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脊髓髓内肿瘤显微手术疗效的长期随访 被引量:36
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作者 杨树源 洪国良 焦德让 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第1期18-21,共4页
目的 总结脊髓髓内肿瘤的手术经验,对手术治疗脊髓髓内肿瘤的价值及疗效进行评价。方法 对两个神经外科中心手术治疗的123例脊髓髓内肿瘤进行回顾性分析,对肿瘤部位、病理类型、手术切除程度、手术前后临床症状与体征的变化,进行长期随... 目的 总结脊髓髓内肿瘤的手术经验,对手术治疗脊髓髓内肿瘤的价值及疗效进行评价。方法 对两个神经外科中心手术治疗的123例脊髓髓内肿瘤进行回顾性分析,对肿瘤部位、病理类型、手术切除程度、手术前后临床症状与体征的变化,进行长期随访,以评估手术疗效。结果 本组室管膜瘤占脊髓髓内肿瘤的34.1%,手术全切除率为90.5%,次全切除率为7.1%,部分切除及活检率为2.4%;星形细胞瘤占26.8%,全切除率为30.3%,次全切除率为39.4%,部分切除及活检率为30.3%;脂肪瘤占14.6%,全切除率为11.1%,次全切除率为38.9%,部分切除或活检率为50.0%;血管网状细胞瘤占10.6%,全切除率为76.9%,次全切除率为23.1%;其它肿瘤占13.9%,全切除率为82.4%,次全切除率为11.7%,部分切除及活检占5.9%。94例经平均38.6个月长期随访,89例存活,5例死亡。结论 脊髓髓内肿瘤以良性及低恶性度肿瘤多见,早期手术预后较好,应力争在脊髓功能未出现严重损害前手术,以争取得到较好的手术疗效。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 随访研究 治疗 外科手术
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椎板成形术在椎管内肿瘤手术中的应用 被引量:27
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作者 王振宇 林国中 +4 位作者 谢京城 马长城 刘彬 陈晓东 孙建军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第12期1088-1090,共3页
目的探讨棘突椎板复合体回植、钛板固定在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法 2009年11月~2010年7月,对22例颈、胸椎的椎管内肿瘤(长3~11 cm,平均4.3 cm)采用磨钻沿关节突内侧2~3 mm磨开两侧的椎板,将棘突椎板复合体完整取下,处理... 目的探讨棘突椎板复合体回植、钛板固定在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法 2009年11月~2010年7月,对22例颈、胸椎的椎管内肿瘤(长3~11 cm,平均4.3 cm)采用磨钻沿关节突内侧2~3 mm磨开两侧的椎板,将棘突椎板复合体完整取下,处理完椎管内肿瘤后再将棘突椎板复合体原位回植,钛板固定,完成椎管成形。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。切除椎板数3~5个,平均3.75个。未出现因磨钻椎管开窗、钛板置入所致的硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随访3~12个月,平均4.5月,未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄,未见不稳定或畸形。结论椎管内肿瘤术中采用磨钻椎管后路开窗,钛板固定棘突椎板复合体的方法简便、安全、可靠,有利于保持脊柱的完整性及稳定性。 展开更多
关键词 磨钻 钛板固定 椎管内肿瘤 稳定性
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超声骨刀椎板成形椎板植骨在椎管肿瘤手术中的应用 被引量:16
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作者 林国中 马长城 +3 位作者 王振宇 谢京城 刘彬 陈晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期101-103,109,共4页
目的探讨超声骨刀切开、棘突椎板复合体回植、钛板固定、椎板植骨在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法 2014年7月~2016年7月,在88例颈、胸、腰椎椎管内肿瘤(长1~11 cm,平均3.2 cm)手术中,采用超声骨刀沿关节突内侧2~3 mm切开两侧的椎... 目的探讨超声骨刀切开、棘突椎板复合体回植、钛板固定、椎板植骨在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法 2014年7月~2016年7月,在88例颈、胸、腰椎椎管内肿瘤(长1~11 cm,平均3.2 cm)手术中,采用超声骨刀沿关节突内侧2~3 mm切开两侧的椎板,将棘突椎板复合体完整取下,处理完椎管内肿瘤后再将棘突椎板复合体原位回植,钛板固定,完成椎管成形,并在椎板切开部位植骨融合。结果肿瘤全切除81例,次全切除7例。切除椎板数1~5个,平均2.5个。未出现因超声骨刀椎管开窗、钛板置入所致的硬脊膜破损、脊髓和脊神经根损伤等并发症。随访3~12个月,中位数3个月,未见回植组织移位、塌陷、畸形愈合及椎管狭窄,未见不稳定或畸形,可见植骨融合。结论椎管内肿瘤术中采用超声骨刀椎管后路切开钛板固定棘突椎板复合体的方法简便、安全、可靠,辅以植骨融合有利于保持脊柱的完整性及稳定性,近期效果满意。 展开更多
关键词 超声骨刀 椎板成形术 椎管内肿瘤 稳定性
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脊髓髓内星形细胞瘤的显微外科治疗 被引量:11
4
作者 朴明学 王贵怀 杨俊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期106-108,共3页
目的总结脊髓髓内星形细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析59例脊髓髓内星形细胞瘤的临床资料,包括影像特征、手术技术、术中电生理监护、病理类型、术后并发症、疗效预后等。均行显微手术,术后辅以放疗。采用McCormick分级和MRI影像评估... 目的总结脊髓髓内星形细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析59例脊髓髓内星形细胞瘤的临床资料,包括影像特征、手术技术、术中电生理监护、病理类型、术后并发症、疗效预后等。均行显微手术,术后辅以放疗。采用McCormick分级和MRI影像评估手术疗效。结果肿瘤全切除8例,近全切除26例,部分切除14例,活检11例。随访3个月~2年,术后近期临床神经功能改善32例,无变化23例,加重4例。肿瘤复发13例,其中胶质母细胞瘤11例,间变型星形细胞瘤2例。结论有明确边界的低级别星形细胞瘤首选显微手术治疗,尽可能全切除肿瘤;为保留脊髓功能,对边界不清的高度恶性胶质瘤可行部分切除或活检,以明确诊断和减压为原则。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 星形细胞瘤 脊髓压迫症 监测 手术中
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伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤患者的临床特点和预后 被引量:8
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作者 张培海 孙振兴 +1 位作者 刘慧婷 王贵怀 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1116-1120,共5页
目的探讨伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤患者的临床特点和手术预后。方法回顾性分析2015年5月至2017年10月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科收治的12例伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤患者的临床资料。其中,男8例,女4例;... 目的探讨伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤患者的临床特点和手术预后。方法回顾性分析2015年5月至2017年10月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科收治的12例伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤患者的临床资料。其中,男8例,女4例;年龄为(28.4±11.9)岁(10~53岁)。呼吸困难2例,肢体无力7例,肢体和躯体感觉障碍6例,小便功能障碍2例。所有患者均接受手术治疗,术后均予替莫唑胺化疗,无一例行放疗。通过门诊和电话随访评估患者的生存预后。结果12例患者中,肿瘤大部切除8例,近全切除4例。术后病理学结果提示,7例为胶质母细胞瘤,3例为间变性星形细胞瘤,2例为间变性少突胶质星形细胞瘤。12例患者术后均发生肿瘤复发,肿瘤以沿脊髓侵袭为主,2例出现脑转移。术后随访30个月,12例患者均死亡,中位生存时间(上、下四分位数)为18.0(5.0,22.8)个月。结论伴H3K27M突变的脊髓弥漫性中线胶质瘤以儿童和青年人多见,临床表现多样,其手术疗效差,患者的生存预后不佳。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 弥漫性中线胶质瘤 疾病特征 预后 H3K27M
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半椎板入路脊髓肿瘤切除后椎板再植26例临床分析 被引量:8
6
作者 刘洪泉 王立忠 +4 位作者 殷尚炯 杜秀玉 王洪生 赵佩林 王惠玲 《华北国防医药》 2009年第1期28-29,F0002,共3页
目的:探讨椎管重建在脊髓肿瘤显微切除中的应用价值。方法:采用半椎板入路显微切除脊髓肿瘤加切除骨再植26例,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤10例,蛛网膜囊肿2例,并随访3—18个月观察效果。结果:本组均行半椎板入路脊髓肿瘤切除椎板再... 目的:探讨椎管重建在脊髓肿瘤显微切除中的应用价值。方法:采用半椎板入路显微切除脊髓肿瘤加切除骨再植26例,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤10例,蛛网膜囊肿2例,并随访3—18个月观察效果。结果:本组均行半椎板入路脊髓肿瘤切除椎板再植术,其中切除1个半椎板再植5例,2个半椎板再植18例,3个半椎板再植3例。患者术后2周即可下床活动,随访期内无椎管狭窄和脊柱畸形。结论:本术式创伤小,韧带破坏少,切下的椎板再植后基本恢复椎管解剖结构,有利于脊柱稳定性,值得临床推广。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科手术 椎板切除术
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Magnetic resonance diffusion tensor imaging and fibertracking diffusion tensor tractography in the management of spinal astrocytomas 被引量:6
7
作者 Alessandro Landi Valeria Palmarini +4 位作者 Alessandro D'Elia Nicola Marotta Maurizio Salvati Antonio Santoro Roberto Delfini 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2016年第1期1-4,共4页
Some specially imaging of magnetic resonance imaging,the diffusion-weighted imaging(DWI),the diffusion tensor imaging and fractional anisotropy(FA),are useful to described,detect,and map the extent of spinal cord lesi... Some specially imaging of magnetic resonance imaging,the diffusion-weighted imaging(DWI),the diffusion tensor imaging and fractional anisotropy(FA),are useful to described,detect,and map the extent of spinal cord lesions.FA measurements may are used to predicting the outcome of patients who have spinal cord lesions.Fiber tracking enable to visualizing the integrity of white matter tracts surrounding some lesions,and this information could be used to formulating a differential diagnosis and planning biopsies or resection.In this article,we will describe the current uses for DWI and fiber tracking and speculate on others in which we believe these techniques will be useful in the future. 展开更多
关键词 Fiber tracking DIFFUSION TENSOR IMAGING Surgery Magnetic resonance DIFFUSION TENSOR IMAGING INTRAMEDULLARY ASTROCYTOMAS spinal cord tumors Radiology
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颈髓多节段室管膜瘤的显微外科治疗 被引量:6
8
作者 孟伟 王淳良 +3 位作者 徐奖 王立超 陈立科 李美华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1452-1454,共3页
目的 探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧,评价病人术前术后神经功能的变化,评价预后.方法 总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情... 目的 探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧,评价病人术前术后神经功能的变化,评价预后.方法 总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.61例患者的病变表现为多节段生长,最长的跨越6个颈髓节段.显微镜下手术,术后软脊膜、蛛网膜对位缝合,硬脊膜缝合.椎板采用两孔钛连接板固定.术后常规佩带颈托3个月.结果 58例全切除,次全切除3例;术后保留术前神经功能43例,术后神经功能加重18例,其中13例在术后3个月神经功能有明显恢复,无死亡病例.术后7d磁共振增强扫描检查,椎板固定良好,无移位、畸形.结论 髓内室管膜瘤全切除是治疗的基础,椎板复位达到了解剖复位,神经电生理监测的应用减少了损伤. 展开更多
关键词 颈椎 脊髓肿瘤 髓内肿瘤 室管膜瘤 显微外科
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健康教育护理对脊髓肿瘤显微手术患者术后排便功能及生活质量的影响 被引量:6
9
作者 王朵 桂萍 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第12期1504-1507,共4页
目的探讨健康教育护理对脊髓肿瘤显微手术患者术后排便功能及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月间空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的100例脊髓肿瘤显微手术患者,采用随机数表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组... 目的探讨健康教育护理对脊髓肿瘤显微手术患者术后排便功能及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月间空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的100例脊髓肿瘤显微手术患者,采用随机数表法分成对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用传统健康教育方式,观察组患者采用个性化的健康教育指导,对比两组患者排便功能及生活质量的改善情况。结果观察组便秘及腹胀发生率分别为6.0%及12.0%,均低于对照组的24.0%及32.0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组首次排便时间短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论针对脊髓肿瘤显微手术患者,健康教育指导有利于患者尽早排便,提高生活质量。 展开更多
关键词 健康教育指导 脊髓肿瘤 显微手术 排便功能 生活质量
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半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤 被引量:6
10
作者 王少华 赵兵 +3 位作者 万经海 江涛 孙锦章 沈杰 《安徽医药》 CAS 2013年第10期1723-1725,共3页
目的探讨经一侧半椎板入路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右... 目的探讨经一侧半椎板入路微创手术在切除椎管内肿瘤中的应用。方法回顾分析了采用经一侧半椎板切除微创入路,应用显微外科技术切除椎管内肿瘤27例的临床资料,其中神经鞘瘤9例,偏左侧5例,偏右侧2例,正中位2例,脊膜瘤8例,偏左侧4例,偏右侧2例,正中位2例,肠源性囊肿1例,偏右侧,上皮样囊肿1例,正中位,炎症1例,偏右侧,血管母细胞瘤1例,正中位,海绵状血管瘤1例,偏左侧,室管膜瘤4例,均位于正中位,星形细胞瘤1例;肿瘤位于颈段5例,胸段11例,胸腰段4例,腰骶段7例。结果除1例髓内星形细胞瘤行部分切除外,其余肿瘤均获全切,术后2周内即可下床活动,随访期内症状和体征均明显改善,全部病例均能恢复正常工作,无手术并发症和脊柱畸形,全切除肿瘤病例未见复发。结论经一侧半椎板切除微创入路,能够最大程度保留脊柱后部的骨结构,对脊柱后部的肌肉、韧带破坏小,有利于脊柱稳定性,具有创伤小、出血少、安全、卧床时间短等优点,利于患者尽快恢复。 展开更多
关键词 半椎板 显微手术 脊髓 肿瘤
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小切口单侧半椎板切除入路在脊髓肿瘤手术治疗中的应用效果观察 被引量:4
11
作者 杨志刚 杨成蓉 蔡联军 《医学综述》 2014年第16期3049-3050,共2页
目的比较不同手术方法治疗脊髓肿瘤的效果。方法选取2003年1月至2013年6月雅安市人民医院收治的脊髓肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,小切口单侧半椎板切除入路组(小切口单侧组)50例,传统全椎板入路组(传统全椎板组... 目的比较不同手术方法治疗脊髓肿瘤的效果。方法选取2003年1月至2013年6月雅安市人民医院收治的脊髓肿瘤患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,小切口单侧半椎板切除入路组(小切口单侧组)50例,传统全椎板入路组(传统全椎板组)50例。比较两组患者手术肿瘤切除情况,术后神经功能情况;最早下床时间(d)、住院时间(d)及并发症发生率。结果小切口单侧组患者手术肿瘤切除情况,术后神经功能情况均显著优于传统全椎板组(P<0.05)。小切口单侧组患者术后最早下床时间、住院时间分别为(11.8±4.2)d、(15.3±5.1)d,均显著短于传统全椎板组[(18.7±5.6)d、(27.1±7.3)d,(P<0.05)]。小切口单侧组患者并发症发生率为8.0%,显著低于传统全椎路组(26.0%)(P<0.05)。结论小切口单侧半椎板切除入路术式治疗脊髓肿瘤手术效果优于传统全椎板入路术式,而且对患者创伤小,患者术后恢复较快,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 手术治疗 临床效果
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脊髓血管母细胞瘤的MRI特点 被引量:4
12
作者 曾玉萍 刘庆余 赖炳佳 《岭南现代临床外科》 2014年第4期441-445,共5页
目的分析探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的7例脊髓血管母细胞瘤的临床及MRI表现。全部患者均行MRI平扫及增强扫描。结果单发6例,多发1例,共有脊髓血管母细胞瘤病灶8个,所有病灶均位于髓内。其中,延髓... 目的分析探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的7例脊髓血管母细胞瘤的临床及MRI表现。全部患者均行MRI平扫及增强扫描。结果单发6例,多发1例,共有脊髓血管母细胞瘤病灶8个,所有病灶均位于髓内。其中,延髓1个,颈段4个,胸段2个,腰段1个。肿瘤多呈点状、结节状、香肠状或不规则形状,肿瘤在MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描上下径<20 mm的病灶呈明显、均匀强化,上下径>20 mm的病灶呈明显不均匀强化,其内可见多发流空的血管影;7例患者均伴有不同程度脊髓空洞或水肿。结论脊髓血管母细胞在MRI中具有特征性的影像表现,MRI对诊断脊髓血管母细胞瘤具有重要价值。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 血管母细胞瘤 核磁共振成像
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SLT接触式激光显微手术治疗脊髓髓内肿瘤25例报告 被引量:3
13
作者 范益民 赵洪洋 《山西医科大学学报》 CAS 2004年第2期158-160,共3页
目的 探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效。方法 应用SLT接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术 2 5例 ,包括室管膜瘤 8例 ,低恶度星形细胞瘤 7例 ,高恶度星形细胞瘤 1例 ,髓内脂肪瘤 3例 ,皮样或表皮样囊... 目的 探讨应用接触式激光显微手术治疗髓内肿瘤的疗效。方法 应用SLT接触式激光器配合显微技术共完成各类脊髓髓内肿瘤手术 2 5例 ,包括室管膜瘤 8例 ,低恶度星形细胞瘤 7例 ,高恶度星形细胞瘤 1例 ,髓内脂肪瘤 3例 ,皮样或表皮样囊肿 3例 ,髓内畸胎瘤、神经鞘瘤和海绵状血管瘤各 1例。术中依据肿瘤性质和部位不同选用不同的激光刀头或联合使用。结果 肿瘤全切 15例 (6 0 % ) ;近全切除 8例 (32 % ) ,两者合计共 2 3例 (92 % ) ;大部切除 2例 (8% )。全部病例获得随访 ,随访期 4~ 79个月 ,按功能标准判断 :痊愈 13例 (5 2 % ) ,好转 7例 (2 8% ) ,两项合计 2 0例 (80 % )。不变 3例 (12 % ) ,加重 1例(4 % ) ,复发 1例 (4 % )。结论 接触式激光可以精确地切除和汽化髓内肿瘤 ,减少副损伤 ,增加脊髓髓内肿瘤的切除率和术后功能好转率。 展开更多
关键词 激光手术 脊髓肿瘤 显微外科 SLT接触式激光器 运动功能障碍
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脊髓血管母细胞瘤的MRI特点 被引量:3
14
作者 吴雨静 席一斌 +1 位作者 刘海婷 印弘 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期717-720,共4页
目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析经临床诊断及术后病理证实的24例脊髓血管母细胞瘤患者的MRI表现。结果:24例肿瘤主要表现为颈胸段脊髓内类圆形病灶,大囊结节型19例,实性结节型5例;单发2... 目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析经临床诊断及术后病理证实的24例脊髓血管母细胞瘤患者的MRI表现。结果:24例肿瘤主要表现为颈胸段脊髓内类圆形病灶,大囊结节型19例,实性结节型5例;单发20例,多发4例;3例肿瘤的最大径≥5cm,其余病灶均<5cm;病灶在T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈高信号;注射对比剂后囊性结节型肿瘤表现为壁结节明显强化而边缘不强化,实性结节型肿瘤表现为显著均匀强化。病理检查显示手术切除组织呈典型的血管母细胞瘤表现,CD31、CD34血管免疫标记阳性,Vim和S-100阳性。结论:MRI平扫及增强扫描在脊髓血管母细胞瘤的影像诊断中具有良好的诊断及鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 脊髓肿瘤 血管母细胞瘤 诊断
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脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗及临床观察 被引量:3
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作者 胡学斌 赵洪洋 赵甲山 《临床外科杂志》 2004年第11期693-694,共2页
目的 总结脊髓髓内肿瘤的显微手术经验 ,并对其并发症的处理及疗效进行评价。方法 对 48例髓内肿瘤采用显微外科手术。术中取侧卧位或半坐位 ,正中切口 ,尽量做到全切 ,并观察其术后的并发症及处理。结果 本组室管膜瘤、星形细胞瘤... 目的 总结脊髓髓内肿瘤的显微手术经验 ,并对其并发症的处理及疗效进行评价。方法 对 48例髓内肿瘤采用显微外科手术。术中取侧卧位或半坐位 ,正中切口 ,尽量做到全切 ,并观察其术后的并发症及处理。结果 本组室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤和血管网状细胞瘤分别占髓内肿瘤的 3 7.5 %、2 9.2 %、2 0 .8%、10 .4% ,其全切率分别为 88.9%、2 8.6%、10 .0 %、60 .0 % ;1例转移瘤全切。术后早期有感觉缺失 ,主要并发症有感染。 48例全部随访 ,平均 3 0 .4个月 ,大部分病人术后 1~ 3个月功能好转或无继续恶化 ,47例存活 ,1例死亡。结论 脊髓髓内肿瘤以良性及低恶性度肿瘤多见 ,手术效果较好 。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 显微外科治疗 并发症 治疗结果
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加速康复外科理念对脊髓肿瘤脊柱手术围术期的效果观察 被引量:3
16
作者 张丹 汶亚妮 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第10期1252-1254,共3页
目的探讨加速康复外科理念对脊髓肿瘤脊柱手术围术期的效果。方法选取2016年6月至2020年5月间空军军医大学唐都医院收治的60例脊髓肿瘤脊柱手术患者为研究对象,采用随机抽签的方式将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者围术期... 目的探讨加速康复外科理念对脊髓肿瘤脊柱手术围术期的效果。方法选取2016年6月至2020年5月间空军军医大学唐都医院收治的60例脊髓肿瘤脊柱手术患者为研究对象,采用随机抽签的方式将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者围术期予以常规护理干预,观察组患者围术期予以加速康复外科理念干预。比较两组患者术后不同时期的疼痛评分情况及出现的并发症。结果观察组患者术后24h、48h及72h的疼痛数字评分为(3.34±1.38)分、(2.01±1.20)分和(1.32±0.56)分,均低于对照组的(4.66±1.45)分、(3.73±1.22)分和(2.08±1.02)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.3%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于脊髓肿瘤脊柱手术围术期护理中,有助于缓解患者疼痛,减少并发症,促使其尽早出院。 展开更多
关键词 围术期 脊髓肿瘤 疼痛评分 并发症
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小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤60例疗效分析 被引量:2
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作者 杜春亮 白西民 +1 位作者 李娜 赵金安 《实用癌症杂志》 2017年第4期665-667,共3页
目的探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。方法选取脊髓肿瘤患者60例,按住院单双号分为两组,观察组(31例)行小切口单侧半椎板切除入路治疗,对照组(29例)行全椎板切除入路治疗,观察并记录患者围手术期指标,神经功能恢复,肿... 目的探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。方法选取脊髓肿瘤患者60例,按住院单双号分为两组,观察组(31例)行小切口单侧半椎板切除入路治疗,对照组(29例)行全椎板切除入路治疗,观察并记录患者围手术期指标,神经功能恢复,肿瘤切除情况及随访3个月期间并发症发生情况,评价小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。结果观察组手术时间,术中出血量,住院时间上均明显优于对照组(P<0.05),虽然两组医疗费用上相比,没有明显统计学差异(P>0.05),但观察组医疗费用仍低于对照组;术后3个月神经功能恢复方面,观察组患者恢复较好(P<0.05),神经功能处于Ⅰ级和Ⅱ级的患者居多,术后观察组患者肿瘤切除情况明显优于对照组(P<0.05),完全切除达24例,多于对照组(15例),随访3个月期间,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综上所述,采用小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤,术后患者神经功能恢复良好,肿瘤切除较完全,并发症较少。故患者恢复快,花费少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 半椎板切除入路 全椎板入路 脊髓肿瘤 脊柱稳定性
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脊髓髓内肿瘤显微外科治疗 被引量:2
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作者 王鹏程 张超才 +4 位作者 李俊驹 王义彪 李庆志 范晨宇 罗凯 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2019年第4期231-233,共3页
目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析海南省人民医院神经外科自2014年6月至2019年6月收治的17例经显微手术治疗的髓内肿瘤患者的病例资料,其中肢体麻木为首发症状13例,有肢体运动功能障碍9例,大小便功能障碍2例... 目的探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析海南省人民医院神经外科自2014年6月至2019年6月收治的17例经显微手术治疗的髓内肿瘤患者的病例资料,其中肢体麻木为首发症状13例,有肢体运动功能障碍9例,大小便功能障碍2例,腰背部疼痛2例,痛温觉分离者1例,呼吸困难1例,肌肉萎缩1例。所有患者在术前均行MRI平扫+增强扫描明确髓内占位性病变。全部病例采取全椎板切开术后复位固定。对患者术后病理以及术前、术后症状体征和随访复发情况进行总结,评价外科显微手术治疗髓内肿瘤的效果。结果本组患者中,11例室管膜瘤10例全切,1例次全切除;2例星形细胞瘤1例全切除,1例次全切除;表皮样囊肿、血管母细胞瘤、胶质母细胞瘤术后转移各1例均全切除;1例炎性组织部分切除。术后症状改善11例,1例术前双下肢瘫和大小便失禁,术后无变化,5例术后症状加重,经康复治疗后2例完全恢复,2例留有轻度功能障碍,1例仅轻微改善,遗留有中度功能障碍,没有死亡病例。17例随访0.1~4.5年,2例肿瘤复发,1例再次手术,1例转放射治疗。结论对于不同病理和性质的髓内肿瘤采取不同的显微手术方法和手术技巧,获得较好的成功率。术前症状较重者,预后较差。因此,显微外科手术是脊髓内肿瘤有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 脊髓肿瘤 椎管 显微外科手术
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椎板复位技术在椎管肿瘤术中的临床应用 被引量:2
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作者 陈夏东 周军 夏子锐 《安徽医学》 2014年第6期805-807,共3页
目的分析在椎管肿瘤切除术中,椎板复位技术实际应用和术后椎管稳定性的技术优势。方法 7例患者术前均MRI明确诊断为椎管肿瘤,手术采用后正中入路,术中取下病变相应节段的椎板-棘突复合体。显微镜下切除肿瘤后将取下的复合体用连接片-钛... 目的分析在椎管肿瘤切除术中,椎板复位技术实际应用和术后椎管稳定性的技术优势。方法 7例患者术前均MRI明确诊断为椎管肿瘤,手术采用后正中入路,术中取下病变相应节段的椎板-棘突复合体。显微镜下切除肿瘤后将取下的复合体用连接片-钛钉复位固定。分析和评价该技术在术中的应用效果和术后恢复优势。结果 7例肿瘤均全切,术后5例患者疼痛症状消失,2例由疼痛转为皮肤感觉麻木,运动功能无障碍。随访6~18个月,脊柱序列正常,无椎板脱落、瘢痕粘连和脊髓受压。讨论椎板切开术能满足椎管肿瘤切除时的暴露,术后解剖复位,患者恢复快,脊柱稳定性好。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 显微切除 椎板复位
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脊髓髓内转移瘤2例报告 被引量:1
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作者 朱蔚林 黄勤 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期260-260,259,共2页
1临床资料 患者1,男性,24岁,因"胸背痛,双下肢麻木瘫痪伴大小便障碍1周"入院,既往于3年前因三脑室后部肿瘤致脑积水行V~P分流术及伽马刀治疗,半年后MR复查示肿瘤向鞍区转移,再次行伽马刀,并行全脑及脊髓放疗,术后示肿瘤消失.
关键词 脊髓髓内转移瘤 脊髓肿瘤 MRI 诊断 治疗
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