腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌对患者血清应激炎症因子的影响 被引量：17

1

作者 王盼 杨秀春 +1 位作者 刘小宇 李建友 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1798-1800,共3页

[目的]探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌对患者血清血红素加氧酶-1（HO- 1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。[方法]在本院行根治性手术治疗的进展期胃癌患者80例，按照手术方式不... [目的]探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌对患者血清血红素加氧酶-1（HO- 1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。[方法]在本院行根治性手术治疗的进展期胃癌患者80例，按照手术方式不同分为腹腔镜组和开腹组，比较两组患者手术情况及手术前后血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP含量的差异。[结果]腹腔镜组的手术时间长于开腹组，术中出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间低于开腹组，且差异具有显著性（P〈0．05）；两组术后并发症发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。手术后腹腔镜组血清HO-1、TNF-α、IL-6、CRP均低于开腹组，且差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]腹腔镜胃癌根治手术较开腹根治手术治疗进展期胃癌其出血量少，切口小、患者恢复快、引起机体的应激反应轻。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤/外科学 应激 血红素加氧酶-1 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6

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术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响 被引量：10

2

作者 宋华勇 张帆 马磊 《医学临床研究》 CAS 2016年第10期1943-1945,共3页

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响。[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组（54例）和对照组（51例）。对照组直接进行外科手术治疗，观察组进行SOX方案新辅助化疗... [目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响。[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组（54例）和对照组（51例）。对照组直接进行外科手术治疗，观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术。观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况。[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著（P〈0．05）。观察组患者手术时间（167．92±46．62）min和术中失血量（239．45±32．96）mL比对照组显著增加，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者的R0切除率为90．74％（49／54），显著高于对照组68．62％（35／51）（P〈0．05）。两组患者并发症发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期，提高手术清除率，并且不增加术后并发症的发生风险。 展开更多

关键词 化学疗法 辅助 术前用药法 胃肿瘤/药物疗法 胃肿瘤/外科学 手术后并发症

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胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响 被引量：11

3

作者 杨新辉 刘跃晖 孔平 《医学临床研究》 CAS 2008年第4期643-644,共2页

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN+肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹... 【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN+肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN+PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN+PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN+PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。 展开更多

关键词 肠道营养 手术后期间 胃肿瘤/外科学

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胃镜联合腹腔镜与常规开腹手术治疗早期胃癌的疗效比较 被引量：9

4

作者 程国昌 王勇 +1 位作者 曹晓飞 黄河 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1164-1165,1168,共3页

【目的】比较胃镜联合腹腔镜手术与常规开腹手术对早期胃癌治疗的临床疗效。【方法】选择2012年4月至2013年4月本院收治的早期胃癌患者56例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，观... 【目的】比较胃镜联合腹腔镜手术与常规开腹手术对早期胃癌治疗的临床疗效。【方法】选择2012年4月至2013年4月本院收治的早期胃癌患者56例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，观察组采用胃镜联合腹腔镜手术进行治疗。并对两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症进行观察和比较。【结果】①观察组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间等方面显著优于对照组（P ＜0．05）；②观察组患者术后并发症，肺部感染、泌尿系炎症、胸腔积液及切口感染情况明显低于对照组（P ＜0．05）。【结论】胃镜联合腹腔镜手术治疗早期胃癌较传统开腹手术而言，可缩短治疗时间、减少痛苦、安全可靠，是治疗早期胃癌的安全可行办法，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科学 胃镜检查 腹腔镜检查

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不同压力CO_2气腹下腹腔镜胃癌根治术对患者血气指标的影响分析 被引量：9

5

作者 杨奇星 《中国医师杂志》 CAS 2018年第4期551-553,共3页

目的比较不同压力CO_2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和动脉血气等方面的影响。方法选择2014年6月至2016年12月本院收治的早期或局部进展期远端胃癌患者130例,按照随机数字表法将患者分为三组,术中CO_2气腹压维持在低压力组(6～8... 目的比较不同压力CO_2气腹对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和动脉血气等方面的影响。方法选择2014年6月至2016年12月本院收治的早期或局部进展期远端胃癌患者130例,按照随机数字表法将患者分为三组,术中CO_2气腹压维持在低压力组(6～8 mmHg)、中压力组(9～11 mmHg)和高压力组(12～14 mmHg)。比较三组患者在气腹前(T1),气腹后60min(T2)、气腹后120 min(T3)、放气后60 min(T4)时点HR、平均动脉压(MAP)、pH、PaO_2和PaCO_2等指标变化情况及术中心律失常、高碳酸血症、皮下气肿和气栓等不良反应发生情况。结果与T1比较,三组患者在T2、T3、T4时点HR和MAP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);中压力组和高压力组患者在T2、T3、T4时点HR、MAP及PaCO_2高于同一时点低压力组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者各时点pH值和PaO_2差异无统计学意义(P>0.05);高压力组术中心律失常发生率高于低压力组和中压力组(P<0.05)。结论 CO_2气腹压力6～8 mmHg有利于维持腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学平稳,对PaCO_2影响较小。 展开更多

关键词 气腹 人工 二氧化碳 腹腔镜检查 胃切除术 胃肿瘤/外科学 血流动力学

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快速康复外科理念对胃癌手术后营养支持效果的影响 被引量：7

6

作者 杨红生 王凤 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2084-2087,共4页

【目的】分析快速康复外科理念对胃癌手术后营养支持效果的影响，总结其应用体会。【方法】以本院2014年2月至2017年2月收治的86例老年胃癌患者为研究对象，进行前瞻性对照分析。按照随机数表法将患者分为观察组、对照组，各43例，两纽... 【目的】分析快速康复外科理念对胃癌手术后营养支持效果的影响，总结其应用体会。【方法】以本院2014年2月至2017年2月收治的86例老年胃癌患者为研究对象，进行前瞻性对照分析。按照随机数表法将患者分为观察组、对照组，各43例，两纽均实施胃癌根治术治疗，术后给予常规镇痛、营养支持等综合干预。在此基础上，观察组加用基于快速康复外科理念的营养支持。比较两组患者干预前后营养状态、免疫功能变化以及恢复情况、并发症发生情况，分析快速康复外科理念在营养支持中的指导价值。【结果】术后7d两组患者总蛋白、白蛋白均较术前1d上升，观察组术后7d总蛋白、白蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与术前1d相比，观察组术后7dCD3＋、CD4＋上升，CD8＋下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为6．98％，低于对照组的30．23％，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】基于快速康复外科的术后营养支持能够明显改善老年胃癌患者术后营养状态及免疫功能，对于缩短恢复时间、降低术后并发症发生风险亦具有积极意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 康复/方法 营养支持 胃肿瘤/免疫学

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胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素分析 被引量：8

7

作者 于智慧 韦昊汝 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1300-1303,共4页

【目的】分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素。【方法】选择2013年1月至2018年1月本院,收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,... 【目的】分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素。【方法】选择2013年1月至2018年1月本院,收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,将Ⅱ级及以上并发症定义为发生并发症,Ⅱ级以下定义为未发生并发症。分析患者腹腔镜辅助胃癌根治术后发生并发症的相关危险因素,随访并记录患者的生存、肿瘤复发或转移的情况。【结果】236例胃癌患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,共计65例(27.5%)发生术后并发症,其中胃排空障碍14例,肠吻合口漏12例,肠梗阻10例,不明原因的发热7例,十二指肠残端瘘5例,肺部感染5例,胰瘘、胆瘘4例,贫血3例,腹腔出血2例,吻合口漏2例,下肢静脉血栓1例。单因素分析显示,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症与患者的年龄、高血压、糖尿病、消化道重建方式、手术时间和术中出血量/体重相关(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄天于60岁、高血压、糖尿病、BillrothⅡ式吻合术、手术时间大于180 min和术中出血量/体重≥5mL/kg均为术后并发症的独立危险因素。随访结果显示,105例患者无瘤生存,40例患者有肿瘤复发和(或)转移,36例患者发生胃癌相关性死亡,2例患者因心脑血管疾病死亡,1例因意外死亡。【结论】腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的疗效较好,患者年龄大于60岁,术前存在高血压、糖尿病基础疾病,手术时间长,术中出血多和BillrothⅡ式吻合术均为术后出现并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜检查 胃切除术 洽疗结果 手术后并发症 危险因素

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胃癌腹腔镜手术与开腹手术近期疗效及机体应激性反应比较 被引量：7

8

作者 王静东 张涛 +2 位作者 阿地里 杨钦清 王琦三 《医学临床研究》 CAS 2017年第4期705-706,710,共3页

【目的】比较胃癌腹腔镜手术与开腹手术近期临床疗效及机体应激反应。【方法】128例行胃癌D。根治术治疗的患者依据手术方式不同，分为腹腔镜组（A组，n=68）和开腹组（B组，n=60），比较两组近期疗效和术前、术后d1、d2机体应激性反应... 【目的】比较胃癌腹腔镜手术与开腹手术近期临床疗效及机体应激反应。【方法】128例行胃癌D。根治术治疗的患者依据手术方式不同，分为腹腔镜组（A组，n=68）和开腹组（B组，n=60），比较两组近期疗效和术前、术后d1、d2机体应激性反应。【结果】A组淋巴结扫清数目（21．36士7．69）枚、近切端距肿瘤距离（4．86±0．94）cm、远切端距肿瘤距离（4．32±0．76）cm，B组分别为（22．36±9．26）枚、（5．08±1．02）cm和（4．51±0．84）ClTI，两组相比较差异无显著性（P〉0．05）；两组血清IL-6、CRP含量术后dl升高（P〈0．05）、术后d5降低（P〈0．05），IL-10术后d，降低（P〈0．05）、术后d5升高（P〈0．05），且A组术后各指标变化幅度明显小于B组（P〈0．05）。【结论】胃癌腹腔镜手术和开腹手术均具有较好治疗效果，但腹腔镜手术更具微创特点，患者术后恢复快，对患者机体应激性反应影响小。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜检查 治疗结果 应激

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不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃癌根治术后患者镇痛效果的影响 被引量：7

9

作者 黄雪梅 魏福生 冯海霞 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1504-1506,共3页

【目的】探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胃癌根治术(LAP)患者的镇痛效果的影响。【方法】老年胃癌行LAP患者120例,均采用Dex镇痛,随机分成小剂量组(A组)和大剂量组(B组)。两组均于麻醉诱导前取0.5 μg/kg Dex注射,术中给予不... 【目的】探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胃癌根治术(LAP)患者的镇痛效果的影响。【方法】老年胃癌行LAP患者120例,均采用Dex镇痛,随机分成小剂量组(A组)和大剂量组(B组)。两组均于麻醉诱导前取0.5 μg/kg Dex注射,术中给予不同剂量Dex镇痛,其中A组取0.5 μg/(kg·h)泵注,B组取1.0 μg/(kg·h)泵注。分别在术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)、术后72 h(T6)利用视觉模拟评分法(VAS)评价两组疼痛程度。分别在术前、术后72 h检测两组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NA)水平,并记录两组不良反应情况。【结果】两组T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分均低于T0(P<0.05),且两组T5、T6的VAS评分低于T1、T2、T3、T4(P<0.05),B组T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分低于A组(P<0.05)。两组术后72 h的血清Cor、E、NA高于术前,且B组低于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】与0.5 μg/(kg·h)Dex相比,1.0 μg/(kg·h)Dex给药不仅能取得较好的镇痛效果,而且可减轻术后应激反应,未增加不良反应风险。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胃肿瘤/外科学 右美托咪定/药理学

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不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌患者的近期疗效及远期预后 被引量：7

10

作者 蒋强 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期654-656,共3页

【目的】探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌（AGC）患者的近期疗效及远期预后。【方法】本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术（部分切除）。术后随访3年,比较两... 【目的】探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌（AGC）患者的近期疗效及远期预后。【方法】本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术（部分切除）。术后随访3年,比较两组手术及术后早期恢复情况,对比两组手术前后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）,并分析两组术后生存及复发情况。【结果】观察组手术时间、术中出血量均低于对照组（P〈0.05）,而淋巴结清扫个数较对照组明显增加（P〈0.05）;两组术后1年血浆Hb、Alb、TP均较术前降低（P〈0.05）,但组间比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组术后3年生存率为53.33%（24/40）、无瘤生存率为46.67%（21/40）,分别较对照组的31.11%（14/40）、22.22%（10/40）高（P〈0.05）,而复发率组间比较无显著差异（P〉0.05）;观察组术后3年内并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】全胃切除术治疗弥漫性近端AGC近期肿瘤学效果好,在缩短手术时间、减少术中出血量同时,增加了淋巴结清扫数目,3年生存率、无瘤生存率明显提高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 治疗结果 预后

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自拟抑癌汤联合XELOX化疗方案对胃癌术后的疗效及相关情况的影响 被引量：5

11

作者 尹婷立 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期705-707,711,共4页

[目的]探讨自拟抑癌汤联合卡培他滨、奥沙利铂(XELOX方案)化疗对胃癌术后肿瘤标记物、易感基因水平和生活质量的影响.[方法]86例行胃癌根治术治疗的患者,随机分为两组,各43例;对照组术后接受XELOX方案化疗,联合组接受自拟抑癌汤联合XELO... [目的]探讨自拟抑癌汤联合卡培他滨、奥沙利铂(XELOX方案)化疗对胃癌术后肿瘤标记物、易感基因水平和生活质量的影响.[方法]86例行胃癌根治术治疗的患者,随机分为两组,各43例;对照组术后接受XELOX方案化疗,联合组接受自拟抑癌汤联合XELOX方案,比较两组疗效.[结果]化疗后,两组癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、胃泌素和血管活性肠肽水平均显著降低(P<0.05),乳腺癌易感基因1、乳腺癌易感基因2 mRNA水平均显著提升(P<0.05),两组身体、功能、社会家庭、情绪、医患关系和癌症附加关注评分均显著提升(P<0.05),且联合组改变幅度大于对照组(P<0.05);联合组骨髓抑制程度明显轻于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]自拟抑癌汤可明显提升胃癌根治术后XELOX化疗疗效,降低血清肿瘤标记物水平,提升患者生活质量. 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案

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进展期胃癌保脾手术脾门及脾动脉旁淋巴结清扫的临床意义 被引量：6

12

作者 吴启业 伊国恩 张天柱 《医学临床研究》 CAS 2019年第11期2115-2117,共3页

【目的】探讨胃癌D2根治术中保留脾脏脾门淋巴结(No.10)和脾动脉旁淋巴结(No.11)清扫手术的临床效果及价值。【方法】选取本院手术治疗的进展期胃癌患者66例,根据手术方法分为观察组30例(胃癌D2根治术中保留脾脏的No.10和No.11淋巴结清... 【目的】探讨胃癌D2根治术中保留脾脏脾门淋巴结(No.10)和脾动脉旁淋巴结(No.11)清扫手术的临床效果及价值。【方法】选取本院手术治疗的进展期胃癌患者66例,根据手术方法分为观察组30例(胃癌D2根治术中保留脾脏的No.10和No.11淋巴结清扫手术)、对照组36例(采用胃癌D2根治术联合脾脏切除手术);对比两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结检出率、手术并发症率及患者1年和3年生存率。【结果】观察组手术时间长于对照组,手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者清扫淋巴结数目、阳性淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术并发症发生率为13.33%(4/30)低于对照组的30.56%(11/36),差异有统计学意义(χ^2=4.44,P<0.05)。对两组患者进行3年随访,观察组和对照组失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1年、3年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3年生存中位生存时间为32.0个月与对照组的29.0个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃癌D2根治术中保留脾脏的No.10和No.11淋巴结清扫手术具有与脾脏切除术相似临床效果及预后,且手术并发症率更低、手术创伤更小。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 淋巴结切除术

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复方蟾酥注射液用于胃癌患者术后化疗的临床研究 被引量：5

13

作者 鲁加煜 张勇 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期243-246,共4页

【目的】探讨复方蟾酥注射液治疗对胃癌患者术后化疗的临床疗效。【方法】84例胃癌患者,根据患者年龄、性别、肿瘤发生位置、病例分期等随机分为对照组和观察组。对照组患者采用FOLFOX4方案进行12个疗程的化疗;观察组患者在实施FOLFOX4... 【目的】探讨复方蟾酥注射液治疗对胃癌患者术后化疗的临床疗效。【方法】84例胃癌患者,根据患者年龄、性别、肿瘤发生位置、病例分期等随机分为对照组和观察组。对照组患者采用FOLFOX4方案进行12个疗程的化疗;观察组患者在实施FOLFOX4化疗方案的同时使用复方蟾酥注射液进行辅助治疗。比较两组患者化疗前后免疫指标的变化和生活质量的改善情况、化疗过程中毒副反应发生率。【结果】化疗后观察组患者外周血中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体成分（C3、C4）的含量都显著高于对照组（P〈0.05）,而且观察组患者外周血中CD4＋T细胞的数量和比例都显著高于对照组（P〈0.05）。化疗过程中,观察组患者中出现腹泻、感染、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等毒副反应的比例显著低于对照组（P〈0.05）;而两组患者发生厌食、脱发、恶心呕吐、心律失常、肌酐升高、尿素氮升高、总胆红素升高、疼痛等毒副反应的发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。化疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,化疗有效率也显著高于对照组（P〈0.05）。【结论】复方蟾酥注射液用于胃癌术后化疗能够显著改善患者免疫功能、降低化疗药物的毒副反应、提高化疗有效率、改善患者免疫功能和生活质量,值得临床应用。 展开更多

关键词 注射剂 蟾酥/治疗应用 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/药物疗法 生活质量

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根治性切除术与扩大根治性切除术对胃癌患者术后生活质量的影响 被引量：5

14

作者 陈永基 《医学临床研究》 CAS 2010年第5期817-819,共3页

[目的]探讨根治性切除术与扩大根治性切除术对胃癌患者术后生活质量的影响.[方法]80例胃癌患者随机分为根治性切除术组（A术式组）和扩大根治性切除术组（B术式组）,观察比较两种不同术式的术前术后Karnofsky评分及手术效果比较.[结果]... [目的]探讨根治性切除术与扩大根治性切除术对胃癌患者术后生活质量的影响.[方法]80例胃癌患者随机分为根治性切除术组（A术式组）和扩大根治性切除术组（B术式组）,观察比较两种不同术式的术前术后Karnofsky评分及手术效果比较.[结果]术前两种术式Karnofsky评分差异无显著性,术后A术式Karnofsky评分明显低于B术式组,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）.两组在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比较,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]扩大根治性切除术对胃癌患者术后生活质量的影响较根治性切除术明显,且在住院时间、手术时间、术中术后出血量、下床活动时间、术中术后输血量方面优于根治术. 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 生活质量

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影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析 被引量：5

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作者 廖红华 张艳丽 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2116-2117,2120,共3页

【目的】分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素，为临床干预工作提供依据。【方法】选取2008年3月至2011年4月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象，所有患者均接受胃癌根治术治疗，根据患者术后1年内复发与否将上述患... 【目的】分析影响进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素，为临床干预工作提供依据。【方法】选取2008年3月至2011年4月本院收治的195例进展期胃癌患者作为研究对象，所有患者均接受胃癌根治术治疗，根据患者术后1年内复发与否将上述患者分为早期复发组（n=103）与对照组（n=92）。先后采用χ2检验、非条件Logistic回归分析确定影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立相关因素。【结果】①单因素分析发现，两组患者的肿瘤直径、Borrmann分型、Lauren分型、T分期、N分期、TNM分期、新辅助化疗、术后化疗等指标相比差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者的性别、年龄、体质指数、肿瘤位置、分化程度、手术方式、腹腔镜手术等指标相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②非条件Logistic回归发现，N分期、TNM分期是影响进展期胃癌根治术后早期复发的独立危险因素，而新辅助化疗是独立保护因素。【结论】进展期胃癌的N分期、TNM分期是其术后早期复发的独立危险因素，采取而新辅助化疗可降低进展期胃癌根治术后早期复发率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科学 肿瘤复发 局部

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胃癌根治术后并发胆囊炎的相关影响因素分析 被引量：5

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作者 王领 吴少锋 +1 位作者 范德庆 于洁 《医学临床研究》 CAS 2017年第7期1274-1276,共3页

【目的】探讨胃癌外科根治术患者术后并发胆囊炎的影响因素。【方法】选取2011年5月至2016年4月本院收治的180例胃癌外科根治术患者的，临床资料，对入选的研究对象进行随访调查，根据术后1个月是否并发胆囊炎将其分为观察组（n=59，术... 【目的】探讨胃癌外科根治术患者术后并发胆囊炎的影响因素。【方法】选取2011年5月至2016年4月本院收治的180例胃癌外科根治术患者的，临床资料，对入选的研究对象进行随访调查，根据术后1个月是否并发胆囊炎将其分为观察组（n=59，术后并发胆囊炎者）和对照组（n=121，术后未并发胆囊炎者），对两组患者临床资料进行比较分析，并对具有统计学差异的单因素进行Logistic多因素回归分析。【结果】观察组与对照组患者在空腹血糖是否异常、手术方式的选择、是否进行No．8a淋巴结清扫和No．12淋巴结清扫方面比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。空腹血糖异常、手术方式的选择、是否进行No．8a淋巴结清扫和No．12淋巴结清扫是影响胃癌术后患者病发胆囊炎的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】术前伴有空腹血糖异常或需进行全胃切除术的患者，应密切观察术后是否并发胆囊炎，而对于无上述情况的患者，则须在手术清扫淋巴结的过程中注意对相关神经的保护，尽可能的减少损伤，维持术后胆囊的正常功能，进而有效降低术后胆囊炎的发生率。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/副作用 胆囊炎/病因学 危险因素

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进展期胃癌围手术期细胞免疫功能的变化及临床意义 被引量：3

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作者 胡名柏 韩定芬 陈家宽 《湖北医科大学学报》 2000年第3期229-230,共2页

目的 :探讨进展期胃癌围手术期细胞免疫功能的变化。方法 :采用间接荧光法和LDH释放法对 5 2例进展期胃癌围手术期外周血NK细胞活性、T细胞亚群进行检测。结果 :进展期胃癌患者术前外周血NK细胞活性、CD3+ 、CD4+ 细胞明显低于正常对照... 目的 :探讨进展期胃癌围手术期细胞免疫功能的变化。方法 :采用间接荧光法和LDH释放法对 5 2例进展期胃癌围手术期外周血NK细胞活性、T细胞亚群进行检测。结果 :进展期胃癌患者术前外周血NK细胞活性、CD3+ 、CD4+ 细胞明显低于正常对照组 ,CD8+ 细胞却明显增高。术后 ,上述指标均可获得显著改善。结论 :进展期胃癌细胞免疫功能抑制主要是肿瘤负荷所致 ,为改善患者免疫状态 ,应力争外科手术治疗。 展开更多

关键词 T淋巴细胞亚群 NK细胞 进展期胃癌 围手术期

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伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理 被引量：3

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作者 王云 刘宏斌 +1 位作者 李文惠 杨文举 《医学临床研究》 CAS 2007年第2期246-248,共3页

【目的】探讨伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理。【方法】1996年1月至2006年2月本院行胃癌切除手术65岁以上患者病例资料103例。其中伴发2型糖尿病21例。回顾性分析此21例围手术期处理情况。【结果】21例伴发糖尿病的患者均安全... 【目的】探讨伴发糖尿病的老年胃癌患者围手术期的处理。【方法】1996年1月至2006年2月本院行胃癌切除手术65岁以上患者病例资料103例。其中伴发2型糖尿病21例。回顾性分析此21例围手术期处理情况。【结果】21例伴发糖尿病的患者均安全度过围手术期,其中19例患者行择期手术,2例患者行急诊手术。术后共发生各类并发症11例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,心律失常1例,并发酮症酸中毒1例,切口感染2例,肺部感染5例。【结论】严格控制血糖和感染,重视同时伴发的老年性内科系统疾病的诊治是伴发糖尿病的老年胃癌患者安全度过围手术期的重要环节。 展开更多

关键词 胃肿瘤/并发症 胃肿瘤/外科学 糖尿病/并发症

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评估新评分体系在胃癌切除患者术后的有效性 被引量：4

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作者 娄夏芳 赖春荣 +1 位作者 黄纪缓 杨玉霞 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期251-254,共4页

【目的】评估新评分体系在胃癌切除患者术后的有效性。【方法】选取2009年1月至2012年1月于本院成功接受手术治疗的165例胃癌患者作为研究对象，男性119例，女性46例；平均年龄65．1岁；远端胃切除术100例，全胃切除术57例，保幽门切除... 【目的】评估新评分体系在胃癌切除患者术后的有效性。【方法】选取2009年1月至2012年1月于本院成功接受手术治疗的165例胃癌患者作为研究对象，男性119例，女性46例；平均年龄65．1岁；远端胃切除术100例，全胃切除术57例，保幽门切除术8例。在术后3个月至3年对这些胃癌患者进行调查，并对其生活质量进行评估。【结果】远端胃切除术、全胃切除术和保留幽门胃切除术患者的DAGCS32平均总得分依次为（59．4±13．5）、（65．2±15．8）和（63．4±23．7）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。随着患者日常生活活动状况的恶化，功能障碍得分变得更高，恢复日常生活活动的患者的DAGCS32分数显著低于减少活动的患者（P〈0．05），而减少活动的患者的得分显著低于没有恢复日常工作活动的患者（P〈0．05）。【结论】DAGCS32评分系统为胃肠肿瘤术后生活状态提供了一个客观的衡量标准。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术 生活质量

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五阶梯营养支持对胃癌术后辅助化疗患者营养状态及化疗毒副反应的影响

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作者 车帅 鹿伦杰 +1 位作者 姜潇 张媛春 《医学临床研究》 CAS 2024年第10期1564-1567,共4页

【目的】探讨五阶梯营养支持对胃癌术后辅助化疗患者营养状态及化疗毒副反应的影响。【方法】行胃癌术后辅助化疗的80例患者,随机分成两组,每组40例。观察组给予五阶梯营养支持,对照组给予常规营养支持,比较两组干预前后营养状态、血液... 【目的】探讨五阶梯营养支持对胃癌术后辅助化疗患者营养状态及化疗毒副反应的影响。【方法】行胃癌术后辅助化疗的80例患者,随机分成两组,每组40例。观察组给予五阶梯营养支持,对照组给予常规营养支持,比较两组干预前后营养状态、血液生化指标水平、化疗毒副反应和生存质量。【结果】干预后,两组主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分降低,体重指数(BMI)、小腿最大周径升高(P<0.05),且观察组PG-SGA评分低于对照组,BMI、小腿最大周径高于对照组(P<0.05);干预后,两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清前蛋白(PA)水平较干预前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组化疗毒副反应总发生率(17.50%)低于对照组(45.00%)(P<0.05);干预后3个月、6个月,两组胃癌患者生命质量测量量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】在胃癌术后辅助化疗患者中应用五阶梯营养支持可以改善患者营养状态、血液生化指标,减轻化疗毒副反应,改善患者生存质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 抗肿瘤联合化疗方案 营养支持 药物相关性副作用和不良反应

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