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脾部分性栓塞的质量控制及门脉血流动力学变化 被引量:42
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作者 崔俊 韩铭钧 +1 位作者 任克 徐克 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第7期839-840,共2页
脾部分性栓塞术(partial splenic embolization,PSE)是治疗脾功能亢进的有效方法.由于其创伤小而受患者欢迎,但如何控制栓塞体积在有效安全范围内是临床的难题.研究脾部分性栓塞术后门脉血流动力学变化,有助于进一步明确该疗法的价值.
关键词 肝硬变 脾静脉 治疗性栓塞 明胶海绵
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区域性门静脉高压症的诊治 被引量:39
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作者 刘全达 周宁新 +1 位作者 张文智 王茂强 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期131-133,共3页
目的总结区域性门静脉高压症的诊治经验。方法回顾性分析16例区域性门静脉高压症的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效。结果16例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病12例,未发现明确胰腺疾病4例。临床表现主要为脾肿大16例(100%)、腹... 目的总结区域性门静脉高压症的诊治经验。方法回顾性分析16例区域性门静脉高压症的临床表现、诊断方法、治疗措施和疗效。结果16例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病12例,未发现明确胰腺疾病4例。临床表现主要为脾肿大16例(100%)、腹痛10例(63%)、消化道出血7例(44%)、腹部肿块3例(19%)。肝功能检查均正常。诊断方法主要为超声、CT和内镜。7例行彩色多普勒检查均提示脾静脉主干栓塞(7/7)。增强CT可明确脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张、迂曲(16/16)。胃镜检查示孤立性胃底静脉曲张(4/5)。脾脏切除对治疗消化道出血效果确切,发生门静脉栓塞1例。结论超声、CT和内镜检查联合特殊的临床特点,诊断区域性门静脉高压症并不困难。治疗上提倡个体化原则,但对有消化道出血者,应行脾脏切除术。 展开更多
关键词 区域性门静脉高压症 治疗 诊断 胰腺疾病 脾肿大 腹痛
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彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义 被引量:25
3
作者 郑美芳 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第6期404-407,共4页
[目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36... [目的]应用彩色多普勒超声检测老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学,分析门静脉、脾静脉血流变化与肝硬化病变程度相关性。[方法]选取2012年2月~2014年6月来我院治疗的98例老年肝硬化患者为研究对象,按肝功能(Child-Pugh)分级,另选36例健康者为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉LGV血流速度、血管内径及血流量,并进行统计分析。[结果]老年肝硬化患者PV、SV、LGV内径D均显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P〈0.01);PV、SV血流速度均显著低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P〈0.05),LGV流速逐渐增加(P〈0.05);PV、SV、LGV血流量显著高于对照组,随肝功能分级逐渐增加(P〈0.05);胃左静脉分流指数显著高于对照组(P〈0.05)。[结论]老年肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变与患者肝功能损伤相关,彩色多普勒超声检测门静脉系统血流动力学变化对于老年肝硬化患者肝功能评估有重要意义。 展开更多
关键词 肝硬化 彩色多普勒超声 门静脉 脾静脉 血流动力学
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普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果 被引量:20
4
作者 孙月霞 路晓芹 贾振林 《中国当代医药》 2012年第32期75-76,共2页
目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月~2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗,研究组患者... 目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月~2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗,治疗1~3d后观察两组止血效果,采用彩色多普勒超声显像,观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。结果研究组止血时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少(P<0.05),但研究组血流量明显低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,止血时间短,有效率高,可有效降低门脉血流量,有较高的实用性。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 脾静脉 上消化道 奥曲肽
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保留脾脏的脾静脉近端-门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压 被引量:19
5
作者 张金山 李龙 +7 位作者 侯文英 刘树立 刁美 张军 李颀 吴涛 叶茂 董宁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第4期278-281,共4页
目的探讨保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2011年6月至2013年8月,4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院,其中男1例,女3例,年龄1.7~5.8岁(平均3.9岁)。完善腹... 目的探讨保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗小儿肝外门静脉高压的效果和预后。方法2011年6月至2013年8月,4例患儿因“呕血、黑便”等上消化道出血症状就诊于我院,其中男1例,女3例,年龄1.7~5.8岁(平均3.9岁)。完善腹部B型超声,增强CT和血常规检查,B超和CT均提示门静脉海绵样变、脾大和脾功能亢进,以“肝外门静脉高压”收入院。所有患儿均采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗肝外门静脉高压。所有患儿术后随访,随访时间为7~33个月(平均20.8个月)。随访期间,采用超声评估脾脏大小和分流血管通畅情况。记录血常规和血生化检查结果。结果所有患儿成功采用保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术治疗。手术时间215~260min,平均237.5min。1例患儿术中输入1个单位同型红细胞,其余患儿未输血。术后住院时间4~6d,平均5.3d。术后门静脉造影显示所有患儿分流血管通畅。术后患儿血常规及血生化结果正常,随访超声显示分流血管通畅,脾脏明显缩小。无患儿复发。结论保留脾脏的脾静脉近端一门静脉左支分流术是治疗小儿肝外门静脉高压的有效方法。 展开更多
关键词 门静脉高压 脾静脉 门静脉
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胰源性区域性门静脉高压的螺旋CT表现及临床意义 被引量:18
6
作者 吴苾 宋彬 陈卫霞 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第9期1461-1464,共4页
胰腺肿瘤或炎性病变易侵犯或压迫脾静脉而致其阻塞 ,造成其引流区域血管系统形态和功能上的改变 ,称为胰源性区域性门静脉高压症 (PSPH)。①胃短静脉→胃底静脉丛→胃冠状静脉和②胃网膜静脉→胃结肠干→肠系膜上静脉是PSPH主要的两个... 胰腺肿瘤或炎性病变易侵犯或压迫脾静脉而致其阻塞 ,造成其引流区域血管系统形态和功能上的改变 ,称为胰源性区域性门静脉高压症 (PSPH)。①胃短静脉→胃底静脉丛→胃冠状静脉和②胃网膜静脉→胃结肠干→肠系膜上静脉是PSPH主要的两个侧支循环通道 ,在螺旋CT上表现出特征性的分布和走行 ,并在胰腺癌术前分期和评估PSPH方面具有重要临床意义。增强多排螺旋CT血管成像技术有利于连续追踪上述血管走行 ,清晰显示其毗邻关系 。 展开更多
关键词 胰腺疾病 脾静脉 侧支循环 螺旋CT
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肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义 被引量:14
7
作者 邱爽 姜波 《河北医学》 CAS 2015年第2期192-195,共4页
目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同... 目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径<1.4cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径<1.0cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉 血流动力学 脾静脉 食管胃底静脉曲张
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彩色多普勒超声对肝硬化门、脾静脉血流动力学检测的临床意义 被引量:14
8
作者 刘建霞 《海南医学院学报》 CAS 2016年第5期493-495,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child—Pauh分级标准分为A、B、c级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多... 目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child—Pauh分级标准分为A、B、c级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多普勒超声仪分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)及脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV),并计算DSV/DPV。结果:肝硬化组DPV、QPV、DSV、QSV较健康组显著升高,VPV、VSV较健康组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);DSV/DPV值肝硬化组较健康组升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。随着Child—Pauh分级A、B、C级的升高,DPV、DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,QSV逐渐增多,DSV/DPV逐渐升高,各级间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而QPV增多不明显,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:彩色多普勒超声对门静脉系统血流动力学检测具有简便、无创、可反复操作等优点,对肝硬化患者肝功能评估有重要意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝硬化 门静脉 脾静脉 血流动力学
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保留脾和脾动 静脉胰体尾切除9例临床分析 被引量:13
9
作者 戴存才 苗毅 +8 位作者 陈建敏 刘训良 徐泽宽 钱祝银 蒋奎荣 吴峻立 褚朝顺 奚春华 郭峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期978-980,共3页
目的探讨保留脾和脾动、静脉的胰体尾肿瘤切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1996年1月至2007年3月行保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除术的9例临床资料。结果其中,无功能性胰岛细胞瘤4例,胰腺囊腺瘤3例,慢... 目的探讨保留脾和脾动、静脉的胰体尾肿瘤切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院1996年1月至2007年3月行保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除术的9例临床资料。结果其中,无功能性胰岛细胞瘤4例,胰腺囊腺瘤3例,慢性胰腺炎和胰腺癌各1例。手术采用先在肿瘤的右侧横断胰腺,显露脾动、静脉,自胰腺体部向脾方向分离脾动、静脉及其分支,不切断或切除脾动、静脉,不游离脾。9例病人均成功完成保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除手术。肿瘤大小为(4.0cm×3.5cm×3.0cm)^(12.0cm×10.0cm×8.0cm)。手术时间平均为4.2h。术中出血量平均为350mL。术后住院时间平均为13d。术后发生复查血小板为(79~270)×109/L。术后发生胰瘘3例,引流量10~50mL/d,其中2例保守治疗痊愈,另外1例术后第30天发生大出血,再次急诊手术切除脾和脾动、静脉,痊愈出院。结论保留脾和脾动、静脉的胰体尾切除术难度大,但对于胰腺体尾部良性和交界性肿瘤的切除却是最佳选择。 展开更多
关键词 胰体尾肿瘤 胰体尾切除 脾静脉
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自体脾静脉移植在门静脉和肠系膜上静脉联合切除的胰十二指肠切除术中的应用 被引量:12
10
作者 彭承宏 程东峰 +7 位作者 沈柏用 陶宗元 韩宝三 陈泉宁 邓侠兴 陈皓 周光文 李宏为 《外科理论与实践》 2007年第3期213-217,共5页
目的:探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法:回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果:手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52... 目的:探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法:回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果:手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52min、38min和30min。术后B超随访无脾肿大、腹水等情况,门静脉流量均正常(分别为1450ml/min、1200ml/min和1500ml/min),术后CTA复查显示重建的血管血流通畅,无血栓形成或狭窄,术后生活质量得到明显改善,黄疸消失,肝功能正常,均痊愈出院。结论:在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中采用自体脾静脉替代门静脉系的移植是可行的。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 血管移植 脾静脉
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彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用研究 被引量:11
11
作者 徐异彩 伍彦辉 +2 位作者 张冉 刘翠平 武云哲 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第1期67-74,共8页
本研究探讨了彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用价值。选取行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙肝患者300例,其中235例有肝纤维化(观察组)和65例无肝纤维化(对照组),统计分析了这两组患者和不同肝纤维化分... 本研究探讨了彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用价值。选取行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙肝患者300例,其中235例有肝纤维化(观察组)和65例无肝纤维化(对照组),统计分析了这两组患者和不同肝纤维化分期患者的彩色多普勒超声参数[门静脉主干内径(mPVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流量(mPBF)、门静脉主干平均血流速度(mPVm)、门静脉淤血指数(CI)、脾静脉平均血流速度(sVm)、脾静脉血流量(sVBF)]和肝脏硬度值(LSM)。结果显示,各参数联合诊断CHB肝纤维化的AUC最高,为0.876(P<0.05);SVD、mPVD、CI、LSM与肝纤维化分期呈正相关,mPVm与肝纤维化分期呈负相关(P<0.05);LSM诊断肝纤维化分期的AUC最大(P<0.05)。可见采用彩色多普勒超声与FibroScan定向瞬时弹性成像系统检测SVD、mPVD、CI、mPVm、LSM参数可诊断CHB肝纤维化,且各参数均与肝纤维化程度密切相关,有望成为评估肝纤维化及严重程度的无创性检测方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 Fibroscan评分系统 慢性乙肝 肝纤维化 脾静脉 门静脉 ROC
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人脾血管吻合的研究 被引量:10
12
作者 徐文香 栾铭箴 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期114-117,共4页
用ABS铸型的方法对50例胎儿和新生儿脾内,外血管吻合进行了观察,结果:(1)脾存在较为广泛的血管吻合,共发现27例48处脾静脉属支间的吻合,31例50例处脾动脉脾支间的吻合.(2)静脉间的吻合多位于上、下极附近,叶、段间的吻合少且细弱.动脉... 用ABS铸型的方法对50例胎儿和新生儿脾内,外血管吻合进行了观察,结果:(1)脾存在较为广泛的血管吻合,共发现27例48处脾静脉属支间的吻合,31例50例处脾动脉脾支间的吻合.(2)静脉间的吻合多位于上、下极附近,叶、段间的吻合少且细弱.动脉间的吻合多位于脾门和上极附近,近半数的吻合位于叶间或段间,故在脾叶、段切除时应慎重.(3)脾外吻合多为短交通支形,弓形吻合绝大部分位于脾内,汇集形动脉吻合多存在于叶间,分流形静脉吻合多位于下极. 展开更多
关键词 脾动脉 脾静脉
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肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成的对比研究 被引量:8
13
作者 李丹阳 《广西医学》 CAS 2019年第8期985-988,共4页
目的比较肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成(PVT)的影响。方法回顾性分析165例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压症患者临床资料。A组(n=83)患者脾切除术中残留脾动脉长度大于或等于脾静脉,B组(n=82... 目的比较肝硬化门静脉高压症脾切除术中不同脾蒂血管处理方法对术后门静脉血栓形成(PVT)的影响。方法回顾性分析165例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压症患者临床资料。A组(n=83)患者脾切除术中残留脾动脉长度大于或等于脾静脉,B组(n=82)患者脾切除术中残留脾动脉长度小于脾静脉。比较两组术后PVT发生率。结果 A组患者术后1周PVT发生率为9. 64%(8/83),低于B组的25. 61%(21/82)(P <0. 05)。结论肝硬化门静脉高压症脾切除术中处理脾蒂血管时,残留脾动脉长度大于或等于脾静脉可降低术后PVT的发生。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压症 脾切除术 门静脉血栓形成 脾动脉 脾静脉
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部分脾动脉栓塞治疗慢性胰腺炎相关脾静脉血栓致区域性门静脉高压1例报告 被引量:8
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作者 汤善宏 何煊 +5 位作者 王钊 何乾文 周晓蕾 李红永 曾维政 蒋明德 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期771-772,共2页
区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍,导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病,据报道有多达37种原因可导致该类疾病,其中脾静脉血栓是最常见原因之一[1]。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一[2]。早在1920年报道... 区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍,导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病,据报道有多达37种原因可导致该类疾病,其中脾静脉血栓是最常见原因之一[1]。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一[2]。早在1920年报道了第1例胰腺炎相关脾静脉血栓形成导致的区域性门静脉高压患者,如不及时诊治,患者会出现难治性胃底静脉曲张及出血。本文将报告因反复胰腺疾病所致脾静脉血栓形成,导致脾静脉部分堵塞,引发难治性胃底静脉曲张经部分脾动脉栓塞治疗患者1例。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 脾静脉 静脉血栓形成 高血压 门静脉 脾动脉栓塞术 病例报告
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胰源性门脉高压症的研究进展 被引量:9
15
作者 林德新 李旋 +2 位作者 林枫 叶启文 李林立 《国际外科学杂志》 2008年第1期51-53,共3页
胰源性门脉高压症是以上消化道出血为主要表现的临床比较少见的疾病。引起胰源性门脉高压症的原因很多,主要是急、慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺肿瘤,造成脾静脉回流受阻,使左侧门静脉压力升高,胃底静脉曲张。治疗上主要针对病因... 胰源性门脉高压症是以上消化道出血为主要表现的临床比较少见的疾病。引起胰源性门脉高压症的原因很多,主要是急、慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿,胰腺肿瘤,造成脾静脉回流受阻,使左侧门静脉压力升高,胃底静脉曲张。治疗上主要针对病因处理,脾切除和原发胰腺疾病的处理(包括胰体尾切除)是治愈本病的关键。 展开更多
关键词 胰源性门脉高压症 脾静脉 脾切除
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门脉高压患者及动物模型脾脏及脾静脉病理损伤研究 被引量:8
16
作者 张欣 王天才 +1 位作者 唐望先 梁扩寰 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第6期507-510,共4页
采取“门静脉部分结扎术”制得的动物模型及门脉高压症患者的脾脏及脾静脉组织块,并以正常大鼠及外伤性脾破裂脾切除患者作为对照,分别送光、电镜观察。旨在探讨门脉高压时内脏血管的病理性损伤与其发病机制的关系。结果表明,与正常... 采取“门静脉部分结扎术”制得的动物模型及门脉高压症患者的脾脏及脾静脉组织块,并以正常大鼠及外伤性脾破裂脾切除患者作为对照,分别送光、电镜观察。旨在探讨门脉高压时内脏血管的病理性损伤与其发病机制的关系。结果表明,与正常对照组相比,门脉高压大鼠及患者脾血窦显著扩张,纤维结缔组织增生。脾静脉壁增厚,平滑肌增生,血管内皮广泛受损。结果提示,门脉高压时内脏血管发生继发性反应性结构改建,对门脉高压血流动力学进一步产生不良影响。 展开更多
关键词 门脉高压症 脾脏 脾静脉 病理损伤 发病机制
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多层螺旋CT门静脉成像评价脾肾静脉分流的价值 被引量:9
17
作者 张灿环 刘鸿雁 +4 位作者 张炳 高健 王国华 方明 王钦习 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第4期277-280,共4页
目的:通过128层螺旋CT门静脉成像研究脾肾静脉分流的有无,评价脾肾静脉分流在临床诊断及治疗方面的应用价值。方法:对2014年12月—2016年1月收治的146例肝硬化患者根据脾/胃-肾分流的有无将所筛选患者分成A、B两组,比较两组门静脉、脾... 目的:通过128层螺旋CT门静脉成像研究脾肾静脉分流的有无,评价脾肾静脉分流在临床诊断及治疗方面的应用价值。方法:对2014年12月—2016年1月收治的146例肝硬化患者根据脾/胃-肾分流的有无将所筛选患者分成A、B两组,比较两组门静脉、脾静脉、左肾静脉管径平均值和食管下段静脉曲张发生率及严重程度有无差别。结果:A组即有脾肾静脉分流患者为40人,B组即无脾肾分流患者为106人,脾肾静脉分流的发生率约为27.4%;两组患者食管下段静脉曲张严重程度的差异具有统计学意义(χ~2=6.24>χ~2_(0.05,2)=5.99,P<0.05);门脉高压食管静脉曲张的严重程度与脾肾分流的有无呈显著相关性(P=0.01<0.05)。结论:脾肾静脉分流能降低食管胃底静脉曲张的发生率,缓解其严重程度,在门静脉高压行分流术时可以利用已存在的脾肾静脉分流道,达到降低门静脉压力的目的。 展开更多
关键词 肝硬化 肾静脉 脾静脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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Isolated gastric variceal bleeding caused by splenic lymphoma-associated splenic vein occlusion 被引量:7
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作者 Bao-Chung Chen Hong-Hau Wang +3 位作者 Yu-Chieh Lin Yu-Lueng Shih Wei-Kuo Chang Tsai-Yuan Hsieh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第40期6939-6942,共4页
Isolated gastric varices(IGV) can occur in patients with left-sided portal hypertension resulting from splenic vein occlusion caused by thrombosis or stenosis. In left-sided portal hypertension,blood flows retrogradel... Isolated gastric varices(IGV) can occur in patients with left-sided portal hypertension resulting from splenic vein occlusion caused by thrombosis or stenosis. In left-sided portal hypertension,blood flows retrogradely through the short and posterior gastric veins and the gastroepiploic veins,leading to the formation of an IGV. The most common causes of splenic vein occlusion are pancreatic diseases,such as pancreatic cancer,pancreatitis,or a pseudocyst. However,various other cancers,such as colon,gastric,or renal cancers,have also been known to cause splenic vein occlusion. Our patient presented with a rare case of IGV bleeding induced by splenic lymphoma-associated splenic vein occlusion. Splenectomy,splenic artery embolization,and stenting of the splenic vein are the current treatment choices. Chemotherapy,however,is an alternative effective treatment for splenic vein occlusion caused by chemotherapy-sensitive tumors. Our patient responded well to chemotherapy with a cyclophosphamide,hydroxydaunorubicin,oncovin,and prednisolone regimen,and the splenic vein occlusion resolved after the lymphoma regressed. 展开更多
关键词 ISOLATED GASTRIC varices splenic vein LYMPHOMA OCCLUSION HEMATEMESIS
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门静脉高压症脾切除术中脾静脉近端结扎预防门静脉血栓的疗效分析 被引量:8
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作者 田明国 李宝定 +2 位作者 辛国军 贾东 王亚飞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期39-42,共4页
目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉近端结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法︰回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料,其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除... 目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉近端结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法︰回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料,其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除联合经脾静脉冠肾静脉分流术的患者采取紧贴门静脉结扎脾静脉的方法,58例未行脾静脉结扎的贲门周围血管离断术患者作为对照组。术后均经胃网膜右静脉置入的导管滴注肝素,并于术后第7~14天行CT检查。结果脾静脉结扎组的36例患者均无门静脉血栓形成,对照组发生门静脉血栓22例(38%),脾静脉血栓58例(100%),两组门静脉血栓发生率相比差异有统计学意义(0比38%,χ^(2)=17.828,P<0.05)。结论﹐在脾切除术中结扎脾静脉近端可有效预防门静脉高压症患者术后发生脾静脉源性门静脉血栓。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾静脉 结扎术 静脉血栓形成
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多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症的诊断价值 被引量:8
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作者 覃智颖 张应和 +3 位作者 潘小舟 顾瑞基 岑贤友 梁晓芬 《中国CT和MRI杂志》 2010年第6期41-44,共4页
目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹部CT平扫及增强扫描,采用容积再现(Volumer endering VR)、血管生长技术(Addvessel AV)进行血管重建,分析脾静脉闭塞后侧... 目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹部CT平扫及增强扫描,采用容积再现(Volumer endering VR)、血管生长技术(Addvessel AV)进行血管重建,分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果 18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉(GCV)未受累及15例中,胃冠状静脉12例、胃短静脉(GSV)15例、胃网膜静脉(GEV)15例、胃结肠干(GCT)10例可见静脉曲张,脾-肾静脉交通1例;⑵胃冠状静脉受累及3例中,均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张,脾-肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。 展开更多
关键词 胰腺疾病 门脉高压 脾静脉 侧支循环 多排螺旋CT血管造影
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