自发性食管破裂的诊断和治疗(附6例临床报道及文献复习) 被引量：10

1

作者 方寅 于在诚 《安徽医学》 2007年第5期413-415,共3页

目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为5... 目的总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验。方法对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习。结果本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊。本组病死率为50%(3/6)。行一期修补术的3例中有2例距发病起过24h,成功2例。结论高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 治疗

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自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习 被引量：10

2

作者 牛磊 费爱华 +2 位作者 吴增斌 王海嵘 潘曙明 《临床误诊误治》 2014年第10期27-30,共4页

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸... 目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸痛伴气促、发热1 d就诊,外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克,后于胸腔引流液中发现食物残渣,行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口,确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗,病情好转出院。2文献检索的366例自发性食管破裂中误诊108例,误诊率29.5%,误诊为溃疡病穿孔30例,急性胸膜炎20例,急性胰腺炎18例,液气胸16例,急性胆囊炎9例,急性心肌梗死6例,心绞痛5例,肺栓塞2例,主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊;其中282例接受手术治疗,84例接受非手术保守治疗,共治愈310例,死亡56例。结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者,应警惕食管破裂的可能,及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。 展开更多

关键词 食管破裂 误诊 肺炎 积脓 胸腔 休克 脓毒性

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分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用 被引量：6

3

作者 邹文彬 邓豫 +1 位作者 付向宁 吴骁伟 《临床外科杂志》 2018年第9期665-667,共3页

目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,... 目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,胸管留置时间,术后14～20天复查上消化道碘水造影结果,住院时间以及出院后随访情况。结果 37例病人术后平均住院时间23. 2天,1例病人术后出现瘘,其余病例均Ⅰ期愈合,随访6～24个月,无迟发瘘及食管狭窄。结论对于食管穿孔或自发性食管破裂病人,如术中发现胸腔、纵隔感染,食管组织水肿时推荐行分层缝合并应用带蒂大网膜移植进行包埋。 展开更多

关键词 带蒂大网膜 自发性食管破裂 食管穿孔 食管修补

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自发性食管破裂17例诊治体会 被引量：4

4

作者 刘胜中 曾富春 +2 位作者 冯刚 薛洋 丛伟 《四川医学》 CAS 2011年第8期1195-1197,共3页

目的总结自发性食管破裂(SRE)的临床特点和外科治疗经验,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2007年9月～2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料。结果手术治疗13例,治愈10例,死亡3例。覆膜支架置入治疗4例,均治愈。结... 目的总结自发性食管破裂(SRE)的临床特点和外科治疗经验,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2007年9月～2010年9月间收治的17例SRE患者的临床资料。结果手术治疗13例,治愈10例,死亡3例。覆膜支架置入治疗4例,均治愈。结论 SRE是一种误诊率和病死率均较高的胸外科急症,早期诊断和及时正确的外科处理是救治SRE的最好方法。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 外科手术 全覆膜支架

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1例自发性食管破裂并发胸腔感染的术后护理

5

作者 潘健 莫瑕 沈蕾 《外科研究与新技术》 2023年第3期234-236,共3页

总结1例中老年男性自发性食管下段破裂,术后并发胸腔感染的护理经验。护理要点主要包括:胸腔冲洗的护理,呼吸道的护理,心理护理,营养支持护理,皮肤护理以及疾病的预防与健康宣教。通过医护密切协作和ICU护士的精心护理,有效控制了患者... 总结1例中老年男性自发性食管下段破裂,术后并发胸腔感染的护理经验。护理要点主要包括:胸腔冲洗的护理,呼吸道的护理,心理护理,营养支持护理,皮肤护理以及疾病的预防与健康宣教。通过医护密切协作和ICU护士的精心护理,有效控制了患者的胸腔感染,并且未有其他并发症的发生。经过在ICU中9 d的治疗与护理,患者顺利转出ICU后痊愈出院。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 胸腔感染 胸腔冲洗 护理

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自发性食管破裂的诊治体会 被引量：3

6

作者 尹键 张阳德 +2 位作者 李钧 张宗久 赵明钢 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第24期3026-3027,共2页

目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月～2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h,失去一期食管缝合修补的手术时机,3... 目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月～2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h,失去一期食管缝合修补的手术时机,3例采用胸腔闭式引流、灌洗,2周后纤维板形成,适时切开,改为开放引流;1例外院转来时纤维板已形成,直接行胸壁全层切开,开放引流。3例患者住院3～5个月后康复出院,1例中途放弃治疗,自动出院。结论应提高对自发性食管破裂的认识,避免误诊;适时行胸壁全层切开,使脓腔完全敞开引流,清除胸腔污染物和脓性渗出物;合并应用敏感的抗生素,加强全身营养支持治疗。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 治疗

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自发性食管破裂的特点及误诊分析 被引量：3

7

作者 王建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第6期493-494,共2页

目的总结自发性食管破裂误诊的经验教训,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院30年间误诊的58例自发性食管破裂患者的临床资料,从发病原因、症状、体征、辅助检查、诊断方法等方面进行分析。结果本组男56例,女2例;男∶女=2... 目的总结自发性食管破裂误诊的经验教训,提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院30年间误诊的58例自发性食管破裂患者的临床资料,从发病原因、症状、体征、辅助检查、诊断方法等方面进行分析。结果本组男56例,女2例;男∶女=28∶1;年龄30~78岁,平均42.6岁;误诊时间12h^42d,平均32.8h;误诊疾病自发性气胸20例,急性胰腺炎14例,急性脓胸6例,胃肠道穿孔6例,肺脓肿2例,贲门癌2例,支气管断裂2例,肺梗死1例,夹层动脉瘤1例,贲门黏膜撕裂症2例,心肌梗死2例。死亡22例。结论自发性食管破裂是一种临床误诊率、病死率极高的胸外科急症,及时、正确的诊断直接影响着患者的预后。提高对本病的认识,掌握诊断、鉴别的要点是减少误诊、及时有效救治的关键。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 误诊 鉴别诊断 预后

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自发性食管破裂的诊断及外科治疗回顾 被引量：3

8

作者 黄镇 张奕 +1 位作者 黄荣智 沈斐敏 《中国伤残医学》 2012年第10期19-20,共2页

目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆... 目的:探讨自发性食管破裂的诊断及手术方式,提高外科治疗的疗效。方法:对2007年～2011年收治的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:本组发病时间4小时～5天,手术治疗15例,均开胸行脓胸病灶清除外,2例行裂口直接缝合+带蒂肋间肌瓣覆盖;13例行裂口"T"管引流+胃逆行造瘘,空肠造瘘术+胸腔纵隔引流术。均治愈,住院时间19天～3月,无死亡。结论:早期诊断、及时手术治疗及全面综合营养支持是自发性食管破裂取得较好疗效的关键,食管裂口T管引流法是简单安全有效的外科手术方式,尤其对于手术时间晚,污染重的病例。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 外科手术 T管引流

原文传递

16层螺旋CT在急性胸痛诊断中的临床应用价值 被引量：2

9

作者 岳伟东 王文静 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第10期1196-1200,共5页

目的:探讨16层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)在急性胸痛诊断中的临床应用价值。方法:53例患者进行了16层螺旋CT冠状动脉、肺动脉和主动脉的CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,其中6例作了选择性冠状动脉造影和介入治疗。采用多... 目的:探讨16层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)在急性胸痛诊断中的临床应用价值。方法:53例患者进行了16层螺旋CT冠状动脉、肺动脉和主动脉的CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,其中6例作了选择性冠状动脉造影和介入治疗。采用多平面重组(Multi-planar veconstruction,MPR)、最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)、曲面重组(Curved-planar reconstruction,CPR)及容积再现(Volume rendering,VR)等多种重组技术显示冠状动脉、肺动脉和胸、腹主动脉,评价成像质量是否能满足临床需要。结果:53例患者中,共检出冠脉病变33例,主动脉夹层和夹层动脉瘤9例,肺动脉栓塞2例,食道自发性破裂2例,气胸2例。结论:16层螺旋CT能够在11～13s内完成胸部心脏大血管的CTA检查,冠状动脉、肺动脉和主动脉的图像质量可以满足临床诊断需要,在急性胸痛的病因诊断中具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 肺栓塞 主动脉夹层 食管自发性破裂 X线计算机

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自发性食管破裂的外科治疗 被引量：2

10

作者 石开虎 曹炜 +5 位作者 张飞 吴君旭 徐盛松 龚文辉 赵旭东 宣海洋 《国际消化病杂志》 CAS 2010年第1期54-55,59,共3页

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上... 目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P<0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P<0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 外科治疗

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22例自发性食管破裂的诊断和外科治疗 被引量：2

11

作者 崔广晖 赵庆社 +1 位作者 许建功 段喆 《重庆医学》 CAS CSCD 2001年第5期423-424,共2页

目的　总结自发性食管破裂诊断和外科治疗的经验。方法　对我院 196 6～ 1998年治疗的 2 2例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果　本组病例 10例在 48h内确诊并手术 ,死亡率为 2 0 % (2 / 10 ) ,超过 48h的 12... 目的　总结自发性食管破裂诊断和外科治疗的经验。方法　对我院 196 6～ 1998年治疗的 2 2例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果　本组病例 10例在 48h内确诊并手术 ,死亡率为 2 0 % (2 / 10 ) ,超过 48h的 12例 ,死亡率为 41 7% (5 / 12 )。行一期修补术的 9例中有 5例距发病超过 2 4h ,成功 3例。结论　早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效 ,降低死亡率的关键。 2 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 外科治疗

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自发性食管破裂临床分析 被引量：2

12

作者 秦合军 苗建光 管进超 《医药论坛杂志》 2004年第10期38-38,40,共2页

目的　探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法　对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果　 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论　提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早... 目的　探讨自发性食管破裂的治疗方式。方法　对 15例自发性食管破裂非手术治疗和手术治疗术中所见、手术方式进行回顾性分析。结果　 15例患者中治愈 12例 ,死亡 3例 ,治愈率 80 %。结论　提高对自发性食管破裂的认识 ,减少误诊 ,尽早采用合理的手术方式修补食管裂口 ,清除胸腔污染物和脓性渗出液 ,是降低死亡的最有效的方法。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 手术治疗 手术方式 保守治疗 修补术

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手术修补加OB胶等治疗自发性食管破裂 被引量：1

13

作者 田步升 赵富昌 +4 位作者 王敬弘 原新会 张文平 牛志高 林文杰 《实用医技杂志》 1998年第12期906-907,共2页

采用剖胸修补加OB胶粘合等综合治疗自发性食管破裂5例,均取得了食管修补口、胸部切口Ⅰ期愈合。该方法是在胸腔冲洗干净、食管裂口清创后,不游离出食管,进行破口的间断全层缝合。在食管修补口及其四周涂OB胶后,迅速膨肺,使肺组织与食管... 采用剖胸修补加OB胶粘合等综合治疗自发性食管破裂5例,均取得了食管修补口、胸部切口Ⅰ期愈合。该方法是在胸腔冲洗干净、食管裂口清创后,不游离出食管,进行破口的间断全层缝合。在食管修补口及其四周涂OB胶后,迅速膨肺,使肺组织与食管修补口及其四周紧密粘合。最后用50％葡萄糖加红霉素配成的粘连剂反复涂抹肺表面及壁层的胸膜表面,安置闭式引流管后关闭胸腔。 展开更多

关键词 食管破裂 OB胶 粘连剂 修补术

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自发性食管破裂的X线诊断(附8例报告) 被引量：1

14

作者 朱纪吾 董汉宣 《天津医药》 CAS 1992年第9期544-546,F003,共4页

本文报告8例自发性食管破裂,其中右侧6例,发生在中段和中下段交界处;左侧2例,发生在下段。对其发生机理、X线表现和解剖病理基础进行了重点讨论,并提出诊断注意事项。

关键词 食管破裂 自发性 X线诊断

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带膜可回收支架置入治疗自发性食管破裂(附8例报告) 被引量：1

15

作者 刘煜 赵增富 郭安瑞 《航空航天医药》 2009年第12期7-8,共2页

目的：探讨带膜支架置入治疗自发性食管破裂。方法：8例自发性食管破裂患者均先放置胸腔闭式引流,冲洗胸腔,通过导丝经口置入带膜可回收支架,经口进食,每天经胸腔引流管冲洗胸腔,5-7 d拔除胸引管及鼻腔冲洗管,1个月后取出支架。结果：... 目的：探讨带膜支架置入治疗自发性食管破裂。方法：8例自发性食管破裂患者均先放置胸腔闭式引流,冲洗胸腔,通过导丝经口置入带膜可回收支架,经口进食,每天经胸腔引流管冲洗胸腔,5-7 d拔除胸引管及鼻腔冲洗管,1个月后取出支架。结果：全部病例支架均置入成功,恢复正常进食,1个月后取出支架,正常进食结论：带膜支架置入治疗食管自发性破裂安全有效的方法,其疗效确切,宜在临床上推广使用。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 带膜可回收支架

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13例自发性食管破裂的诊断和治疗

16

作者 方寅 于在诚 王云海 《皖南医学院学报》 CAS 2007年第4期275-277,共3页

目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(... 目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(6/13)。行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 治疗

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自发性食管破裂的临床分析 被引量：1

17

作者 吕文强 张志锋 +1 位作者 洪祎纯 韦武芝 《中国医药》 2011年第8期964-966,共3页

目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈... 目的 总结自发性食管破裂的诊断及治疗经验.方法 对2003年1月至2010年6月29例自发性食管破裂病例的诊断、治疗结果 进行回顾性分析.结果 施行一期修补手术的15例患者无修补口瘘发生,均治愈.单纯T形管引流治愈5例,施行二期重建7例,均治愈.其中食管胃弓下吻合2例,无吻合口瘘.颈部吻合5例中,发生吻合口瘘2例,经瘘口周围引流,换药后愈合.保守治疗2例纵隔型患者亦获成功.全组无一例死亡.结论 早期诊断与正确治疗是成功治疗自发性食管破裂的关键. 展开更多

关键词 自发性食管破裂 诊断 外科治疗 临床分析

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保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果评估 被引量：1

18

作者 杨文刚 吴广洲 《中国继续医学教育》 2016年第30期93-94,共2页

目的分析保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果。方法选取来我院治疗的50例自发性食管破裂患者作为研究对象,对50例患者的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者实施保守治疗,30例患者实施保守治疗联合胸腔镜清创术治疗,比... 目的分析保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂的效果。方法选取来我院治疗的50例自发性食管破裂患者作为研究对象,对50例患者的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者实施保守治疗,30例患者实施保守治疗联合胸腔镜清创术治疗,比较两组患者的临床疗效及生活质量评分。结果保守治疗组的治愈率为60.00%,低于联合治疗组(93.33%),且生活质量评分低于联合治疗组,P<0.05。结论保守治疗联合胸腔镜清创术治疗自发性食管破裂具有较显著的效果。 展开更多

关键词 保守治疗 胸腔镜清创术 自发性食管破裂

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冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理 被引量：1

19

作者 屠燕 黄莹 +1 位作者 杨婵娟 谢燕燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1558-1560,共3页

报告1例冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理经验。护理要点包括:胸痛的护理及预防药物成瘾;胸腔闭式引流的护理;胸腔冲洗的护理;经鼻空肠营养管的护理;食道瘘愈后评估;心理护理及早期康复运动护理。患者住院35 d后顺利出... 报告1例冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理经验。护理要点包括:胸痛的护理及预防药物成瘾;胸腔闭式引流的护理;胸腔冲洗的护理;经鼻空肠营养管的护理;食道瘘愈后评估;心理护理及早期康复运动护理。患者住院35 d后顺利出院,随访12个月状况良好。 展开更多

关键词 冠状动脉支架植入术 自发性食管破裂 护理

原文传递

自发性食管破裂围手术期的护理干预价值 被引量：1

20

作者 叶寿惠 赵淑珍 《西部医学》 2010年第6期1132-1133,共2页

目的总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值。方法对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施。结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过最佳手术时机,并发多器官功能衰竭死... 目的总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值。方法对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施。结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过最佳手术时机,并发多器官功能衰竭死亡。结论专业、有效的护理干预,有助于自发性食管破裂的早诊断、早治疗,对提高自发性食管破裂的治愈可起到重要作用。 展开更多

关键词 自发性食管破裂 围手术期 护理干预 早诊断 早治疗

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