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脑脓肿立体定向外科治疗 被引量:11
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作者 于新 田增民 +3 位作者 徐永革 亓树彬 刘锐 王亚明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第6期534-537,共4页
目的进一步评价立体定向外科手术在脑脓肿治疗中的作用并探讨脑脓肿的最有效治疗方法。方法自1999年1月至2005年3月共外科手术治疗脑脓肿患者24例,其中男19,女5例,年龄7~76岁(平均44.5岁)。单发脓肿21例;多发脓肿3例。共行立体定向引... 目的进一步评价立体定向外科手术在脑脓肿治疗中的作用并探讨脑脓肿的最有效治疗方法。方法自1999年1月至2005年3月共外科手术治疗脑脓肿患者24例,其中男19,女5例,年龄7~76岁(平均44.5岁)。单发脓肿21例;多发脓肿3例。共行立体定向引导脓肿穿刺及引流手术20例:脓肿穿刺14例,穿刺置管引流6例;开颅手术切除脓肿4例。结果全部手术均获得成功,一例患者2w后复发施行了第二次定向手术,另一例于立体定向手术结束时出现癫痫大发作。出院时所有患者临床症状全部消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失。22例患者接受了4个月至3年的随访(平均14个月),均未见脓肿复发。结论立体定向脑脓肿穿刺抽吸和引流手术应为脑脓肿的首选治疗。 展开更多
关键词 脑脓肿 立体定向穿刺抽吸引流 外科治疗
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双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析 被引量:7
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作者 何黎明 刘保国 +3 位作者 肖罡 龙潮新 官春城 冯金福 《现代医院》 2013年第4期34-37,共4页
目的探讨双软通道置管抽吸并尿激酶治疗脑血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法对56例高血压脑出血患者、在CT引导下采用方体定向原理、钻颅穿刺、双软通道抽吸血肿、尿激酶溶解残余血肿进行回顾性分析。结果术后头颅CT复查,血肿体积... 目的探讨双软通道置管抽吸并尿激酶治疗脑血压脑出血的手术方法及临床疗效。方法对56例高血压脑出血患者、在CT引导下采用方体定向原理、钻颅穿刺、双软通道抽吸血肿、尿激酶溶解残余血肿进行回顾性分析。结果术后头颅CT复查,血肿体积平均减少91.2%,平均住院时间12d,近期采用格拉斯哥预后量表(GOS)5个标准:优15例,良19例,重度残疾11例,植物生存6,死亡5例,死亡率8.9%;对存活51例随访2~6个月,死亡3例(其中1例为术前GCS评分5分以下),远期采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:ADLⅠ10例(20.8%),ADLⅡ21例(43.8%),ADLⅢ8例(16.7%),ADLⅣ6例(12.5%),ADLⅤ3例(6.3%),ADLⅢ以上10例(18.7%)。结论双软通道置管抽吸并尿激酶治疗高血压脑出血是一种创伤小、定位准确、操作简便、费用低廉的手术模式,适宜基层医院推广,提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。 展开更多
关键词 高血压脑出血 方体定向 抽吸 尿激酶 引流术
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微创穿刺引流术治疗幕上自发性脑出血的临床效果分析 被引量:3
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作者 聂兆波 康全利 +1 位作者 李伟 马赛男 《中华神经创伤外科电子杂志》 2018年第3期157-160,共4页
目的对比分析微创穿刺引流术与内科保守法在治疗幕上自发性脑出血疗效的差异。方法回顾性分析北京市顺义区医院神经外科自2014年1月至2017年6月收治的幕上自发性脑出血患者173例(出血量20~40 m L)的临床资料,分为微创穿刺引流术组和内... 目的对比分析微创穿刺引流术与内科保守法在治疗幕上自发性脑出血疗效的差异。方法回顾性分析北京市顺义区医院神经外科自2014年1月至2017年6月收治的幕上自发性脑出血患者173例(出血量20~40 m L)的临床资料,分为微创穿刺引流术组和内科保守治疗组,分别统计2组的入院时出血量、入院时GCS评分、7 d后残余血肿量、7 d后GCS评分及3个月后GOS评分。结果 2组均出现死亡病例,但短期死亡率差异无统计学意义;治疗7 d后微创穿刺引流术组较内科保守治疗组残余血肿量、GCS评分差异有统计学意义(P<0.05),3个月后微创穿刺引流术组GOS评分较内科保守治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流术在治疗中等量幕上自发性脑出血中较保守治疗存在优势,可以改善患者的神经功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 微创穿刺引流术 幕上自发性脑出血 立体定向穿刺引流术
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立体定向穿刺引流术治疗脑深部脓肿临床分析 被引量:2
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作者 管江衡 丁慧超 +5 位作者 马生辉 冯煜 韦可 宋健 姚国杰 谢天浩 《中国临床神经外科杂志》 2021年第2期79-81,共3页
目的探讨立体定向穿刺引流术治疗脑深部脓肿的效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月立体定向穿刺引流术治疗的7例脑深部脓肿的临床资料。结果6例为单发脓肿,1例为多房性脓肿;脓肿位于中脑1例,丘脑1例,基底节区1例,颞叶深部2例,额... 目的探讨立体定向穿刺引流术治疗脑深部脓肿的效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月立体定向穿刺引流术治疗的7例脑深部脓肿的临床资料。结果6例为单发脓肿,1例为多房性脓肿;脓肿位于中脑1例,丘脑1例,基底节区1例,颞叶深部2例,额顶叶深部2例。术后5例脓肿消失,意识恢复清醒;1例虽意识恢复清醒,但最终因延髓炎症造成呼吸、心跳骤停死亡;1例颞部深部脓肿为多房性脓肿,单次穿刺引流不全后进一步开颅手术,最终治愈。结论立体定向穿刺引流术定位准确、安全、创伤小,是一种治疗脑深部脓肿有效方法,尤其单个脑深部脓肿。 展开更多
关键词 脑深部脓肿 立体定向穿刺引流术 疗效
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软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血疗效分析 被引量:1
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作者 顾冲 谷凌云 +3 位作者 于冬梅 郭维刚 陈大六 刘琨 《临床和实验医学杂志》 2012年第6期411-413,共3页
目的探讨软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血的手术方法及临床疗效。方法对39例基底节区高血压性脑出血患者,在CT引导下,采用立体定向原理,钻颅穿刺、软通道血肿抽吸、固定引流装置、尿激酶、肝素溶解血肿下引流进行回顾性分析。结果随访... 目的探讨软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血的手术方法及临床疗效。方法对39例基底节区高血压性脑出血患者,在CT引导下,采用立体定向原理,钻颅穿刺、软通道血肿抽吸、固定引流装置、尿激酶、肝素溶解血肿下引流进行回顾性分析。结果随访3至6个月,采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血创伤小,简便快速,适用性强。有利提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向 抽吸 尿激酶 引流术
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CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析 被引量:17
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作者 郑虎 张红波 +1 位作者 袁辉胜 穆林森 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第5期386-388,共3页
目的探讨CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗老年高血压基底节区脑出血的疗效及其并发症。方法将发病24 h内的80例老年高血压脑出血患者分为穿刺引流术组和对照组。两组患者分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和药物保守治疗;观察比较两... 目的探讨CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗老年高血压基底节区脑出血的疗效及其并发症。方法将发病24 h内的80例老年高血压脑出血患者分为穿刺引流术组和对照组。两组患者分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和药物保守治疗;观察比较两组患者的住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复,以及治疗前、后的神经功能评分。结果引流术组患者的并发症发生率为12.5%,对照组则为32.5%。引流术组的住院时间(17.6 d)、最终NIHSS评分(3.28分)和总有效率(92.5%)均明显优于对照组(24.6 d,4.00分和77.5%)。结论 CT辅助下立体定向穿刺引流术治疗基底节区脑出血创伤小,可以明显减少各种并发症,缩短患者的住院时间减少花费。与保守治疗相比,能促进患者神经功能的早期恢复。 展开更多
关键词 立体定向 基底节区 脑出血 治疗效果
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超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果 被引量:6
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作者 张永 《临床医学研究与实践》 2019年第26期74-76,共3页
目的探讨超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者作为研究对象,将其按照简单随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组... 目的探讨超早期和延期立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的80例基底核区高血压性脑出血患者作为研究对象,将其按照简单随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予延期立体定向血肿抽吸置管引流术,观察组给予超早期立体定向血肿抽吸置管引流术。比较两组患者治疗前、后的神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;比较两组患者并发症发生情况、再出血率以及术后血肿残留量。结果治疗后1个月,两组患者的NHISS与GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者消化道出血、肺部感染发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组患者脑疝发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者再出血率为5.00%,低于对照组的20.00%,术后血肿残留量低于对照组(P<0.05)。结论超早期立体定向血肿抽吸置管引流术的治疗效果更好,可以改善患者神经功能缺损情况,减少继发性损伤,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 超早期 立体定向血肿抽吸置管引流术 高血压性脑出血 基底核区
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行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系 被引量:1
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作者 罗胜 王丽琨 +3 位作者 任思颖 叶飞 黎辰 伍国锋 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第12期1501-1506,共6页
目的探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法选取ICH患者320例,根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析... 目的探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法选取ICH患者320例,根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,分为低术中血肿清除率组(术中血肿清除率≥42.037%,n=180)和高术中血肿清除率组(术中血肿清除率<42.037%,n=140);比较两组患者一般人口学资料(性别、年龄),临床资料[发病至入院时间、既往史、个人史、用药史、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时国立健康研究院卒中评分(NIHSS),入院时mRS评分],入院时、手术前、手术后及出院时影像学资料(各次头颅CT片及其所示颅内血肿量及形态)及术中血肿清除率等手术相关资料;将有差异的指标纳入二元logistics回归,分析患者术后再出血的影响因素。结果与高术中清除率组相比,低术中清除率组发病到入院时间短、入院GCS评分高、入院NIHSS评分低,入院肌力差、入院具有糖尿病史患者比例升高,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示,仅术中血肿清除率是术后再出血的发生的独立预测因素。结论行立体定向颅内血肿穿刺引流术的自发性脑出血患者中,术中血肿清除率≥42.037是患者发生术后再出血的独立预测因子,且术中血肿清除率越高患者发生术后再出血的可能性越高。 展开更多
关键词 脑出血 立体定向颅内血肿穿刺引流术 血肿清除率 术后再出血 预后
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