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实例探讨药物引起SJS或TEN的评分方法——Naranjo评分与ALDEN评分比较 被引量：62
1
作者 刘敏 李忠东 《中国药物应用与监测》 CAS 2014年第4期247-249,共3页
药物引起的史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见严重的不良反应,其特征是广泛性的皮肤表皮剥离和黏膜侵犯。当评估可疑药物和SJS或TEN之间的因果关系时,除了Naranjo评分外,最近根据两个大型的病例对照研... 药物引起的史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种罕见严重的不良反应,其特征是广泛性的皮肤表皮剥离和黏膜侵犯。当评估可疑药物和SJS或TEN之间的因果关系时,除了Naranjo评分外,最近根据两个大型的病例对照研究结果所衍生的ALDEN评分也提供了新思路。本文结合1例同时服用对乙酰氨基酚和头孢拉定导致中毒性表皮坏死综合征的案例,应用ALDEN评分及Naranjo评分分析两种药物与ADR间的关联性,并讨论此两种评分方法的差异性及适宜性。 展开更多
关键词 史蒂文斯-约翰逊综合征 中毒性表皮坏死松解症 Naranjo评分 ALDEN评分
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累及眼部的儿童早期重症多形性红斑和Stevens-Johnson综合征临床对比分析 被引量：3
2
作者 陈仁典 肖诗艺 王莉 《海南医学》 CAS 2016年第16期2649-2650,2651,共3页
目的比较累及眼部的儿童早期重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床特点和治疗方法。方法纳入我院眼科2000年1月至2015年12月收治的资料完整的早期EMM患儿25例和早期SJS患儿21例,对其临床诊治资料进行回顾性分析,比较... 目的比较累及眼部的儿童早期重症多形性红斑(EMM)和Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床特点和治疗方法。方法纳入我院眼科2000年1月至2015年12月收治的资料完整的早期EMM患儿25例和早期SJS患儿21例,对其临床诊治资料进行回顾性分析,比较两组患者的临床特点及治疗方案。结果 EMM组患儿年龄(4.7±1.6)岁,明显低于SJS组的(9.1±3.3)岁,差异有显著统计学意义(P<0.01);EMM组患儿发热率为20.0%(5/25)、黏膜受损>2处患儿占比16.0%(4/25)、好转时间(3.6±1.2)d、后遗症发生率0,均明显低于或短于SJS组的85.7%(18/21)、71.4%(15/21)、(11.6±3.9)d、33.3%(7/21),差异均有统计学意义(P<0.05);EMM组患儿的眼部症状仅为结膜充血,SJS组眼部症状更复杂;两组患儿采用多学科综合治疗均能取得较好疗效,但EMM组应用激素治疗后不利于控制疾病,SIS应用激素治疗后预后更好。结论 EMM与SJS在临床表现、治疗转归上均存在一定的差异;对EMM患儿,采用多学科综合治疗且不应用激素治疗,预后较好。 展开更多
关键词 儿童 重症多形性红斑 stevens-johnson综合征 眼部
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表皮坏死型药疹住院患者50例临床分析
3
作者 朱国兴 陆春 +2 位作者 赖维 杨俊业 陈映丹 《中国医学文摘（皮肤科学）》 2017年第3期279-284,共6页
目的探讨表皮坏死型药疹的临床特点,为科学防治提供借鉴。方法对确诊为表皮坏死型药疹的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中,致敏药物包括卡马西平、别嘌呤醇和拉莫三嗪、解热镇痛类药物、抗菌药物、某些中药制剂,以及三... 目的探讨表皮坏死型药疹的临床特点,为科学防治提供借鉴。方法对确诊为表皮坏死型药疹的50例患者临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中,致敏药物包括卡马西平、别嘌呤醇和拉莫三嗪、解热镇痛类药物、抗菌药物、某些中药制剂,以及三氯乙烯和醋甲唑胺等;卡马西平、别嘌呤醇、拉莫三嗪、三氯乙烯诱发的表皮坏死型药疹,其潜伏期相对较长;36例既往没有明确的药敏史;32例患者有不同程度发热,13例有浅表淋巴结肿大;入院时20例皮损表现是Stevens-Johnson综合征(SJS),20例是中毒性表皮坏死松解症(TEN),10例入院后由SJS发展为TEN,16例有肝损,10例有肾损,6例出现血液嗜酸性粒细胞(EOS)增多;48例均及早使用大剂量皮质类固醇激素控制病情,36例在入院早期即同时使用了大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)。50例病情均得到有效控制,但病程反复迁延不一,15例出现严重的二重感染,住院时间4~51d,平均19.78d。结论表皮坏死型药疹虽然危重,但是只要早期确诊、及时停用致敏药物,积极有效救治,包括早期足量大剂量皮质类固醇激素,必要时辅助大剂量IVIG、防治可能的二重感染等措施,本型药疹是可以得到有效控制的。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 stevens-johnson综合征
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药物所致重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症的临床研究 被引量：16
4
作者 马成林 郭哲 +1 位作者 韩秀萍 屈年贺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期95-96,共2页
对药物所致重症多形红斑（ＳＪＳ）和中毒性表皮坏死松解症（ＴＥＮ）进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药，其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。ＳＪＳ和ＴＥＮ的发病年龄、性别和潜伏期无差异，但ＴＥＮ的发热时间、急性期... 对药物所致重症多形红斑（ＳＪＳ）和中毒性表皮坏死松解症（ＴＥＮ）进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药，其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。ＳＪＳ和ＴＥＮ的发病年龄、性别和潜伏期无差异，但ＴＥＮ的发热时间、急性期和恢复期时间明显长于ＳＪＳ，发热程度、粘膜损害程度和合并症发生率明显高于ＳＪＳ。ＳＪＳ预后良好，无１例死亡。ＴＥＮ的死亡率高达３９％。关于皮质类固醇激素在治疗ＴＥＮ中的应用，我们认为早期短程应用是必要的，同时注意液体与电解质的补充，营养供应和皮肤粘膜的护理。 展开更多
关键词 多形红斑 表皮坏死松解症 sjs TEN 药源性疾病
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