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超早期与早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血的疗效比较 被引量:46
1
作者 刘金辉 王忠安 +4 位作者 龚光辉 廖昆 岑武 李娟 龚明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-120,共4页
目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(... 目的比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间<6 h),早期组55例(发病至手术时间6~24 h),随访6个月。比较2组术后1周格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、术后30 d血肿完全清除率、术后30 d内并发症及术后6个月日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级。结果与早期组相比,超早期组术后1周GCS评分高[(12.97±1.38)分vs.(10.42±1.11)分,t=10.954,P=0.000],术后30 d血肿完全清除率高[95.2%(60/63)vs.76.4%(42/55),χ^2=8.925,P=0.003],术后30 d内并发症发生率低[12.7%(8/63)vs.30.9%(17/55),χ^2=5.832,P=0.016],术后30 d内死亡率低[1.6%(1/63)vs.12.7%(7/55),χ^2=4.138,P=0.042],术后6个月ADL分级好(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为13、34、11、4、0例vs.6、16、8、14、4例,Z=-3.441,P=0.001)。结论超早期微创手术治疗中等量基底节区HICH疗效优于早期手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 立体定向手术 超早期 微创手术 基底节区 高血压性脑出血
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高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析 被引量:39
2
作者 陈建华 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第1期20-22,共3页
目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料,筛选出80例同期内科治疗病例(出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配),对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率... 目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料,筛选出80例同期内科治疗病例(出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配),对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率:立体定向手术组21.0%,内科治疗组为30.0%。(2)血肿消除时间:立体定向手术组血肿消除时间平均4.8d;内科治疗组为15.1d。(3)6个月随访结果:2组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的病人,P<0.01;2组重度病残,生活不能自理的病人对比,P<0.01;立体定向手术组优于内科保守治疗组。2组中度病残、生活能够自理病人对比,P>0.05,2组间没有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向 外科手术 内科治疗 预后
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立体定向脑内病灶活检的临床意义 被引量:24
3
作者 田增民 王亚明 +4 位作者 于新 赵全军 惠瑞 刘锐 李志超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1459-1462,共4页
目的 探讨先进图像引导立体定向脑组织活检术方法 ,明确其在神经系统疾病诊断中的意义.方法 回顾性分析1987年12月至2009年1月立体定向脑内病灶活检的1187例病历资料,其中男性694例(58.5%),女性493例(41.5%);年龄1~85岁(平均39.7... 目的 探讨先进图像引导立体定向脑组织活检术方法 ,明确其在神经系统疾病诊断中的意义.方法 回顾性分析1987年12月至2009年1月立体定向脑内病灶活检的1187例病历资料,其中男性694例(58.5%),女性493例(41.5%);年龄1~85岁(平均39.7岁).CT(含正电子发射断层扫描)引导活检607例,MRI(含氢质子磁共振波谱成像)引导活检580例;采用常规框架立体定向活检手术726例,采用无框架立体定向机器人活检手术461例(含定向引导神经内镜活检).早期450例立体定向手术定位,采用CT或MRI图像测量靶点坐标方法 ,不能立体显示穿刺途径;后期737例立体定向手术定位,采用计算机三维重建病灶方法 ,能够立体显示穿刺路径.结果 活检明确组织病理学诊断1156例(活检阳性诊断率97.4%).本组中983例(82.8%)获得肿瘤学病理诊断,主要包括神经胶质瘤、转移性肿瘤、原发性淋巴瘤、生殖细胞瘤等;173例(14.6%)为非肿瘤性病变,其中包括多发硬化和瘤样脱髓鞘病变、神经变性疾病、炎性病变、寄生虫病等.活检穿刺手术并发少量血肿(〈10 ml)而无神经功能障碍20例(1.7%),较大血肿(〉10ml)需要外科处理(置管引流或开颅血肿清除)9例(0.8%);活检出血导致死亡3例(0.3%).本组无颅内感染病例.结论 先进影像技术引导的立体定向脑组织活检术是一种微侵袭、可靠的脑内疾病确定诊断手段.生化成像、功能成像技术的发展,为立体定向引导的活检技术赋予了崭新的内容. 展开更多
关键词 脑疾病 活组织检查 针吸 立体定向外科
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立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血手术时机的探讨 被引量:21
4
作者 杨川 勾俊龙 +1 位作者 毛群 刘宗惠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期710-713,共4页
目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组... 目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组(24~72 h)45例,比较3组术后血肿清除时间,30 d病死率,30 d患侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果超早期组与早期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(4.9±1.0)d,q=2.860,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级优于早期组[82.2%(37/45)vs.62.2%(28/45),Z=-5.572,P=0.000],90 d GOS 5分者优于早期组[88.9%(40/45)vs.71.1%(32/45),Z=-6.836,P=0.035]。超早期组与延期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(5.3±1.0)d,q=5.721,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[82.2%(37/45)vs.40.0%(18/45),Z=-5.566,P=0.000],90 d GOS 5分者优于延期组[88.9%(40/45)vs.48.9%(22/45),Z=-6.771,P=0.000]。早期组与延期组比较,早期组血肿清除时间短[(4.9±1.0)d vs.(5.3±1.0)d,q=2.860,P<0.05],治疗30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[62.2%(28/45)vs.40.0%(18/45),Z=-2.073,P=0.038],90 d GOS 5分者优于延期组[71.1%(32/45)vs.48.9%(22/45),Z=-3.595,P=0.000]。结论立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血最佳手术时机在7 h内。 展开更多
关键词 基底核区高血压性脑出血 立体定向手术 手术时机
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超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响 被引量:18
5
作者 石立科 王玉海 +2 位作者 董吉荣 何建青 向定朝 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1962-1965,1893,共5页
目的:探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年3月~2018年1月期间我院收治的HICH患者93例,两组均给予立体定向手术治疗,根据手术时机将患者分为早期组(n=45,发病6~24h内... 目的:探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年3月~2018年1月期间我院收治的HICH患者93例,两组均给予立体定向手术治疗,根据手术时机将患者分为早期组(n=45,发病6~24h内手术)和超早期组(n=48,发病6h内手术),比较两组疗效相关指标、炎性因子和生活质量,观察两组术后并发症发生情况。结果:超早期组病死率低于早期组,格拉斯哥昏迷评分(GOS)优良率高于早期组(P<0.05),两组术后再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2周白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且超早期组低于早期组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月超早期组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活等维度评分均高于早期组(P<0.05)。超早期组术后并发症总发生率低于早期组(P<0.05)。结论:超早期立体定向手术治疗HICH,疗效显著,可有效改善炎性因子水平及患者的生活质量,同时还可减少术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 超早期 立体定向手术 高血压脑出血 疗效 炎性因子 生活质量
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立体定向手术治疗难治性精神分裂症近期疗效及远期预后分析 被引量:16
6
作者 傅先明 魏祥品 +4 位作者 汪业汉 潘建辉 李晓驷 顾建华 陈弘道 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第6期321-324,共4页
目的 探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的近期疗效和远期预后。方法 回顾性分析 1987年 3月~ 2 0 0 4年 3月间应用立体定向多靶点毁损手术治疗的 39例精神分裂症患者 ,对术后超过 10年的 15例患者设立非手术对照组 ,采用简明精... 目的 探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的近期疗效和远期预后。方法 回顾性分析 1987年 3月~ 2 0 0 4年 3月间应用立体定向多靶点毁损手术治疗的 39例精神分裂症患者 ,对术后超过 10年的 15例患者设立非手术对照组 ,采用简明精神病量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、临床疗效总评量表 (CGI)、阳性和阴性症状量表 (DANSS)、社会功能缺陷量表 (SDSS)和日常生活能力量表 (ADL)等对治疗结果和远期预后进行评定。结果  39例手术患者优 3例 ,显著进步 16例 ,进步 14例 ,无效 4例。手术前后GAS、BPRS、CGI评分有显著性差异(P <0 .0 1)。长期随访 ,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执 /好斗因子分有显著性差异 (P <0 .0 1) ,余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的安全、有效的方法 ,手术对患者的社会和生活能力无明显影响。 展开更多
关键词 精神分裂症 立体定向手术 精神量表
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基底神经节的可视化研究 被引量:6
7
作者 崔高宇 张绍祥 +5 位作者 刘正津 谭立文 邱明国 王欲甦 邓俊辉 唐泽圣 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期575-578,共4页
目的 建立基底神经节区域的可视化模型。方法 采用大体标本冰冻薄层断面切片技术 ,将人脑从冠状位、矢状位和轴位三个方位进行 0 43mm的薄层连续切片 ,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标 ,对基底神经节核团断面的中心点坐标进行... 目的 建立基底神经节区域的可视化模型。方法 采用大体标本冰冻薄层断面切片技术 ,将人脑从冠状位、矢状位和轴位三个方位进行 0 43mm的薄层连续切片 ,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标 ,对基底神经节核团断面的中心点坐标进行定位测量 ;在SGI工作站上 ,对首例中国数字化可视人体数据集中基底神经节及其周围的重要结构进行计算机三维重建。结果 尾状核头靶心坐标 (X ,Y ,Z)分别为 10 5 1± 1 67,2 3 80± 1 69,7 69± 1 46;苍白球内侧部靶心坐标为 18 3 0± 1 88,5 45± 1 3 5 ,0 88± 1 94;苍白球外侧部靶心坐标为 2 0 95± 1 79,7 62± 1 78,4 5 0± 1 40。对基底神经节的尾状核、壳核、苍白球以及周围的丘脑、丘脑底核、视神经等结构进行了可视化三维重建。重建的三维图像比较清楚地显示了基底神经节诸核团及其周围结构的空间形态和毗邻关系 ,并能方便地与断面形态相互参照。 展开更多
关键词 基底神经节 三维重建 立体定向手术 可视化人体
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立体定向不同靶点组合治疗难治性精神病 被引量:13
8
作者 王晓峰 姜克明 +9 位作者 李拴德 杨来启 吴兴曲 张宏兵 刘光雄 马文涛 肖录军 赵永霞 周静 张彦 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第4期199-202,共4页
目的 探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义。方法 在立体定向基础上 ,应用CT、MRI、电阻值和微电极电生理进行核团定位 ,对 1 2 8例难治性精神病患者 ,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应... 目的 探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义。方法 在立体定向基础上 ,应用CT、MRI、电阻值和微电极电生理进行核团定位 ,对 1 2 8例难治性精神病患者 ,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用临床总体印象量表 (clinicalgrobalimpressionsscale ,CGI)、简明精神病评定量表(briefpsychiatricratingscale ,BPRS)、阴性和阳性综合量表 (thepostitveandnegativesyndrome ,PNSS)精神病评定量表对治疗效果进行评定。结果 依据减分率标准 ,1 2 8例患者中 ,显著进步 73例 ,进步 5 1例 ,无变化 4例。手术前后量表评分有显著差异 (P <0 .0 5 )。无严重并发症和后遗症发生。结论 多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一 ,靶点组合设计和亚核团的准确定位 ,对提高疗效。 展开更多
关键词 立体定向技术 难治性精神病 射频热凝 亚核团 靶点 多元化定位
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立体定向手术治疗难治性抽动-秽语综合征 被引量:10
9
作者 张晓华 李勇杰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第2期88-90,共3页
目的 外科手术治疗难治性抽动 秽语综合征 ,至今仍处于尝试性治疗阶段。实施单侧苍白球腹后部毁损术 ,观察PVP手术对治疗难治性抽动 秽语综合征的疗效和安全性。方法 我科从 1999年 8月至 2 0 0 2年 12月期间 ,共收治 14例抽动 -秽... 目的 外科手术治疗难治性抽动 秽语综合征 ,至今仍处于尝试性治疗阶段。实施单侧苍白球腹后部毁损术 ,观察PVP手术对治疗难治性抽动 秽语综合征的疗效和安全性。方法 我科从 1999年 8月至 2 0 0 2年 12月期间 ,共收治 14例抽动 -秽语综合征患者 ,平均年龄 2 0 .3岁 ,平均病程 11.9年。术前经过系统的精神科药物及心理行为治疗 ,仍不能控制症状 ,均为难治性。所有患者均在MRI和微电极导向下行立体定向苍白球射频毁损术。在手术前、术后 1周、术后 6个月应用耶鲁综合抽动严重程度量表 (Yaleglobalticseverityscale ,YGTSS)进行评分。结果 手术后YGTSS的运动抽动评分、发声抽动评分以及总的严重程度均较术前明显减少 ,具有统计学意义(P <0 .0 1)。结论 苍白球切开术是治疗难治性抽动 秽语综合征安全有效的治疗方法之一 。 展开更多
关键词 立体定向 手术治疗 难治性抽动-秽语综合征 苍白球切开术 疗效 安全性
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CT引导立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血 被引量:11
10
作者 查韡光 付相平 +2 位作者 李安民 刘爱军 赵明 《中国临床神经外科杂志》 2006年第5期285-287,共3页
目的探讨CT引导立体定向神经内镜手术治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法局麻下安装ASA601S型立体定向仪,CT扫描选择血肿最大层面为中心靶点测量坐标,设计手术切口和入路,全麻下环钻开颅,颅骨钻孔直径3 cm,导针穿刺放置导管引导,沿非... 目的探讨CT引导立体定向神经内镜手术治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法局麻下安装ASA601S型立体定向仪,CT扫描选择血肿最大层面为中心靶点测量坐标,设计手术切口和入路,全麻下环钻开颅,颅骨钻孔直径3 cm,导针穿刺放置导管引导,沿非功能区皮层径路到达血肿腔,应用神经内镜清除血肿,电凝出血点。结果按28例脑实质内出血血肿清除50%者3例,50%~70%者12例,70%~90%者13例;5例伴有出血破入脑室内者,清除均在90%以上;术后7 d死亡2例,未发现术后再出血。随访6月显著好转和好转20例,无变化4例,恶化2例。结论应用立体定向神经内镜清除脑内血肿,是一种定位精确、微创、安全、血肿清除率较高和疗效较好的治疗方法。 展开更多
关键词 脑出血 神经内镜 立体定向外科 疗效
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脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的临床分析 被引量:10
11
作者 陈礼刚 李定君 +8 位作者 夏祥国 明扬 刘洛同 刘亮 包长顺 白克镇 兰永树 韩福刚 陈跃 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期594-599,共6页
目的探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6-12个月,评价手术疗... 目的探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位,对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术,术后随访6-12个月,评价手术疗效。结果术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利,术中无死亡。术后近期共有47例(29.7%)发生不同程度手术并发症和副作用,其中嗅觉或味觉减退21例,性格改变10例,短时记忆减退17例,智力下降7例,脑缺血脑梗死致偏瘫3例,其中2例合并大小便失禁,并发颅内出血及血肿2例,伤口感染2例。随访6-12个月,108例(68.4%)获较完整资料,手术疗效优52例(48.1%),良19例(17.6%),差35例(32.4%),死亡2例(1.9%);共29例(26.9%)存在手术并发症和副作用。病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义(P>0.05),但与正常人比较具有统计学意义(P<0.05),复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义(P<0.05)。不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异,但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关。结论海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为。定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效,无严重并发症,复吸率较低。发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关。 展开更多
关键词 成瘾 药物依赖 海洛因 立体定向手术 复吸 立体定向多靶点毁损术 海洛因依赖者 相关脑区 临床分析 治疗
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帕金森病患者术中血压增高的原因分析及护理对策 被引量:11
12
作者 陈玲 侯芳 《实用护理杂志》 2000年第7期18-19,共2页
帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密... 帕金森病 (PD)的定向手术治疗过程中保持患者血压平稳对于减少手术并发症 ,保证手术顺利进行是十分重要的 ,报告对 87例术前血压正常的PD患者术中血压升高时的原因进行分析及采取相应护理对策。重点 :全面分析血压升高的原因 ,术中严密监测血压、心率变化 ,加强心理护理 ,正确应用各种降压药物等。结果 :87例患者均顺利通过手术 ,无 1例并发症发生。 展开更多
关键词 帕金森病 定向手术 血压 护理
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立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果 被引量:11
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作者 刘佳霖 王革生 +5 位作者 李楠楠 周玉嘉 刘晓汉 董斐 李亚静 彭朋 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期71-74,共4页
目的探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体定... 目的探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗的40例患者设为观察组,对两组的日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数进行比较。结果两组治疗30 d ADL分级改善比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗30、90 d GOS评分和治疗5 d GCS评分均明显高于对照组,治疗前与治疗30 d Barthel指数差值亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果显著优于内科保守治疗,能够提高患者日常生活活动能力,减少并发症,具有积极的临床使用价值。 展开更多
关键词 立体定向手术 高血压性脑出血 微创软通道 尿激酶
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立体定向多靶点联合射频毁损术治疗难治性精神病 被引量:10
14
作者 宋剑 郭常利 +3 位作者 宋敏花 周剑云 王争 刘建峰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2004年第6期329-331,共3页
目的 探讨脑立体定向多靶点联合射频毁损手术在治疗难治性精神病中的作用。方法 对 10例难治性精神病患者应用立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、扣带回等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表 (briefpsychiatr... 目的 探讨脑立体定向多靶点联合射频毁损手术在治疗难治性精神病中的作用。方法 对 10例难治性精神病患者应用立体定向技术对颅内杏仁核、内囊前肢、扣带回等部位进行多靶点组合射频热凝治疗。应用简明精神病评定量表 (briefpsychiatricratingscale,BPRS)、社会功能量表 (socialdisabilityscreeningschedule,SDSS)、韦氏智力量和临床记忆量表对治疗效果进行评定 ,并随访病人 6个月~ 1年。结果  10例患者中治愈 2例 ,显著进步 3例 ,进步 2例 ,无变化 3例。手术前后BPRS、SDSS量表检查有显著差异 ,临床记忆量表测验、韦氏智力测验病人脑功能变化与术前无显著差异。结论 立体定向多靶点联合射频毁损手术是治疗难治性精神病的有效治疗方法 ,根据不同症状设计不同靶点组合做到手术计划个体化 ,对提高疗效、降低并发症有较大意义。 展开更多
关键词 立体定向手术 难治性精神病 多靶点 射频
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丘脑的薄层断面定位解剖和三维重建 被引量:9
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作者 崔高宇 张绍祥 +7 位作者 刘正津 谭立文 邱明国 郭燕丽 李七渝 李恺 杨晓萍 陈现红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期579-582,共4页
目的 对丘脑的神经核团进行薄层断面定位解剖和计算机三维重建 ,为功能和立体定向神经外科在丘脑区域的手术提供解剖资料。方法 采用大体标本冰冻薄层断面切片技术 ,将人脑从冠状位、矢状位和轴位 3个方位进行0 43mm的薄层连续切片 ... 目的 对丘脑的神经核团进行薄层断面定位解剖和计算机三维重建 ,为功能和立体定向神经外科在丘脑区域的手术提供解剖资料。方法 采用大体标本冰冻薄层断面切片技术 ,将人脑从冠状位、矢状位和轴位 3个方位进行0 43mm的薄层连续切片 ,以连合间径线的中点为原点建立空间坐标 ,对丘脑内部神经核团进行定位测量 ;在SGI工作站 ,对首例中国数字化可视人体数据集中丘脑的内部核团进行计算机三维重建。结果 丘脑内侧核分别出现在冠状位的Y0~Y -3 0层面 ,矢状位的X +6~X +2 4层面 ,轴位的Z0~Z +4 0层面 ;丘脑外侧核分别出现在冠状位的Y +10~Y -3 6层面 ,矢状位的X +14~X +3 8层面 ,轴位的Z0~Z +4 0层面 ;测得的丘脑内侧核靶心坐标 (X ,Y ,Z)为 5 12± 1 13、-6 68±1 5 7、7 5 8± 1 2 7,丘脑外侧核的靶心坐标为 12 47± 1 2 1、-5 43± 1 19、10 64± 1 78;丘脑内部神经核团的三维重建清晰显示出丘脑内部神经核团的立体形态、空间位置和毗邻关系。结论 丘脑的薄层断面定位解剖和三维重建 ,便于手术者掌握丘脑的空间形态 。 展开更多
关键词 丘脑 立定向手术 三维重建 可视化人体
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多靶点毁损术治疗伴攻击行为精神分裂症 被引量:9
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作者 刘伟钦 唐运林 +5 位作者 周明 罗旭坚 何启明 段小珍 王福良 张永 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第3期147-149,共3页
目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1~3年... 目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1~3年随访,根据CGPS评分标准,分析手术对靶症状、特别是冲动攻击行为的改善。结果术后1~3年随访,有效率为87.7%,显效率为47.8%,无效率为12.3%。结论CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法,但要合理选择适应证及手术方式。术后应配合药物及心理等综合治疗,以巩固疗效。 展开更多
关键词 治疗 精神分裂症 立体定向术 多靶点毁损术
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优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果 被引量:9
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作者 王丹玲 赵丽萍 陶英群 《中国医药导报》 CAS 2013年第19期149-150,153,共3页
目的探讨优质护理模式在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果。方法选取沈阳军区总医院2011年1月~2013年2月收治的100例小脑出血立体定向手术患者为研究对象,2011年1月~2012年1月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为对照组,2012... 目的探讨优质护理模式在小脑出血立体定向手术患者中的应用及效果。方法选取沈阳军区总医院2011年1月~2013年2月收治的100例小脑出血立体定向手术患者为研究对象,2011年1月~2012年1月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为对照组,2012年2月~2013年2月收治的50例小脑出血立体定向手术患者为观察组,对照组患者仅给予常规护理措施,而观察组患者则给予优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果入组时,观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为(49.65±5.38)分和(52.44±5.46)分,对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为(49.86±5.47)分和(52.50±5.52)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为(41.61±4.55)分和(42.45±4.42)分,对照组患者焦虑标准分和抑郁标准分分别为(48.80±4.72)分和(50.62±4.38)分,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者对护理人员提供护理服务态度(100.00%)和方式(100.00%)满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理活动能够明显降低小脑出血立体定向手术患者的焦虑抑郁得分,减少患者焦虑抑郁情绪的出现,提高患者对护理人员护理服务的满意度。 展开更多
关键词 优质护理 小脑出血 立体定向手术 护理质量
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高血压脑出血患者立体定向手术治疗预后的影响因素分析 被引量:8
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作者 翁栩 杨健 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第3期29-31,共3页
目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组(44例)和立体定向手术治疗组(43例)。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动(activity of ... 目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组(44例)和立体定向手术治疗组(43例)。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动(activity of daily living scale,ADL)量表评分的改变,分析2组预后的影响因素。结果 2组患者治疗后7d、30d出血量均明显减少(P<0.05),立体定向组在治疗后7d、30d的出血量均显著低于传统组(P<0.05)。传统组总有效率(45.45%,20/44)明显低于立体定向组(77.27%,34/43),生活自理能力改善程度优于传统组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压病程(β=0.736,P=0.037)、GCS评分(β=0.829,P=0.023)和体重指数(β=2.19,P=0.017)为传统组的独立高危影响因素;而GCS评分(β=0.799,P=0.010)和高血压病程(β=0.616,P=0.004)为立体定向组的独立高危因素。结论相比传统保守治疗,立体定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,促进疾病的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向手术 预后 影响因素
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立体定向毁损术治疗海洛因心理依赖(18个月随访分析) 被引量:7
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作者 黄红星 郭田生 +7 位作者 匡卫平 邹叔骋 曾其昌 朱勇 王琴 李波 卢军 肖明元 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2006年第5期273-276,共4页
目的探讨立体定向毁损治疗海洛因心理依赖手术疗效及安全性。方法应用立体定向手术治疗海洛因心理依赖58例,并于术后3个月、18个月进行随访,采用上门家访或电话随访。随访内容包括复吸与否、生活工作情况、有无神经精神功能障碍。上门... 目的探讨立体定向毁损治疗海洛因心理依赖手术疗效及安全性。方法应用立体定向手术治疗海洛因心理依赖58例,并于术后3个月、18个月进行随访,采用上门家访或电话随访。随访内容包括复吸与否、生活工作情况、有无神经精神功能障碍。上门家访时进行了渴求量表、欲望量表、记忆、智商、人格等精神心理测验。结果未复吸36例,复吸16例,失访6例,操守率为62.06%。记忆、智商、性欲比术前提高,无人格、行为等精神障碍。结论立体定向手术治疗海洛因心理依赖疗效明显优于常规药物戒毒治疗,是消除吸毒者心理依赖、摆脱毒瘾的有效方法,且对智力、欲望、思维、人格无明显负面影响。 展开更多
关键词 立体定向术 海洛因 心理依赖 戒毒
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脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析 被引量:8
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作者 王轶 陈宏朝 +2 位作者 张宗杰 祁磊 王茂德 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期424-426,共3页
目的 探讨临界手术出血量(25~35 ml)的高血压脑出血患者,立体定向穿刺引流术与内科保守治疗的临床疗效。方法 102例高血压脑出血患者随机分为穿刺组(n=52)与保守组(n=50),穿刺组给予立体定向穿刺治疗,保守组给予内科保守治疗... 目的 探讨临界手术出血量(25~35 ml)的高血压脑出血患者,立体定向穿刺引流术与内科保守治疗的临床疗效。方法 102例高血压脑出血患者随机分为穿刺组(n=52)与保守组(n=50),穿刺组给予立体定向穿刺治疗,保守组给予内科保守治疗,对比两组患者治疗效果。结果穿刺组住院时间明显低于保守组(P〈0.01);穿刺组治疗良好率为46.15%,显著高于保守组的24%(P〈0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论立体定向穿刺术治疗高血压脑出血具有较好效果,可缩短患者住院时间,利于患者术后神经功能的恢复,降低病残率提高生存质量。值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向穿刺 保守治疗
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