的流行病学特点和影响转归的因素。方法 选择盘山、彰武和黄骅 3个农村社区 (分别为低碘、适碘和高碘地区 ) ,在入户调查的基础上行采样调查。测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、尿碘浓度及进行甲状腺B超检查 ,TSH异常者测定FT3 、FT4,筛选出 118例亚临床甲减患者。盘山和彰武社区于 2年后、黄骅社区于 1年后进行随访 ,再次进行以上检查。结果 盘山、彰武和黄骅社区亚临床甲减的患病率分别为 0 .73 %、2 .90 %和 5 .96%。亚临床甲减的病因 3 3 .1%是自身免疫性甲状腺疾病。在随访到的 93例亚临床甲减患者中有 4例女性进展为临床甲减。结论 随着碘摄入量的增加亚临床甲减的患病率增加 ,但无明显性别差异。随访研究证实女性、甲状腺自身抗体阳性是亚临床甲减患者进展至临床甲减的危险因素 ,碘摄入量与亚临床甲减的转归无关。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 随访 流行病学 影响因素 临床转归
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