中西医结合治疗腰椎椎管内脊膜瘤个案报道

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作者 齐朋朋 徐展望 +1 位作者 王卫国 李志超 《山东中医杂志》 2023年第10期1122-1127,共6页

报道一例运用独活寄生汤加针刺结合脊柱外科椎管减压术治疗腰椎椎管内脊膜瘤的病案。腰椎椎管内脊膜瘤属于良性肿瘤,极少出现恶性变,以神经根受压的临床症状为典型表现,与诸多腰椎疾患症状相似,易发生漏诊、误诊。目前西医治疗一般采用... 报道一例运用独活寄生汤加针刺结合脊柱外科椎管减压术治疗腰椎椎管内脊膜瘤的病案。腰椎椎管内脊膜瘤属于良性肿瘤,极少出现恶性变,以神经根受压的临床症状为典型表现,与诸多腰椎疾患症状相似,易发生漏诊、误诊。目前西医治疗一般采用椎管减压术,即切除肿瘤,解除对脊髓的压迫,在此基础上予以消炎止痛、消肿、营养神经等对症治疗。该病归属于中医学腰腿痛范畴,应用中药、针刺等治疗措施代替西药对症治疗,不仅能显著降低其不良反应,还有利于改善患者临床症状,提高疗效。 展开更多

关键词 脊膜瘤 腰腿痛 椎管减压术 独活寄生汤 针刺 中西医结合

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脊膜瘤显微手术切除及手术要点 被引量：4

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作者 雷鹏 周杰 +2 位作者 荔志云 王钰 田立桩 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第1期58-60,共3页

目的　探讨分析脊膜瘤的显微手术切除及操作要点。方法　本组 5 2例 ,病变体积 3.0cm× 2 .0cm× 1.5cm～ 4 .0cm× 2 .5cm× 2 .0cm。采用两种手术入路切除肿瘤 ,并特别强调处理脊髓侧腹面和腹侧肿瘤时要采取分块切除... 目的　探讨分析脊膜瘤的显微手术切除及操作要点。方法　本组 5 2例 ,病变体积 3.0cm× 2 .0cm× 1.5cm～ 4 .0cm× 2 .5cm× 2 .0cm。采用两种手术入路切除肿瘤 ,并特别强调处理脊髓侧腹面和腹侧肿瘤时要采取分块切除的方法。结果　肿瘤全切 4 9例 (94 .2 % ) ,大部切除 3例(5 .8% )。对 4 5例 (86 .5 % )随访 4个月～ 10年 ,显示神经功能完全正常者 36例 (80 % ) ,3例 (6 .7% )肿瘤复发。结论　根据肿瘤与脊髓的关系 ,选择恰当手术入路 ,采用显微手术切除脊膜瘤是治疗该病首选和有效的方法。 展开更多

关键词 脊膜瘤 显微外科 脊髓 手术入路

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椎管内脊膜瘤的MRI特征及其临床意义 被引量：3

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作者 伍小勇 戴世明 +3 位作者 康厚艺 王毅 谭勇 张伟国 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第11期2129-2131,共3页

目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI特征并评价它们在脊膜瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实21例椎管内脊膜瘤患者的MRI资料,观测肿瘤位置、形态、大小、信号强度、强化特点及其与邻近结构的关系。结果:21例脊膜瘤患者中,发病... 目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI特征并评价它们在脊膜瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实21例椎管内脊膜瘤患者的MRI资料,观测肿瘤位置、形态、大小、信号强度、强化特点及其与邻近结构的关系。结果:21例脊膜瘤患者中,发病部位胸段14例,颈段5例,腰段2例。肿瘤均位于髓外硬膜下,呈扁丘状或椭圆形,其与硬膜面夹角为钝角,脊髓面圆钝且分界清楚,肿瘤纵径均大于横径。T1WI上大多数病例(90.5%)呈等信号或略低信号,T2WI上90.4%的病例呈等信号或略高信号。增强扫描16例(76.2%)呈明显均匀强化,13例(61.9%)出现"脊膜尾征"。结论:椎管内脊膜瘤MRI表现具有一定特征性,其中病变形态、信号及强化特征对其定性诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 脊柱 脊膜瘤 磁共振成像 诊断

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硬脊膜内层切除技术治疗脊膜瘤 被引量：2

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作者 初明 魏兰兰 +12 位作者 胡恩喜 魏巍 王殿洪 程玉 王超 战华 李敬文 高成 于洪伟 李国忠 钟震宇 蔺友志 赵世光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期898-900,共3页

目的探讨硬脊膜内层Saito切除技术治疗脊膜瘤的手术技术和临床疗效。方法应用Saito技术治疗36例脊膜瘤，术中显微镜下将硬脊膜分为内外两层，将肿瘤和与之相连的硬脊膜内层切除，完整保留硬脊膜外层并严密缝合。结果36例脊膜瘤全切除，... 目的探讨硬脊膜内层Saito切除技术治疗脊膜瘤的手术技术和临床疗效。方法应用Saito技术治疗36例脊膜瘤，术中显微镜下将硬脊膜分为内外两层，将肿瘤和与之相连的硬脊膜内层切除，完整保留硬脊膜外层并严密缝合。结果36例脊膜瘤全切除，平均随访31个月（12—72个月），无手术相关并发症和肿瘤复发。外层硬脊膜病理组织学检查未见肿瘤生长。结论硬脊膜内层Saito切除技术治疗椎管内脊膜瘤，在切除肿瘤蒂部硬脊膜内层同时可以保留硬脊膜外层，减少术后脑脊液漏的风险，值得临床推广应用，但远期临床效果尚需进一步随访。 展开更多

关键词 脊膜瘤 Saito技术 硬脊膜保留 外科手术

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IL-1α和IL-6在脑膜瘤和脊膜瘤中的表达及意义 被引量：1

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作者 徐向东 闫凯旋 +3 位作者 张恒柱 高恒 花晨 闫可 《江苏医药》 CAS 2016年第12期1375-1378,共4页

目的探讨脑膜瘤(IM)和脊膜瘤(SM)中IL-1α和IL-6的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测IM(IM组,118例)和SM(SM组,44例)中的IL-1α和IL-6表达水平,分析其组间及其病理分型之间的表达差异。结果 IM和SM病理分型的各亚型之间,IL-1... 目的探讨脑膜瘤(IM)和脊膜瘤(SM)中IL-1α和IL-6的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测IM(IM组,118例)和SM(SM组,44例)中的IL-1α和IL-6表达水平,分析其组间及其病理分型之间的表达差异。结果 IM和SM病理分型的各亚型之间,IL-1α和IL-6的表达均有统计学差异(P<0.05)。非良性IM组的IL-1α阳性率为78.9%,高于良性IM组的33.3%(P<0.05);非良性IM组的IL-6阳性率为31.6%,与良性IM组的17.2%相仿(P>0.05)。结论IM与SM组织及其病理分型的IL-1α和IL-6表达水平有显著差异,可为临床诊断提供一定参考。 展开更多

关键词 脑膜瘤 脊膜瘤 白细胞介素1Α 白细胞介素6

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显微手术切除颈段脊髓侧前方和前方大型肿瘤(附48例分析) 被引量：1

6

作者 雷鹏 王钰 +1 位作者 周杰 季玮 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第11期483-485,共3页

目的探讨应用显微手术切除颈段脊髓侧前方和前方肿瘤的手术技巧、脊髓保护方法和术后处理。方法回顾性分析48例颈段脊髓侧前方和前方肿瘤的手术经验。本组以神经鞘瘤和脊膜瘤为主,占85.4%(41例)。肿瘤最大径3～13cm。病变长入颅内13例,... 目的探讨应用显微手术切除颈段脊髓侧前方和前方肿瘤的手术技巧、脊髓保护方法和术后处理。方法回顾性分析48例颈段脊髓侧前方和前方肿瘤的手术经验。本组以神经鞘瘤和脊膜瘤为主,占85.4%(41例)。肿瘤最大径3～13cm。病变长入颅内13例,向椎管外生长10例。根据肿瘤生长特性及大小采用三种手术入路切除肿瘤,大多行分块切除。结果肿瘤全切除44例(91.7%)。随访0.5～8.8年,恢复基本生活和工作能力40例(83.3%)。结论采用颈后改良手术入路和显微手术能明显提高颈段脊髓侧前方和前方肿瘤的全切除率,同时降低致残率。 展开更多

关键词 神经鞘瘤 脊膜瘤 颈段脊髓 手术入路 显微外科手术

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椎管内脊膜瘤出血2例报道并文献复习 被引量：1

7

作者 杨彬彬 唐晓平 +3 位作者 赵龙 冯凌 唐文国 张雅坤 《中国现代医生》 2016年第7期116-118,F0003,共4页

目的探讨椎管内脊膜瘤出血的临床特征、影像学表现及治疗方法。方法回顾性分析2015年8～11月收治的2例椎管内脊膜瘤出血患者的临床资料,并结合国内外文献复习,分别就其临床表现、影像学特征、诊断及治疗进行探讨。结果 1例患者磁共振（... 目的探讨椎管内脊膜瘤出血的临床特征、影像学表现及治疗方法。方法回顾性分析2015年8～11月收治的2例椎管内脊膜瘤出血患者的临床资料,并结合国内外文献复习,分别就其临床表现、影像学特征、诊断及治疗进行探讨。结果 1例患者磁共振（MRI）提示：T_9～10椎管内占位。另外1例患者磁共振提示：C_7～T_1椎管内占位。2例患者全麻后在显微镜下行椎管内占位病变切除术＋椎管减压术。术中见肿瘤均位于椎管髓外硬膜下,血供丰富,1例瘤内可见出血,另一例瘤内含陈旧血凝块。2例患者术中完整切除肿瘤,清除血凝块,术后病理均证实为脊膜瘤。术后2例患者感觉运动均逐渐恢复。第1例患者发病到手术时间为6 h,第2例患者为22 h,第1例患者术后恢复较第2例患者好。结论椎管内脊膜瘤出血罕见,MRI是诊断的最佳手段,早期手术可明显改善患者的预后。 展开更多

关键词 椎管 脊膜瘤 出血 硬膜下

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高颈段髓外肿瘤的临床特点及显微手术治疗 被引量：1

8

作者 乔梁 王汉东 +5 位作者 史继新 杭春华 樊友武 成惠林 李杰 印红霞 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期623-626,共4页

目的:总结高颈段髓外肿瘤患者的临床表现特点,探讨其早期诊断和显微手术治疗等问题,提高诊治水平。方法:回顾性分析该科2001年3月至2004年12月治疗的27例高颈段髓外肿瘤患者临床资料,并复习相关文献。结果:本组患者均全身麻醉后在显微... 目的:总结高颈段髓外肿瘤患者的临床表现特点,探讨其早期诊断和显微手术治疗等问题,提高诊治水平。方法:回顾性分析该科2001年3月至2004年12月治疗的27例高颈段髓外肿瘤患者临床资料,并复习相关文献。结果:本组患者均全身麻醉后在显微镜下手术,肿瘤全切除23例,次全切除4例。术后发生四肢瘫痪1例,无手术死亡病例。21例患者随访10个月至4年,症状消失13例,症状不同程度减轻7例,1例患者肌力减退加重。结论:高颈段椎管内肿瘤患者临床表现缺乏特异性,以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现,早期确诊率低。显微技术利于肿瘤全切除,防止脊髓损伤。患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素。 展开更多

关键词 椎管肿瘤 神经鞘瘤 脊膜瘤 显微手术

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基于MR-T2WI直方图预测脊膜瘤质地的研究

9

作者 吴箭午 陈业煌 +3 位作者 薛亮 黄银兴 王守森 魏梁锋 《中华神经创伤外科电子杂志》 2022年第6期329-334,共6页

目的探讨术前常规MR-T2WI直方图对脊膜瘤质地的预测价值。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2015年1月至2022年5月收治的40例脊膜瘤患者的临床资料。根据术中切除难易程度,将肿瘤分为软质地组和硬质地组。所有患者术前... 目的探讨术前常规MR-T2WI直方图对脊膜瘤质地的预测价值。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2015年1月至2022年5月收治的40例脊膜瘤患者的临床资料。根据术中切除难易程度,将肿瘤分为软质地组和硬质地组。所有患者术前均行3.0T MRI扫描,采用ImageJ软件在T2WI矢状位上选取肿瘤最大径层面并勾画感兴趣区域(ROI),测量ROI的直方图相关参数,包括均数、中位数、众数、最大值、最小值、标准差、偏斜度和峰度,比较分析软质地组和硬质地组各项参数的差异,并将差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析T2WI直方图对脊膜瘤质地的预测效能。结果2组T2WI直方图信号值的最大值、最小值、标准差、偏斜度和峰度比较差异无统计学意义(P>0.05)。软质地组T2WI直方图信号值的均数、中位数及众数均显著大于硬质地组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘤体软质地组的均数、中位数及众数的ROC曲线下面积分别为0.801、0.804、和0.792。均数的临界值为272.290,鉴别敏感度为91.67%,特异度为60.70%;中位数临界值为373.680,鉴别敏感度为66.70%,特异度为85.70%;众数临界值为295.350,鉴别的敏感度为83.30%,特异度为67.90%。结论肿瘤瘤体T2WI直方图信号值均数、中位数、众数均可用于脊膜瘤质地的预测,其中以中位数较优。 展开更多

关键词 脊膜瘤 质地 MR-T2WI 直方图

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显微外科手术治疗脊膜瘤临床体会

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作者 李涛 王宏勤 范益民 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第6期541-543,共3页

目的探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效。方法对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析。重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法优势。结果肿瘤全切21例,大部分切除2例。出院时痊愈4例,好... 目的探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效。方法对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析。重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法优势。结果肿瘤全切21例,大部分切除2例。出院时痊愈4例,好转17例,无变化2例。随访6个月-5年1例复发。结论合理利用显微外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓和神经损伤,提高肿瘤的手术全切率降低肿瘤复发。 展开更多

关键词 脊髓脊膜瘤 显微外科手术 随访

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乳头型脊膜瘤1例报告

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作者 王蕊 王思尧 +2 位作者 邱雪衫 王恩华 刘洋 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2895-2897,共3页

乳头型脊膜瘤是脊膜瘤的一种罕见亚型,属于恶性肿瘤,具有高度侵袭性和局部复发性的特点,故此亚型被定为WHOⅢ级。然而乳头型脊膜瘤在目前报道的病例中较少见,临床症状缺乏特异性,易被忽视,椎管内几种肿瘤镜下结构的相似性,也给临床诊断... 乳头型脊膜瘤是脊膜瘤的一种罕见亚型,属于恶性肿瘤,具有高度侵袭性和局部复发性的特点,故此亚型被定为WHOⅢ级。然而乳头型脊膜瘤在目前报道的病例中较少见,临床症状缺乏特异性,易被忽视,椎管内几种肿瘤镜下结构的相似性,也给临床诊断带来了挑战,通过对文献的回顾,我们发现椎管内具有乳头状结构的肿瘤都有各自不同的组化标记物,因此通过免疫组化结果可以有效准确地区分椎管内具有乳头状结构的肿瘤。 展开更多

关键词 脊膜瘤 乳头型 病理

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脊膜瘤13例误诊分析

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作者 王力冰 林延生 《生物技术世界》 2016年第4期96-96,99,共2页

目的:探讨脊膜瘤的误诊原因及鉴别诊断方法。方法:将2010年9月至2015年9月收治的13例脊膜瘤误诊患者的临床资料做一回顾性分析。结果:13例患者分别被误诊为颈椎病,腰椎间盘突出症,肋间神经痛,心绞痛,关节炎,神经根炎。结论:脊膜瘤临床... 目的:探讨脊膜瘤的误诊原因及鉴别诊断方法。方法:将2010年9月至2015年9月收治的13例脊膜瘤误诊患者的临床资料做一回顾性分析。结果:13例患者分别被误诊为颈椎病,腰椎间盘突出症,肋间神经痛,心绞痛,关节炎,神经根炎。结论:脊膜瘤临床表现为慢性进行性脊髓压迫症状,极易误诊,应提高对脊膜瘤特殊表现的鉴别诊断,并及时选做相应的辅助检查,早期诊断尽量减少误诊的发生。 展开更多

关键词 脊膜瘤 误诊 核磁共振

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脊椎椎管硬膜内肿瘤的显微手术治疗

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作者 陈勇 《中外医疗》 2010年第24期160-161,共2页

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤疗效。方法对30例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下行切除手术。结果本组26例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访30例,随访时间6个月～7年,24例术后恢复良好,1例神经功能恢复不明显,生活需他... 目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤疗效。方法对30例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下行切除手术。结果本组26例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访30例,随访时间6个月～7年,24例术后恢复良好,1例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论显微手术是治疗椎管硬膜内肿瘤的有效方法。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 显微手术治疗

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MRI对椎管脊膜瘤的应用价值研究 被引量：9

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作者 胡涛 《中国CT和MRI杂志》 2017年第2期140-142,152,共4页

目的探讨MRI对椎管脊膜瘤的诊断应用价值。方法回顾性分析我院收集2015年2月-2016年1月接收诊治的23例经手术病理结果证实的椎管内脊膜瘤,并对23例椎管脊膜瘤患者的肿瘤位置、边缘形态、肿瘤的大小、与周围组织关系以MRI平扫和增强扫描... 目的探讨MRI对椎管脊膜瘤的诊断应用价值。方法回顾性分析我院收集2015年2月-2016年1月接收诊治的23例经手术病理结果证实的椎管内脊膜瘤,并对23例椎管脊膜瘤患者的肿瘤位置、边缘形态、肿瘤的大小、与周围组织关系以MRI平扫和增强扫描影像特征进行综合分析。结果 23例患者中,女性患者为主有15例,男性患者为主有8例,年龄分布在33-67岁,研究中23例脊膜瘤均为单发性,病变以扁丘圆形为主15个,圆形为8个。病变分布范围在胸部16例、颈部5例和腰部2例,肿瘤在T1WI和T2WI中分别表现为较低信号、中等信号和等信号、高信号,增强扫描时大部分表现为规律强化,脊膜尾征(meningeal tail sign)均出现。结论 MRI平扫结合增强扫描在对椎管脊膜瘤的诊断过程中提高了对脊膜瘤的准确率,是临床诊断辅助检查中的一项重要的检查,具有极大的临床价值。 展开更多

关键词 MRI 增强扫描 椎管脊膜瘤 影像学 诊断价值

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椎管内非典型神经鞘瘤和非典型脊膜瘤的MRI鉴别诊断 被引量：3

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作者 赵兰锋 王正阁 +2 位作者 马国华 刘雪 陆晓宁 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期912-915,共4页

目的:分析椎管内非典型神经鞘瘤(intraspinal atypical schwannoma, IAS)和非典型脊膜瘤(atypical spinal meningioma, ASM)的MRI征象和临床特点,讨论两者的MRI鉴别诊断。方法:回顾性分析80例我院2017年01月至2020年07月经病理证实的IAS... 目的:分析椎管内非典型神经鞘瘤(intraspinal atypical schwannoma, IAS)和非典型脊膜瘤(atypical spinal meningioma, ASM)的MRI征象和临床特点,讨论两者的MRI鉴别诊断。方法:回顾性分析80例我院2017年01月至2020年07月经病理证实的IAS和ASM的术前MRI图像,提取其影像特征,运用SPSS分析软件对它们的MRI特征及临床特点进行统计分析。结果:IAS组平均年龄(51.5±10.1)岁,ASM组平均年龄(61.1±12.9)岁;两组在性别、年龄及发病部位上具有非常显著的统计学差异(P均<0.01)。在形态学上IAS组和ASM组的纵径、横径及纵横径比之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在MRI信号特点(T1WI、T2WI信号强度、T2WI信号混杂性、是否囊变)及强化特征(强化程度、强化均匀性、是否环形强化)方面两组之间的差异均具有非常显著的统计学意义(P均<0.01)。结论:区分IAS和ASM的MRI征象和临床特点,对其鉴别具有参考价值。 展开更多

关键词 椎管内非典型神经鞘瘤 非典型脊膜瘤 磁共振成像 鉴别诊断

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椎管哑铃形肿瘤的一期显微外科治疗 被引量：7

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作者 古金海 何锦华 +3 位作者 曹文锋 向晖 孙卫 张晓硌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第4期218-219,共2页

目的　探讨一期显微外科治疗椎管哑铃形肿瘤的方法。　方法　回顾性分析 2 1例椎管哑铃形肿瘤的临床特征、手术入路、手术技巧、手术结果和随访结果 ;采用 4种手术入路 :后正中入路 (7例 )、改良远外侧入路 (5例 )、颈后入路加颈前入路... 目的　探讨一期显微外科治疗椎管哑铃形肿瘤的方法。　方法　回顾性分析 2 1例椎管哑铃形肿瘤的临床特征、手术入路、手术技巧、手术结果和随访结果 ;采用 4种手术入路 :后正中入路 (7例 )、改良远外侧入路 (5例 )、颈后入路加颈前入路 (2例 )、旁正中入路 (7例 )。　结果　 2 1例中位于椎管颈段 10例 ,胸段 6例 ,腰段 4例 ,骶段 1例。全切者占 95 % (2 0 2 1) ,次全切者 5 % (1 2 1)。术后病理诊断 :神经鞘瘤 15例 ,脊膜瘤 5例 ,转移性腺癌 1例。随访 14例 ,完全恢复正常 11例 ,生活自理 3例 ,遗留根性感觉减退 4例 ,褥疮未愈合 1例 ;无手术部位的脊柱畸形和功能障碍 ;复查MRI 11例 ,其中增强MRI扫描 8例 ,未见肿瘤复发。　结论　椎管哑铃形肿瘤应一期手术切除 ,显微技术能提高全切率 ,减少并发症。 展开更多

关键词 椎管哑铃形肿瘤 显微外科 一期手术 神经鞘瘤 脊膜瘤

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显微镜下部分椎板切除手术治疗椎管内脊膜瘤的疗效观察

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作者 李智龙 袁长粮 +3 位作者 刘国浚 黄国锋 丁真奇 汤育森 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第7期694-697,共4页

目的观察显微镜下部分椎板切除手术治疗椎管内脊膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-12采用显微镜下部分椎板切除手术治疗的43例椎管内脊膜瘤(砂粒体型22例,脑膜上皮型17例,过渡型2例,血管瘤型2例),比较术前、术后1周、末... 目的观察显微镜下部分椎板切除手术治疗椎管内脊膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-12采用显微镜下部分椎板切除手术治疗的43例椎管内脊膜瘤(砂粒体型22例,脑膜上皮型17例,过渡型2例,血管瘤型2例),比较术前、术后1周、末次随访时疼痛VAS评分和McCormick脊髓功能评分。结果43例均获得随访,随访时间为26~41个月,平均32.3个月。术后脊柱三维CT检查未发现肿瘤所在节段椎体小关节突破坏,脊柱稳定性未破坏。术后复查MRI显示肿瘤均全部切除。术前McCormick脊髓功能评分:Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例。术后1周McCormick脊髓功能评分:Ⅰ级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级7例。末次随访时McCormick脊髓功能评分:Ⅰ级34例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。术后McCormick脊髓功能评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前疼痛VAS评分为(5.14±1.15)分,术后1周为(1.49±0.71)分,末次随访时为(0.91±0.48)分;术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低(P<0.05),末次随访时疼痛VAS评分较术后1周降低(P<0.05)。结论显微镜下部分椎板切除手术治疗椎管内脊膜瘤可取得满意疗效,术中能充分显露脊膜瘤并直视下全切除,手术安全性高,可以有效保护脊髓,不影响椎体稳定性,可以显著改善患者预后。 展开更多

关键词 椎管内脊膜瘤 部分椎板切除 显微镜 脊髓保护

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82例胸段脊膜瘤患者的围手术期护理效果分析 被引量：1

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作者 张敏 《中医临床研究》 2014年第36期139-140,共2页

目的:探讨胸段脊膜瘤患者的围手术期护理效果。方法:选取2010年12月—2013年12月于我院就诊的胸段脊膜瘤患者共82例,作为本次研究的对象,对患者实施全方位的护理,包括术前、体位、引流管护理等,观察患者的护理效果。结果:64例护理效果显... 目的:探讨胸段脊膜瘤患者的围手术期护理效果。方法:选取2010年12月—2013年12月于我院就诊的胸段脊膜瘤患者共82例,作为本次研究的对象,对患者实施全方位的护理,包括术前、体位、引流管护理等,观察患者的护理效果。结果:64例护理效果显著,18例有效,有效率为100%,所有患者未出现肺部感染、皮肤压疮等并发症,82例患者对护理效果均表示满意,并顺利出院。结论:围手术期护理对胸段脊膜瘤的患者具有十分重要的意义,它能有效地帮助患者克服恐惧、害怕等不良情绪,促使患者顺利出院,具有非常理想的效果,值得在临床上大力推广。 展开更多

关键词 胸段脊膜瘤 围手术期 护理

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椎管神经鞘瘤与脊膜瘤的MRI

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作者 李方利 徐位其 +1 位作者 杨光钊 何伟良 《影像诊断与介入放射学》 1993年第4期208-210,257,共4页

笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊... 笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊髓,后者仅稍高于或等于脊髓;神经鞘瘤多位于脊髓的侧方和侧后方,而脊膜瘤前、后、左、右发生率大致相同;位于椎管内外的神经鞘瘤和脊膜瘤,前者椎管内肿块位于硬膜外。后者椎管内肿块位于髓外硬膜内。 展开更多

关键词 神经鞘瘤 脊膜瘤 磁共振成像

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椎管内脊膜瘤的MRI诊断 被引量：4

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作者 杨兴亮 延晓勇 张博 《现代医用影像学》 2009年第5期277-279,共3页

目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI诊断及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析16例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤,观察其发病部位、边缘形态、信号特点、邻近结构情况及增强表现。结果:16例患者,男6例,女10例,年龄16-68岁,平均47岁。发病部位... 目的:探讨椎管内脊膜瘤的MRI诊断及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析16例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤,观察其发病部位、边缘形态、信号特点、邻近结构情况及增强表现。结果:16例患者,男6例,女10例,年龄16-68岁,平均47岁。发病部位依次为上胸段8例、颈段6例、胸腰段2例,腰段1例,15位于髓外硬膜下,1例同时累及髓外硬膜内、外。髓外硬膜下脊膜瘤9例呈半圆形,6例呈椭圆形,脊髓受压移位,15例位于硬膜外肿瘤均可见"硬膜下"征;1例同时累及髓外硬膜内、外的脊膜瘤呈不规则形。于T1加权像呈等信号6例,略低信号7例,等、低混杂信号3例;T2加权像呈等信号5例.略高信号10例,等、高混杂信号1例。注射Gd-DTPA后14例呈较均质性强化,2例呈不均质性强化,可见"硬膜尾"征。结论:MRI能够对椎管内脊膜瘤较准确定位;根据肿瘤的信号特点、肿瘤与硬脊膜的关系及强化特点,一般能够达到术前定性诊断。 展开更多

关键词 椎管 脊膜瘤 MRI 诊断

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