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大黄对胃肠动力学影响的基础和临床研究 被引量：166
1
作者 陈德昌 景炳文 +4 位作者 杨建东 杨兴易 陈学云 李红江 严鸣 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第7期411-413,共3页
目的：研究大黄对胃肠动力学的影响。方法：对动物模型（内毒素性休克大鼠）和临床病例进行了监测。结果：内毒素明显抑制肠道跨膜电位〔正常对照组（５９．６３±０．６５）ｍＶ，内毒素休克组（５５．５１±１．５３）ｍＶ〕... 目的：研究大黄对胃肠动力学的影响。方法：对动物模型（内毒素性休克大鼠）和临床病例进行了监测。结果：内毒素明显抑制肠道跨膜电位〔正常对照组（５９．６３±０．６５）ｍＶ，内毒素休克组（５５．５１±１．５３）ｍＶ〕有显著性差异；大黄可提高内毒素性休克大鼠肠道跨膜电位（５９．３４±０．８７）ｍＶ。临床３６例应激性胃肠粘膜病变伴出血患者经大黄治疗后，３０例显效（其中１８例止血效果良好），６例发生再出血；８例应用Ｈ２受体阻滞剂止血，２例显效，后均发生再出血；１２例采用Ｈ２受体阻滞剂配合冰盐水加去甲肾上腺素（ＮＥ）止血，５例显效，以后均发生再出血。４９例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后，４１例恢复肠蠕动，其中２４例能耐受２０９０ｋＪ／ｄ以上的要素饮食；而２７例应用Ｈ２受体阻滞剂的患者，无一例恢复肠蠕动。结论：大黄能提高胃肠道平滑肌的兴奋性，促进胃肠蠕动，对应激性胃肠粘膜病变亦有较好的疗效。 展开更多
关键词 大黄 休克 内毒素 胃肠道 应激性溃疡
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大黄对胃肠功能衰竭的治疗作用 被引量：140
2
作者 陈德昌 景炳文 +5 位作者 杨兴易 陈学云 严鸣 张翔宇 赵良 俞康龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期24-26,共3页
对９７例重症监护病人进行了临床研究，其中３６例应激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗，３０例显效；而Ｈ＿２受体阻滞剂疗效较差，且再出血发生率高。４９例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后，４１例恢复肠蠕动，２４例耐受胃肠营养... 对９７例重症监护病人进行了临床研究，其中３６例应激性胃肠粘膜病变伴出血者应用大黄治疗，３０例显效；而Ｈ＿２受体阻滞剂疗效较差，且再出血发生率高。４９例中毒性肠麻痹患者经大黄治疗后，４１例恢复肠蠕动，２４例耐受胃肠营养，而其他治疗手段无效。２２例病人在大黄治疗前后进行胃肠粘膜内ｐＨ值测定，结果显示大黄能显著提高胃肠粘膜内ｐＨ值，亦即能改善胃肠粘膜血流灌注。３５例ＭＯＤＳ病人中，２３例应用大黄治疗，９例存活；显示大黄能有效防治应激性胃肠粘膜病变，促进胃肠蠕动恢复，保护胃肠粘膜屏障。 展开更多
关键词 大黄 胃肠粘膜病变 胃肠功能衰竭 中医药疗法
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大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究 被引量：85
3
作者 陈德昌 杨兴易 +1 位作者 李红江 景炳文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期164-167,共4页
目的　研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法　采用SWAN—GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌流和氧合情况。观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的... 目的　研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法　采用SWAN—GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌流和氧合情况。观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果 :大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达 73 % ,与洛赛克对照治疗组无差异 ;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达 6 5 % ,明显高于西沙必利对照治疗组 (P <0 0 5 ) ;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围 ,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态 ;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响 ,但大黄能显著提高胃肠粘膜内pHi(P<0 0 0 1) ,说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况。结论　大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况 。 展开更多
关键词 大黄 脓毒症 危重病 中医药治疗 应激性胃肠粘膜病变 肠麻痹 血流动力学
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颅脑损伤所致应激性溃疡出血的预见性护理 被引量：52
4
作者 周宗芳 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第1期25-26,共2页
关键词 颅脑损伤 应激性溃疡 护理 出血 预见性护理
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护理干预对脑胶质瘤患者围术期应激反应影响的研究 被引量：44
5
作者 陆燕 易桔红 +1 位作者 徐锡明 周林玲 《护士进修杂志》 2015年第23期2172-2173,共2页
目的分析护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响。方法将172例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组,各86例。观察组在常规治疗护理的基础上予早期心理干预;对照组则采用常规护理和治疗。比较两组患者围手术期应激性溃疡的... 目的分析护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响。方法将172例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组,各86例。观察组在常规治疗护理的基础上予早期心理干预;对照组则采用常规护理和治疗。比较两组患者围手术期应激性溃疡的发生情况、心理状况以及血清应激标志物水平。结果观察组患者手术前1日和手术后第7天的SAS和SDS评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者围术期发生应激性溃疡的比例(11.63%)明显低于对照组(37.21%);观察组患者在手术前1日和手术后第7天的血清中IL-6和CRP的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可以帮助脑胶质瘤手术患者放松心情,并可以显著减少脑胶质瘤手术患者应激性溃疡的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 应激性溃疡 护理干预 IL-6 CRP
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采用PDCA循环管理方法规范我院神经外科质子泵抑制剂合理用药的实践 被引量：43
6
作者 楚建杰 段佳林 +6 位作者 窦芳 李媛媛 李韦韦 樊婷婷 赵先 王婧雯 文爱东 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第1期10-14,共5页
目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)在围手术期中的合理用药。方法:采用PDCA(Plan、Do、Check、Action)循环管理方法,收集我院神经外科围手术期PPIs使用的300份病历的不合理情况,分析原因、制订相应的管理目标及措施并实施,再与管理后神经外... 目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)在围手术期中的合理用药。方法:采用PDCA(Plan、Do、Check、Action)循环管理方法,收集我院神经外科围手术期PPIs使用的300份病历的不合理情况,分析原因、制订相应的管理目标及措施并实施,再与管理后神经外科围手术期PPIs 300份病历中的不合理使用率及不合理类型占比进行比较来评价管理效果。结果:通过采取收集相关资料确定应激性溃疡风险因素、建立围手术期预防使用PPIs的合理性评判标准、对医务人员开展合理用药培训、拟定各种管理制度、加强监督管理等措施,我院PPIs不合理使用率明显降低,不合理用药病历数由管理前的240例减少为156例,其中无指征预防用药率由37.33%降至29.00%(P<0.05);给药剂量不合理率由11.33%降至6.33%(P<0.05);给药频次不合理率由12.67%降至5.00%(P<0.01)。结论:我院采取的PDCA循环管理措施可规范神经外科围手术期PPIs的预防性使用,促进PPIs的合理使用。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 质子泵抑制剂 应激性溃疡 合理用药
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应激性溃疡预防指南的系统评价 被引量：42
7
作者 胡巧织 边桂芝 +1 位作者 占美 徐珽 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期471-475,共5页
目的:循证评价应激性溃疡预防指南,比较指南中应激性溃疡危险因素以及预防药物推荐的异同,以期为临床使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,以及NGC、GIN和NICE网站,纳入应激性溃疡预防指南,检... 目的:循证评价应激性溃疡预防指南,比较指南中应激性溃疡危险因素以及预防药物推荐的异同,以期为临床使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,以及NGC、GIN和NICE网站,纳入应激性溃疡预防指南,检索时限均为建库至2015年8月,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南异同。结果:共纳入7个指南,制定时间跨度为1997-2015年。纳入指南推荐级别为B级5个,C级2个,在指南研究与评价工具Ⅱ各领域得分中仅"范围和目标"和"清晰性"2个领域平均分≥60%,4篇循证指南在各领域得分相对较高。指南中应激性溃疡危险因素的推荐差异不大,危险因素包括机械通气、凝血机制障碍、严重颅脑脊髓损伤、严重烧伤等较严重的疾病。一线预防药物主要为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。结论:不同国家地区应激性溃疡预防指南整体质量不高。指南研究与评价工具Ⅱ工具6个领域23个条目各有高低,循证指南各领域得分较高。在今后的应激性溃疡预防指南的制定上,应加强指南制定的严谨性与应用性,最好可以采用循证评价的方法,得到高质量的指南,为临床上应激性溃疡的预防提供最佳证据。 展开更多
关键词 应激性溃疡 预防 指南 系统评价
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早期肠内营养预防重型颅脑损伤病人应激性溃疡的临床研究 被引量：42
8
作者 包贇 邱炳辉 +4 位作者 李青 曾浩 莫益萍 张南南 漆松涛 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期133-135,142,共4页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的预防价值。方法:分析我院85例神经外科重症监护病房收住的重型颅脑损伤病人。将病人分为EEN组和抑酸药组。分析两组病人年龄、性别、GCS评分、水电解质紊乱、凝血功能障碍、... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的预防价值。方法:分析我院85例神经外科重症监护病房收住的重型颅脑损伤病人。将病人分为EEN组和抑酸药组。分析两组病人年龄、性别、GCS评分、水电解质紊乱、凝血功能障碍、高血糖、多发伤、肺部感染、死亡、颅内感染、应激性溃疡及预后等参数。分析抑酸药物的使用与肺部感染发生之间的相关性。结果:EEN组与抑酸药组应激性溃疡的发生无统计学差异(P>0.05);肺部感染发生率有显著性差异(P<0.05)。抑酸药物的使用与肺部感染存在显著的相关性(r=0.253,P=0.019)。两组病人血清前清蛋白、转铁蛋白、上臂周径、预后等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病人EEN不仅可以预防应激性溃疡的发生,而且还可减少肺部感染的发生率,改善病人的营养状况和预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 抑酸 肺部感染 应激性溃疡
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重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素分析 被引量：38
9
作者 赵三虎 陈道莅 +1 位作者 薛德麟 蒋先惠 《临床外科杂志》 2000年第1期28-29,共2页
目的　探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法　回顾性分析了１５３ 例重型颅脑损伤的临床资料。结果　上消化道出血４９ 例。ＧＣＳ评分高低、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度与上消化道出血显著相关，属于风险因素。结论　... 目的　探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素。方法　回顾性分析了１５３ 例重型颅脑损伤的临床资料。结果　上消化道出血４９ 例。ＧＣＳ评分高低、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度与上消化道出血显著相关，属于风险因素。结论　在重型颅脑损伤的监护治疗中，应警惕上消化道出血的可能性，尤其是对具有出血风险因素的病人。 展开更多
关键词 颅脑损伤 应激性溃疡 上消化道出血
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围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药分析 被引量：37
10
作者 刘晓玲 李静燕 +1 位作者 张鹏 李茁 《实用药物与临床》 CAS 2015年第4期496-499,共4页
目的调查我院外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的情况,促进合理用药。方法抽取2013年8月至2014年1月我院外科病区使用质子泵抑制剂的患者360例,采用回顾性分析法对应激性溃疡风险进行评估。结果 53.06%的患者不存在应激性溃疡... 目的调查我院外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的情况,促进合理用药。方法抽取2013年8月至2014年1月我院外科病区使用质子泵抑制剂的患者360例,采用回顾性分析法对应激性溃疡风险进行评估。结果 53.06%的患者不存在应激性溃疡风险;质子泵抑制剂使用疗程≥6 d的患者占39.44%;无应激性溃疡风险因素与有应激性溃疡风险因素患者使用质子泵抑制剂的费用分别占药物总费用的8.04%和6.12%。结论外科在围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,存在不合理用药情况,还需加强管理,共同制定质子泵抑制剂的使用标准和规范,在实践中探索和积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂的过度使用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 围手术期 应激性溃疡
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几种严重创伤早期并发症的防治 被引量：32
11
作者 黄显凯 姚元章 +1 位作者 周健 费军 《创伤外科杂志》 2002年第3期131-133,共3页
目的　总结严重创伤早期并发症的诊治经验。方法　回顾 1985年 5月～ 2 0 0 0年 12月收治 84 7例严重创伤中 2 82例主要并发症病例资料 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 115例 ,多器官功能不全综合征(MODS) 89例 ,应激性溃疡伴出血 78... 目的　总结严重创伤早期并发症的诊治经验。方法　回顾 1985年 5月～ 2 0 0 0年 12月收治 84 7例严重创伤中 2 82例主要并发症病例资料 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 115例 ,多器官功能不全综合征(MODS) 89例 ,应激性溃疡伴出血 78例 ,对诊断治疗方法及疗效进行了分析。结果　ARDS治愈率 6 8.7%(79/ 115 ) ;MODS治愈率 5 7.3% (5 1/ 89) ;应激性溃疡治愈率 6 7.9% (5 3/ 78)。结论　MODS的治疗主要以脏器支持为主 ,减轻早期应激反应 ,积极抗休克及感染。ARDS的治疗应及时正确采用呼吸机通气 ,尽快纠正低氧血症 ,积极处理原发病。应激性溃疡以非手术治疗为主 ,对严重大出血非手术治疗无效者应积极手术治疗。 展开更多
关键词 创伤 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能不全综合征 应激性溃疡
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应激性溃疡的发病机制研究进展 被引量：32
12
作者 杨君 解建 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1035-1038,共4页
应激性溃疡(seress ulcer,Su)是临床危重疾病的严重并发症,在重症监护病房内的发生率达60%,有较高的死亡率。应激性溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。本文就近年来国内外文献报道的SU发病机制及其研究现状进行阐述。
关键词 应激性溃疡 发病机制 防御因素 损伤因素
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质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的循证药物经济学评价 被引量：29
13
作者 吕小娟 艾伟鹏 马林 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2237-2240,共4页
目的:评价多种质子泵抑制剂及不同给药方案在预防危重症患者并发应激性溃疡的成本-效果。方法:检索近10年发表的质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的文献,采用循证药物经济学评价方法,比较各质子泵抑制剂及不同给药方案在用药7 ... 目的:评价多种质子泵抑制剂及不同给药方案在预防危重症患者并发应激性溃疡的成本-效果。方法:检索近10年发表的质子泵抑制剂预防危重症患者并发应激性溃疡的文献,采用循证药物经济学评价方法,比较各质子泵抑制剂及不同给药方案在用药7 d后对危重症患者并发应激性溃疡的预防效果并进行成本-效果分析。结果:共收集使用质子泵抑制剂的危重症患者文献病例1 225例,分为A组(注射用奥美拉唑40 mg,bid,静滴)、B组(注射用奥美拉唑40 mg,qd,静滴)、C组(奥美拉唑片20 mg,bid,口服)、D组(注射用泮托拉唑40 mg,bid,静滴)、E组(注射用泮托拉唑40 mg,qd,静滴)、F组(注射用埃索美拉唑40 mg,bid,静滴)、G组(注射用兰索拉唑30 mg,qd,静滴)和H组(兰索拉唑片30 mg,qd,口服),其预防应激性溃疡总有效率分别为86.6%,83.3%,90.7%,94.8%,85.0%,94.4%,89.8%,82.9%(P<0.01),成本-效果比分别为15.2,7.9,1.8,17.1,9.5,19.0,7.5,0.9。结论:H组成本-效果比最低,可做为预防危重症患者并发应激性溃疡的较佳选择方案,对不能口服患者,G组方案为最佳方案。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 应激性溃疡 循证医学 药物经济学
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质子泵抑制剂预防重症患者应激性溃疡获益与风险的队列研究:附1 972例病例分析 被引量：29
14
作者 孙家艳 王兵侠 +4 位作者 曹鹏 朱华 陆康生 耿平 谈定玉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期539-544,共6页
目的评价针对重症患者使用质子泵抑制剂(PPI)进行应激性溃疡预防(SUP)的获益与风险。方法回顾分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的成人重症患者的临床资料。根据患者入ICU 48 h内是否接受PPI进行SU... 目的评价针对重症患者使用质子泵抑制剂(PPI)进行应激性溃疡预防(SUP)的获益与风险。方法回顾分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院重症加强治疗病房(ICU)收治的成人重症患者的临床资料。根据患者入ICU 48 h内是否接受PPI进行SUP分为两组,接受PPI治疗者为SUP组,未接受者为对照组。采用1∶1倾向性评分匹配模型对两组患者进行配对。记录患者的性别、年龄、基础疾病、ICU主要诊断、入ICU前药物使用情况、入ICU时序贯器官衰竭评分(SOFA)、应激性溃疡(SU)危险因素和PPI用药情况,同时观察患者ICU内消化道出血、医院获得性肺炎、难辨梭状芽孢杆菌感染的发生率及30 d病死率等结局指标。绘制Kaplan-Meier生存曲线,并采用log-rank检验进行生存分析。结果共入选1 972例重症患者,其中SUP组788例,对照组1 184例;经倾向性评分匹配,最终两组各入选358例患者。倾向性评分匹配前,与对照组比较,SUP组患者年龄更大,基础疾病更多,ICU主要诊断中急性冠脉综合征(ACS)、急性脑血管病、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及中毒比例更高,病情更重,SU危险因素更多,提示ICU医师对上述患者更倾向进行SUP。SUP组消化道出血发生率明显低于对照组〔1.8%(14/788)比3.7%(44/1 184),P<0.05〕,医院获得性肺炎发生率及30 d病死率均明显高于对照组〔6.6%(52/788)比3.5%(42/1 184),17.9%(141/788)比13.1%(155/1 184),均P<0.01〕;而SUP组与对照组难辨梭状芽孢杆菌感染发生率比较差异无统计学意义〔2.9%(23/788)比1.8%(21/1 184),P>0.05〕。对两组患者的年龄、基础疾病、病情严重程度和SU危险因素等进行倾向性评分匹配后,SUP组与对照组消化道出血发生率及30 d病死率比较差异均无统计学意义〔2.2%(8/358)比3.4%(12/358),15.9%(57/358)比13.7%(49/358),均P>0.05〕;而SUP组医院获得性肺炎发生率仍明显高于对照组〔6.7%(24/358)比3.1%(11/358),P<0.05〕� 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 应激性溃疡 消化道出血 重症加强治疗病房 队列研究
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左金丸对应激性溃疡大鼠下丘脑室旁核c-fos及HPA轴的调节作用 被引量：24
15
作者 张红梅 刘晓伟 +5 位作者 曲宏达 廖剑 戚振红 谢子英 杨恬 阎伟伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2004年第5期276-280,共5页
目的 :研究应激性溃疡中枢调节机制及其与丘脑垂体肾上腺皮质 (HPA)轴间的关系 ,并观察左金丸的预防作用。方法 :采用改良束缚浸水法制作应激性溃疡模型。免疫组化方法检测下丘脑室旁核 c fos;用原位杂交法检测下丘脑室旁核促肾上腺皮... 目的 :研究应激性溃疡中枢调节机制及其与丘脑垂体肾上腺皮质 (HPA)轴间的关系 ,并观察左金丸的预防作用。方法 :采用改良束缚浸水法制作应激性溃疡模型。免疫组化方法检测下丘脑室旁核 c fos;用原位杂交法检测下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH) m RNA;用放射免疫方法检测血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素 (ACTH) ;同时检测胃液 p H值、溃疡指数 (IU)等指标。结果 :1模型组各指标与正常组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。 2左金丸能够显著抑制 c fos、CRH m RNA表达 ,下调 ACTH、CORT,升高胃液 p H值 ,降低 IU(P均 <0 .0 5 )。 3雷尼替丁能够显著升高胃液 p H值 ,降低 IU(P均 <0 .0 1)。结论 :左金丸通过抑制下丘脑 c fos表达和 HPA轴通路启动 ,有效防治应激性溃疡。 展开更多
关键词 应激性溃疡 左金丸 c—fos 促肾上腺皮质激素释放激素mRNA 丘脑—垂体—肾上腺皮质轴
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早期肠内营养联合质子泵抑制剂对脑卒中应激性溃疡的防治作用研究 被引量：28
16
作者 赵宏军 张晓苹 +2 位作者 王黎萍 吴承龙 马阿火 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3585-3587,共3页
目的探讨早期肠内营养联合质子泵抑制剂(PPI)对脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将66例急性脑卒中患者随机分为两组,每组33例。A组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d,早期肠内营养;B组:单纯静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d。并于治疗5 d后清... 目的探讨早期肠内营养联合质子泵抑制剂(PPI)对脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将66例急性脑卒中患者随机分为两组,每组33例。A组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d,早期肠内营养;B组:单纯静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d。并于治疗5 d后清晨监测患者24 h胃内pH值,观察应激性溃疡的发生情况,2周后进行临床疗效评定。结果两组患者24 h胃内平均pH值及中位pH值、夜间胃内平均pH值及中位pH值、24 h胃内平均pH<4时段所占时间百分比、夜间胃内pH<4时段所占时间百分比间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组的应激性溃疡发生率大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈好转率大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合应用PPI对脑卒中应激性溃疡的发生有一定的防治作用,早期肠内营养可通过与抑酸药共同调节胃内pH值起作用。 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡 肠内营养 质子泵抑制剂
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降钙素基因相关肽在大鼠应激性溃疡发生中的作用 被引量：17
17
作者 雷银雪 李兆申 +1 位作者 湛先保 许国铭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期464-466,共3页
目的：观察降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在大鼠冷束缚应激过程中的动态改变及作用。方法：制作大鼠冷束缚应激动物模型，检测应激前及应激后２，４，６，８ｈ大鼠血浆ＣＧＲＰ含量；不同实验组大鼠，应激前用吲哚美辛（５ｍｇ／ｋｇ，... 目的：观察降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在大鼠冷束缚应激过程中的动态改变及作用。方法：制作大鼠冷束缚应激动物模型，检测应激前及应激后２，４，６，８ｈ大鼠血浆ＣＧＲＰ含量；不同实验组大鼠，应激前用吲哚美辛（５ｍｇ／ｋｇ，皮下）、Ｌ－硝基－精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ，５ｍｇ／ｋｇ，颈静脉注射）、生理盐水（５ｍｌ／ｋｇ，颈静脉注射）预处理，检测应激２ｈ大鼠血浆ＣＧＲＰ含量、胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、胃液ｐＨ值及粘膜溃疡指数（ＵＩ）。结果：大鼠应激６ｈ血浆ＣＧＲＰ含量升高（Ｐ＜０．０５），８ｈ显著升高（Ｐ＜０．０１）。用吲哚美辛和Ｌ－ＮＡＭＥ预处理后均可降低ＧＭＢＦ、升高ＵＩ（Ｐ＜０．０５）、刺激血ＣＧＲＰ升高。结论：大鼠冷束缚应激可导致粘膜严重损伤，血浆ＣＧＲＰ含量升高；阻断一氧化氮合酶及环氧化酶均明显加重粘膜损伤。 展开更多
关键词 应激性溃疡 一氧化氮 CGRP 大鼠 冷束缚
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209例手术患者围术期质子泵抑制剂应用分析 被引量：24
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作者 游家飞 丁雪兰 《中国医院用药评价与分析》 2015年第3期326-329,共4页
目的：了解福建省南平市第二医院（以下简称＂我院＂）外科围术期质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考。方法：统计2014年7月我院外科出院的209例手术患者的资料,对质子泵抑制剂的应用种类、给药时间、剂量、疗... 目的：了解福建省南平市第二医院（以下简称＂我院＂）外科围术期质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考。方法：统计2014年7月我院外科出院的209例手术患者的资料,对质子泵抑制剂的应用种类、给药时间、剂量、疗程及使用金额进行统计分析。结果：209例手术患者中,82例使用了质子泵抑制剂,占39.23%;其中,29例患者为不存在应激性溃疡风险因素而用药,占35.37%。使用质子泵抑制剂的剂型均为注射剂,无口服制剂;用药频次为1日1或2次;用药剂量为常规剂量;用药时间1-25 d,平均用药时间5.3 d,用药3 d以上的有51例,占62.2%。质子泵抑制剂销售金额（31 421.12元）占药品总销售金额（463 165.64元）的6.78%,占住院总费用（1 669 968.73元）的1.88%;其中,不存在应激性溃疡风险而使用的质子泵抑制剂销售金额（5 606.00元）占质子泵抑制剂销售金额的17.84%。结论：我院外科围术期无适应证使用质子泵抑制剂的比例较高,质子泵抑制剂使用时间偏长。 展开更多
关键词 围术期 质子泵抑制剂 调查分析 应激性溃疡
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脑出血并发上消化道出血的相关性分析 被引量：22
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作者 韩红 于学忠 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期696-698,共3页
目的为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供临床资料。方法采用回顾性分析的方法,对82例脑出血的患者是否并发上消化道出血的相关性进行分析,根据脑出血病例在急性期有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,... 目的为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供临床资料。方法采用回顾性分析的方法,对82例脑出血的患者是否并发上消化道出血的相关性进行分析,根据脑出血病例在急性期有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,比较两组间的脑出血病变特点。结果观察组和对照组在脑出血病变部位、脑出血量大小、是否破入脑室、意识状况及发病时血压、病死率等方面比较差异有统计学意义。结论脑出血病变的部位及出血量大小以及是否破入脑室与是否并发上消化道出血关系密切,并发消化道出血的患者脑出血病变更重,死亡率明显升高,预后不良,应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护。 展开更多
关键词 脑出血 上消化道出血 应激性溃疡
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鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响 被引量：23
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作者 王雪梅 彭显英 +2 位作者 朱爱莉 邹积芹 迟爱华 《护理研究（上旬版）》 2005年第8期1448-1449,共2页
[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组,分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液,比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液p... [目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组,分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液,比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组,应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。 展开更多
关键词 危重病人 应激性溃疡 鼻饲
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