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多模态影像融合技术在颅内病变立体定向活检中的应用 被引量:9
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作者 徐庆生 叶科 +2 位作者 胡炽 杨含金 詹仁雅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期349-352,共4页
目的 探讨多模态影像融合技术在颅内病变立体定向穿刺活检中的作用.方法 回顾性纳入2016年1月至12月浙江大学医学院附属第一医院神经外科在MRI结构影像基础上结合正电子发射断层显像术(PET)/CT、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、血氧水... 目的 探讨多模态影像融合技术在颅内病变立体定向穿刺活检中的作用.方法 回顾性纳入2016年1月至12月浙江大学医学院附属第一医院神经外科在MRI结构影像基础上结合正电子发射断层显像术(PET)/CT、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)、弥散张量成像(DTI)等多模态影像融合技术规划穿刺靶点和路径,进行立体定向活检术的患者,共34例.其中有框架穿刺14例,无框架导航穿刺20例,记录诊断的阳性率、并发症等.结果 34例患者均成功实施立体定向穿刺活检,其中32例为幕上病变,2例为幕下病变.术后病理诊断胶质瘤14例,淋巴瘤12例,脑转移瘤6例,炎性脱髓鞘2例,诊断阳性率为100%.术后影像学证实靶点均按术前计划精确定位.1例(2.9%,1/34)出现穿刺靶点小血肿(<5 ml),未行手术处理,无严重术后并发症.所有患者均未出现穿刺道出血,未发生新发神经功能障碍.结论 多模态影像融合技术可提供颅内病变的解剖、代谢及功能信息,提高穿刺活检的成功率,降低并发症. 展开更多
关键词 脑疾病 活组织检查 立体定向技术 多模态影像融合
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MRI引导立体定向开颅切除脑功能区病灶 被引量:8
2
作者 陈海宁 汪业汉 +2 位作者 傅先明 李光群 孙华明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2001年第1期25-27,共3页
目的 :介绍立体定向技术和现代影像学的结合对颅内病灶及其毗邻解剖结构进行精确定位 ,使在切除病灶的同时又防止脑功能区神经功能缺失。方法 :使用Leksell G定向仪后 ,行MRI三维扫描 ,在清楚显示病灶与功能区皮层关系后 ,行开放定向手... 目的 :介绍立体定向技术和现代影像学的结合对颅内病灶及其毗邻解剖结构进行精确定位 ,使在切除病灶的同时又防止脑功能区神经功能缺失。方法 :使用Leksell G定向仪后 ,行MRI三维扫描 ,在清楚显示病灶与功能区皮层关系后 ,行开放定向手术。结果 :本组 6 2例位于脑内功能区的病灶 ,均达到全切除 ,未输血 ,无手术死亡。术后病理报告 :脑囊虫 2 4例 ,胶质瘤 12例 ,转移性肿瘤 9例 ,脑脓肿 6例 ,脑膜瘤 5例 ,血管畸形 3例 ,炎性病灶 2例。术后病人偏瘫加重 4例 ,运动性失语 2例 ,手术对侧麻木加重 1例 ,其余病人神经功能均得以保留良好。结论 :功能区病灶切除 ,只有在立体定向技术配合下 。 展开更多
关键词 脑功能区病灶 立体定向 手术切除
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近红外光谱技术在帕金森病大鼠脑组织射频毁损术中的应用 被引量:7
3
作者 吴琦 杨天明 +3 位作者 钱志余 毛雯岚 郭丽娜 何亮 《现代医学》 2008年第4期225-229,共5页
目的探索近红外光谱(NIRS)技术用于立体定向靶点毁损术中实时监测的可行性,并观察此过程中NIRS参数的变化规律。方法在大鼠脑纹状体采用两点注入法注入6-OHDA建立帕金森病(PD)大鼠模型;对正常及PD大鼠进行射频毁损,观察并记录脑组织靶... 目的探索近红外光谱(NIRS)技术用于立体定向靶点毁损术中实时监测的可行性,并观察此过程中NIRS参数的变化规律。方法在大鼠脑纹状体采用两点注入法注入6-OHDA建立帕金森病(PD)大鼠模型;对正常及PD大鼠进行射频毁损,观察并记录脑组织靶点毁损时的NIRS尤其是优化散射系数的变化情况。结果(1)50只大鼠中有40只经阿扑吗啡(APO)诱导后表现为恒定左侧旋转,旋转圈数超过7 r.min-1。(2)射频毁损丘脑腹外侧核(Vim)时,在各温度点下NIRS出现特征性变化曲线。结论利用NIRS实时活体在位监测帕金森大鼠射频神经核团毁损术是科学、可行的,优化散射系数是监测的良好指标。 展开更多
关键词 近红外光谱技术 优化散射系数 立体定位技术 帕金森病 神经核团毁损术 大鼠
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难治性精神疾病立体定向神经调控治疗的伦理风险及其防治
4
作者 李宸辉 王高华 易伟 《医学与哲学》 北大核心 2024年第14期14-18,共5页
难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术的伦理风险主要包括精神疾病的病因理论不确定性风险、多元的行动主体责任归属风险、主体权利认定风险适应证、禁忌证范围认定及知情同意权的认定风险以及分配公平公正风险。临床实践中病因理论... 难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术的伦理风险主要包括精神疾病的病因理论不确定性风险、多元的行动主体责任归属风险、主体权利认定风险适应证、禁忌证范围认定及知情同意权的认定风险以及分配公平公正风险。临床实践中病因理论的确定性不断被证实、临床实践诊疗程序逐步规范、知情同意权日益明确,难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术伦理风险逐步得到改善。提出通过政府加大宣传力度,增强公众的认知水平;明确各级组织的管理职责,分工协作调配资源,完善服务模式;加强相关领域制度建设与落实等防治路径来规避难治性精神疾病立体定向神经调控治疗技术的伦理风险。 展开更多
关键词 难治性精神疾病 神经环路 立体定向技术 功能性神经外科 伦理风险
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大鼠脑干出血后血清S100B表达与血肿周围组织的超微结构改变 被引量:4
5
作者 张海涛 王永和 +3 位作者 曹培成 卜振富 李爱军 程迎新 《国际神经病学神经外科学杂志》 2012年第1期7-11,共5页
目的研究大鼠脑干出血后血清S100B的表达及其与行为学改变、脑水肿的关系。观察血肿周围组织超微结构在脑干水肿形成中的变化。方法利用立体定向技术制作大鼠脑干出血模型,采用双抗体夹心ELISA法检测脑干出血后血清S100B蛋白含量,干湿... 目的研究大鼠脑干出血后血清S100B的表达及其与行为学改变、脑水肿的关系。观察血肿周围组织超微结构在脑干水肿形成中的变化。方法利用立体定向技术制作大鼠脑干出血模型,采用双抗体夹心ELISA法检测脑干出血后血清S100B蛋白含量,干湿重法检测脑组织含水量,电镜观察脑干出血后血肿周围组织超微结构的变化。结果与假手术组比较,出血组在脑干出血后6 h血清S100B含量、行为学改变、脑组织含水量增高,48 h达高峰,之后开始下降;脑干出血后血清S100B蛋白含量、脑组织含水量、行为学改变三者之间相互存在关联(P<0.05)。脑干出血后血肿周围组织电镜观察:脑干出血后6 h星形胶质细胞胞体和周边足突轻度肿胀,48 h可见星形胶质细胞肿胀明显且部分胞浆呈空泡样改变;髓鞘部分有剥离现象,并有线粒体嵴断裂及空泡样变。结论脑干出血后血清S100B含量、行为学改变、脑组织含水量三者之间相互呈正相关,提示脑干出血后高水平的S100B蛋白参与脑干出血后脑水肿的形成。 展开更多
关键词 脑干出血 立体定向技术 脑水肿 S-100B蛋白
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点征联合混合征对行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测价值 被引量:1
6
作者 车炜 吴倩 +2 位作者 王丽琨 任思颖 伍国锋 《神经损伤与功能重建》 2023年第4期208-212,共5页
目的:探讨点征、混合征及两者联合征象对行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法:连续纳入2018年1月至2022年8月接受微创手术治疗的脑出血患者196例,根据是否发生血肿扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组;患... 目的:探讨点征、混合征及两者联合征象对行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法:连续纳入2018年1月至2022年8月接受微创手术治疗的脑出血患者196例,根据是否发生血肿扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组;患者入院后行头部CT和头部CT血管成像(CTA)检查,记录混合征、点征和两者联合征象等影像学征象;入院后24 h复查头部CT及术后头部CT。用二元Logistic回归分析血肿扩大的影响因素,采用ROC曲线分析各影像学征象的预测价值。结果:共纳入脑出血患者196例,分为血肿扩大组59例和血肿未扩大组137例,血肿扩大组的联合征象比例较血肿未扩大组明显高(59.3%vs.29.9%,P<0.001)。二元logistic回归显示,联合征象为血肿扩大的独立危险因素(OR=2.582,95%CI 1.308~5.094,P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合征象预测血肿扩大的约登指数较单一点征、单一混合征象更高(22.0%vs.5.9%和4.7%);联合征象的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为59.3%、70.1%、46.1%、80.0%、29.4%。结论:点征联合混合征的联合征象可能是行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测因素。 展开更多
关键词 脑出血 立体定位技术 血肿扩大 点征联合混合征
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近红外光谱技术在猫脑射频热凝毁损中的应用研究 被引量:2
7
作者 张立国 杨天明 +3 位作者 钱志余 潇笛 郭凯 刘华亭 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第1期71-74,共4页
目的:探索近红外光谱(nears)技术用于立体定向靶点毁损术中实时监测的可行性。方法:利用猫脑建立体内不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及近红外光谱仪观察并记录脑组织靶点毁损时的NIRS尤其是优化散射系数()的变化情... 目的:探索近红外光谱(nears)技术用于立体定向靶点毁损术中实时监测的可行性。方法:利用猫脑建立体内不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及近红外光谱仪观察并记录脑组织靶点毁损时的NIRS尤其是优化散射系数()的变化情况。结果:不同温度、不同时间温度点下NIRS出现特征性变化曲线。并建立时间、温度及三维模型。结论:利用NIRS实时活体在位监测猫脑射频神经核团毁损术是科学、可行的,优化散射系数是监测的良好指标,比以往单凭经验的作法更科学、更准确。 展开更多
关键词 近红外光谱技术 优化散射系数 立体定位技术 猫脑
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立体定向外科手术计划系统新进展 被引量:2
8
作者 夏侯春洪 周振环 +2 位作者 吴建华 赵明 肖汝 《生物医学工程学进展》 CAS 2009年第1期50-55,共6页
介绍了立体定向手术技术的发展历程,解释了立体定向仪的原理和多模态图像融合技术,描述了立体定向手术计划系统的过程及其在临床上的应用与评价,并引入了脑图谱,脑磁图,纤维束跟踪以及干细胞移植等当前应用的重要技术及其新进展,最后提... 介绍了立体定向手术技术的发展历程,解释了立体定向仪的原理和多模态图像融合技术,描述了立体定向手术计划系统的过程及其在临床上的应用与评价,并引入了脑图谱,脑磁图,纤维束跟踪以及干细胞移植等当前应用的重要技术及其新进展,最后提出了目前还存在的一些问题以及改进方向。 展开更多
关键词 立体定向技术 手术计划系统 纤维束跟踪 干细胞移植
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立体定向辅助下经脑沟入路切除功能区肿瘤(附24例临床分析) 被引量:2
9
作者 阿里木江.克里木 塔依尔 +4 位作者 杨小朋 李津生 阿布都克尤木 董军 徐宇伦 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第2期95-96,共2页
目的探讨功能区肿瘤切除的手术治疗。方法对24例位于功能区的病变,均采用立体定向辅助下经脑沟入路的方式进行切除。结果获得全切除16例,次全切除8例,术后4例短期内存在功能下降,3个月至半年后有不同程度的恢复。结论通过立体定向技术... 目的探讨功能区肿瘤切除的手术治疗。方法对24例位于功能区的病变,均采用立体定向辅助下经脑沟入路的方式进行切除。结果获得全切除16例,次全切除8例,术后4例短期内存在功能下降,3个月至半年后有不同程度的恢复。结论通过立体定向技术结合脑沟入路进行功能区占位的切除,在保留皮层功能的前提下最大限度的切除病灶。 展开更多
关键词 立体定向 功能区 脑肿瘤
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Research progress of localization technique assisted neuroendoscopy for cerebral hemorrhage 被引量:1
10
作者 Xiaodong Wang Fengfan Bai +1 位作者 Dianfang Zheng Gang Yang 《Journal of Translational Neuroscience》 2021年第3期1-6,共6页
Neurosurgeons who perform intracere-bral hemorrhage(ICH)evacuation procedures have lim-ited options for monitoring hematoma evacuation and intraoperatively assessing residual-hematoma burden.In recent years,neuroendos... Neurosurgeons who perform intracere-bral hemorrhage(ICH)evacuation procedures have lim-ited options for monitoring hematoma evacuation and intraoperatively assessing residual-hematoma burden.In recent years,neuroendoscope-assisted,minimally inva-sive surgery for spontaneous ICH is simple and effective and becoming increasingly common.Many methods are applied in neuronavigation-assisted surgery for ICH evac-uation,such as neuroendoscopy,three-dimensional(3D)reconstruction,intraoperative ultrasound,and stereotac-tic craniotomy.Compared with a traditional craniotomy operation,hematoma removal(using methods of accurate localization)can reduce iatrogenic damage,protect white matter,and shorten patients’recovery time.This paper mainly outlines the treatment of basal ganglia-cerebral hemorrhage with neuroendoscopy assistance using local-ization techniques. 展开更多
关键词 NEURONAVIGATION NEUROENDOSCOPY intracerebral hemorrhage(ICH) stereotactic craniotomy intraoperative ultrasound three-dimensional(3D)printing technology neuroendoscopic surgery
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微侵袭神经外科的进展 被引量:1
11
作者 刘承基 《引进国外医药技术与设备》 1998年第2期26-30,共5页
本文概述了微侵袭神经外科的新进展。微侵袭神经外科是现代高科技进步在神经外科领域的综合体现,其内容包括神经内窥镜术、血管内神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科和影像导向神经外科或神经导航技水。应用这些技术或这些技术... 本文概述了微侵袭神经外科的新进展。微侵袭神经外科是现代高科技进步在神经外科领域的综合体现,其内容包括神经内窥镜术、血管内神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科和影像导向神经外科或神经导航技水。应用这些技术或这些技术的相互结合能以最小的损伤治疗某些神经系统疾病。 展开更多
关键词 微侵袭神经外科 神经内窥镜 介入神经放射
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开放性立体定向显微手术在颅内小病灶切除中的临床应用
12
作者 吴南 冯华 +2 位作者 王宪荣 吴国才 崔高宇 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第6期456-457,共2页
目的 探讨开放性立体定向微创切除颅内小病灶的方法。方法 局麻安装CRW头架后 ,行CT或MRI三维扫描 ,定位后局麻下用自制系列环钻开颅 ,显微镜下切除颅内病灶。伴有癫痫的病人 ,常规行术中皮层电图监测 ,必要时行致痫灶切除或软膜下横... 目的 探讨开放性立体定向微创切除颅内小病灶的方法。方法 局麻安装CRW头架后 ,行CT或MRI三维扫描 ,定位后局麻下用自制系列环钻开颅 ,显微镜下切除颅内病灶。伴有癫痫的病人 ,常规行术中皮层电图监测 ,必要时行致痫灶切除或软膜下横纤维切断术。结果 本组 34例病灶中 32例全切除 ,2例大部切除。术后 2例肢体瘫痪一过性加重 ,1例术后早期出现暂时性运动性失语 ,其余病人神经功能保留良好。 13例癫痫起病者 ,12例消失 ,1例发作次数减少。结论 在开放性立体定向技术定位下 。 展开更多
关键词 立体定向技术 颅内病灶 显微外科手术 临床应用
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Planning issues on linac-based stereotactic radiotherapy
13
作者 Yang-Yang Huang Jun Yang Yi-Bao Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第35期12822-12836,共15页
This work aims to summarize and evaluate the current planning progress based on the linear accelerator in stereotactic radiotherapy(SRT).The specific techniques include 3-dimensional conformal radiotherapy,dynamic con... This work aims to summarize and evaluate the current planning progress based on the linear accelerator in stereotactic radiotherapy(SRT).The specific techniques include 3-dimensional conformal radiotherapy,dynamic conformal arc therapy,intensity-modulated radiotherapy,and volumetric-modulated arc therapy(VMAT).They are all designed to deliver higher doses to the target volume while reducing damage to normal tissues;among them,VMAT shows better prospects for application.This paper reviews and summarizes several issues on the planning of SRT to provide a reference for clinical application. 展开更多
关键词 stereotactic radiotherapy Treatment technology Energy Isocenters Coplanar/noncoplanar fields Calculation algorithm Multileaf collimator leaf width Flattening filter free mode Small field dosimetry Grid size
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外科手术治疗经SEEG证实的辅助运动区难治性癫痫1例并文献复习
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作者 兰正波 韩彦明 +3 位作者 张新定 史哲 陈念东 杨强 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2022年第5期280-283,共4页
目的探讨辅助运动区癫痫的发作形式,传播网络和诊治方法。方法整理我科在立体定向技术辅助下诊治的一例辅助运动区癫痫患者的临床资料,结合国内外文献分析其临床症状、脑电传播网络和治疗效果。结果患者经过癫痫术前一期评估后,确定在... 目的探讨辅助运动区癫痫的发作形式,传播网络和诊治方法。方法整理我科在立体定向技术辅助下诊治的一例辅助运动区癫痫患者的临床资料,结合国内外文献分析其临床症状、脑电传播网络和治疗效果。结果患者经过癫痫术前一期评估后,确定在立体定向技术辅助下行SEEG手术进入癫痫术前二期评估,依据立体脑电图监测结果分析讨论后,行射频热凝治疗,热凝术后观察2月余,患者癫痫发作增多。再次总结分析前两期的癫痫术前评估结果后,在神经导航仪和皮质脑电图引导下行致癫灶切除术,患者术后18个月无发作。结论辅助运动区癫痫放电迅速经胼胝体传入对侧,症状同时出现在胼胝体两侧。术前综合评估不能明确致癫灶位置,则需行SEEG定位。不彻底和不全面的热凝可导致辅助运动区癫痫发作加重。一侧SMA区致癫灶切除后,不会出现患者语言和对侧肢体功能障碍。 展开更多
关键词 难治性癫痫 辅助运动区 立体定向技术 立体脑电图 致癫灶切除术
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立体定向神经外科技术的研究进展综述
15
作者 李纬韬 《中国疗养医学》 2015年第12期1257-1259,共3页
近年来,随着科学技术的快速发展和医疗水平的逐渐提升,各行业之间的交互、融合活动也越来越频繁,多项高新科技逐渐被应用到临床中,立体定向神经外科技术即为其中一种,且由于该技术自身的特殊性,其临床应用逐渐得到广大医学界学者的重视... 近年来,随着科学技术的快速发展和医疗水平的逐渐提升,各行业之间的交互、融合活动也越来越频繁,多项高新科技逐渐被应用到临床中,立体定向神经外科技术即为其中一种,且由于该技术自身的特殊性,其临床应用逐渐得到广大医学界学者的重视,该技术也成为各大医疗机构中神经外科技术中的重要组成部分,对提高患者治疗效果,改善其神经系统功能具有重要作用。本文主要从立体定向神经外科技术的产生、发展和临床应用等多个方面入手,研究分析立体定向神经外科技术在临床中的应用效果以及发展前景。 展开更多
关键词 神经外科 立体定向技术 研究进展
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热塑体膜联合负压袋体位固定模式对立体定向放射治疗的非小细胞肺癌患者摆位误差及计划靶区外放边界的影响 被引量:7
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作者 罗宇 李寒旭 +1 位作者 李东春 罗灿 《中国医学装备》 2020年第9期16-21,共6页
目的:探讨热塑体膜结合负压袋体位固定模式对行立体定向放射治疗(SBRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及其对计划靶区(PTV)外放边界的影响。方法:选取在医院就诊且行SBRT治疗的85例NSCLC患者,采用随机数表法将其分为热塑体模组(29例... 目的:探讨热塑体膜结合负压袋体位固定模式对行立体定向放射治疗(SBRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及其对计划靶区(PTV)外放边界的影响。方法:选取在医院就诊且行SBRT治疗的85例NSCLC患者,采用随机数表法将其分为热塑体模组(29例)、负压成型真空垫组(28例)和联合组(28例)。放射治疗前应用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)对患者进行扫描,采集CBCT图像5~20次,计算患者X轴(左右)、Y轴(上下)和Z轴(前后)方向的摆位误差和PTV外扩边界。结果:联合组在CBCT扫描后其X轴、Y轴和Z轴线性误差绝对值>3 mm的次数较其他两组明显减少,差异有统计学意义(x^2=17.690,x^2=20.458,x^2=39.864;P<0.05),在X轴旋转角度绝对值>3°的次数较负压成型真空垫组明显减少,差异有统计学意义(x^2=11.836,P<0.05)。3组在Y轴和Z轴的线性误差值比较,差异有统计学意义(F=128.867,F=220.767;P<0.05),在X轴和Z轴的旋转误差值比较差异有统计学意义(F=48.532,F=64.566;P<0.05)。联合组在Y轴和Z轴的线性误差值与热塑体模组、负压成型真空垫组比较,差异有统计学意义(tY轴=13.191,t=6.879;tZ轴=8.005,t=18.225;P<0.05);热塑体模组与负压成型真空垫组在Y轴和Z轴的线性误差值比较,差异有统计学意义(t=9.988,t=13.170;P<0.05)。联合组与热塑体模组和负压成型真空垫组在X轴和Z轴旋转摆位误差比较,差异均有统计学意义(tX轴=8.885,t=10.550;tZ轴=13.766,t=13.757;P<0.05);热塑体模组与负压成型真空垫组在Z轴旋转摆位误差比较,差异均有统计学意义(t=3.412;P<0.05)。计算热塑体模组X轴、Y轴和Z轴方向的CTV-PTV外放边界值分别为5.60 mm、8.03 mm和6.97 mm;负压成型真空垫组分别为5.59 mm、9.32 mm和7.43 mm,联合组分别为4.10 mm、5.82 mm和4.43 mm。结论:采用负压成型真空垫联合热塑体模固定技术能够减少不同方向的摆位误差,为PTV外放边界值的确定提供参考,并可有效提高放射治疗的精确 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 立体定向放射治疗(SBRT) 锥形束CT(CBCT) 体位固定技术 摆位误差
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术中VR辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向颅内血肿引流术治疗基底节区HICH的疗效分析 被引量:1
17
作者 武强 韩志强 +5 位作者 赵建春 庞一强 张海涛 田伟霞 兰晓艳 郝晨阳 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2024年第1期33-38,共6页
目的探究基底节区高血压性脑出血(HICH)患者采用术中虚拟现实技术(VR)辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向引流术治疗的疗效。方法选取2022年9月-2023年5月医院收治的106例HICH患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,A组进行术中V... 目的探究基底节区高血压性脑出血(HICH)患者采用术中虚拟现实技术(VR)辅助神经内镜下血肿清除术与立体定向引流术治疗的疗效。方法选取2022年9月-2023年5月医院收治的106例HICH患者为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组,A组进行术中VR辅助神经内镜下血肿清除术(NEIHE)治疗,B组进行立体定向颅内血肿引流术治疗。比较两组围手术期指标、穿刺情况、血肿清除情况及术前、术后3个月的炎症指标水平,观察两组术后3个月的预后情况。结果A组手术时间长于B组,术后血肿引流时间及住院时间短于B组(P<0.05);A组首次穿刺成功率高于B组,术后1 d、5 d血肿清除率高于B组(P<0.05);两组术后3个月的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前低,且A组低于B组(P<0.05);两组术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且A组低于B组,两组Barthel(BI)指数均升高,且A组高于B组(P<0.05)。结论相较于立体定向颅内血肿引流术,术中VR辅助NEIHE虽然手术时间较长,但能提高术中穿刺成功率及血肿清除率,缩短患者术后血肿引流时间及住院时间,并能减轻机体炎症反应,促进患者神经功能与日常生活能力的恢复。 展开更多
关键词 颅内血肿清除术 立体定向血肿引流 高血压性脑出血 虚拟现实技术 神经内镜 立体定向
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4D-CT联合呼吸门控技术应用于肺癌立体定向体部放疗的临床研究 被引量:6
18
作者 孙晨楠 毛海燕 +3 位作者 魏本飞 韩晓 刘申香 袁昕 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第15期15-18,25,共5页
目的本研究将4D-CT联合呼吸门控技术应用于转移性或原发性肺癌的立体定向体部放疗(SBRT),探讨其靶区大小、剂量学差异、放疗不良反应及临床疗效。方法收集扬州大学附属医院放疗中心治疗的32例转移性或原发性肺癌患者(共54个病灶)的数据... 目的本研究将4D-CT联合呼吸门控技术应用于转移性或原发性肺癌的立体定向体部放疗(SBRT),探讨其靶区大小、剂量学差异、放疗不良反应及临床疗效。方法收集扬州大学附属医院放疗中心治疗的32例转移性或原发性肺癌患者(共54个病灶)的数据,将患者CT数据通过4D软件程序进行处理,共得到10组CT图像,制订呼吸门控计划和常规放疗计划,比较2种计划勾画的靶区体积及剂量,并在治疗结束3个月内随访观察患者放疗不良反应及疗效。结果与常规计划比较,呼吸门控计划下的内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)体积更小,95%PTV接受的剂量(D)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸门控计划下的正常肺组织接受放射剂量高于20 Gy照射的体积百分比(V)、正常肺组织接受放射剂量高于5 Gy照射的体积百分比(V)、双肺接受的平均剂量(MLD)和脊髓1 cm~3体积接受的剂量(D)较常规计划更小,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果表明,1~2级放射性肺炎发生率为25.0%,治疗总有效率为65.6%。结论4D-CT联合呼吸门控技术可应用于肺癌的SBRT,尤其适用于多发肺转移瘤患者,能精确追踪多个肿瘤位置,在保证治疗有效性和准确性的同时减少周围正常组织不良反应的发生。 展开更多
关键词 肺癌 4D-CT 立体定向体部放疗 呼吸门控技术 靶区 不良反应
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立体定向微创技术清除颅内血肿联合阿托伐他汀治疗改善脑出血患者预后 被引量:4
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作者 孙一彤 王丽琨 +7 位作者 任思颖 毛远红 宋安军 秦冠南 胡晓纯 李颖慧 李琦 伍国锋 《神经损伤与功能重建》 2020年第12期714-717,721,共5页
目的:探索阿托伐他汀联合立体定向微创技术清除颅内血肿的疗效。方法:纳入符合标准的自发性脑出血患者98例。随机分为微创手术组75例,予以微创手术及常规药物治疗;联合治疗组23例,予以微创手术及常规药物治疗,同时于入院后24 h内开始予... 目的:探索阿托伐他汀联合立体定向微创技术清除颅内血肿的疗效。方法:纳入符合标准的自发性脑出血患者98例。随机分为微创手术组75例,予以微创手术及常规药物治疗;联合治疗组23例,予以微创手术及常规药物治疗,同时于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg/d,治疗90 d。随访90 d。主要终点指标:90 d时mRS评分提示不良结局(>3分)的患者比例;次要终点指标:颅脑CT血肿体积的变化。结果:治疗后1周、2周及出院时,2组血肿体积差异无统计学意义(P>0.05);随访90 d,微创手术组不良结局患者比例显著高于联合治疗组(P<0.01);2组的并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:对于已选择立体定向微创技术清除颅内血肿的患者,联合阿托伐他汀治疗可改善90 d时的临床预后情况。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向微创技术 阿托伐他汀 改良Rankin量表评分
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体部γ刀治疗非小细胞肺癌的经验探讨 被引量:3
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作者 李宏奇 夏廷毅 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期728-731,共4页
体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已有20多年历史,在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和肺转移瘤方面取得了良好的疗效.解放军空军总医院采用自主研发的体部γ刀技术,较早开展S... 体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)已有20多年历史,在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和肺转移瘤方面取得了良好的疗效.解放军空军总医院采用自主研发的体部γ刀技术,较早开展SBRT技术,治疗早期NSCLC和肺转移瘤,不良反应更轻,价格低廉,适合我国国情,值得推广应用. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 立体定向放射治疗 Γ刀 自主研发
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