中国结构性心脏病介入治疗进展报告2020 被引量：25

1

作者 中国结构性心脏病介入治疗进展报告编写组 吴永健 周达新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期833-840,共8页

2020年我国结构性心脏病领域进展迅速,经导管主动脉瓣置换术和左心耳封堵术已经快速在全国推广普及,经导管二尖瓣介入术正式进入商业应用时代。此外,经皮肺动脉瓣置入术、经导管先天性心脏病介入治疗、瓣周漏介入封堵技术、经导管房间... 2020年我国结构性心脏病领域进展迅速,经导管主动脉瓣置换术和左心耳封堵术已经快速在全国推广普及,经导管二尖瓣介入术正式进入商业应用时代。此外,经皮肺动脉瓣置入术、经导管先天性心脏病介入治疗、瓣周漏介入封堵技术、经导管房间隔分流术、3D打印技术等亦在我国蓬勃发展。这些新理念、新技术和新器械的涌现将推动结构性心脏病领域的发展进入黄金时代。本文总结了2020年中国在结构性心脏病领域的探索和贡献,并对未来的行业发展热点进行了展望。 展开更多

关键词 结构性心脏病 介入 技术 年度报告

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三维超声心动图在结构性心脏病中的应用 被引量：16

2

作者 杨军 张梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1285-1286,共2页

本期刊出一组关于三维超声心动图(3DE)在结构性心脏病诊断方面的系列专题报告,主要涵盖超声心动图在瓣膜病、先天性心脏病等疾病中的应用,从成人经胸或经食管超声三维成像到经腹部胎儿心脏三维血流成像,包括从疾病诊断到介入治疗前选择... 本期刊出一组关于三维超声心动图(3DE)在结构性心脏病诊断方面的系列专题报告,主要涵盖超声心动图在瓣膜病、先天性心脏病等疾病中的应用,从成人经胸或经食管超声三维成像到经腹部胎儿心脏三维血流成像,包括从疾病诊断到介入治疗前选择治疗装置型号、治疗过程中监测及术后疗效评估,从发现心脏结构异常到心脏3D打印,展示3DE的应用现状与前景。 展开更多

关键词 结构性心脏病 超声心动描记术 三维

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成人先天性心脏病的现状与未来 被引量：12

3

作者 田苗 张勇 陈寄梅 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第6期590-600,共11页

先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏... 先天性心脏病是指胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常或出生后本应自动关闭的通道未能闭合,导致心脏或胸腔内大血管实体性结构或者功能意义上的异常。近几年来逐步提出了新的更加广泛的定义即结构性心脏病。结构性心脏病狭义上指的是心脏内解剖结构异常所致的心脏病理、生理变化,其中就包括先天性心脏病。几十年前,先天性心脏病被认为是一种儿科疾病,因为大多数严重病变的患者很少存活到成年。由于近几十年来超声心动图、麻醉、重症监护,经皮介入尤其是心脏手术方面的重大进展,儿童先天性心脏病的治疗和干预策略有了很大改善,曾经在儿童时期致命的缺陷现在可以被成功修复或减轻。由于这些成功,90%以上的先天性心脏病患者有望生存至成年,这就导致了一个新的人群,即患有先天性心脏病的成年患者出现了。成人先天性心脏病患者不同于儿童,肺动脉高压导致的右心衰竭最终进展为全心衰竭,艾森曼格综合征的出现导致严重的紫绀和病情的恶化。目前机械辅助循环支持装置和心或心肺联合移植技术的不断进步,提高了终末期成人先天性心脏病心力衰竭患者的生存率。妊娠患者心血管事件的高发需要综合多学科的团队护理,并对分娩进行早期协调规划包括早期妊娠相关风险咨询、密切监测患者心脏功能和定期对胎儿扫描评估。产前产后一体化诊疗模式以及胎儿宫内治疗技术的开展通过胎儿时期的干预从源头上降低了成人先天性心脏病的发病率。其它如心律失常、感染性心内膜炎、脑血管意外事件、其它内科基础代谢性疾病等并发症也对未来的诊治提出了挑战。现对成人先天性心脏病患者的发病率及流行病学、肺动脉高压和终末期心力衰竭等并发症以及产前产后一体化诊疗模式和胎儿宫内治疗进行论述总 展开更多

关键词 成人 结构性心脏病 肺动脉高压 心力衰竭 移植 妊娠 产前诊断 宫内

原文传递

结构性心脏病介入治疗2023年度报告精要 被引量：2

4

作者 中国医师协会心血管分会结构性心脏病学组 周达新 吴永健 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第3期121-135,共15页

近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性... 近年来,随着结构性心脏病领域的迅猛发展,介入治疗经历了从稚嫩到成熟、由探索到创新的跨越历程,各种新型介入手段和器械层出不穷,给广大结构性心脏病患者带来了新的曙光。知往鉴今,以启未来,2023年结构性心脏病介入治疗年度报告系统性回顾了过去一年中结构性心脏病介入治疗领域的新理念、新器械、新研究、新指南等,涵盖了国内外的最新进展,剖析了存在的问题及未来的方向,以促进结构性心脏病领域规范化发展。 展开更多

关键词 结构性心脏病 介入治疗 年度报告

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心脏直视手术同期双极射频消融迷宫术治疗心房颤动 被引量：7

5

作者 石开虎 曹炜 +5 位作者 龚文辉 张飞 吴君旭 徐盛松 宣海洋 赵旭东 《国际心血管病杂志》 2011年第3期178-180,共3页

目的：探讨心内直视下同期双极射频消融治疗器质性心脏病合并心房颤动的经验及疗效。方法：2008年12月至2010年2月间采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融机为21例器质性心脏病（19例为风湿性瓣膜病、2例为先天性心脏病）合并心房颤动... 目的：探讨心内直视下同期双极射频消融治疗器质性心脏病合并心房颤动的经验及疗效。方法：2008年12月至2010年2月间采用Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融机为21例器质性心脏病（19例为风湿性瓣膜病、2例为先天性心脏病）合并心房颤动患者施行消融术，其中持续性j永久性房颤17例，阵发性房颤4例，消融经线为改良CoxMinimaze手术。结果：21例手术均顺利完成，平均消融时间为（15．4±6．8）min，术后当天有16例恢复为窦性心律；5例分别于术后1～4d发生阵发性房颤，经静脉注射盐酸胺碘酮后转为窦性心律，全组均予以口服盐酸胺碘酮维持。全组无三度房室传导阻滞发生、无心脏穿孔，无手术死亡。平均住院（10．2±2．5）d。术后平均随访（11．2±1．4）个月，85．71％（18／21）维持窦性心律，14．29%（3／21）为房颤心律。结论：心脏直视手术同期行Cardioblate^TM冲洗式双极射频消融治疗器质性心脏病合并房颤，是一种简易、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 射频消融 心房颤动 器质性心脏病 心内直视手术

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PBL教学法在冠心病及结构性心脏病介入诊疗医师培训中的应用 被引量：7

6

作者 胡志 成革胜 +2 位作者 张松林 宋强 屈天荣 《医学教育研究与实践》 2017年第5期799-802,共4页

目的比较以问题为基础的教学法(PBL)与传统以授课为基础的教学模式(LBL)在冠心病及结构性心脏病介入诊疗医师培训中的应用效果。方法选择西安交通大学第一附属医院介入培训基地从事冠心病及结构性心脏病介入诊治培训学员60人。随机分为... 目的比较以问题为基础的教学法(PBL)与传统以授课为基础的教学模式(LBL)在冠心病及结构性心脏病介入诊疗医师培训中的应用效果。方法选择西安交通大学第一附属医院介入培训基地从事冠心病及结构性心脏病介入诊治培训学员60人。随机分为LBL组和PBL组。培训结束后进行理论知识、操作技能考试及教学评估问卷调查。结果 PBL组对于激发学习兴趣、培养团队精神及锻炼语言表达的认同率高于LBL组(P<0.05)。PBL组理论考试总成绩及介入操作技能总成绩均高于LBL组(P<0.01)。结论 PBL教学法在冠心病及结构性心脏病介入诊治培训中可以更好地发挥学员主观能动性,达到较好的教学效果,是值得推广的教学模式。 展开更多

关键词 PBL教学法 冠心病 结构性心脏病 介入诊治

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医工交叉型工程技术研究中心运营管理探讨 被引量：3

7

作者 包文婕 刘金龙 +2 位作者 李浩 莫茜 刘锦纷 《中国卫生质量管理》 2023年第3期72-75,共4页

医工交叉型工程技术研究中心的出现,能够推动工学技术在临床医学中的转化与应用。聚焦上海结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心建设,从资源整合、研究开展、成果转化及人才培养等方面探讨医工交叉型工程技术研究中心运营经验,提出学... 医工交叉型工程技术研究中心的出现,能够推动工学技术在临床医学中的转化与应用。聚焦上海结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心建设,从资源整合、研究开展、成果转化及人才培养等方面探讨医工交叉型工程技术研究中心运营经验,提出学科深度融合,完善成果转化机制,建立科研激励机制、伦理制度等建议,以打造“产-学-研-医-教”五位一体的医工交叉创新型工程技术研究中心。 展开更多

关键词 医工交叉型工程技术研究中心 运营管理 多学科交叉 结构性心脏病 虚拟现实技术

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经食道实时三维超声心动图对结构性心脏病的诊断价值 被引量：7

8

作者 林庆陕 张利荣 +2 位作者 李霞 陈巧琼 谢玉环 《临床超声医学杂志》 2015年第8期555-557,共3页

目的评价经食道实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在结构性心脏病的诊断价值。方法临床疑诊为心脏病患者60例,行RT-3DTEE检查。结果 RT-3DTEE诊断左心耳血栓1例;继发孔中央型房间隔缺损4例,其中2处房间隔缺损1例,上腔静脉窦型房缺1例,原发... 目的评价经食道实时三维超声心动图(RT-3DTEE)在结构性心脏病的诊断价值。方法临床疑诊为心脏病患者60例,行RT-3DTEE检查。结果 RT-3DTEE诊断左心耳血栓1例;继发孔中央型房间隔缺损4例,其中2处房间隔缺损1例,上腔静脉窦型房缺1例,原发孔房间陋缺损合并二尖瓣、三尖瓣瓣叶裂1例;卵圆孔未闭2例;室间隔缺损伴周围纤维组织形成1例;二尖瓣及主动脉瓣赘生物各1例;二尖瓣机械瓣瓣周漏1例;二尖瓣机械瓣功能障碍1例;二尖瓣机械瓣纤维翳形成1例;二尖瓣腱索断裂2例;左房黏液瘤2例;房间隔瘤1例;左房内钙化灶1例。结论 RT-3DTEE可实时立体观察心脏的结构及血流动力学改变,为结构性心脏病的准确诊断和治疗提供客观的信息。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维 实时 经食道 结构性心脏病

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结构性心脏病的介入治疗进展 被引量：7

9

作者 李裕舒 朱峰 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期928-930,共3页

结构性心脏病是一类解剖结构异常造成的心脏病理生理变化的心脏和血管疾病,包括先天性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病等。随着介入技术和材料的进展,经皮介入手术部分取代外科手术应用于结构性心脏病的治疗。这些快速发展的介入技术包括经... 结构性心脏病是一类解剖结构异常造成的心脏病理生理变化的心脏和血管疾病,包括先天性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病等。随着介入技术和材料的进展,经皮介入手术部分取代外科手术应用于结构性心脏病的治疗。这些快速发展的介入技术包括经导管主动脉瓣置换、经皮二尖瓣修复、间隔缺损封堵、分流干预、瓣膜瓣闭合、气囊瓣膜成形术和左心耳封堵等。本文旨在对结构性心脏病最新的临床试验进行介绍和总结。 展开更多

关键词 结构性心脏病 介入治疗 外科治疗

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3D打印技术在结构性心脏病的新进展

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作者 杨剑 马燕燕 +2 位作者 翟蒙恩 毛予 刘洋 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期218-224,共7页

3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方... 3D打印技术在结构性心脏病临床介入治疗中有着广泛的应用,可直观了解患者相关部位解剖、术前进行手术模拟、辅助制定手术策略。3D打印在经导管瓣膜病、瓣周漏、先天性心脏病、肥厚型心肌病、左心耳封堵等复杂结构性心脏疾病临床治疗方面发挥着显著的辅助作用。个体化心血管3D打印辅助指导结构性心脏病精准治疗,可降低手术相关风险、提高手术治疗效果。 展开更多

关键词 3D打印技术 结构性心脏病 经导管主动脉瓣置换 经导管二尖瓣置换 经导管三尖瓣置换 经导管肺动脉瓣置换 瓣周漏 先天性心脏病 肥厚性心肌病 左心耳封堵

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3D打印技术在结构性心脏病中的应用 被引量：6

11

作者 倪寅凯 赵金龙 +2 位作者 付亮 陈宗辉 励峰 《国际心血管病杂志》 2019年第1期56-60,共5页

目的:探讨3D打印技术制作心脏三维模型在结构性心脏病诊疗中的应用价值。方法:将心脏增强CT图像导入Mimics软件进行三维重建,采用3D打印机打印出1∶1心脏模型。根据3D打印模型测量所需数据并制定手术方案。结果:4例心脏3D打印模型均制... 目的:探讨3D打印技术制作心脏三维模型在结构性心脏病诊疗中的应用价值。方法:将心脏增强CT图像导入Mimics软件进行三维重建,采用3D打印机打印出1∶1心脏模型。根据3D打印模型测量所需数据并制定手术方案。结果:4例心脏3D打印模型均制作成功,包括1例心肌梗死后室间隔穿孔合并心尖部室壁瘤、1例心肌梗死后室间隔穿孔、1例升主动脉瘤和1例法洛四联症。打印的模型能显示心脏各结构的空间位置及毗邻关系。结论:心脏增强CT图像可以打印出完整的心脏三维模型,为结构性心脏病提供术前模拟,对提高手术成功率有较大帮助。 展开更多

关键词 3D打印技术 心脏模型 结构性心脏病

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结构性心脏病认识与进展 被引量：6

12

作者 朱鲜阳 肖家旺 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期256-258,共3页

结构性心脏病是近年来心血管领域中一个新的亚专业,是指先天性或获得性的以心脏和大血管解剖结构异常为主要表现的心脏疾病。大多数解剖结构适宜的先天性心脏病可通过介入方式治愈。内外科联合镶嵌术、经皮主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣... 结构性心脏病是近年来心血管领域中一个新的亚专业,是指先天性或获得性的以心脏和大血管解剖结构异常为主要表现的心脏疾病。大多数解剖结构适宜的先天性心脏病可通过介入方式治愈。内外科联合镶嵌术、经皮主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣狭窄、经皮钳夹术治疗二尖瓣关闭不全等方法的临床应用,转变了传统的治疗模式,展现了结构性心脏病介入治疗的广泛前景。 展开更多

关键词 先天性心脏缺损 结构性心脏病 瓣膜狭窄 瓣膜关闭不全

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影像组学在心血管磁共振中的研究进展

13

作者 王鹏飞 任天阳 +2 位作者 张晨阳 贺俊红 任金武 《影像研究与医学应用》 2024年第5期1-3,7,共4页

影像组学作为人工智能和医学影像学结合的产物,应用各类算法对医学图像中获取的大量特征进行综合分析并得出结论,可用于辅助医生的诊疗活动,制定临床决策。本文将研究结构性心脏病、缺血性心脏病、心律失常磁共振影像组学文献归类并进... 影像组学作为人工智能和医学影像学结合的产物,应用各类算法对医学图像中获取的大量特征进行综合分析并得出结论,可用于辅助医生的诊疗活动,制定临床决策。本文将研究结构性心脏病、缺血性心脏病、心律失常磁共振影像组学文献归类并进行综述。 展开更多

关键词 影像组学 心血管磁共振 结构性心脏病

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单细胞测序技术在心血管疾病中的应用

14

作者 袁铭 刘金平 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第6期737-745,共9页

心血管疾病对人类安全造成很大威胁,如何理解内在的分子机制并以此提供靶向治疗成为当前急需解决的问题。单细胞测序从表观基因组学、转录组学等方面揭示疾病的内在联系,这可能成为未来心血管疾病靶向治疗的利器。因此,本文综述了单细... 心血管疾病对人类安全造成很大威胁,如何理解内在的分子机制并以此提供靶向治疗成为当前急需解决的问题。单细胞测序从表观基因组学、转录组学等方面揭示疾病的内在联系,这可能成为未来心血管疾病靶向治疗的利器。因此,本文综述了单细胞测序的原理及其在心血管疾病中的应用和最新进展,旨在为心血管疾病基础或临床研究提供新的思路。 展开更多

关键词 单细胞测序 主动脉 心肌梗死 冠状动脉粥样硬化 结构性心脏病

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间歇性完全性左束支阻滞13例分析 被引量：5

15

作者 刘洪艳 苏亚芬 +2 位作者 曲秀芬 朴晶燕 高冠宇 《临床心电学杂志》 2012年第5期353-354,共2页

目的分析间歇性完全左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾分析13例12导联动态心电图检出间歇性完全左束支阻滞患者的病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果 60岁以上患者12例,占92%。病因以冠心病、高血压、扩张... 目的分析间歇性完全左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾分析13例12导联动态心电图检出间歇性完全左束支阻滞患者的病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果 60岁以上患者12例,占92%。病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病多见。本组冠脉造影及冠状动脉螺旋CT血管成像的7例间歇性完全性左束支阻滞患者中确诊为冠心病者3例。超声心动图结果:53.8%患者心房增大或心房心室同时增大。动态心电图检查可见间歇完全左束支阻滞常合并各种类型心律失常。结论间歇完全性左束支阻滞常发生在老年患者,常见于器质性心脏病,尤其是冠心病、高血压、扩张型心肌病。 展开更多

关键词 间歇性 完全左束支阻滞 器质性心脏病 动态心电图

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超声心动图评价妊娠合并症孕妇心脏功能研究进展 被引量：4

16

作者 张璐 王雅皙 +2 位作者 施依璐 段莎莎 张小杉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1073-1078,共6页

妊娠期心血管系统疾病是导致母胎非产科死亡的重要原因,一些常见妊娠合并症会对孕妇的心脏造成不同程度的损伤。因此准确评价孕妇心脏功能对母胎预后至关重要。超声心动图具有无创、便捷、可准确评价心脏功能的特点。本文总结目前超声... 妊娠期心血管系统疾病是导致母胎非产科死亡的重要原因,一些常见妊娠合并症会对孕妇的心脏造成不同程度的损伤。因此准确评价孕妇心脏功能对母胎预后至关重要。超声心动图具有无创、便捷、可准确评价心脏功能的特点。本文总结目前超声心动图技术评价健康孕妇及妊娠合并症孕妇心脏功能的应用价值,并展望超声新技术评价孕妇心脏功能的应用前景。 展开更多

关键词 超声心动图 妊娠并发症 心血管 妊娠期高血压 糖尿病 妊娠 围生期心肌病 结构性心脏病

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三维技术在结构性心脏病领域的应用现状与展望

17

作者 庄建 袁海云 邱海龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1678-1682,共5页

近年来,三维技术在结构性心脏病(structural heart disease,SHD)辅助诊疗中获得越来越广泛的应用,同时也是人工智能等其他技术落地应用的重要基础。然而,三维技术临床应用也存在一些问题需要解决。本文将对三维技术在SHD领域的应用进展... 近年来,三维技术在结构性心脏病(structural heart disease,SHD)辅助诊疗中获得越来越广泛的应用,同时也是人工智能等其他技术落地应用的重要基础。然而,三维技术临床应用也存在一些问题需要解决。本文将对三维技术在SHD领域的应用进展进行述评,同时对其未来发展做出合理展望。 展开更多

关键词 结构性心脏病 三维技术 辅助诊疗

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妊娠合并结构性心脏病患者妊娠结局的影响因素 被引量：3

18

作者 苏炳峰 苏丽香 许巧能 《华夏医学》 CAS 2022年第4期69-73,共5页

目的:探究妊娠合并结构性心脏病患者妊娠结局的影响因素。方法:选取182例妊娠合并结构性心脏病患者,采用单因素与多因素分析妊娠合并结构性心脏病患者妊娠结局的影响因素。结果:单因素分析显示妊娠合并结构性心脏病患者发生不良妊娠结... 目的:探究妊娠合并结构性心脏病患者妊娠结局的影响因素。方法:选取182例妊娠合并结构性心脏病患者,采用单因素与多因素分析妊娠合并结构性心脏病患者妊娠结局的影响因素。结果:单因素分析显示妊娠合并结构性心脏病患者发生不良妊娠结局与孕次、体质量指数无关(P>0.05);多因素分析显示妊娠年龄、心功能分级、心脏手术治疗、肺动脉压力、血红蛋白含量、心律失常是妊娠合并结构性心脏病患者发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:对合并高危因素患者实施孕期及围产期全面综合指导,可一定程度上减少不良妊娠结局的发生。 展开更多

关键词 妊娠 结构性心脏病 妊娠结局

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3D打印、计算机建模及人工智能在结构性心脏病中的应用 被引量：3

19

作者 徐臣年 李泽 +1 位作者 刘洋 杨剑 《中国体外循环杂志》 2022年第1期59-64,共6页

结构性心脏病(SHD)是心血管医学的一个新领域,传统的影像学方法是基于疾病诊断的目的而建立的,现已不能满足SHD介入手术的需要,并对成像方式提出了新的要求。手术规划和临床护理中3D打印的应用可有效减少经导管介入治疗的早期操作者的... 结构性心脏病(SHD)是心血管医学的一个新领域,传统的影像学方法是基于疾病诊断的目的而建立的,现已不能满足SHD介入手术的需要,并对成像方式提出了新的要求。手术规划和临床护理中3D打印的应用可有效减少经导管介入治疗的早期操作者的学习曲线。3D打印、计算机建模和人工智能的综合应用正在改变医师培训和临床护理的格局。 展开更多

关键词 3D打印 计算机建模 人工智能 结构性心脏病 介入手术

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心脏瓣膜术同期行房颤射频消融术及左心耳夹闭术预防心源性脑卒中的临床研究

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作者 王振东 李赟 +2 位作者 姜灵凯 王婷 刘洋 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2023年第2期142-148,共7页

目的探讨心脏瓣膜手术单独或同期行房颤射频消融术或进一步联合左心耳夹闭术分别在预防心源性脑卒中的临床效果以及手术安全性。方法回顾性分析临汾市人民医院胸外科与西安西京医院心脏外科于2015年3月至2021年8月期间收治的45例瓣膜性... 目的探讨心脏瓣膜手术单独或同期行房颤射频消融术或进一步联合左心耳夹闭术分别在预防心源性脑卒中的临床效果以及手术安全性。方法回顾性分析临汾市人民医院胸外科与西安西京医院心脏外科于2015年3月至2021年8月期间收治的45例瓣膜性心脏病合并房颤患者的临床资料。其中男性21例,女性24例,平均年龄(62.3±7.7)岁。永久性房颤患者19例,持续性房颤患者22例,阵发性房颤患者4例。结果围手术期无死亡,18例行单独瓣膜置换手术,12例行瓣膜置换手术+射频消融术,15例行瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术。单独瓣膜置换平均手术时间(241.00±26.55)min,瓣膜置换手术+射频消融术平均手术时间(275.50±12.69)min,瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术平均手术时间(298.33±19.92)min。术后即刻转窦性心律36例(4/5),9例未转窦(1/5)。左心耳夹位置良好无移位(15例,100%)。单纯瓣膜手术组和瓣膜手术+射频消融组术后脑卒中发生各1例,瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术组术后无脑卒中发生。单纯瓣膜手术组术后出现1例胸腔积液患者和1例出血患者;瓣膜手术+射频消融组术后出现1例出血患者;瓣膜置换+射频消融+左心耳夹联合手术组术后未出现并发症。结论心脏瓣膜手术同期行房颤射频消融术及左心耳夹闭术显著降低了脑卒中的发生率,术后的并发症发生率未受手术的复杂度增加而影响,具有安全高效的特点。 展开更多

关键词 结构性心脏病 心房颤动 心源性脑卒中 左心耳夹闭术

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