老年急性脑梗死患者肺部感染临床特点及治疗分析 被引量：15

1

作者 施蓉芳 曹勇军 陈冬琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1413-1415,共3页

目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死... 目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9%、55.6%;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0%、78.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9%,真菌占19.4%,革兰阳性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善。结论神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施。 展开更多

关键词 老年患者 急性脑梗死 肺部感染 临床特点 诊治策略

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直肠无力性便秘中医诊治策略与思路 被引量：11

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作者 贾小强 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期2104-2106,共3页

直肠无力性便秘是中老年妇女慢性便秘的常见类型,是一类多因素引起的复杂性病症,治疗难度大。以临床实践经验为依据,运用中医理论对直肠无力性便秘的病因病机、辨证分型、治疗对策与思路进行梳理。提出直肠无力性便秘核心病机是中阳虚... 直肠无力性便秘是中老年妇女慢性便秘的常见类型,是一类多因素引起的复杂性病症,治疗难度大。以临床实践经验为依据,运用中医理论对直肠无力性便秘的病因病机、辨证分型、治疗对策与思路进行梳理。提出直肠无力性便秘核心病机是中阳虚陷、肾气不固;主要证型有气阴两虚和阳气亏虚两型;临床以本虚为主,但同时存在着腑气不通、气血不畅的标实一面;治疗既要固护本虚,又要兼顾标实。直肠无力性便秘多以本虚为主要矛盾,益气升阳、温阳补肾是治疗的主线。临床选方用药多着眼于脾肾二脏;重视脾肾是提高直肠无力性便秘临床疗效、减少病情反复的关键。 展开更多

关键词 直肠 无力性便秘 病因病机 诊治策略

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冠状动脉微血管功能障碍诊治的研究进展 被引量：10

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作者 何小刚 袁霄 罗素新 《心血管病学进展》 CAS 2019年第7期988-991,共4页

近年来,冠状动脉微血管功能障碍被认为是心绞痛的一个关键致病机制。在无动脉粥样硬化的人群中,冠状动脉微血管的功能和结构异常也可导致心肌缺血,进而诱发微血管性心绞痛。广义的微血管性心绞痛还涉及到阻塞性冠心病患者、冠状动脉血... 近年来,冠状动脉微血管功能障碍被认为是心绞痛的一个关键致病机制。在无动脉粥样硬化的人群中,冠状动脉微血管的功能和结构异常也可导致心肌缺血,进而诱发微血管性心绞痛。广义的微血管性心绞痛还涉及到阻塞性冠心病患者、冠状动脉血运重建术或心脏移植术后心绞痛的患者。现讨论冠状动脉微血管功能障碍在缺血性心脏病发病机制中的重要作用、微血管性心绞痛患者的临床特点和可能的诊治策略。 展开更多

关键词 冠状动脉微血管功能障碍 微血管性心绞痛 诊治策略

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从痰瘀浊毒学说探讨男性不育症病因病机与诊治策略 被引量：8

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作者 郑军状 崔云 +7 位作者 吴骏 陶方泽 杜宝昕 刘冰 韩铝洲 方腾铎 秦培芝 刘庆华 《中医药导报》 2020年第10期138-142,150,共6页

围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精... 围绕痰瘀浊毒学说源流、痰瘀浊毒与男性不育症中医病因病机、痰瘀浊毒与男性不育症西医病理关系等进行论述,提出痰瘀浊毒学说指导下的男性不育症诊治新策略:探索男性不育症特异性分子靶向标志物,从精子形态、能量代谢与精浆生化评估精子质量,重视细胞免疫与神经内分泌在男性不育症中的作用;治疗以涤痰化浊、活血化瘀法,清热解毒、导浊化湿法,"症(精)-病-体-证"多元思辨法等。认为亟待加强男性不育症中医体质学、男性不育症中医辨证分型与理化指标关系、男性不育症领域的中医理论创新与实验等方面的研究。 展开更多

关键词 痰瘀浊毒学说 男性不育症 病因病机 诊治策略

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功能性消化不良中医诊疗策略 被引量：3

5

作者 王垂杰 姜巍 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2023年第10期739-743,共5页

功能性消化不良(FD)因其发病机制的复杂性及疾病表现的多样性,给临床治疗带来了一定难度。在疾病病名、诊断、发病机制及治疗上,中西医均有着不同的认识与理解。中医药以其独到的辨证理念,在该病的个体化治疗上发挥着特有的优势,但也存... 功能性消化不良(FD)因其发病机制的复杂性及疾病表现的多样性,给临床治疗带来了一定难度。在疾病病名、诊断、发病机制及治疗上,中西医均有着不同的认识与理解。中医药以其独到的辨证理念,在该病的个体化治疗上发挥着特有的优势,但也存在着诸多不足之处影响了其诊疗水平的提高。今后应进一步完善FD中医辨证标准化、规范化工作,加强FD辨证规律及证型转换机制的研究工作。在临证之时应从多层次、多角度、全方位的考量分析其气机的升与降,正邪的虚与实,病性的寒与热,机体的形与神之间的关系,把握共性与个性,灵活选用方剂加减用药是提高临床疗效的关键。 展开更多

关键词 功能性消化不良 中医药 诊疗策略

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微血管病性冠心病的研究进展 被引量：7

6

作者 石郑雨(综述) 陈明(审校) 《重庆医学》 CAS 2021年第15期2684-2689,共6页

冠状动脉微循环障碍(CMVD)是存在心肌缺血症状和心电图表现但冠状动脉造影正常的患者的常见病因。研究发现,内皮功能紊乱、神经内分泌异常及慢性炎症是CMVD的主要发病原因。近年来研究了多种评估冠状动脉微循环功能的新型技术,且以尼可... 冠状动脉微循环障碍(CMVD)是存在心肌缺血症状和心电图表现但冠状动脉造影正常的患者的常见病因。研究发现,内皮功能紊乱、神经内分泌异常及慢性炎症是CMVD的主要发病原因。近年来研究了多种评估冠状动脉微循环功能的新型技术,且以尼可地尔为代表改善微血管功能的药物在CMVD的治疗中备受关注。本文根据冠状动脉微循环通过调节心肌血流量影响心脏结构和功能的特征,提出微血管病性冠心病这一概念,并就其发病机制及诊疗作一综述,旨在提高临床认知,帮助临床医师准确甄别及处理疾病。 展开更多

关键词 冠状动脉微循环障碍 发病机制 临床特征 诊疗策略

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结缔组织病相关间质性肺病的诊治策略 被引量：5

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作者 高丽 云春梅 孙德俊 《国际呼吸杂志》 2016年第24期1898-1901,共4页

结缔组织病（connective tissue disease,CTD）是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此 CTD 大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质... 结缔组织病（connective tissue disease,CTD）是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此 CTD 大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）在 CTD 中十分常见,发生率在数个 CTD 病种中超过50%。与之相对应,15%~30%初诊为特发型间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的患者最终被确认符合 CTD-ILD 诊断。ILD 是导致 CTD 患者死亡的重要原因之一。CTD 包括包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、系统性硬化（SSc）和混合性 CTD （MCTD）等。本文就 CTD-ILD 的诊治策略作一简要综述。 展开更多

关键词 结缔组织病 肺疾病 间质性 诊治策略

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基于态靶辨治探讨代谢相关脂肪性肝病诊治策略 被引量：4

8

作者 李晓东 肖明中 +2 位作者 卢晨霞 赵丹 朱绘 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第12期1062-1065,共4页

2020年国际专家共识将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病,强调该病是多器官代谢紊乱累及肝脏的表现,在临床特征、病理表现和治疗结局等方面存在异质性。仝小林院士创新性提出态靶结合的现代中医辨治思想,总结出“慢病十态... 2020年国际专家共识将非酒精性脂肪性肝病更名为代谢相关性脂肪性肝病,强调该病是多器官代谢紊乱累及肝脏的表现,在临床特征、病理表现和治疗结局等方面存在异质性。仝小林院士创新性提出态靶结合的现代中医辨治思想,总结出“慢病十态”的辨病体系,结合现代中药药理学研究成果的临床回归进行疾病靶的选择和运用。我们结合中西医对代谢相关性脂肪性肝病的认识,提出疾病态势发展规律为“郁壅态—湿热态—瘀虚态”,综合相关文献和临床诊疗经验,初步探讨代谢相关性脂肪性肝病各态势阶段相应的调态方药和主要“靶药”(症靶、标靶),基于仝小林院士的态靶辨治理论探讨代谢相关脂肪性肝病的诊治策略。 展开更多

关键词 态靶辨治 代谢相关脂肪性肝病 慢病十态 诊治策略

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多发性胸部骨折致肺脂肪栓塞的临床分析及诊治对策 被引量：3

9

作者 邓思远 《临床肺科杂志》 2013年第11期2003-2005,共3页

目的探讨多发性胸部骨折所致脂肪栓塞的早期诊断影响因素,并针对临床症状进行治疗。方法对我院收治的13例肺脂肪栓塞患者进行资料回顾,分析其临床表现,对影响早期诊断的因素进行logsitic回归分析,探讨早期诊断的影响因素及治疗策略。结... 目的探讨多发性胸部骨折所致脂肪栓塞的早期诊断影响因素,并针对临床症状进行治疗。方法对我院收治的13例肺脂肪栓塞患者进行资料回顾,分析其临床表现,对影响早期诊断的因素进行logsitic回归分析,探讨早期诊断的影响因素及治疗策略。结果早期主要以首发呼吸系统症状为主,主要临床表现为低氧血症;中枢神经系统症状主要表现为胡言乱语、昏迷、神志模糊、抽搐等。在影响早期诊断因素中,脑挫伤、肺挫伤对早期肺脂肪栓塞的诊断的影响负相关(P<0.05);中枢神经系统、呼吸系统以及胸部X线、CT对肺脂肪栓塞诊断的影响正相关。结论针对影响脂肪栓塞早期诊断的因素进行提前预防,治疗重点是纠正低氧血症,提高呼吸功能,改善微循环,保护主要脏器功能。 展开更多

关键词 胸部骨折 脂肪栓塞 临床分析 诊治对策

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妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

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作者 黄志勋 黄国强 《现代临床医学》 2012年第3期204-205,共2页

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略。方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料。结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例。24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例。... 目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略。方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料。结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例。24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例。术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例。结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征。妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾。围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康。 展开更多

关键词 妊娠期 急性阑尾炎 诊断 治疗

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腹膜外位阑尾炎22例诊治体会

11

作者 曾仕明 周勇 《现代临床医学》 2013年第3期202-203,共2页

目的:探讨腹膜外位阑尾炎的临床特点和诊治策略。方法:回顾分析22例腹膜外位阑尾炎的临床资料。结果:本组病例均有不同程度的腹痛和(或)右腰部胀痛不适,伴有恶心、呕吐及发热者19例。多数病人有转移性右下腹疼痛及腹胀,部分病例有右侧... 目的:探讨腹膜外位阑尾炎的临床特点和诊治策略。方法:回顾分析22例腹膜外位阑尾炎的临床资料。结果:本组病例均有不同程度的腹痛和(或)右腰部胀痛不适,伴有恶心、呕吐及发热者19例。多数病人有转移性右下腹疼痛及腹胀,部分病例有右侧股部疼痛以及阴囊或阴唇疼痛。麦氏点压痛者13例,部分病例有右侧腰部或右髂后上棘内上区触痛及叩痛。22例均经手术治疗,治愈21例,死亡1例。结论:腹膜外位阑尾炎由于解剖部位特殊而临床表现复杂,与一般阑尾炎相比具有症状与体征不相符合的特点。详尽地询问病史和细致的体格检查可为术前诊断提供重要信息。治疗时及时的手术治疗及灵活机动的选择切口至关重要。 展开更多

关键词 腹膜 阑尾炎 手术

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县级医院综合内科急诊患者临床特征及诊治对策研究

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作者 王建国 《按摩与康复医学》 2013年第5期202-204,共3页

目的：探讨县级医院临床综合内科急诊患者临床特征及诊治对策。方法：回顾性调查了我院内科2012年6月-2012年12月的急诊病例114例，并分析其临床特征。结果：县级医院综合内科急诊患者病种多样，病情变化复杂，患者及家属的态度及对治... 目的：探讨县级医院临床综合内科急诊患者临床特征及诊治对策。方法：回顾性调查了我院内科2012年6月-2012年12月的急诊病例114例，并分析其临床特征。结果：县级医院综合内科急诊患者病种多样，病情变化复杂，患者及家属的态度及对治疗的要求差异较大，要有针对性的应对措施。结论：县级医院综合内科医生在诊治急诊患者时，要善于沟通，规范操作，满足患者及家属需求，积极防范医疗意外及纠纷。 展开更多

关键词 急诊 综合内科 临床特征 诊治对策

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集束化诊治策略防治肿瘤重症患者医院获得性肺炎的效果研究 被引量：5

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作者 赵静 王东浩 《国际外科学杂志》 2012年第10期688-691,共4页

目的探讨集束化诊治策略在预防肿瘤重症患者医院获得性肺炎中的作用。方法采用病例对照研究，对265例对照组患者采用常规预防措施，对292例观察组采用集束化干预策略，包括控制抗生素应用、手卫生、口腔护理、多重耐药菌的隔离、持续床... 目的探讨集束化诊治策略在预防肿瘤重症患者医院获得性肺炎中的作用。方法采用病例对照研究，对265例对照组患者采用常规预防措施，对292例观察组采用集束化干预策略，包括控制抗生素应用、手卫生、口腔护理、多重耐药菌的隔离、持续床头抬高、呼吸道管理、恰当的镇痛镇静等。比较实施前后两组患者医院获得性肺炎的发病率、归因病死率、机械通气时间、ICU停留时间、医院获得性肺炎抗生素应用频度、多重耐药病原菌感染阳性率。结果观察组患者的医院获得性肺炎的发病率（13．70％）、机械通气时间（7．10±3．75）d、ICU停留时间（12．92±9．93）d和抗生素应用频度（49．66±11．34）均小于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01），观察组和对照组患者医院获得性肺炎的归因病死率（6．51％US6．79％）及多重耐药病原菌感染阳性率（47．26％±53．21％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论集束化诊治策略可有效降低肿瘤重症患者医院获得性肺炎的发病率，缩短住院时间。 展开更多

关键词 肿瘤 重症监护 肺炎 交叉感染 集束化诊治策略

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河南新县新型冠状病毒肺炎临床特点及诊断困难患者的诊疗策略

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作者 冯博 金世宏 +1 位作者 李正兴 毛峥嵘 《中国医学工程》 2021年第2期6-12,共7页

目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表... 目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、诊断及治疗等情况进行梳理,并提出诊疗应对策略。结果11例患者中明确有直接或间接疫区接触史的9例,无明确疫区接触史者2例;聚集性发病者8例,非聚集性发病者3例。诊断依靠流行病学史、临床表现综合分析,最终经咽拭子核酸检测确诊,其中3例在诊断上具有一定难度。治疗上9例依据诊疗方案进行抗病毒治疗,2例应用新型抗病毒药物治疗。11例患者中1例危重型患者经治疗稳定后转上级医院进一步治疗,其余10例均治愈出院。结论综合患者的流行病学史、提高胸部影像学检查的诊断参考分量、扩大咽拭子核酸检测的普及面、加快新型确诊检测手段以及抗病毒药物的研发推广力度可能对目前全球疫情防控形势下新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供帮助。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床特点 诊断 诊疗策略

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