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封闭负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损 被引量:17
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作者 肖峰 肖宏 +1 位作者 尹泽龙 赖中 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第3期42-43,46,后插2,共4页
目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~6... 目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~68岁,平均55岁。交通伤9例,机器绞伤4例,重物砸伤2例。伴有跖骨、趾骨骨折有4例,肌腱外露4例、骨外露3例。皮肤软组织缺损范围为6cm×4cm^15cm×9cm。受伤至手术时间2~8小时,平均4小时。游离中厚植皮8例,腓肠神经皮瓣5例,足底内侧皮瓣2例。结果 15例患者通过封闭式负压引流技术治疗,创面清洁,肉芽组织鲜红,Ⅱ期游离中厚皮片或皮瓣修复创面,切口均Ⅰ期愈合。15例患者随访,随访时间5~12个月。创面无明显瘢痕增生,关节功能活动正常;皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣受力处无臃肿、无破溃。结论封闭式负压引流技术可以降低血管通透性,局部肿胀消除快;减少炎性反应,降低创面感染率;增加创面局部血流量,促进肉芽组织生长。中厚皮片及皮瓣容易成活,操作简单,减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 中厚皮片 皮瓣 足部皮肤软组织缺损 修复
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两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带用于皮片移植术供皮区创面的疗效研究 被引量:15
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作者 董敏 黄素群 +3 位作者 殷学利 郑敏 毕科 罗成琴 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2000-2005,共6页
目的观察两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带应用于自体皮片移植术供皮区创面的疗效。方法采用动态随机法将我科2018年1-12月收治的96例自体皮片移植术患者分为实验组和对照组,各48例。实验组采用两种功能性敷料联合优力抒的"三明治... 目的观察两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带应用于自体皮片移植术供皮区创面的疗效。方法采用动态随机法将我科2018年1-12月收治的96例自体皮片移植术患者分为实验组和对照组,各48例。实验组采用两种功能性敷料联合优力抒的"三明治"包扎法,即创面内层放置磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优拓SSD),中层放置藻酸盐敷料,外层覆盖无菌棉垫后用优力抒弹力绷带加压固定。对照组采用传统包扎法,即创面放置凡士林纱布后覆盖无菌棉垫,然后纱布绷带加压包扎。对比两组患者创面局部情况(包括敷料移位情况、渗血渗液量)、创面愈合情况(包括术后7、10、12 d创面愈合率和愈合时间)、患者主观舒适度及瘢痕形成情况。结果①创面局部情况:实验组敷料移位情况、渗血渗液量明显少于对照组(P<0.05)。②创面愈合情况:实验组术后7、10、12d创面愈合率均高于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。③实验组患者主观舒适度较对照组更高(P<0.05)。④实验组创面愈合后第3、6个月VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论将优拓SSD、藻酸盐两种功能性敷料联合优力抒弹力绷带采用"三明治"包扎法应用于皮片移植术供皮区创面的处理,可有效防止敷料移位,减少渗血渗液量,缩短创面愈合时间,改善主观舒适度,减少瘢痕形成,值得临床进一步推广运用。 展开更多
关键词 皮片移植术 供皮区 中厚皮 功能性敷料
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VSD联合刃厚皮片植皮治疗40例下肢静脉性溃疡的体会 被引量:14
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作者 陈世远 高涌 +4 位作者 唐文波 刘春江 王孝高 方昌文 聂中林 《中华全科医学》 2016年第2期209-211,共3页
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合刃厚皮片植皮治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法 选择2013年1月—2014年4月蚌埠医学院第一附属血管外科收治的40例下肢静脉性溃疡的患者,包括单纯性静脉曲张合并溃疡14... 目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合刃厚皮片植皮治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法 选择2013年1月—2014年4月蚌埠医学院第一附属血管外科收治的40例下肢静脉性溃疡的患者,包括单纯性静脉曲张合并溃疡14例,Cockett综合征合并溃疡12例,布加综合征合并溃疡8例,下肢深静脉血栓后综合征合并溃疡6例,在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮联合VSD持续负压吸引治疗。所有患者给予常规换药、对症处理,以做到创面较清洁,创面取分泌物培养,有指征者应给予敏感抗生素治疗,溃疡时间较长、创面较大应取活检,排除恶变可能。单纯性静脉曲张合并溃疡同期手术;Cockett综合征、布加综合征、血栓后综合征均先开通闭塞的血管,解除下肢静脉回流障碍,3-7 d后再行进一步手术治疗。在处理原发病的基础上,采用刃厚皮片植皮治疗,同时采用VSD持续吸引,观察其治疗效果。结果 40例患者平均使用VSD 6 d,32例全部成活,6例皮片成活92%,2例成活60%,创面经常规换药愈合。无再次手术病例。结论 刃厚皮片植皮联合VSD持续吸引治疗下肢静脉性溃疡疗效明确。VSD能够减少组织水肿,提高局部微循环,加速新鲜肉芽组织生长,同时VSD能更好地进行创面引流,控制感染,促进创面贴附,有利于植皮片存活。 展开更多
关键词 下肢静脉性溃疡 负压封闭引流 刃厚皮片 游离植皮
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负压封闭引流技术在创面植皮修复中的应用 被引量:9
4
作者 张智棋 梁艳 张建文 《中国美容医学》 CAS 2015年第5期9-11,共3页
目的:探讨采用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合中厚皮片移植修复皮肤缺损的优点。方法:25例皮肤缺损的患者在植皮术后采用VSD引流。结果:25例均及时全程随访,时间长为3个月~2年,其中23例患者移植皮片均全部成活... 目的:探讨采用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)联合中厚皮片移植修复皮肤缺损的优点。方法:25例皮肤缺损的患者在植皮术后采用VSD引流。结果:25例均及时全程随访,时间长为3个月~2年,其中23例患者移植皮片均全部成活,2例皮片存在少许点状坏死伴渗液,延迟愈合,经换药治愈。植皮区外观满意。结论:采用VSD技术联合中厚皮片移植可以有效治疗皮肤缺损创面,效果良好。 展开更多
关键词 皮肤缺损 负压封闭引流(VSD) 中厚皮片移植 难愈性创面
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采用瘤体表面中厚皮片修复巨大皮肤良性肿瘤切除后创面 被引量:7
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作者 刘毅 宋玫 +4 位作者 肖斌 刘萍 陈黎明 徐承新 孙晓晨 《中国美容医学》 CAS 2012年第4期538-540,共3页
目的:总结利用巨大皮肤良性肿瘤表面皮肤加工的中厚皮片修复其瘤体切除后创面的经验。方法:对1999年1月~2010年12月,我科收治的37例巨大皮肤良性肿瘤患者,在实施病灶切除后,利用鼓式取皮机的反鼓取皮技术,将瘤体表面皮肤加工成中厚皮... 目的:总结利用巨大皮肤良性肿瘤表面皮肤加工的中厚皮片修复其瘤体切除后创面的经验。方法:对1999年1月~2010年12月,我科收治的37例巨大皮肤良性肿瘤患者,在实施病灶切除后,利用鼓式取皮机的反鼓取皮技术,将瘤体表面皮肤加工成中厚皮片修复肿瘤切除后创面。结果:10例皮片成活率95%~100%,27例成活率为70%~90%,其中17例经换药愈合,10例经二次手术补充植皮愈合。所有病例术区外形良好,功能恢复满意,部分病例局部有少量瘢痕形成。结论:与取自正常皮肤的中厚皮片相比,此类皮片移植成活率稍低,但对于瘤体巨大,且位于非功能部位或相对隐蔽部位者,也不失为一种可供选择的修复方法。 展开更多
关键词 皮肤良性肿瘤 中厚皮片 创面修复
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游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果 被引量:5
6
作者 戚建武 陈邵 +6 位作者 孙斌鸿 柴益铜 黄剑 李一 杨科跃 孙赫阳 陈宏 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期347-353,共7页
目的观察游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2020年12月,宁波市第六医院收治8例下肢脱套伤致大面积皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女3例,年龄39~75岁,创面面... 目的观察游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2020年12月,宁波市第六医院收治8例下肢脱套伤致大面积皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女3例,年龄39~75岁,创面面积为25 cm×12 cm~61 cm×34 cm。以携带12~15 cm宽背阔肌、皮瓣面积为20 cm×8 cm~32 cm×8 cm的游离背阔肌肌皮瓣修复骨/肌腱外露部位或功能区皮肤软组织缺损,其余缺损用双层人工真皮修复,将供瓣区直接缝合。待人工真皮完全血管化后,取大腿刃厚皮按1∶2~1∶4的比例扩展后移植修复残余创面,对供皮区行换药治疗。观察术后背阔肌肌皮瓣、人工真皮、刃厚皮成活情况,记录人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间,观察供区愈合情况。随访观察术区外观和功能,于末次门诊随访时,采用英国医学研究会评定标准评估皮瓣感觉恢复情况,参照《手外科手术学》中的皮瓣综合评定标准评估皮瓣功能,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估下肢植皮区和大腿供皮区瘢痕情况,询问患者对疗效的满意度。结果6例患者背阔肌肌皮瓣均成活;2例患者背阔肌肌皮瓣出现远侧尖端部分坏死,坏死部分待刃厚皮移植时切除后直接植皮修复。8例患者移植的人工真皮均成活。7例患者移植的刃厚皮成活;1例患者移植的刃厚皮部分坏死,予以再次植皮修复。人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间为15~26(20±5)d。背阔肌肌皮瓣供区术后均愈合,遗留线性瘢痕;大腿皮片供区术后瘢痕愈合。随访6~18(12.5±2.3)个月,皮瓣色泽、弹性与周围皮肤组织接近,下肢关节活动恢复正常;背部供区线性瘢痕未见增大,大腿供区无明显增生性瘢痕。末次门诊随访时,皮瓣感觉恢复至S2级或S3级;皮瓣功能为优者3例、良者4例、可者1例;下肢植皮区VSS评分为4~7(5.2±0.9)分,大腿供皮区VSS评分为1~5(3.4±0 展开更多
关键词 创伤和损伤 伤口愈合 外科皮瓣 脱套伤 背阔肌肌皮瓣 人工真皮 刃厚皮
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以头皮为供区的大张中厚皮片在创面修复中的应用 被引量:5
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作者 陈德广 袁斯明 +2 位作者 徐媛 王慜 徐业凯 《组织工程与重建外科杂志》 2017年第3期143-145,共3页
目的探讨应用头皮作为供区的大张中厚皮片修复创面的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,应用头皮中厚皮片修复的整形或烧伤创面患者27例。所有创面均分布于四肢和躯干。创面面积约(5 cm×9 cm)^(17 cm×21 cm)。皮片厚... 目的探讨应用头皮作为供区的大张中厚皮片修复创面的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,应用头皮中厚皮片修复的整形或烧伤创面患者27例。所有创面均分布于四肢和躯干。创面面积约(5 cm×9 cm)^(17 cm×21 cm)。皮片厚度0.30~0.4 mm。结果所有移植皮片绝大部分成活,皮片成活后1~3个月出现挛缩,6~12个月皮片舒展变平,外观良好。头皮供区10~14 d愈合,毛发生长正常,无瘢痕形成。结论以头皮为供区的大张中厚皮片移植,是创面修复的良好选择,可避免供皮区永久损伤,值得推广应用。 展开更多
关键词 头皮 中厚皮片 创面
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DR脱细胞异种皮对中厚皮片供皮区愈合的疗效观察 被引量:4
8
作者 杨新蕾 李金虎 +1 位作者 高优 许建允 《临床军医杂志》 CAS 2014年第10期1039-1040,共2页
目的探讨DR脱细胞异种皮对中厚皮片供皮区创面愈合的应用价值。方法 64例烧伤需要中厚皮片移植的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组供皮区外用DR脱细胞异种皮,对照组供皮区外用凡士林纱布,均用大量无菌纱布覆盖包扎,1周后予以半暴露治... 目的探讨DR脱细胞异种皮对中厚皮片供皮区创面愈合的应用价值。方法 64例烧伤需要中厚皮片移植的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组供皮区外用DR脱细胞异种皮,对照组供皮区外用凡士林纱布,均用大量无菌纱布覆盖包扎,1周后予以半暴露治疗,观察创面愈合情况。结果治疗组在相同时间内愈合例数明显增多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中厚皮片供皮区外用DR脱细胞异种皮可缩短愈合时间,一定程度上改善愈合后瘢痕情况。 展开更多
关键词 烧伤 DR脱细胞异种皮 中厚皮片
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刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造中的应用 被引量:4
9
作者 王美水 王彪 +3 位作者 单秀英 郑厚兵 吴杉英 刘照亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期208-210,共3页
目的探讨刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造术中的应用及疗效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23侧)低发际小耳畸形。男16例,女7例;年龄6~34岁,平均12岁。左侧10例,右侧13例。耳垂型小耳并低发际18例,耳甲腔型小耳并... 目的探讨刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造术中的应用及疗效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23侧)低发际小耳畸形。男16例,女7例;年龄6~34岁,平均12岁。左侧10例,右侧13例。耳垂型小耳并低发际18例,耳甲腔型小耳并低发际4例,小耳甲腔型小耳并低发际1例。参照Nagata法二期耳廓再造术,一期行肋软骨耳廓支架成型和移植,6个月后行二期耳颅沟成型和头发区处理,在再造耳区发际线以上部分和颞枕部设计并切取与再造耳皮肤连续的刃厚头皮片,术中剪除再造耳头发区的真皮、毛囊和皮下组织层,再造耳前面去毛囊区和耳颅沟区行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定。结果手术均顺利完成。两期手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后均获随访,随访时间6~20个月,平均12个月。再造耳术后无头发生长,形状均满意。结论对于低发际小耳畸形,采用Nagata法二期耳廓再造时,二期手术中再造耳头发区形成刃厚头皮片和剪除真皮、毛囊及皮下组织层后,以颞顶筋膜瓣覆盖和刃厚头皮片移植可获得满意外形且无头发生长。 展开更多
关键词 小耳畸形 低发际 耳廓再造术 刃厚头皮片 颞顶筋膜瓣
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改良自体中厚皮片在修复功能部位深度烧伤创面中的应用
10
作者 邝江波 王永飞 +1 位作者 谭成波 许喜生 《中国美容医学》 CAS 2023年第2期39-42,共4页
目的:探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法,以应用于修复功能部位深度烧伤创面。方法:选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)... 目的:探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法,以应用于修复功能部位深度烧伤创面。方法:选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。术中观察组将所取皮片用15G针头每间隔0.5~1 cm处打一个小孔备用,便于引流,对照组所取皮片不进行打孔处理,将自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以常规加压包扎。术后7 d植皮术区换药,打开敷料,观察并计算皮片成活率,比较两组术后第1天、第7天、第14天视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间、住院时间情况。采用温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评价术后6~12个月的临床效果。数据采用两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:两组的VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势,组间比较疼痛程度无明显差异(P>0.05);针头穿刺打孔组皮片成活率明显高于对照组成活率(P<0.05);观察组创面愈合时间及住院时间较对照组创面愈合时间及住院时间缩短(P<0.05);术后随访6~12个月,两组间VSS评分无显著差异(P>0.05)。结论:针头穿刺打孔改良处理自体中厚皮能有效提高皮片成活率,缩短住院时间,不增加术区瘢痕增生,操作简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 烧伤 功能部位 中厚皮片 创面修复 皮肤移植 瘢痕
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手部感染创面植皮后VSD治疗的临床疗效分析 被引量:3
11
作者 刘恒鑫 宋保强 +3 位作者 陈建武 张兆祥 孙峰 张娟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第5期297-301,共5页
目的 探讨断层皮片移植结合负压封闭引流技术(VSD)治疗手部感染创面的临床效果.方法 自2012年8月至2013年6月,共80例手部感染创面患者接受断层皮片移植.根据患者的经济条件及个人意愿,其中44例于植皮后行VSD治疗(VSD组),36例植皮后... 目的 探讨断层皮片移植结合负压封闭引流技术(VSD)治疗手部感染创面的临床效果.方法 自2012年8月至2013年6月,共80例手部感染创面患者接受断层皮片移植.根据患者的经济条件及个人意愿,其中44例于植皮后行VSD治疗(VSD组),36例植皮后行传统打包固定(打包组);术前比较两组患者的基本情况及围手术期应用抗生素情况均无明显差异.术后12h时记录患者的植皮区域疼痛情况;7 d后观察两组皮片成活面积,视情况给予换药及补充植皮等处理.结果 VSD组在术后疼痛情况、皮片成活面积、植皮区感染例数、二次补充植皮率等方面明显优于打包组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 断层皮片移植结合VSD,可有效治疗手部感染创面,并提高了植皮成活率,值得推广应用. 展开更多
关键词 断层皮片移植 负压封闭引流技术 手部感染创面
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自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复静脉性溃疡的可行性及效果 被引量:3
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作者 张剑 梁伟强 +4 位作者 张金明 张佳琦 肖小莲 苏正 刘蒙 《中华医学美学美容杂志》 2019年第6期485-487,共3页
目的探讨自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复静脉性溃疡的可行性及效果。方法2015年1月至2018年12月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治16例(男10例,女6例;年龄49~72岁,平均56.3岁)静脉性溃疡患者,均行局部清创及换药等对症支持治疗... 目的探讨自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复静脉性溃疡的可行性及效果。方法2015年1月至2018年12月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治16例(男10例,女6例;年龄49~72岁,平均56.3岁)静脉性溃疡患者,均行局部清创及换药等对症支持治疗,待肉芽组织生长良好后,用自体脂肪浓缩物联合刃厚皮片移植修复。结果16例患者移植皮片均成活良好,术后2周移植皮片成活率86%~99%。16例均随访6个月,随访期内创面均愈合,1例愈合后因反复摩擦出现局部溃疡复发,经换药治疗后痊愈;15例皮片移植区瘢痕增生不明显,愈合良好。结论自体脂肪浓缩物应用联合刃厚皮片移植可有效提高皮片成活率,是修复静脉性溃疡的一种有效方法。 展开更多
关键词 溃疡 静脉 修复外科手术 自体脂肪浓缩物 刃厚皮片移植
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VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨 被引量:2
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作者 王晓雁 李祥 +1 位作者 张世华 张世旭 《中外医疗》 2015年第7期14-15,共2页
目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量... 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量肉芽组织生长时,行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术,比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 负压封闭引流技术 刃厚皮片植皮
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Reconstruction of massive skin avulsion of the scrota and penis by combined application of dermal regeneration template(Pelnac) and split-thickness skin graft with vacuum-assisted closure: A case report 被引量:1
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作者 Jia-Jie Fang Peng-Fei Li +3 位作者 Jia-Jun Wu Hai-Ying Zhou Li-Ping Xie Hui Lu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第24期4349-4354,共6页
BACKGROUND Although skin avulsions to male external genitalia are rare, they can be both physically and psychologically traumatic. Thus, the necessity for judicious management poses significant challenges to surgeons ... BACKGROUND Although skin avulsions to male external genitalia are rare, they can be both physically and psychologically traumatic. Thus, the necessity for judicious management poses significant challenges to surgeons in order to avoid potential permanent disabilities. We report a case of massive penoscrotal skin avulsion and a composite graft was creatively applied to cover the defect which achieved good results. We believe that this case is of great reference value for fellow surgeons.CASE SUMMARY A 52-year-old male presented with massive traumatic avulsion of the penile and scrotal skin following mishandling of an electric drill. The avulsed skin was missing. The patient was diagnosed with massive skin avulsion of external genitalia. Following initial complete debridement of devitalized or infected tissues, Pelnac dermal substitute was secured to the defect with the assistance of negative-pressure wound closure. In the final step, the silicone layer of Pelnac was removed and a split-thickness skin graft was applied. The defect had healed at the two-month follow-up. The patient now has normal erections and satisfactory sexual function.CONCLUSION Our experience with this wound repair demonstrated that the combination of a dermal regeneration template and a split-thickness skin graft with vacuumassisted closure is a safe, well-tolerated and efficient solution for the reconstruction of massive penoscrotal skin defects. 展开更多
关键词 Artificial dermis Dermal regeneration template Massive skin defect Penoscrotal defect split-thickness skin graft Case report
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负压辅助愈合治疗系统在胸腹背部断层皮片游离移植术后的应用
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作者 王立夫 陈默轩 +2 位作者 苏新 章宏伟 侯祚琼 《华西医学》 CAS 2012年第8期1174-1177,共4页
目的探讨应用负压辅助愈合治疗系统(V.A.C.Therapy)在胸、腹、背部断层皮片游离移植术后加压固定的有效性。方法 2010年10月-2011年10月,应用V.A.C.Therapy加压固定游离断层皮片修复21例胸、腹、背部皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;... 目的探讨应用负压辅助愈合治疗系统(V.A.C.Therapy)在胸、腹、背部断层皮片游离移植术后加压固定的有效性。方法 2010年10月-2011年10月,应用V.A.C.Therapy加压固定游离断层皮片修复21例胸、腹、背部皮肤软组织缺损患者。男15例,女6例;年龄21~63岁,平均43岁。其中瘢痕切除后创面13例,皮瓣切取后供瓣区形成的创面8例。创面位于胸部7例,腹部9例,背部5例。皮肤及软组织缺损范围12 cm×10 cm~18 cm×15 cm。游离移植的断层皮片厚度为0.6 mm,在缺损部位移植断层皮片后,使用V.A.C.Therapy固定皮片,压力范围100~125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结果住院时间19~32 d,平均24 d。21例植皮均成活,受区创面Ⅰ期愈合;供皮区创面Ⅰ期愈合。随访时间6~12个月,平均8个月。游离移植皮肤色泽与周围皮肤色泽相似,无破溃,无明显凹陷。结论应用V.A.C.Therapy加压固定的游离断层皮片,成活率高,效果可靠,是一种安全实用的固定方法。 展开更多
关键词 负压辅助愈合治疗系统 断层皮片 移植
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儿童小面积中厚皮片供区原位回植效果观察
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作者 陈殿伟 王庆生 +3 位作者 张丹方 蔡延深 林闻海 蔡立伟 《中国伤残医学》 2015年第12期8-11,共4页
目的:观察儿童小面积中厚皮片供区中厚皮片原位回植修复效果。方法:我院2011年1月-2014年6月,回植组的供皮区使用多切取的中厚皮片回植修复,总共14例,同时期,使用凡士林纱覆盖的传统方法,共15例,作为对照组。观察术后取皮区愈... 目的:观察儿童小面积中厚皮片供区中厚皮片原位回植修复效果。方法:我院2011年1月-2014年6月,回植组的供皮区使用多切取的中厚皮片回植修复,总共14例,同时期,使用凡士林纱覆盖的传统方法,共15例,作为对照组。观察术后取皮区愈合时间,供皮区愈合后瘢痕情况。结果:回植组供区12.29±1.07天愈合,3个月瘢痕评分1.43±0.51分,部分皮片色素沉着。对照组供区18.60±1.96天愈合,3个月瘢痕评分6.93±0.88分,愈合后部分有起水泡,抓破等。2组创面愈合时间(P〈0.01),术后3个月瘢痕评分(P〈0.01),差别有统计学意义。结论:儿童小面积中厚皮片供区使用皮片原位回植修复,愈合时间较传统方法短,瘢痕相对较轻,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 中厚皮片 供区 植皮 回植 愈合 瘢痕
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脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复糖尿病足创面 被引量:11
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作者 高磊 秦新愿 +3 位作者 李天博 王硕 于泽洋 王江宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第14期2138-2143,共6页
背景:近年来应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复烧伤功能部位创面取得了不错的效果,但是关于该项技术在糖尿病足创面修复中的应用鲜有报道。目的:探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植在糖尿病足创面修复中的临床... 背景:近年来应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复烧伤功能部位创面取得了不错的效果,但是关于该项技术在糖尿病足创面修复中的应用鲜有报道。目的:探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植在糖尿病足创面修复中的临床应用价值。方法:回顾分析2017年5月至2020年4月采用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植治疗的26例糖尿病足患者临床资料(观察组),与同期采用单纯自体刃厚皮修复的26例患者(对照组)进行比较。比较两组术后创面感染例数、皮片成活率、再手术率、创面愈合时间及随访期的创面复发率。研究方案经首都医科大学附属北京世纪坛医院科学研究伦理委员会批准。所有患者及家属已签署知情同意书。结果与结论:①对照组术后8例患者发生创面植皮修复区域感染,其中6例患者植皮区域组织坏死,植皮未成活,经二次手术修复,2例患者经过换药治疗后愈合;观察组术后2例发生感染,创面修复失败,经过换药治疗后愈合;观察组皮片成活率为(92.3%)显著高于对照组皮片成活率(69.2%)(P<0.05);观察组患者再手术率显著低于对照组再手术率(0,23.1%)(P<0.05);②观察组患者愈合时间为(16.15±2.68)d,较对照组(21.92±3.05)d显著缩短(t=-7.25,P<0.05);③两组患者术后均获3个月至1年随访,随访期间观察组2例患者创面复发再次入院治疗,对照组9例患者创面复发再次入院治疗,观察组创面复发率显著低于对照组(7.7%,34.6%)(P<0.05);④结论:与单纯自体刃厚皮修复相比,应用脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮联合移植修复创面,虽然适当增加了患者的住院费用,但是通过促进皮片成活缩短了创面愈合时间,其修复的创面耐摩擦减少了糖尿病足创面复发。 展开更多
关键词 糖尿病足 脱细胞同种异体真皮 自体刃厚皮 创面修复
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中厚皮供区创面愈合临床研究 被引量:10
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作者 孙超锋 李跃军 +6 位作者 李望舟 吕晓星 蒋立 李靖 冯剑 陈绍宗 李学拥 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2016年第4期8-13,共6页
目的观察中厚皮供区应用刃厚皮回植促进创面愈合减少瘢痕的作用。方法对2002—2010年收治的192例患者行背部或大腿外侧取中厚皮,将供皮区创面分为3组,治疗组(A组)即大张及邮票刃厚皮回植覆盖,对照组功能性敷料覆盖(B组)和凡士林纱... 目的观察中厚皮供区应用刃厚皮回植促进创面愈合减少瘢痕的作用。方法对2002—2010年收治的192例患者行背部或大腿外侧取中厚皮,将供皮区创面分为3组,治疗组(A组)即大张及邮票刃厚皮回植覆盖,对照组功能性敷料覆盖(B组)和凡士林纱布覆盖(C组),刃厚皮供区又分为头部、大腿和后背3个部位。分别观察治疗组和对照组供皮区创面的愈合时间、局部疼痛、瘢痕生长情况。结果创面愈合的平均时间,A组为6.2±1.1 d,B组为11.1±2.1 d,C组为13.5±2.5 d;术后第2天和第5天疼痛评分,A组平均疼痛评分为2.3±0.86和1.9±0.8,B组为2.5±1.1和3.9±1.3,C组为3.8±1.4和5.9±2.1;术后6~12个月瘢痕评分,A组评分为2.8±1.5,B组为6.6±2.1,C组为8.2±3.6,3组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。刃厚皮供区头部愈合时间、疼痛评分和瘢痕生长优于后背和大腿(P〈0.01)。结论刃厚皮回植能显著缩短中厚皮供区创面愈合时间,减轻患者治疗期间中厚皮供区疼痛,预防中厚皮供区瘢痕增生。 展开更多
关键词 中厚皮供区 回植 创面愈合
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矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形 被引量:5
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作者 龙忠恒 徐培 +4 位作者 张红玲 曾静 高虎 唐诚 张祥明 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第2期191-195,共5页
目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月,武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者,采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区... 目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月,武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者,采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区,短边上Y切口松解瘢痕,皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例,男2例,女4例,年龄18~58岁,瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年,腋窝瘢痕增生不明显,皮片挛缩程度轻。术后18个月时,所有患者肩关节外展上举可达到180°,肩关节旋转正常,腋窝外形、残余腋毛生长等满意,患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者,矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。 展开更多
关键词 瘢痕 烧伤 腋窝 瘢痕组织瓣 刃厚皮片
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A型肉毒毒素注射防治中厚皮片供区瘢痕的效果 被引量:1
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作者 褚晶晶 王和庚 +2 位作者 罗志军 田举 齐向东 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第8期817-822,共6页
目的研究A型肉毒毒素(BTX-A)注射防治中厚皮片供区瘢痕的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,于2021年9月至2022年9月招募中山市人民医院烧伤整形美容科采用大腿中厚皮片移植修复功能部位烧伤及慢性创面的患者。大腿供皮区创面愈合后... 目的研究A型肉毒毒素(BTX-A)注射防治中厚皮片供区瘢痕的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,于2021年9月至2022年9月招募中山市人民医院烧伤整形美容科采用大腿中厚皮片移植修复功能部位烧伤及慢性创面的患者。大腿供皮区创面愈合后10 d(约术后4周),采用随机数字表法将患者分为2组:试验组和对照组。试验组术后1、3个月使用等间距注射法于供区注射BTX-A溶液,每点注射0.1 ml(1 U),各点间距1 cm;对照组术后1、3个月在供皮区采用等间距法注射等量生理盐水。观察不良反应发生情况,治疗半年后进行随访,通过医生的温哥华瘢痕量表(VSS)评分(包括色泽、血管分布、柔软度、厚度4个维度)和患者瘢痕痛痒程度的视觉模拟评分法(VAS)评分评估疗效。VSS评分和VAS评分均符合正态分布,以±s表示,采用独立样本t检验进行分析。结果共招募60例受试者,试验组和对照组各30例。试验组男16例,女14例,年龄(32.7±5.4)岁(18~60岁);对照组男13例,女17例,年龄(31.4±4.8)岁(18~55岁)。2组性别构成和年龄的差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组在治疗过程中及治疗后无严重不良反应发生。治疗半年后随访时,试验组VSS总分[(3.57±0.60)分vs.(8.52±0.84)分]以及瘢痕色泽、血管分布、柔软度、厚度4个维度评分[(0.88±0.22)分vs.(2.30±0.52)分;(0.73±0.27)分vs.(2.16±0.40)分;(1.29±0.39)分vs.(2.49±0.39)分;(0.66±0.23)分vs.(1.56±0.34)分]均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组的瘢痕痛痒程度VAS评分亦明显小于对照组[(1.06±0.34)分vs.(2.92±0.63)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论BTX-A注射防治中厚皮片供区瘢痕安全且有效,同时对缓解瘢痕患者的痛痒症状也具有良好的效果。 展开更多
关键词 瘢痕 肉毒毒素类 A型肉毒毒素 中厚皮片供区
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