认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响 被引量：13

1

作者 赵晓茜 胡雁 +1 位作者 濮益琴 范磊 《中国实用护理杂志》 2021年第31期2425-2431,共7页

目的探讨认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响,为临床提供参考。方法将2018年8月至2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的76例类固醇性糖尿病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组38例。对照组... 目的探讨认知行为疗法对类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧感及自我管理行为的影响,为临床提供参考。方法将2018年8月至2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的76例类固醇性糖尿病患者按照入组时间分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理干预基础上实施为期8周的认知行为疗法。干预前和干预8周后,采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)和糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评价2组干预效果。结果2组干预前的CHFSⅡ-WS、SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,试验组担忧畏惧得分、CHFSⅡ-WS总分为(6.61±1.66)、(8.75±1.73)分,低于对照组的(7.60±1.44)、(9.69±1.77)分,差异有统计学意义(t值为2.678、2.247,P<0.05);试验组SDSCA中的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为得分分别为(20.36±1.91)、(11.86±2.27)、(7.19±1.56)、(6.86±0.99)分,高于对照组的(18.51±1.50)、(9.89±2.29)、(5.71±1.45)、(5.31±1.18)分,差异有统计学意义(t值为3.644~5.983,P<0.05)。结论认知行为疗法能缓解类固醇性糖尿病患者低血糖恐惧,提升患者自我管理行为。 展开更多

关键词 认知行为疗法 类固醇性糖尿病 低血糖恐惧 自我管理行为

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对库欣综合征患者不同糖代谢状态下胰岛功能的观察 被引量：6

2

作者 张姣娇 李励 +6 位作者 梁杏欢 周嘉 黄松 梁敏 蔡劲薇 蒙丽恒 秦映芬 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期528-531,共4页

目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。... 目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。同期住院的IGR患者(IGR组,n=20)、T2DM患者(T2DM组,n=26)及体检健康者(NC组,n=23)为对照,行OGTT、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),评估各组胰岛素第1时相、第2时相分泌功能。结果OGTT中,CIGR组、SDM组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积高于IGR组及T2DM组(P<0.05);SDM组峰值胰岛素高于T2DM组(P<0.05)。IVGTT中,SDM组急性时相胰岛素分泌、胰岛素AUC、峰值胰岛素、峰值胰岛素/基础胰岛素均高于T2DM组(P<0.05)。结论SDM组胰岛功能优于T2DM组,第1时相分泌仍存在;IVGTT中Ip/I0可为SDM与T2DM的鉴别提供依据。 展开更多

关键词 类固醇性糖尿病 糖尿病 2型 胰岛素第1时相分泌

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肾病综合征患者伴类固醇糖尿病的转归及影响因素 被引量：3

3

作者 李佳容 杨柳 +2 位作者 张丽华 刘志红 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期315-320,共6页

目的:探究发生类固醇糖尿病的原发性肾病综合征(PNS)患者停糖皮质激素(GC)后转归为糖尿病(DM)的发生率和危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2020年7月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的PNS患者,均在GC治疗后发生类固醇糖尿病,根据患... 目的:探究发生类固醇糖尿病的原发性肾病综合征(PNS)患者停糖皮质激素(GC)后转归为糖尿病(DM)的发生率和危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2020年7月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的PNS患者,均在GC治疗后发生类固醇糖尿病,根据患者停GC后糖代谢水平分为DM组和非DM组,比较两组的临床、病理及实验室检查资料,采用Logistic回归分析转归为DM的危险因素。结果:220例PNS的类固醇糖尿病患者中58例(26.4%)转归为DM。DM组患者DM家族史阳性、发现血糖升高的时间较晚、高胆固醇血症、高三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值明显高于非DM组(P<0.05)。两组患者GC治疗的中位起始剂量、累积剂量和总疗程无统计学差异。减停GC后DM组患者复发率更高(P<0.05)。多因素回归分析显示,DM家族史阳性、发现血糖升高的时间较晚、高胆固醇血症和高TG/HDL-C比值是类固醇糖尿病患者停GC后转归为DM的独立危险因素。结论:26.4%发生类固醇糖尿病的PNS患者停GC后糖代谢紊乱未能逆转,对于DM家族史阳性和脂代谢紊乱突出的PNS患者使用GC治疗前应当慎重决定。 展开更多

关键词 肾病综合征 类固醇糖尿病 糖尿病

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类固醇糖尿病诊治研究进展 被引量：3

4

作者 张芳 唐海飞 +1 位作者 郭丛丛(综述) 张珊珊(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2022年第7期669-674,共6页

类固醇糖尿病(SDM)为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(GCs)分泌增多或外源性应用GCs过量所导致的继发性糖尿病。发病机制与GCs影响骨骼肌细胞、脂肪细胞、肝脏及胰岛的糖代谢相关。临床特点主要体现在起... 类固醇糖尿病(SDM)为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺糖皮质激素(GCs)分泌增多或外源性应用GCs过量所导致的继发性糖尿病。发病机制与GCs影响骨骼肌细胞、脂肪细胞、肝脏及胰岛的糖代谢相关。临床特点主要体现在起病较快、发病隐匿、餐后血糖升高为主和可逆性的血糖波动;可应用安全有效的治疗药物,包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰素、钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰岛素。文章通过对SDM发病机制、临床特点和相应药物治疗进行综述,对预防SDM的发生发展和提高临床疗效具有重要的意义。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 糖皮质激素 临床特点 发病机制 药物治疗

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系统性红斑狼疮并发类固醇糖尿病患者临床特点和危险因素分析 被引量：2

5

作者 王卓龙 陶怡 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第22期51-54,共4页

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发类固醇糖尿病（SDM）患者的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院住院的14例并发SDM的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的100例无合并SDM的SL... 目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发类固醇糖尿病（SDM）患者的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年6月在广州医科大学附属第二医院住院的14例并发SDM的SLE患者临床资料,并与性别、发病年龄相匹配的100例无合并SDM的SLE患者比较。结果 14例SLE合并SDM患者中男1例,女13例,平均年龄（48.0±10.3）岁。4例SDM患者出现＂三多一少＂症状,4例空腹和餐后血糖均升高,10例餐后血糖升高。SDM患者使用口服降血糖药和（或）胰岛素治疗。单因素比较发现,SLE并发SDM组患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症患者增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素（OR 12.942,95%CI：2.994~41.316,P=0.000）。结论 SLE患者并发SDM患者关节炎、肾脏病变、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症者增多,高胆固醇血症是SLE患者并发SDM独立危险因素。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 危险因素 类固醇糖尿病

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类固醇糖尿病患者53例临床特点分析 被引量：1

6

作者 邱杰山 胡作祥 +2 位作者 沈水娟 李青华 王时敏 《医学研究杂志》 2012年第10期106-109,共4页

目的观察类固醇糖尿病(SDM)患者的一般临床表现、血糖波动特点及血清胰岛素(INS)及C肽释放特点,探讨SDM的发病机制,以期有助于对SDM的早期诊断及合理治疗。方法服用糖皮质激素(GC)治疗的患者53例,收集患者的一般临床资料,并行INS及C肽... 目的观察类固醇糖尿病(SDM)患者的一般临床表现、血糖波动特点及血清胰岛素(INS)及C肽释放特点,探讨SDM的发病机制,以期有助于对SDM的早期诊断及合理治疗。方法服用糖皮质激素(GC)治疗的患者53例,收集患者的一般临床资料,并行INS及C肽释放试验,与正常对照组进行比较。结果年龄、阳性家族史等是GC诱发SDM的高危因素。尿糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的测定有助于对SDM的早期诊断。SDM患者全天血糖波动呈现下午至睡前血糖较高而早晨及空腹血糖仅轻度升高的特点。SDM组患者30min及60min血清INS及C肽均较正常对照组低(P<0.01),提示SDM患者体内INS存在相对或绝对不足。SDM患者血清INS及C肽的达峰时间较正常对照组明显延迟(P<0.01),且SDM患者180min血清INS及C肽水平均未恢复至空腹水平(P<0.05),提示SDM患者存在胰岛β细胞分泌功能异常和胰岛素抵抗(IR)。结论需提高对SDM早期诊断的警惕性,INS相对或绝对不足、胰岛β细胞分泌功能异常和IR是SDM发生、发展的重要机制。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 胰岛素 C肽 临床特点

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达格列净在类固醇性糖尿病患者中疗效及安全性分析

7

作者 李俊 苗轲轲 +3 位作者 孙婵 刘爱萍 乐昊 李青菊 《新疆医学》 2020年第8期790-793,共4页

目的探讨达格列净在类固醇性糖尿病(SDM)患者中应用疗效并评估其安全性。方法选择本院就诊的30例SDM患者,随机平均分为两组:实验组与对照组。实验组使用达格列净+胰岛素降糖,对照组使用单纯胰岛素降糖。观察两组治疗效果及安全性。结果... 目的探讨达格列净在类固醇性糖尿病(SDM)患者中应用疗效并评估其安全性。方法选择本院就诊的30例SDM患者,随机平均分为两组:实验组与对照组。实验组使用达格列净+胰岛素降糖,对照组使用单纯胰岛素降糖。观察两组治疗效果及安全性。结果治疗前组间各指标无明显差异(P>0.05)。经3个月治疗后,两组间BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等有明显差异,(P<0.05),且实验组患者胰岛素日用量明显少于对照组(P<0.05),但两组间空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝功能、肌酐等比较均无明显差异(P>0.05)。实验组治疗后BMI、腰围、FBG、FINS、HOMAIR、HbA1C较治疗前均有明显改善(P <0.05),而肝功能、肌酐等较治疗前无明显差异(P> 0.05)。两组间不良反应发生率也无明显差异(P>0.05)。结论达格列净联合胰岛素治疗对SDM患者降糖作用明显,可改善患者胰岛素抵抗状态,帮助患者减轻体重负担。此外,达格列净没有加重肝肾功能损伤及其他严重不良反应。 展开更多

关键词 达格列净 胰岛素抵抗 类固醇性糖尿病

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氧化应激在类固醇糖尿病大鼠胰岛细胞损伤中的作用

8

作者 王洁康 门秀丽 +1 位作者 董丽儒 宋旭东 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第6期868-872,共5页

目的采用高脂饮食联合地塞米松腹腔注射的方法建立类固醇糖尿病大鼠模型,初步探讨氧化应激对大鼠胰岛β细胞损伤的影响。方法 30只雄性SD大鼠,随机分为二组:NC组以普通维持饲料喂养,HF组以MD45%脂肪含量饲料喂养。12周后HF组随机分为HF... 目的采用高脂饮食联合地塞米松腹腔注射的方法建立类固醇糖尿病大鼠模型,初步探讨氧化应激对大鼠胰岛β细胞损伤的影响。方法 30只雄性SD大鼠,随机分为二组:NC组以普通维持饲料喂养,HF组以MD45%脂肪含量饲料喂养。12周后HF组随机分为HFO亚组和HF+DEX亚组,HF+DEX亚组腹腔注射地塞米松,余2组腹腔注射等剂量生理盐水,各组喂养饲料不变。16周后取腹主动脉血离心后备用。建模过程中定期监测体重、空腹血糖、空腹胰岛素、血浆甘油三酯、总胆固醇含量,并进行OGTT。检测血浆中胰岛素、C肽、SOD和MDA含量。结果第十二周,HF组大鼠比NC组的体重、血浆甘油三酯、总胆固醇、空腹胰岛素均升高(P<0.01),葡萄糖曲线下面积增加(P<0.05),但空腹血糖变化不明显(P>0.05)。第十六周,HF+DEX亚组大鼠与HFO亚组相比体重下降(P<0.01),空腹血糖、血浆甘油三酯、总胆固醇升高(P<0.05),葡萄糖曲线下面积增加(P<0.01),血浆胰岛素及C肽含量降低(P<0.01),血浆SOD活力下降,MDA含量升高(P<0.01)。结论采用高脂饮食联合地塞米松腹腔注射的方法可成功建立类固醇糖尿病大鼠模型,氧化应激可能是造成胰岛素细胞损伤的作用机制之一。 展开更多

关键词 氧化应激 类固醇糖尿病 胰岛细胞

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原发性肾病综合征患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析 被引量：14

9

作者 盛爱芹 涂远茂 +3 位作者 郭锦洲 杜宏 刘志红 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期223-228,共6页

目的:探讨原发性肾病综合征患者类固醇糖尿病(SDM)的发病率及危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2015年12月,南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心糖皮质激素(GC)治疗后发生SDM的原发性肾病综合征患者的临床资料。根据糖代谢的变化... 目的:探讨原发性肾病综合征患者类固醇糖尿病(SDM)的发病率及危险因素。方法:回顾分析2011年1月至2015年12月,南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心糖皮质激素(GC)治疗后发生SDM的原发性肾病综合征患者的临床资料。根据糖代谢的变化分为SDM组,糖调节受损组和糖代谢正常组。比较各组间患者的基线临床特征及实验室指标,行Logistic回归分析SDM的危险因素。结果:2 281例原发性肾病综合征患者中671例出现糖代谢紊乱,其中142例为SDM。81.7%的SDM在GC治疗1年内诊断,中位时间为108d。年龄、局灶性节段性肾小球硬化症、肾小球滤过率及空腹血糖与糖代谢紊乱的发生具有相关性,三组间统计学差异显著。SDM组患者的体质量指数、高血压2级以上(含2级)所占比例、合并使用他克莫司的比例、高尿酸血症及三酰甘油水平与糖代谢正常组相比,统计学差异显著,而与糖调节受损组相比无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示:女性、高龄、空腹血糖、高尿酸血症、三酰甘油、GC起始剂量以及合并使用他克莫司是使用GC治疗原发性肾病综合征患者发生SDM的独立危险因素。结论:原发性肾病综合征患者使用GC治疗后糖代谢紊乱的发病率高。女性、高龄、空腹血糖升高、高尿酸血症、高三酰甘油血症、GC起始剂量较大及合并使用他克莫司是SDM的独立危险因素。 展开更多

关键词 肾病综合征 糖皮质激素 类固醇糖尿病 危险因素

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类固醇相关糖尿病风险防范及诊治 被引量：1

10

作者 张岑 王文妍 文力 《临床药物治疗杂志》 2023年第8期18-21,共4页

类固醇相关糖尿病(SDM)是糖代谢紊乱的一种亚型,由接受外源性类固醇或内源性肾上腺皮激素分泌异常增多而引起血糖水平异常的综合征。SDM临床表现与患者自身特征(性别、年龄、BMI、遗传,原发疾病)及糖皮质激素(GCs)类型、剂量相关。因影... 类固醇相关糖尿病(SDM)是糖代谢紊乱的一种亚型,由接受外源性类固醇或内源性肾上腺皮激素分泌异常增多而引起血糖水平异常的综合征。SDM临床表现与患者自身特征(性别、年龄、BMI、遗传,原发疾病)及糖皮质激素(GCs)类型、剂量相关。因影响因素广、合并症多及血糖升高水平显著等特点,此类患者管理需要从整体病情评估、血糖监测、原发病治疗药物应用调整及针对性降糖药物治疗等多方面进行干预。 展开更多

关键词 类固醇相关糖尿病 类固醇 血糖监测 糖皮质激素

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类固醇糖尿病相关致病因素的研究进展 被引量：2

11

作者 王嘉祺 梁伟时 +1 位作者 李硕峰 门秀丽 《中国医药导刊》 2019年第4期212-216,共5页

类固醇糖尿病(steroid-induced diabetes mellitus,SDM)是一种继发性糖尿病,其发病主要与肾上腺皮质的糖皮质激素异常分泌或应用过量的外源性糖皮质激素有关,类似于2型糖尿病,SDM的主要致病机制包括胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗(insu... 类固醇糖尿病(steroid-induced diabetes mellitus,SDM)是一种继发性糖尿病,其发病主要与肾上腺皮质的糖皮质激素异常分泌或应用过量的外源性糖皮质激素有关,类似于2型糖尿病,SDM的主要致病机制包括胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)。SDM具有明显的流行病学特征,发病率因致病因素的差异而不同,其引起的血糖水平升高有可逆性。了解其发病机制和相应的致病因素,对预防SDM的发生和对症高效治疗SDM均有十分重要的意义。 展开更多

关键词 类固醇糖尿病 糖皮质激素 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞

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风湿性疾病患者并发类固醇糖尿病诊断要点及其相关风险因素的探讨

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作者 沈春瑾 石哲群 +2 位作者 高素玲 余亮科 耿丽华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第6期702-705,共4页

目的研究接受大剂量类固醇治疗的风湿性疾病患者并发类固醇性糖尿病(steroid diabetes mellitus,SDM)的比例以及相关风险因素。方法本研究是回顾性研究,选取住院接受类固醇治疗的风湿性疾病患者55例,均在早餐后口服30~60 mg/d强的松龙,... 目的研究接受大剂量类固醇治疗的风湿性疾病患者并发类固醇性糖尿病(steroid diabetes mellitus,SDM)的比例以及相关风险因素。方法本研究是回顾性研究,选取住院接受类固醇治疗的风湿性疾病患者55例,均在早餐后口服30~60 mg/d强的松龙,并持续超过2周。以每餐前与餐后2 h 6个时间点血糖浓度作为SDM诊断依据,按是否患有SDM而将之分为SDM组33例及非SDM组22例。同时比较两组患者年龄、体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程及血清胆固醇和甘油三酯浓度。结果 SDM组午餐后2 h血糖浓度都大于或等于11.1 mmol/L,平均值为13.1 mmol/L。午餐后2 h的血糖浓度检测敏感度被认为100%。SDM组在每个测量点的血糖浓度高于非SDM组(P<0.01)。SDM组平均年龄明显高于非SDM组(P<0.05),接受强的松龙治疗后的胆固醇浓度亦明显高于非SDM组(P<0.05)。两组间体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程、甘油三酯浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论午餐后2 h监控血糖浓度可以有效地检测SDM,且午餐后高血糖浓度、高龄及高血胆固醇与风湿性疾病患者SDM的发生密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 类固醇糖尿病 类固醇剂量 午餐后高血糖 风险因素

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一例类固醇性糖尿病的病例分析及药学监护

13

作者 陈会玲 潘裕华 +1 位作者 黄碧瑜 劳海燕 《药学服务与研究》 CAS 2021年第1期57-60,共4页

目的:探讨类固醇性糖尿病的发生原因、治疗方法及药学监护。方法:临床药师结合相关文献,对一例住院过程中出现血糖升高的患者进行原因分析,为患者提供药学监护。结果和结论:患者出现类固醇性糖尿病,与其长期使用糖皮质激素类药物,近期... 目的:探讨类固醇性糖尿病的发生原因、治疗方法及药学监护。方法:临床药师结合相关文献,对一例住院过程中出现血糖升高的患者进行原因分析,为患者提供药学监护。结果和结论:患者出现类固醇性糖尿病,与其长期使用糖皮质激素类药物,近期加大用药剂量有关。各类降糖药均可用于治疗类固醇性糖尿病,但应根据血糖值采取合理的降糖方式,并遵循类固醇性糖尿病临床特点用药。临床药师在临床治疗中及时发现药品不良反应并提供药学监护,可提高患者用药的安全性和有效性。 展开更多

关键词 类固醇性糖尿病 病例分析 药学监护 药物副反应报告系统

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