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亚急性期基底节区脑出血的CT灌注表面通透性探讨 被引量：5
1
作者 王锦程 徐浩力 +8 位作者 刘帅良 张悦 刘瑾瑾 何雯雯 秦小涛 杨运俊 诸葛启钏 金坤林 陈伟建 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期201-207,共7页
目的利用CT灌注成像（CTPI）探讨亚急性期基底节区脑出血局部的灌注表面通透性（Ps）变化及其与影响因素的相关性。方法对2015年11月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的亚急性期内（4d～2周）35例脑出血患者行CTPI检... 目的利用CT灌注成像（CTPI）探讨亚急性期基底节区脑出血局部的灌注表面通透性（Ps）变化及其与影响因素的相关性。方法对2015年11月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的亚急性期内（4d～2周）35例脑出血患者行CTPI检查，分别测量血肿边缘区、血肿近侧和血肿远侧的Ps、脑血流量、脑血容量、平均通过时间（MTT），计算各灌注参数的相对值（患侧／健侧）。分析血肿边缘Ps值与发病时间、血肿、水肿体积的相关性，同时分析入院、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘PS的相关性。结果35例亚急性期内脑出血患者血肿边缘PS为（1．87±0．48）ml·100g^-1·min^-1，边缘镜像侧PS为（1．28±0．34）ml·100g^-1·min^-1，差异有统计学意义（t=-12．407，P〈0．01）；血肿近侧PS相对值（rPS）为1．81±0．50，血肿远侧rPS为1．04±0．21，差异有统计学意义（t=7．936，P〈0．001）。血肿边缘Ps与发病时间（5-12d）呈直线正相关（r=0．507，P〈0．05），但与血肿体积、水肿体积无显著相关性（均P〉0．05）。20例患者血肿体积小于10ml，血肿边缘Ps为（1．83±0．32）ml·100g^-1·min^-1；15例患者血肿体积大于10ml，血肿边缘Ps为（1．92±0．47）ml·100g^-1·min^-1；两者差异无统计学意义（P〉0．05）。患者人院时、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘Ps均无显著相关（均P〉0．05）。结论在脑出血亚急性期，血肿周围组织的血脑屏障功能持续异常，表现为通透性增高。血肿边缘PS与患者发病时间呈正相关。CTPI的PS参数可准确反映血脑屏障通透性改变，为脑出血的评估和个体化治疗提供有价值的信息。 展开更多
关键词 脑出血 体层摄影术 X线计算机 灌注 毛细血管通透性 亚急性期
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