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不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响 被引量：140
1
作者 王建荣 张黎明 +3 位作者 韩忠福 秦力君 马燕兰 杨成秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期500-503,共4页
目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计... 目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后 1～ 5d痰液黏弹性的变化。结果 :肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时 ,第 1天痰液黏弹性明显降低 ;吸入碳酸氢钠者术后 2～ 5d痰液黏弹性维持在较低水平 ;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第 1天痰黏弹性显著降低 ;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时 ,病人痰黏弹性在一定程度上降低。结论 :肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松 。 展开更多
关键词 肺切除术 祛痰药 雾化吸入治疗 生理盐水 糜蛋白酶 庆大霉素 地塞米松
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密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理 被引量：100
2
作者 杨霞 范学朋 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期196-198,共3页
　目的　探讨密闭式吸痰器在呼吸机治疗中对呼吸道感染发生率、气管内出血发生率、吸痰前后经皮血氧饱和度(SpO2)变化及吸痰耗材费用的影响,以及护理人员使用密闭式吸痰器的注意事项。方法　选取 183 例预期呼吸机治疗时间超过7d的病人... 　目的　探讨密闭式吸痰器在呼吸机治疗中对呼吸道感染发生率、气管内出血发生率、吸痰前后经皮血氧饱和度(SpO2)变化及吸痰耗材费用的影响,以及护理人员使用密闭式吸痰器的注意事项。方法　选取 183 例预期呼吸机治疗时间超过7d的病人,按照疾病危重度评分(APACHEⅡ),应用分层随机化法分为2组。第1组采用密闭式吸痰器,其中实际呼吸机治疗时间超过7d的病人58例组成试验组;第2组采用一次性吸痰管,实际呼吸机治疗时间超过 7d的病人 58 例组成对照组。观察两组病人呼吸机治疗开始即刻、治疗后1d、3d、7d痰培养结果、气管内出血发生率、吸痰前后血氧饱和度(SpO2)变化及吸痰耗材费用。结果　试验组呼吸道感染发生率、SpO2 下降及吸痰耗材费用显著低于对照组(均P<0.05),而气管内出血的发生率则明显高于对照组(P<0.05)。结论　使用密闭式吸痰器能降低呼吸道感染发生率、减少吸痰过程中 SpO2 下降、降低治疗费用,但会增加气管内出血的发生率。 展开更多
关键词 呼吸机治疗 吸痰器 密闭式 气管内出血 SPO2下降 感染发生率 经皮血氧饱和度 APACHEⅡ 耗材费用 治疗时间 一次性吸痰管 危重度评分 呼吸道 对照组 护理人员 培养结果 治疗费用 病人 意事项 治疗后 试验 组成
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脑外伤患者气管切开后不同黏稠度痰液适宜吸痰负压的临床研究 被引量：91
3
作者 沈梅芬 张海英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期694-697,共4页
目的研究颅脑外伤患者气管切开后不同黏稠度痰液的适宜吸引负压。方法以颅脑外伤后器官切开患者为研究对象,共43例。按照适时吸痰指征,根据患者痰液黏稠度选择不同吸引负压。Ⅰ度痰液:负压为13.3kPa、16.0kPa、20.0kPa和24.0kPa。Ⅱ度痰... 目的研究颅脑外伤患者气管切开后不同黏稠度痰液的适宜吸引负压。方法以颅脑外伤后器官切开患者为研究对象,共43例。按照适时吸痰指征,根据患者痰液黏稠度选择不同吸引负压。Ⅰ度痰液:负压为13.3kPa、16.0kPa、20.0kPa和24.0kPa。Ⅱ度痰液:负压为20.0kPa、24.0kPa、26.7kPa和29.3kPa。Ⅲ度痰液:负压为26.7kPa、29.3kPa、33.3kPa和37.2kPa。测量每例患者吸痰前、吸痰后1min、3min、5min血氧饱和度(SpO2),并记录每次吸痰时间和黏膜损伤情况。结果Ⅰ度痰液在13.3-16.0kPa负压下吸痰,此时患者的SpO2下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在25s左右;Ⅱ度痰液在24.0-26.7kPa负压下吸痰,此时患者的SpO2下降幅度小,而且痰液吸净时间控制在24-29s;Ⅲ度痰液在33.3kPa负压下吸痰,此时既可控制SpO2无显著下降,又保证痰液吸净时间在30s左右。结论根据痰液黏稠度选择不同负压吸痰,推荐Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度痰液分别使用13.3-16.0kPa、24.0-26.7kPa和33.3kPa。临床护士应根据痰液黏稠度不同,选择适宜的吸痰负压,做到同时控制SpO2的下降幅度和吸痰时间,最大限度降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜损伤。 展开更多
关键词 颅脑损伤 痰 抽吸 血氧测定法
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减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究 被引量：72
4
作者 赵秀云 史秀宁 +2 位作者 于振萍 邹淑娥 徐岩 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期87-90,共4页
目的通过实验研究探讨减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的方法。方法将44只灰毛兔随机分为5组:对照组(N组)4只、手术组(S组)10只、手术+吸痰组(T组)10只、手术+盐水组(Y组)10只、手术+盐水+吸痰组(X组)10只。使用常规方法对气管切开后... 目的通过实验研究探讨减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的方法。方法将44只灰毛兔随机分为5组:对照组(N组)4只、手术组(S组)10只、手术+吸痰组(T组)10只、手术+盐水组(Y组)10只、手术+盐水+吸痰组(X组)10只。使用常规方法对气管切开后的家兔进行气管吸痰,在手术后7d和14d取其气管黏膜,使用光镜和电镜观察其组织形态学改变。结果将各组黏膜损伤情况进行分级后并加以对比发现,在各时间段内,各组呼吸道感染及受损严重程度排列如下:T组>S组>X组>Y组>N组;除N组和Y组外,其余各组均表现为吸痰时间越长,感染、黏膜受损程度越重。结论足量补液对气管黏膜具有明显的保护作用,可以减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜的损伤。 展开更多
关键词 气管切开术 呼吸道黏膜 抽吸 痰 模型 动物
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不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压力的影响 被引量：66
5
作者 胡亚玲 王海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期37-40,共4页
目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式,分... 目的研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰3种吸痰方式,分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率;分析机械通气7d内的VAP发生率。结果 A组对ICP影响最小,吸痰间隔最短,吸痰频率最高,VAP发生率60.0%。B组在吸痰瞬间ICP升高,但平均ICP高峰<20mmHg(1mmHg=0.133kPa),并在2min内回复基线水平,吸痰间隔较长,吸痰频率较低,VAP发生率为26.3%。C组在吸痰瞬间ICP最高,达(22.63±4.02)mmHg,需5min回复基线水平,吸痰间隔最长,吸痰频率最低,VAP发生率为21.1%。结论针对重型颅脑损伤患者的气道管理,改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 肺炎 呼吸机相关性 痰 抽吸
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姜黄、莪术、郁金的化学成分与药理作用研究分析 被引量：47
6
作者 秦洛宜 《临床研究》 2019年第2期3-4,共2页
目的分析姜黄、莪术、郁金的化学成分与药理作用。方法选择2017年3月～2018年2月在此期间市售姜黄、郁金、莪术各20g作为研究对象,将样本粉碎后过40目筛制成粉末,以醋酸-乙腈-水作为流动相,1mL/min,420或214nm波长,AGT C18高效色谱柱柱... 目的分析姜黄、莪术、郁金的化学成分与药理作用。方法选择2017年3月～2018年2月在此期间市售姜黄、郁金、莪术各20g作为研究对象,将样本粉碎后过40目筛制成粉末,以醋酸-乙腈-水作为流动相,1mL/min,420或214nm波长,AGT C18高效色谱柱柱温、进样量分别为25℃、5μl,观察并记录供试品溶液色谱图,统计姜黄素含量、去甲氧姜黄素及双去甲氧姜黄素含量;同时选择人胃癌细胞株开展不同浓度姜黄、莪术、郁金抑制胃癌细胞试验,分析癌细胞生殖抑制试验结果。结果三药姜黄素类、挥发性主要有效成分含量如下:①姜黄,含姜黄素4.85%、去甲氧姜黄素含量2.50%,双去甲氧姜黄素含量3.25%;②莪术,含姜黄素0.16%、去甲氧姜黄素含量0.039%,双去甲氧姜黄素含量0.016%;③郁金,含姜黄素0.041%、去甲氧姜黄素含量0.012%,双去甲氧姜黄素含量0.005%;姜黄、莪术及郁金药物浓度越高,癌细胞吸光值越低,抑制率越高。结论姜黄、莪术、郁金的化学成分及药理作用有一定相同与区别,但均具有一定的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 姜黄 莪术 郁金 化学成分 药理作用
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纤维支气管镜活检病变组织标本和痰标本Survivin基因的检测对肺癌的诊断价值 被引量：40
7
作者 陈余清 李殿明 +3 位作者 蔡映云 刘超 夏雪梅 胡俊锋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期225-229,共5页
目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良... 目的明确纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病变组织和痰标本中SurvivinmRNA的检测在肺癌诊断中的意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测41例肺癌手术标本癌组织、癌旁组织和9例良性肺疾病病变组织手术标本,80例肺癌和30例良性肺疾病纤支镜活检病变组织标本及所有(160例)患者痰标本SurvivinmRNA表达情况,并与病理组织学、刷检细胞学和痰细胞学检查结果比较。结果肺癌手术切除标本癌组织SurvivinmRNA的阳性率为70.7%(29/41),高于癌旁组织[17.1%(7/41)]和良性肺疾病组织(1/9),差异有统计学意义(χ2值分别为23.97和10.93,P均<0.05),而癌旁组织与肺良性疾病组织相比,差异无统计学意义(χ2=0.20,P>0.05);纤支镜活检肺癌组织标本SurvivinmRNA的阳性率为63.8%(51/80),高于良性肺疾病的13.3%(4/30,χ2值为22.18,P<0.05);肺癌患者癌组织SurvivinmRNA表达与否及表达水平与患者年龄、性别及肿瘤的病理分型、分级、部位及转移情况均无明显相关性(P均>0.05)。肺癌患者痰标本SurvivinmRNA的阳性率是59.5%(72/121),癌细胞的检出率是47.1%(57/121);痰Survivin mRNA检测联合痰细胞学检查诊断肺癌的敏感性为80.2%(97/121),高于单独痰细胞学及单独痰SurvivinmRNA检测的敏感性(P均<0.05)。手术标本、纤支镜活检标? 展开更多
关键词 SURVIVIN基因 纤维支气管镜活检 痰标本 逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 诊断价值 mRNA检测 纤支镜活检 手术标本 癌旁组织 痰细胞学检查 手术切除标本 mRNA表达 病变组织 肺癌诊断 x^2值 肺癌患者 病理组织学 肺良性疾病
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老年患者下呼吸道感染痰培养前瞻性研究 被引量：43
8
作者 季海生 朱德全 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1237-1240,共4页
目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布。方法对982份下呼吸道感染老年患者的痰进行针对性细菌培养,肠杆菌科、不动杆菌属、葡萄球菌属细菌采用全自动细菌鉴定仪鉴定和药敏,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜... 目的探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布。方法对982份下呼吸道感染老年患者的痰进行针对性细菌培养,肠杆菌科、不动杆菌属、葡萄球菌属细菌采用全自动细菌鉴定仪鉴定和药敏,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌用手工MIC法试验。结果感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占总例数的76.3%;革兰阳性球菌占16.7%;念珠菌属占7.0%,其中铜绿假单胞菌检出率占首位达21.70%;革兰阳性球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的54.4%。结论微生物室必须做好老年患者下呼吸道感染病原菌的针对性检测工作,及时指导临床医师合理用药。 展开更多
关键词 老年患者 痰 病原菌 耐药率
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咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系 被引量：43
9
作者 席寅 赖克方 +6 位作者 陈如冲 罗炜 陈桥丽 王法霞 林玲 许丹媛 杨业 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期1-6,共6页
目的分析成年咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床特征及其发展为哮喘的情况,探讨CVA进展为哮喘的危险因素。方法收集2002年1月至2010年1月于广州呼吸疾病研究所门诊就诊的CVA患者,记录患者的基本临床资料,包括咳嗽时相、咳嗽性质、诱发因... 目的分析成年咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床特征及其发展为哮喘的情况,探讨CVA进展为哮喘的危险因素。方法收集2002年1月至2010年1月于广州呼吸疾病研究所门诊就诊的CVA患者,记录患者的基本临床资料,包括咳嗽时相、咳嗽性质、诱发因素、伴随症状、过敏史、随访情况等。并行肺功能、支气管激发试验/PEF检测、诱导痰细胞学分类、皮肤过敏原点刺试验等检查。所有入选患者年龄≥18岁、符合我国《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA的诊断标准。同时给予规律吸入中等剂量的布地奈德或等效剂量的吸入激素,至少治疗8周。通过门诊及电话随访,若患者出现胸闷、喘息等典型哮喘症状或出现哮鸣音则确认其进展为哮喘,分为单纯CVA组和发展为典型哮喘组（哮喘组）;比较两组患者一般资料及实验室检查情况。结果 91例CVA患者咳嗽时相以夜间或清晨为主的发生率为74.7%,伴变应性鼻炎病史的比例为46.2%;咳嗽的主要诱发因素包括：烟雾63.5%、冷空气51.4%、上呼吸道感染47.3%、灰尘37.8%、咽喉发痒36.5%;CVA患者有74.7%诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）比例〉2.5%。58例患者平均随访4.2（1~8.5）年,其中8例患者（8/58,13.8%）进展为典型哮喘,单纯CVA组患者使用吸入激素时间显著长于哮喘组[12（20）周vs 6（4）周,P〈0.05],8例哮喘组患者中仅1例规律吸入激素12周以上,而其他50例单纯CVA患者中有33例规律吸入激素大于12周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯CVA组各项肺功能指标、痰EOS%、外周血EOS%、皮肤过敏原点刺试验阳性率与哮喘组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CVA主要以夜间或清晨咳嗽为临床特征,并有近一半患者合并过敏性鼻炎,长期规范吸入激素治疗可减少CVA患者进展为典型哮喘。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 哮喘 过敏 诱导痰
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氨溴索作为祛痰剂用于阻塞性肺疾病 被引量：40
10
作者 顾月清 简红 +2 位作者 赵怡卓 徐扣风 廖美琳 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第5期271-272,共2页
目的：观察氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＬＤ）急性发作期的疗效。方法：４８例随机分为氨溴索组２４例（男性１６例，女性８例；年龄６１±ｓ１３ａ）和对照组２４例（男性１８例，女性６例；年龄５９±１５ａ）。２组常规... 目的：观察氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＬＤ）急性发作期的疗效。方法：４８例随机分为氨溴索组２４例（男性１６例，女性８例；年龄６１±ｓ１３ａ）和对照组２４例（男性１８例，女性６例；年龄５９±１５ａ）。２组常规治疗（头孢拉定、阿米卡星、二羟丙茶碱或氨茶碱、溴己新）相同，前者加服氨溴索３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×２ｗｋ。结果：治疗１ｗｋ后痰量增加；１ｗｋ和２ｗｋ后咳嗽频率、咳嗽难度和痰液粘稠度减轻，氨溴索组优于对照组（Ｐ＜０．０５）；２ｗｋ后痰量明显减少，但组间无差异（Ｐ＞０．０５）。未发现副作用。结论：氨溴索有良好痰液溶解作用，可作为治疗ＣＯＬＤ的辅助药物。 展开更多
关键词 氨溴索 祛痰剂 阻塞性肺疾病 治疗
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全麻开胸术后患者痰粘弹性变化 被引量：41
11
作者 马燕兰 韩忠福 +6 位作者 王建荣 秦力君 胡金麟 王洋 杨成秀 冯志英 肖晋辉 《解放军护理杂志》 2001年第5期20-22,共3页
目的 进一步了解全麻开胸患者术后痰液粘弹性变化，为探索更理想的雾化湿化方法及排痰措施奠定基础。方法 测量６８例患者术后第１～５天痰液屈服应力、粘性、弹性等流变学指标。结果 术后第１～５天，痰屈服应力呈逐渐降低趋势，由１... 目的 进一步了解全麻开胸患者术后痰液粘弹性变化，为探索更理想的雾化湿化方法及排痰措施奠定基础。方法 测量６８例患者术后第１～５天痰液屈服应力、粘性、弹性等流变学指标。结果 术后第１～５天，痰屈服应力呈逐渐降低趋势，由１１．３Ｐａ降至４．７Ｐａ，有显著性差异（Ｐ＝０．０００１），第二天显著大于第 ２～４天。术后第 １～５天，痰液粘性呈逐渐下降趋势，不同时间有显著性差异（Ｐ＝０．００１３），第１天（０．９２Ｐａ．ｓ）显著大于第４天、第５天（０．２７Ｐａ．ｓ，０．２９Ｐａ．ｓ）。术后第１天弹性（１．１２Ｐａ．ｓ）显著高于术后第２～５天（０．２９Ｐａ．ｓ～０．０４９Ｐａ．ｓ），有显著性差异（Ｐ＝０．００７０）。结论 全麻开胸患者术后第１天痰粘弹性显著增高，导致患者排痰困难，应进一步探索更理想的祛痰排痰措施。 展开更多
关键词 痰 开胸术 流变学测量
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“清肺止咳化痰汤”治疗急性气管—支气管炎及慢性支气管炎急性发作149例临床研究 被引量：38
12
作者 张前进 崔海燕 +4 位作者 黎巍威 褚松龄 张杰 吕凤霞 王华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期237-239,265,共4页
目的:观察"清肺止咳化痰汤"对急性气管-支气管炎及慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:将观察对象随机分为2组,治疗组给予"清肺止咳化痰汤"煎剂每日1剂,每日2次;对照组给予"急支糖浆"每日3次,每次30 ml。... 目的:观察"清肺止咳化痰汤"对急性气管-支气管炎及慢性支气管炎急性发作的疗效。方法:将观察对象随机分为2组,治疗组给予"清肺止咳化痰汤"煎剂每日1剂,每日2次;对照组给予"急支糖浆"每日3次,每次30 ml。急性气管-支气管炎1周为1个疗程,慢性支气管炎急性发作2周为1个疗程,观察两药的综合疗效以及对咳嗽、咳痰的疗效。结果:对急性气管-支气管炎的治疗,"清肺止咳化痰汤"组临床总有效率及对咳嗽的临床有效率均为94.0%,其中对咳痰的临床有效率为95.2%,对照组"急支糖浆"组临床总有效率及对咳嗽的临床有效率均为92.5%,其中对咳痰的临床有效率为90.0%。"清肺止咳化痰汤"组在对咳痰的治疗上明显优于"急支糖浆"组,差异有统计学意义。对慢性支气管炎急性发作的治疗,"清肺止咳化痰汤"组临床总有效率及对咳嗽和咳痰的临床有效率均为93.8%。对照组"急支糖浆"组临床总有效率及对咳痰的临床有效率均为89.5%,其中对咳嗽的临床有效率为92.1%。在综合疗效和咳痰的治疗方面,"清肺止咳化痰汤"组明显好于"急支糖浆"组,有统计学意义。结论:"清肺止咳化痰汤"疗效明确,在急性气管-支气管炎咳痰的治疗及慢性支气管炎急性发作的综合疗效和咳痰治疗上,均明显优于"急支糖浆",差异有统计学意义。 展开更多
关键词 清肺止咳化痰汤 急性气管-支气管炎 慢性支气管炎急性发作 咳嗽 咳痰
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GeneXpert法检测结核分枝杆菌及其对利福平耐药性的研究 被引量：36
13
作者 刘亚芹 杨振斌 +1 位作者 冯冬霞 孙凤芝 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期85-88,共4页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的可行性。方法选取2013年3月至6月在本院就诊的413例疑似肺结核病患者,对其痰标本分别进行抗酸染色镜检、培养、比例法体外药敏试验和Xpert法检测,并以传统的... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)法检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性的可行性。方法选取2013年3月至6月在本院就诊的413例疑似肺结核病患者,对其痰标本分别进行抗酸染色镜检、培养、比例法体外药敏试验和Xpert法检测,并以传统的罗氏固体培养和比例法药敏试验为金标准,对Xpert法检测结果进行分析。结果以培养法为金标准,Xpert法检测197例涂阴患者的敏感性为55.2%,特异性为93.5%,与培养法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.841);Xpert检测214例涂阳患者的敏感性97.5%,特异性54.5%,与培养法检测结果差异也无统计学意义(χ2=0.10,P=0.752)。以比例法药敏为金标准,对214例培养阳性的患者,Xpert法检测利福平耐药的敏感性为95.3%,特异性为99.4%,与比例法检测结果差异无统计学意义(χ2=0.00,P=1.000)。结论Xpert法适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 GeneXpert MTB/RIF 耐药性 利福平 痰标本
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198例小儿重症肺炎病原学分析 被引量：34
14
作者 孙永烽 杨勤 +5 位作者 陈敏 靳蓉 谢汝佳 徐慧 程星 王琦 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第3期345-349,355,共6页
目的:分析198例小儿重症肺炎患儿的病原学特点。方法:采集100例小儿重症肺炎患儿痰、血清标本,98例小儿重症肺炎患儿痰、肺泡灌洗液及血清标本,采用病原菌培养、免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,采用实时定量PCR(q PCR)法检测支原体和衣原... 目的:分析198例小儿重症肺炎患儿的病原学特点。方法:采集100例小儿重症肺炎患儿痰、血清标本,98例小儿重症肺炎患儿痰、肺泡灌洗液及血清标本,采用病原菌培养、免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,采用实时定量PCR(q PCR)法检测支原体和衣原体并分析其病原菌分布特点。结果:198例患儿中,病原检测阳性者169例,前3位的依次为单纯细菌感染、混合感染及单纯病毒感染;革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,混合感染以细菌合并支原体和细菌合并病毒感染为主;婴幼儿多发生单纯细菌或病毒感染,婴儿以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染为主,病毒以呼吸道合胞病毒和腺病毒感染最常见,其年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);3~7岁儿童单纯支原体感染和细菌合并支原体混合感染多见;冬、春季患儿对呼吸道合胞病毒和腺病毒易感,其季节分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎多发生于婴幼儿,主要以细菌和病毒感染为主;病毒感染冬和春季易发,肺炎支原体感染在学龄前儿童中多见;混合感染不容忽视。 展开更多
关键词 儿童 病原 痰 支气管肺泡灌洗液 血液 细菌 重症肺炎 呼吸道病毒
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痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响研究 被引量：33
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作者 朴峻 《世界中西医结合杂志》 2016年第3期388-391,共4页
目的研究观察痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响程度。方法将75例支原体肺炎患者根据随机分配的原则分为A组(痰热清注射液联合阿奇霉素组)25例、B组(阿奇霉素组)25例和C组(痰热清注射液组)25例... 目的研究观察痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响程度。方法将75例支原体肺炎患者根据随机分配的原则分为A组(痰热清注射液联合阿奇霉素组)25例、B组(阿奇霉素组)25例和C组(痰热清注射液组)25例,将3组患者治疗前和治疗3 d、7 d及14 d后的肺功能、血清及痰液炎症介质指标进行比较。结果治疗后A组患者临床总有效率为92.00%,B组临床总有效率为60.00%,C组临床总有效率为56.00%,A组与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗3 d、7 d及14 d后A组患者肺功能指标均高于B组、C组的肺功能指标,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者血清及痰液炎症介质指标水平则均低于B组、C组的检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合阿奇霉素可有效地改善支原体肺炎患者的肺功能、血清及痰液炎症介质表达情况,两药联合应用治疗支原体肺炎临床疗效显著。 展开更多
关键词 痰热清注射液 阿奇霉素 支原体肺炎 肺功能 血清 痰液 炎症介质
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咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中神经生长因子和白细胞介素－4水平及气道炎症特征初探 被引量：32
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作者 彭秋风 孔灵菲 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期221-224,共4页
目的 通过观察咳嗽变异性哮喘（CVA）患者诱导巾神经牛长闪予（NGF）和1L-4水甲，初步探讨咳嗽变异性哮喘的气道炎症特征。方法选咳嗽变异性哮喘患者36例及键康体检者23例，对受试者进行痰诱导，查诱导痰中细胞分类计数，酶联免疫吸附... 目的 通过观察咳嗽变异性哮喘（CVA）患者诱导巾神经牛长闪予（NGF）和1L-4水甲，初步探讨咳嗽变异性哮喘的气道炎症特征。方法选咳嗽变异性哮喘患者36例及键康体检者23例，对受试者进行痰诱导，查诱导痰中细胞分类计数，酶联免疫吸附法检测诱导痰中NGF和IL－4水平．结果 （1）咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为8％，显并高于健康体检者（1％），差异有统计学意义（P〈0．001）．．其中13例患者应用糖皮质激素联合长效β2，受体激动剂（布地奈德／福莫特罗，每吸160μg／4．5／μg，2吸／d）治疗1个月后，咳嗽症状明显好转，诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为2％，硅著低于治疗前（5％），差异有统计学意义（P〈0．05）；但仍高于健康体俭者（2）咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中NCF和IL－4浓度高于健康体检者，差异有统计学意义（P〈0．05）其中13例患背经上述治疗后诱导痰巾NGF和IL-4浓度下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；但仍高于健康体检者．（3）相关性分析：诱导痰中嗜酸性粒细胞汁数与诱导痰上清中NGF、IL－4浓度早正相关（r分别为0．397、0．332，P〈0．01）。诱导痰上清中NGF与IL－4浓度呈正相关（r=0．728，P〈0．01）结论神经一免疫机制吁咳嗽变异性哮喘嗜酸性粒细胞性炎症密切相关，NGF和IL-4参与并介导了这一炎症。糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸人治疗，能显著降低诱导痰中NGF、IL-4和嗜酸性粒细胞水平，减轻嗜酸性粒细胞性炎症。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 诱导痰 神经牛长因子 白细胞介素4
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RNA恒温扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究 被引量：31
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作者 崔振玲 沙巍 +3 位作者 黄晓辰 郑瑞娟 居金良 胡忠义 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期894-897,共4页
目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰... 目的用RNA恒温扩增实时检测（SAT—TB）快速检测临床痰标本中的MTB，并对检测效果进行评估。方法痰标本取自上海市肺科医院的肺结核患者177例（肺结核组）和其他肺部疾病患者67例（对照组），采用SAT．TB检测和罗氏培养法同时对244份痰标本进行检测，用MTB核酸扩增荧光体外检测试剂盒（PCR—TB）检测2种检测方法结果不符的标本。分析SAT—TB与罗氏培养的符合率及两种方法对结核病患者的检出率。两种检测方法的检出率比较采用χ2检验。结果以罗氏培养作为金标准，则SAT．TB检测的敏感度和特异度分别为92％（71／77）和86％（143／167），SAT—TB检测与罗氏培养结果的符合率为88％（214／244）。罗氏培养法和SAT—TB检测对临床确诊的肺结核患者痰标本的阳性检出率分别为42％（75／177）和54％（95／177），两者的阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=4．527，P〈0．05）。结论SAT—TB检测痰标本中的MTB，具有快速、敏感度和特异度较高的优点，可提高痰标本中MTB的检出率。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 痰 诊断
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腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用 被引量：30
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作者 罗春梅 龚自力 石泽刚 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期648-649,共2页
目的探讨腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用及效果。方法按患者颈髓损伤平面采用分层随机分组设计,将56例患者按入院时间先后顺序在层内随机分到干预组(28例)和对照组(28例)。对照组采取常规排痰护理措施。干预组除采取常规排... 目的探讨腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用及效果。方法按患者颈髓损伤平面采用分层随机分组设计,将56例患者按入院时间先后顺序在层内随机分到干预组(28例)和对照组(28例)。对照组采取常规排痰护理措施。干预组除采取常规排痰护理措施外,加用腹部冲击法进行排痰护理。对两组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张的发生率及治愈率等进行比较。结果干预组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、并发症治愈时间等与对照组的比较,差异有统计学意义。干预组医院内获得性肺炎和肺不张的发生率、治疗愈率与对照组比较,数量上有减少,但差异无统计学意义。结论腹部冲击法应用于颈髓损伤患者排痰护理中,临床观察排痰效果较好。但是必须保证颈椎稳定性,注意掌握好手法,处理好排痰过程中的细节问题,才能保证该法安全、有效。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 护理 痰
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痰液培养定植菌与病原菌判断方法的探讨 被引量：28
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作者 孙敬 陈会 +2 位作者 余理智 邓林强 熊章华 《江西医学检验》 2006年第6期485-488,I0001,共5页
目的探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法。方法296例培养生长潜在病原菌的标本,直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象,并收集患者相关临床资料,综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断... 目的探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法。方法296例培养生长潜在病原菌的标本,直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象,并收集患者相关临床资料,综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。结果296例标本中,单纯依据培养鉴定确定的病原菌与临床的符合率为48.3%;合格、可接受标本234份(79%),所培养的细菌感染率显著高于不合格标本(60.3%vs3.2%,P<0.005);234份合格标本中,白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本121份,所培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到免疫病理现象的标本(100%vs21.2%,P<0.005);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌(50株),葡萄球菌(22株),肠杆菌科细菌(86株),非发酵菌(138株)四类不同的细菌感染率之间存在显著差异,依次为100%、59.1%、49.3%、29.7%(P<0.005)。结论实验室对咳痰标本培养出的条件致病菌不可单纯依据生长情况选择细菌进行鉴定和药物敏感实验,而必须综合患者的临床资料、直接涂片的微观现象(细胞学状态及免疫病理现象)和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌。 展开更多
关键词 痰液 细菌培养 感染 定植
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痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义 被引量：28
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作者 郭会芹 张智慧 +3 位作者 曹箭 赵琳琳 李中林 王乃鹏 《实用癌症杂志》 2009年第1期57-59,共3页
目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集532例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,与纤支镜咬检组织学对比,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的... 目的探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集532例同时进行痰和纤支镜检查的肺癌病例,分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性,与纤支镜咬检组织学对比,评价细胞学在肺癌诊断中的意义。结果痰细胞学的敏感性为33.8%,纤支镜刷片细胞学的敏感性为58.7%,纤支镜咬检组织学的敏感性为39.1%。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为95.7%,腺癌为87.2%,小细胞癌为100.0%,痰细胞学区分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为100.0%。纤支镜刷片细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为93.3%,腺癌为85.4%,小细胞癌为95.5%,纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98.0%。结论纤支镜刷片细胞学具有较高的敏感性,在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低,但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。 展开更多
关键词 痰 纤支镜刷片 肺癌
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