应用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉建立长期血液透析通路 被引量：10

1

作者 李保春 苏红 +4 位作者 崔若兰 许静 袁伟杰 徐美英 余青春 《生物医学工程与临床》 CAS 2001年第1期27-28,共2页

目的　为慢性肾功能衰竭者建立永久性血液透析通路。方法　应用带涤纶环的双腔留置导管 ,为 6例患者行经皮锁骨下静脉插入术插入导管。结果　共行锁骨下静脉双腔留置导管插入术 6例 ,成功 5例 ,失败 1例。成功 5例X光摄片证实 ,导管前... 目的　为慢性肾功能衰竭者建立永久性血液透析通路。方法　应用带涤纶环的双腔留置导管 ,为 6例患者行经皮锁骨下静脉插入术插入导管。结果　共行锁骨下静脉双腔留置导管插入术 6例 ,成功 5例 ,失败 1例。成功 5例X光摄片证实 ,导管前端位于第二肋间 ,最高血流量可达 3 5 0ml以上。测定瘘管再循环量为 4 1%～ 19 7% ,平均9 3 %。结论　应用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉穿刺 ,可建立长期血液透析通路 ,血流量高 ,并发症少。 展开更多

关键词 锁骨下静脉 血液透析 双腔导管 留置导管 血流量 并发症 通路 结论 目的 应用

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肺癌患者四种深静脉置管方式比较 被引量：6

2

作者 林伟芬 杨西宁 +5 位作者 李赛梅 黄显实 卢耀振 陆小萍 农美英 陈海丽 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2014年第6期381-386,共6页

目的 在肺癌患者中比较颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和股静脉置管的效果,探讨肺癌患者治疗的最佳中心静脉置管途径.方法 对2007年12月至2013年4月275例在我院行中心静脉置管的肺癌患者进行回顾性... 目的 在肺癌患者中比较颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）和股静脉置管的效果,探讨肺癌患者治疗的最佳中心静脉置管途径.方法 对2007年12月至2013年4月275例在我院行中心静脉置管的肺癌患者进行回顾性分析,其中颈外静脉置管38例、锁骨下静脉置管96例、PICC 106例和股静脉置管35例,比较4种不同置管方式的一次置管成功率、置管总成功率、平均置管时间、导管平均置管时间、并发症发生率及患者舒适度.结果 4组深静脉一次置管成功、二次置管成功和总置管成功率差异均无统计学意义（P=0.595）;平均置管时间差异有统计学意义（P =0.000）,平均导管留置时间差异也有统计学意义（P =0.000）.各组间两两比较,PICC组平均置管时间显著短于颈外静脉组、锁骨下静脉组和股静脉组（P =0.004,P=0.003,P=0.006）,平均导管留置时间显著长于其余3组（P=0.001,P=0.000,P=0.002）.置管过程和导管留置过程总并发症发生率的差异有统计学意义（P=0.002）;患者舒适度与4种不同深静脉置管方式有相关性（r=0.318,P=0.000）.结论 4种深静脉置管术成功率均很高,为成熟的操作技术.可针对肺癌患者的不同情况选择适宜的深静脉置管方式. 展开更多

关键词 颈外静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管 经外周静脉置入中心静脉导管

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锁骨下静脉导管改良固定方法的应用观察 被引量：4

3

作者 魏清兰 于国东 +3 位作者 梁敏安 钟建 张力 刘永耀 《当代医学》 2014年第15期150-151,共2页

目的探讨两种不同的深静脉导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响。方法选择广东省佛山市顺德区中医院ICU收治的140例行锁骨下静脉置管患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组采用改良导管固定方法,... 目的探讨两种不同的深静脉导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响。方法选择广东省佛山市顺德区中医院ICU收治的140例行锁骨下静脉置管患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组采用改良导管固定方法,不使用蝶形夹,单纯缝线固定,而对照组采用传统固定方法,使用蝶形夹皮肤缝合固定,2组置管方式及后期维护相同。分别记录2组导管留置时间、脱管例数及导管相关感染例数。结果观察组导管留置时间为(27.5±11.7)d,对照组导管留置时间为(17.5±12.1)d,观察组导管留置时间明显长于对照组,2组比较,差异有统计学意义;2组脱管例数分别为5例、3例,脱管率比较,差异无统计学意义;观察组和对照组的导管相关性感染例数分别为6例、11例,2组的导管日感染率分别为3.1‰、8.98‰,观察组的导管相关日感染率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义。结论不使用蝶形夹的改良导管固定方法较传统方法可明显延长留管时间,并降低导管相关感染的发生率,且并不增加脱管率,值得推广应用。 展开更多

关键词 锁骨下静脉 导管固定 深静脉置管相关感染

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完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤患者中的临床应用 被引量：5

4

作者 陈迪祥 袁妙贤 +5 位作者 肖元宏 王政 苏刚 彭少林 刘洲禄 刘贵麟 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第10期1022-1023,1047,共3页

目的探讨植入式静脉输液港的手术方法、植入深度和并发症。方法按Seldinger法穿刺右侧锁骨下静脉或左侧锁骨下静脉,在皮下埋入植入式静脉输液港。分析置管深度与年龄、身高及体重的相关性,并作出回归方程。结果 20例穿刺右侧锁骨下静脉... 目的探讨植入式静脉输液港的手术方法、植入深度和并发症。方法按Seldinger法穿刺右侧锁骨下静脉或左侧锁骨下静脉,在皮下埋入植入式静脉输液港。分析置管深度与年龄、身高及体重的相关性,并作出回归方程。结果 20例穿刺右侧锁骨下静脉,其中1例切开置管;2例穿刺左侧锁骨下静脉。1例渗液,予拔除输液港。1例出现血栓,用尿激酶溶栓后能继续使用。导管置入深度(穿刺点至导管尖的距离)与患者年龄、身高及体重呈正相关,相关系数分别为0.765 0、0.937 6、0.740 2。深度与身高的直线回归方程为:长度=0.766 3+0.095×身高。结论据此可术前预测导管置入深度,在没有C形臂透视下也可放入合适位置。 展开更多

关键词 完全植入式静脉输液港 锁骨下静脉穿刺 C形臂透视 置管深度

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气管切开患者锁骨下静脉置管感染相关因素分析 被引量：5

5

作者 赵巍 甘燕玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3760-3762,共3页

目的探讨气管切开患者锁骨下静脉置管感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析120例锁骨下静脉置管患者的临床资料,将其分为气管切开组70例和非气管切开组50例,比较两组患者锁骨下静脉置管感染发生率的差异。结果 120例行锁骨下静脉... 目的探讨气管切开患者锁骨下静脉置管感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析120例锁骨下静脉置管患者的临床资料,将其分为气管切开组70例和非气管切开组50例,比较两组患者锁骨下静脉置管感染发生率的差异。结果 120例行锁骨下静脉置管者29例发生感染,总发生率为24.2%;两组分析显示,术前白细胞<4×109/L、导管留置时间≥7d、是否行气管切开均是锁骨下静脉置管感染的相关因素,三者差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染与锁骨下静脉置管感染的病原菌同源率为61.5%。结论锁骨下静脉置管感染与术前白细胞数量、导管留置时间、是否行气管切开有关,应针对上述影响因素进行针对性预防。 展开更多

关键词 气管切开 锁骨下静脉置管 感染因素

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357例创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素分析 被引量：4

6

作者 周凯 刘济滔 +1 位作者 胡沥 钟武 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期288-290,共3页

目的分析造成失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素，为感染防治提供依据。方法采用回顾性研究方法，选择四川省泸州医学院附属医院急诊科收治的357例行锁骨下静脉置管的失血性休克患者，按研究对象是否发生感染分为感染组（56... 目的分析造成失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素，为感染防治提供依据。方法采用回顾性研究方法，选择四川省泸州医学院附属医院急诊科收治的357例行锁骨下静脉置管的失血性休克患者，按研究对象是否发生感染分为感染组（56例）和非感染组（301例）。收集患者的性别、年龄、基础疾病史、置管位置、导管留置时间、住院时间、抗菌药物使用情况、是否行气管切开、白细胞计数（WBC）水平等资料进行单因素分析；将有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析，筛选出影响创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素。结果357例失血性休克患者中，56例发生感染（占15．7％）。单因素分析显示：创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素包括年龄〉160岁（x2=19．839，P〈0．001）、既往糖尿病史（x2=6．252，P=O．012）、导管留置时间≥7d（x2=19．261，P〈0．001）、住院时间≥7d（x2=4．315，P=0．038）、抗菌药物使用时间≥7d（x2=16．161，P〈0．001）、行气管切开（x2=40．969，P〈0．001）、WBC〈4×109／L（x2=39．451，P〈0．001）、病情严重程度评分4—5分（x2=8．345，P=0．004）。多因素logistic回归分析显示：导管留置时间t〉7d[优势比（OR）值：16．713，95％可信区间（95％CI）为3．651～76．624]、行气管切开（OR=6．861，95％CI为2．377—18．246）、WBC〈4×109／L（OR=4．903，95％CI为1．887～12．643）是引起失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的独立危险因素。结论严格执行无菌操作、缩短静脉置管时间、合理使用抗菌药物，可有效减少和避免导管相关性感染的发生。 展开更多

关键词 锁骨下静脉置管 创伤 休克 失血性 感染 危险因素

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静脉港导管锁骨下静脉异位介入复位1例 被引量：3

7

作者 邝东林 任建庄 +9 位作者 段旭华 陈鹏飞 李方正 李浩 许琳惠 李凤尧 琚书光 万里 王家兴 韩新巍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期606-607,共2页

患者女,51岁。因“黏液血便伴排便困难1周”入院。直肠指检阳性,盆腔M RI示乙状结肠并直肠中上段占位性病变,子宫左侧附件区受累,考虑直肠癌(T 4期)。直肠活检诊断为直肠黏液腺癌,拟采用XELOX化疗+放疗方案。2018年6月3日,超声引导下经... 患者女,51岁。因“黏液血便伴排便困难1周”入院。直肠指检阳性,盆腔M RI示乙状结肠并直肠中上段占位性病变,子宫左侧附件区受累,考虑直肠癌(T 4期)。直肠活检诊断为直肠黏液腺癌,拟采用XELOX化疗+放疗方案。2018年6月3日,超声引导下经右侧颈内静脉置入静脉港导管,术后立即复查超声导管末端位于上腔静脉,测试回血顺利。2018年6月1 0日,行静脉港维护时,抽吸可感知负压阻力较前增加,行胸部X线检查发现导管中远段扭转,导管远端进入右侧锁骨下静脉(图1①)。 展开更多

关键词 静脉港 锁骨下静脉 异位 猪尾导管 复位

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创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的临床分析 被引量：3

8

作者 马民 李凤 +2 位作者 杨昆 吴玉成 赵俊泉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1910-1912,共3页

目的探讨急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素和病原菌分布,并总结预防治疗对策,以期提高临床预防与诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月106例急诊创伤失血性休克患者,对其中出现锁骨下静脉置管感染危险因素... 目的探讨急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管感染的危险因素和病原菌分布,并总结预防治疗对策,以期提高临床预防与诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月106例急诊创伤失血性休克患者,对其中出现锁骨下静脉置管感染危险因素和病原菌进行分析,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 106例急诊创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生感染13例,感染率12.26%,其危险因素有静脉置管时间长、低蛋白血症、联合使用抗菌药物时间长、病情严重等(P<0.05);共分离出病原菌27株,革兰阴性菌23株占85.19%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;耐药性较低的抗菌药物有亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟。结论积极改善治疗和临床护理,缩短置管时间,及时早期治疗是可以预防急诊创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染。 展开更多

关键词 创伤失血性休克 锁骨下静脉置管 感染 临床诊治

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脑损伤昏迷患者术后PICC与锁骨下静脉置管的疗效观察 被引量：3

9

作者 林燕群 黄富 +1 位作者 吴玉娜 毕雪华 《航空航天医学杂志》 2014年第10期1441-1443,共3页

目的探讨PICC与锁骨下静脉置管在脑损伤昏迷患者术后置管输液治疗的疗效。方法回顾性分析79例行PICC及63例行锁骨下静脉置管输液治疗的脑损伤昏迷患者的临床资料,比较2种治疗方法的一次性置管成功率及导管置入相关并发症的发生率。结果 ... 目的探讨PICC与锁骨下静脉置管在脑损伤昏迷患者术后置管输液治疗的疗效。方法回顾性分析79例行PICC及63例行锁骨下静脉置管输液治疗的脑损伤昏迷患者的临床资料,比较2种治疗方法的一次性置管成功率及导管置入相关并发症的发生率。结果 PICC一次穿刺成功率94.9%(75/79),锁骨下静脉置管一次穿刺成功率为74.5%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);PICC组发生机械性静脉炎、堵管高于锁骨下静脉组(P<0.05),而导管脱落、非计划性拔管的机率小于锁骨下静脉组(P<0.05),两组在导管位、导管相关性感染的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC与锁骨下静脉置管在脑损伤昏迷患者术后输流治疗中有简单易行、护理方便,留置时长等优点,相比较而言,PICC更具有优势。 展开更多

关键词 PICC 锁骨下静脉置管 脑损伤 昏迷

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创伤失血性休克锁骨下静脉置管感染与留置时间的相关性研究 被引量：3

10

作者 覃剑 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2857-2858,共2页

目的探讨创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生相关性感染的原因及防治措施。方法收集创伤失血性休克患者留置锁骨下静脉导管的临床资料,按置管时间长短分析各组感染率及感染菌株。结果 336例患者锁骨下静脉置管平均时间4.3d,其中27例... 目的探讨创伤失血性休克患者锁骨下静脉置管发生相关性感染的原因及防治措施。方法收集创伤失血性休克患者留置锁骨下静脉导管的临床资料,按置管时间长短分析各组感染率及感染菌株。结果 336例患者锁骨下静脉置管平均时间4.3d,其中27例发生感染,感染率为8.04%。经积极治疗后所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论创伤失血性休克患者行锁骨下静脉置管是安全、有效的,针对其感染危险因素,改善治疗及临床护理,缩短置管时间,可以有效防止置管感染。 展开更多

关键词 锁骨下静脉置管 创伤失血性休克 感染 治疗

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医护合作预防锁骨下静脉置管异位的临床应用 被引量：2

11

作者 叶红波 项美玲 钱琴丹 《护士进修杂志》 2015年第6期547-548,共2页

目的观察锁骨下静脉置管时医护合作在预防导管异位中的临床应用效果。方法锁骨下静脉置管132例,置管前超声探查颈内静脉并做标识。医生常规行右锁骨下静脉置管术,穿刺成功后,护士轻转患者头部至右侧,按压颈内静脉至血管闭合后,医生送导... 目的观察锁骨下静脉置管时医护合作在预防导管异位中的临床应用效果。方法锁骨下静脉置管132例,置管前超声探查颈内静脉并做标识。医生常规行右锁骨下静脉置管术,穿刺成功后,护士轻转患者头部至右侧,按压颈内静脉至血管闭合后,医生送导丝、导管置入后,再次超声探查导管有无异位。结果 5例穿刺失败改颈内静脉置管,1例B超显示导管异位入颈内静脉予重新调整,所有126例经胸片验证,均未显示导管异位。结论医护合作预防锁骨下静脉置管导管异位,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 医护合作 锁骨下静脉置管 导管异位

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生理盐水冲击法床旁检测锁骨下静脉导管误入颈内静脉 被引量：1

12

作者 马晋平 吴恺明 +7 位作者 蔡世荣 陈创奇 崔冀 吴晖 彭建军 韩方海 何裕隆 詹文华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期787-789,共3页

目的研究床旁简单实用检测锁骨下静脉插管误入同侧颈内静脉的方法。方法自2008年1月至2010年3月期间中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科对179例胃肠癌病人实施右侧锁骨下静脉穿刺置管。置管成功后,向导管内快速推注10mL生理盐水,同时触... 目的研究床旁简单实用检测锁骨下静脉插管误入同侧颈内静脉的方法。方法自2008年1月至2010年3月期间中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科对179例胃肠癌病人实施右侧锁骨下静脉穿刺置管。置管成功后,向导管内快速推注10mL生理盐水,同时触诊病人同侧颈内静脉处,手掌有震颤感为阳性。所有病人置管后均行胸部计算机X线摄影(CR)。结果剔除7例穿刺失败病例。9例(5.23%)阳性,均经胸部CR证实为导管误入同侧颈内静脉。未发现假阳性和假阴性病例。胸部CR发现另有3例(1.74%)病人的导管经胸部CR证实插入右心房。结论生理盐水冲击法是检测锁骨下静脉导管是否误入颈内静脉的简单实用床旁检测方法,值得推广。 展开更多

关键词 锁骨下静脉 穿刺 颈内静脉 生理盐水冲击法

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减少锁骨下静脉穿刺并发症方法探讨(附1480例分析) 被引量：2

13

作者 陈仁雄 王宏志 +1 位作者 沈艳芬 董静 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期72-74,78,共4页

目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例... 目的:结合行锁骨下静脉穿刺经验,探讨减少穿刺术中并发症的措施。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在北京大学肿瘤医院静脉通路中心进行中心静脉置管的1480例病人。结果:所有病人中196例首先尝试行左侧锁骨下静脉穿刺,1284例首先尝试行右侧锁骨下静脉穿刺,其中左侧锁骨下静脉穿刺3针及以内成功172例(87.8%),右侧为1108例(86.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。3针以内未成功者改行颈内静脉或B超引导下锁骨下-腋静脉穿刺,总体成功率100%。本组共2例(1.4‰)出现气胸。本组病人穿刺过程中置入导丝时导丝上拐至颈内静脉,左侧出现5例(2.6%),右侧出现80例(6.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术中经过B超辅助调整导丝位置再置管,术后复查胸片无导管异位发生。结论:在锁骨下静脉穿刺中避免同一部位反复穿刺,可以减少气胸发生。在锁骨下静脉穿刺术中通过助手辅助行B超检查判断置入导丝是否拐入颈内静脉,若拐入颈内静脉及时重新调整导丝可以减少术后导管异位。 展开更多

关键词 锁骨下静脉穿刺 并发症 导管异位

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感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管的临床研究 被引量：2

14

作者 孟玉兰 单新强 《中国继续医学教育》 2017年第11期104-106,共3页

目的探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用。方法感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数。采用独立样本... 目的探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用。方法感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数。采用独立样本t检验及χ~2检验进行数据分析。结果两组患者一次置管成功率、穿刺时间、机械并发症比较,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);28d内导管相关性感染及死亡例数比较,差异无统计学意义(P=0.920,P=0.602)。结论感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管安全、可靠,并发症少,可作为置管困难患者及初学者的首选。 展开更多

关键词 感染性休克 右锁骨下静脉 超声检查 导管置入术

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经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管感染对比研究 被引量：1

15

作者 郑立 王逸茹 +2 位作者 陈洁红 黄华兰 李义贤 《南方护理学报》 2004年第7期10-11,共2页

目的探讨经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况。方法707例采用经胸前区腋静脉置管,105例采用传统锁骨下静脉置管。对比两组病人导管相关感染情况。结果腋静脉组发生导管相关性感染5例,感染率为0.7%,锁骨下静脉组... 目的探讨经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况。方法707例采用经胸前区腋静脉置管,105例采用传统锁骨下静脉置管。对比两组病人导管相关感染情况。结果腋静脉组发生导管相关性感染5例,感染率为0.7%,锁骨下静脉组发生导管相关性感染4例,感染率为3.8%,两组病人总感染率经比较,有显著性差异(P<0.05)。结论采用经胸前区腋静脉穿刺置管能降低导管相关性感染发生率,且操作容易、安全,并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 腋静脉 锁骨下静脉 中心静脉置管 感染 危险因素

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封管及穿刺部位使用抗生素预防锁骨下静脉导管相关感染

16

作者 胡丽娟 张友其 彭韦霞 《蛇志》 2010年第4期351-352,共2页

目的探讨预防锁骨下静脉导管相关感染的方法。方法将锁骨下静脉置管的51例患者随机分为对照组(25例)和实验组(26例)。对照组采用肝素封管;实验组采用肝素加头孢唑啉封管,穿刺点外涂莫匹罗星和氧氟沙星软膏。结果实验组无导管出口部位发... 目的探讨预防锁骨下静脉导管相关感染的方法。方法将锁骨下静脉置管的51例患者随机分为对照组(25例)和实验组(26例)。对照组采用肝素封管;实验组采用肝素加头孢唑啉封管,穿刺点外涂莫匹罗星和氧氟沙星软膏。结果实验组无导管出口部位发生感染患者,对照组4例患者发生导管出口部位感染,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血行感染,实验组1例,对照组1例,差异无统计学意义。结论局部使用抗生素对锁骨下静脉导管出口部位有预防作用,对血行感染则可能无效。 展开更多

关键词 锁骨下静脉导管 导管相关感染 局部抗生素 导管出口部位感染

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经锁骨下静脉及股静脉途径置入冠状窦电极的比较

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作者 曾国良 孟素荣 +1 位作者 何利伟 彭健 《心脏杂志》 CAS 2015年第2期165-168,共4页

目的：比较经锁骨下静脉及股静脉途径放置冠状窦电极的有效性及安全性。方法：连续纳入2010年1月-2012年5月行电生理检查及射频消融641例患者,分为2组：锁骨下静脉组（321例）穿刺锁骨下静脉放置固定弯十极冠状窦电极;股静脉组（320例... 目的：比较经锁骨下静脉及股静脉途径放置冠状窦电极的有效性及安全性。方法：连续纳入2010年1月-2012年5月行电生理检查及射频消融641例患者,分为2组：锁骨下静脉组（321例）穿刺锁骨下静脉放置固定弯十极冠状窦电极;股静脉组（320例）穿刺股静脉放置可调弯十极冠状窦电极。比较两组成功率及并发症发生率。结果：锁骨下静脉组中穿刺成功317例（穿刺成功率98.8%）,其中3例术后检查出现气胸,1例因误置入6F鞘管到锁骨下动脉停止手术,气胸患者中1例因面积〉30%行闭式引流,另2例未行特殊处理自行吸收,4例患者均未留下后遗症,该组并发症发生率为1.2%。该组置入鞘管的320例患者中307例成功放置固定弯冠状窦电极,置入电极成功率为95.9%。13例（4.1%）不成功者改经股静脉途径12例成功置入电极。股静脉组333例（锁骨下静脉组电极置入不成功者也改用股静脉途径,该组实际人数：320＋13=333）均穿刺成功,其穿刺成功率为100%,3例未能成功置入冠状静脉电极,置入电极成功率为99.1%。此3例未能置入患者行逆行冠状静脉造影后经股静脉成功置入电极。股静脉组电极置入成功率显著高于锁骨下静脉组（99.1%vs.95.9%,P〈0.01）。锁骨下静脉组并发症稍多于股静脉组,但差异无统计学意义。两组穿刺成功率和曝光时间[（77±40）s vs.（75±46）s],无显著差异。股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组[99.1%vs.94.7%,P〈0.01]。结论：两种途径放置冠状窦电极成功率均较高,并发症发生率较低,股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组。 展开更多

关键词 股静脉 锁骨下静脉 可调弯电极 固定弯电极

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锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术的临床效果

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作者 吴春生 《医疗装备》 2022年第13期99-102,共4页

目的分析锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术的临床效果。方法选取2018年10月至2021年10月天津医科大学第二医院收治的94例锁骨下静脉穿刺置管患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(47例)、对照组(47例)。试验组行超声定位... 目的分析锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术的临床效果。方法选取2018年10月至2021年10月天津医科大学第二医院收治的94例锁骨下静脉穿刺置管患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组(47例)、对照组(47例)。试验组行超声定位引导术进行锁骨下静脉穿刺置管,对照组行解剖标志点盲探穿刺置管术进行锁骨下静脉穿刺置管,两组锁骨下静脉置管后均观察2周,比较两组穿刺成功率、穿刺所需时间、导管留置时间、并发症发生情况。结果试验组穿刺总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺所需时间0~5 min的占比高于对照组,穿刺所需时间>15 min的占比低于对照组,穿刺平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组导管留置时间0~30 d的占比低于对照组,导管留置时间>30~60 d、>60~90 d、>90 d的占比均高于对照组,导管留置平均时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组锁骨下静脉置管2周内局部感染、局部血肿、臂丛神经异感、静脉血栓及血气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管患者行超声定位引导术可提高穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,延长导管留置时间,且穿刺后并发症发生率较低,具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 锁骨下静脉穿刺置管 超声定位引导术 穿刺成功率 穿刺所需时间 导管留置时间 并发症

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两次锁骨下静脉置管难易及成功率情况分析 被引量：1

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作者 雷权 梁秀琼 雷耀强 《中国医药科学》 2011年第10期66-66,68,共2页

目的观察52例患者不同时段两次锁骨下静脉置管难易程度及成功率情况并进行分析。方法选择重复住院需行化疗的肿瘤患者,为完成化疗均在不同时段行两次锁骨下静脉置管术,首次置管者入A组,第二次置管者入B组,两组均为52人次。结果 A组有38... 目的观察52例患者不同时段两次锁骨下静脉置管难易程度及成功率情况并进行分析。方法选择重复住院需行化疗的肿瘤患者,为完成化疗均在不同时段行两次锁骨下静脉置管术,首次置管者入A组,第二次置管者入B组,两组均为52人次。结果 A组有38例患者一次性穿刺置管成功,14例患者非一次性穿刺置管成功;B组有28例患者一次性穿刺置管成功,24例患者非一次性穿刺置管成功。所有患者最终成功置管于右锁骨下静脉。A组与B组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),表明A组一次性穿刺置管成功率高于B组。结论第二次锁骨下静脉置管者置管难度增大,但不影响置管成功率。 展开更多

关键词 锁骨下静脉置管 难易程度 成功率

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锁骨下静脉导管采血前去除管内不同液量对检验结果的影响 被引量：1

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作者 周兰月 张东红 《解放军护理杂志》 2004年第3期21-22,共2页

目的　探讨经锁骨下静脉导管采血对检验结果的影响。方法　将 5 4例患者随机分成 3组 ,分别在去除导管内液体 1ml、3ml、8ml后采血 ,并与外周静脉采集的血液同时进行白细胞、血红蛋白、血小板测定。结果　锁骨下静脉导管中去除液体 1ml... 目的　探讨经锁骨下静脉导管采血对检验结果的影响。方法　将 5 4例患者随机分成 3组 ,分别在去除导管内液体 1ml、3ml、8ml后采血 ,并与外周静脉采集的血液同时进行白细胞、血红蛋白、血小板测定。结果　锁骨下静脉导管中去除液体 1ml时 ,血细胞检测结果较外周静脉血的检测结果显著减低 (P <0 .0 1) ;从锁骨下静脉导管去除 3ml和 8ml液量时与外周静脉血无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　锁骨下静脉置管的患者 ,在去除导管内液体 3ml后采血 ,得到的化验结果较为准确。 展开更多

关键词 锁骨下静脉导管 采血方法 血样采血 临床资料 外周静脉血

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