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脊椎-硬膜外联合麻醉与腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者髋部骨折内固定术麻醉效果的比较 被引量:42
1
作者 魏滨 徐懋 +5 位作者 李民 王军 张利萍 郭向阳 张华 赵一鸣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期181-184,共4页
目的 比较脊椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)和腰丛联合坐骨神经阻滞(LPSB)用于老年患者髋部骨折内固定术的麻醉效果.方法 选择拟行内固定术的髋部骨折老年患者60例,年龄66- 94岁,BMI 15.2-28.0 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ,采用SPSS 18.0软件随... 目的 比较脊椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)和腰丛联合坐骨神经阻滞(LPSB)用于老年患者髋部骨折内固定术的麻醉效果.方法 选择拟行内固定术的髋部骨折老年患者60例,年龄66- 94岁,BMI 15.2-28.0 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ,采用SPSS 18.0软件随机编码,分为2组(n=30):CSEA组和LPSB组.CSEA组选择L3,4间隙穿刺,蛛网膜下腔注射0.5%重比重布比卡因8- 10 mg,留置硬膜外腔导管;LPSB组后路腰丛神经阻滞给予0.4%罗哌卡因25 - 30 ml,骶旁坐骨神经阻滞给予0.4%罗哌卡因15 - 20 ml.2组术中泵入右美托咪定0.4-0.6 μg·kg^-1·h^-1,维持警觉-镇静评分3或4分.术后采用舒芬太尼PCIA 48 h.记录麻醉时间、术中液体入量、失血量、右美托咪定用量、围术期血管活性药物使用情况、心血管事件发生情况、术后24及48 h舒芬太尼用量、镇痛补救和术后不良反应的发生情况.结果 与CSEA组比较,LPSB组麻醉时间延长,输液量和麻黄碱用量减少,右美托咪定用量增加,心动过缓发生率降低,术后舒芬太尼用量减少,镇痛补救率降低(P<0.05),术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPSB用于老年患者髋部骨折内固定术可维持血流动力学稳定,提供术后镇痛作用,麻醉效果优于CSEA. 展开更多
关键词 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外 神经传导阻滞 髋骨折 老年人
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左旋布比卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术的应用 被引量:25
2
作者 高晓秋 马武华 +2 位作者 蔡诚毅 罗艳霞 王心田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期672-673,共2页
目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75... 目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量及容量同L组。术中必要时经硬膜外导管注入2%利多卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察围术期不良反应的发生。结果两组最高阻滞平面及到达时间、麻醉持续时间、肌松效果及达到最大肌松效果时间差异均无显著意义。两组均无神经系统的不良反应。结论0.75%左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉骨科下肢手术安全有效,效果与0.75%布比卡因相比差异无显著意义。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 蛛网膜下隙阻滞 硬膜外阻滞
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三种不同局麻药腰麻最大运动阻滞效应的比较 被引量:16
3
作者 黄绍强 王婷婷 +2 位作者 李宁 耿桂启 胡建英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期670-673,共4页
目的采用序贯试验评估罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因鞘内注射后达到Bro-mage3级的半数有效剂量(ED50),比较三种局麻药腰麻的运动阻滞效应。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者99例,随机分为罗哌卡因组、左旋布比卡因组和... 目的采用序贯试验评估罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因鞘内注射后达到Bro-mage3级的半数有效剂量(ED50),比较三种局麻药腰麻的运动阻滞效应。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者99例,随机分为罗哌卡因组、左旋布比卡因组和布比卡因组,分别鞘内注射0.5%等比重罗哌卡因、左旋布比卡因或布比卡因,起始剂量均为7mg,剂量变化梯度为1mg,鞘内注药后25min内双下肢改良Bromage达到3级为有效。结果罗哌卡因组腰麻产生最大运动阻滞的ED50为9.62mg,95%可信区间(CI)为9.16~10.09mg;左旋布比卡因组的ED50为9.55mg,95%CI为9.01~10.11mg;布比卡因组的ED50为6.08mg,95%CI为5.39~6.80mg。罗哌卡因最大运动阻滞相对效价比是布比卡因的0.63倍(95%CI0.56~0.73)。结论罗哌卡因和左旋布比卡因腰麻的运动阻滞效应明显低于布比卡因,而罗哌卡因与左旋布比卡因无明显差异。 展开更多
关键词 脊髓麻醉 罗哌卡因 左旋布比卡因 布比卡因 运动阻滞
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蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因运动神经阻滞效力的比较 被引量:15
4
作者 张涛 陈坚伟 +2 位作者 徐康清 黄文起 吴晓丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期214-216,共3页
目的 比较蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因的运动神经阻滞效力.方法 择期脊椎.硬膜外麻醉下拟行泌尿外科腔镜手术患者60例,年龄18~64岁,体重46~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):0.5%罗哌卡因组... 目的 比较蛛网膜下腔注射罗哌卡因与布比卡因的运动神经阻滞效力.方法 择期脊椎.硬膜外麻醉下拟行泌尿外科腔镜手术患者60例,年龄18~64岁,体重46~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):0.5%罗哌卡因组和0.5%布比卡因组.按照序贯法进行试验,阻滞有效,下一例患者采用低一级剂量,阻滞无效,下一例患者采用高一级剂量,初始剂量均为4 mg,剂量梯度1 mg,阻滞有效的标准:蛛网膜下腔给药后5或10 min时任一下肢的任一种运动神经阻滞评分〉0分.采用序贯法计算蛛网膜下腔注射罗哌卡因或布比卡因运动神经阻滞的半数有效剂量(ED50)及其95%置信区间.结果 患者蛛网膜下腔注射罗哌卡因和布比卡因运动神经阻滞的ED50及其95%置信区间分别为6.68(6.27~7.13)mg和4.07(3.56~4.47)mg,效力比为O.61.结论 患者蛛网膜下腔注射罗哌卡因运动神经阻滞效力低于布比卡因. 展开更多
关键词 麻醉 脊椎 麻醉药 局部 运动阻滞
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益气活血方配合氯胺酮椎管内阻滞治疗56例顽固性带状疱疹后遗神经痛 被引量:15
5
作者 冯海军 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期320-322,共3页
目的:观察益气活血方联合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:110例带状疱疹后遗神经痛患者(PHN)随机分为对照组54例和治疗组56例。对照组单用氯胺酮椎管内阻滞治疗,1次/周,共8次。治疗组在此基础上加... 目的:观察益气活血方联合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:110例带状疱疹后遗神经痛患者(PHN)随机分为对照组54例和治疗组56例。对照组单用氯胺酮椎管内阻滞治疗,1次/周,共8次。治疗组在此基础上加用益气活血方内服治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组在必要时加用曲马多止痛。疗程8周。结果:治疗7 d,4周及8周,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.01);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后4周,8周治疗组QOL评分高于对照组(P<0.01);治疗组平均曲马多片总量为(230.5±72.4)mg,低于对照组的(725.7±581.9)mg(P<0.01)。结论:益气活血方联合氯胺酮椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛安全性有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 氯胺酮 带状疱疹后遗神经痛 益气活血方
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选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的应用 被引量:14
6
作者 赵正琦 张晓华 +4 位作者 孙先泽 任亮 张利民 刘艳兵 胡红涛 《脊柱外科杂志》 2013年第4期214-216,共3页
目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法 2008年1月~2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘... 目的探讨选择性神经根封闭术在腰椎退变性疾病中的定位诊断作用。方法 2008年1月~2010年12月共收治多节段腰椎退变患者58例。多节段腰椎椎管狭窄症患者共32例,其中男20例,女12例;年龄55~75岁,平均64岁;病程1~11年。多节段腰椎椎间盘突出患者26例,其中男15例,女11例;年龄38~63岁,平均45岁;病程1~8年。以上患者均有下肢疼痛不适症状。所有患者均采用选择性神经根封闭术明确责任节段。结果 32例多节段腰椎椎管狭窄症患者中25例行>2个节段的减压术;26例多节段腰椎椎间盘突出患者,12例行单节段髓核切除,另14例行双节段髓核切除。责任间隙准确,患者疗效良好。结论在腰椎退变性疾病的定位诊断中,选择性神经根封闭是一种准确而有效的确认责任间隙的方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊神经根 椎管狭窄 椎间盘移位 神经传导阻滞
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腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的疗效分析 被引量:13
7
作者 赵新华 夏晶 杨柳怡 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期731-736,共6页
目的探讨腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的有效性。方法共76例老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛患者,分别采用腰神经后支阻滞术(37例)和腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术(39例),采用... 目的探讨腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的有效性。方法共76例老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛患者,分别采用腰神经后支阻滞术(37例)和腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术(39例),采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和12条简明健康状况调查表(SF-12)评价手术疗效。结果与治疗前相比,腰神经后支阻滞术组和腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术组患者治疗后VAS和ODI评分降低(均P=0.000),SF-12量表8个维度(躯体功能、躯体角色、疼痛、健康状况、活力、社会功能、情绪、心理卫生)评分和总评分升高(均P=0.000);与腰神经后支阻滞术组相比,腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术组患者治疗后VAS和ODI评分降低(P=0.044,0.027),SF-12量表8个维度(躯体功能、躯体角色、疼痛、健康状况、活力、社会功能、情绪、心理卫生)评分和总评分升高(P=0.032,0.037,0.028,0.024,0.035,0.047,0.038,0.026,0.029)。结论与腰神经后支阻滞术相比,腰神经后支脉冲射频术联合神经阻滞术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的临床疗效更显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 骨质疏松 腰椎 疼痛 脊神经 脉冲射频(非MeSH词) 神经传导阻滞
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椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响 被引量:12
8
作者 麻睿骏 叶秋玉 +1 位作者 章玲斌 张珂 《中国性科学》 2016年第12期109-111,共3页
目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实... 目的:分析椎管内阻滞麻醉在经阴道分娩中的应用,探讨椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响。方法:选择于2012年12月至2013年10月在我院妇产科选择阴道分娩的240例产妇,将其随机分为实验组和对照组两组,每组120例,实验组阴道分娩椎管内阻滞分娩麻醉,对照组阴道分娩未采用椎管内阻滞分娩麻醉。观察两组产妇的产程时间、分娩时会阴疼痛程度和会阴裂伤程度及产后盆底肌功能恢复情况。结果:与对照组比较,实验组的产程缩短、会阴疼痛程度减弱、会阴裂伤程度减小,差异均有统计学意义(P<0.05),产后盆底肌功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内阻滞分娩麻醉缩短了产程、减弱了产妇的疼痛程度、减小了会阴裂伤程度、保护了盆底结构,是一种优质的分娩麻醉手段,值得在临床推广与应用。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 麻醉 盆底 肌功能 影响
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罗哌卡因用于脊麻的研究进展 被引量:10
9
作者 狄美琴 连庆泉 李军 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第3期222-223,227,共3页
罗哌卡因已广泛用于临床上成人和儿童的硬膜外麻醉和外周神经阻滞,但能否用于蛛网膜下腔阻滞一直存有争议。现就罗哌卡因用于脊麻的麻醉效应和安全性的研究作一综述。
关键词 罗哌卡因 脊麻 毒性
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腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应关系的探讨 被引量:10
10
作者 周文 江学成 胡宁利 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期512-513,共2页
目的:探讨腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应的关系。方法:203例腰麻下行阑尾切除术患者,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6。牵拉反应分Ⅰ ̄Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果:A、B、C组中Ⅰ级的发... 目的:探讨腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应的关系。方法:203例腰麻下行阑尾切除术患者,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6。牵拉反应分Ⅰ ̄Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果:A、B、C组中Ⅰ级的发生率明显多于D组(P<0.01),而A、B组中Ⅰ级的发生率与C组比较均有显著性差异(P<0.01)。A、B两组Ⅰ级的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在腰麻阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制阑尾切除术中牵拉反应;阑尾、阑尾系膜的感觉纤维是经T5或T6及以下某些节段的脊神经进入脊髓的。 展开更多
关键词 腰麻 阻滞平面 阑尾切除术 牵拉反应
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罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的研究进展 被引量:9
11
作者 张研 胡允梅 屠伟峰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第1期54-55,58,共3页
罗哌卡因是第一个纯左旋异构体局麻药,1999年被引进我国,目前在我国多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉,但是在国外已是官方认证的蛛网膜下腔阻滞用药,且自引入我国以来就不断有学者进行了罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的动物实验和临... 罗哌卡因是第一个纯左旋异构体局麻药,1999年被引进我国,目前在我国多用于外周神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉,但是在国外已是官方认证的蛛网膜下腔阻滞用药,且自引入我国以来就不断有学者进行了罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的动物实验和临床研究,现就国内外罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的研究情况作一综述。 展开更多
关键词 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞
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不同剂量布比卡因用于老年患者腰麻的临床研究 被引量:8
12
作者 王萍 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期2506-2507,共2页
目的研究不同剂量布比卡因用于老年患者腰麻的安全性和有效性。方法择期行下腹部及下肢手术老年病人40例,ASAⅠ、Ⅲ级,随机分成低剂量组和高剂量组,每组20例。穿刺点选择L3~4或L2~3椎间隙,以0.1mL/s的速率蛛网膜下隙注入局麻药2mL。... 目的研究不同剂量布比卡因用于老年患者腰麻的安全性和有效性。方法择期行下腹部及下肢手术老年病人40例,ASAⅠ、Ⅲ级,随机分成低剂量组和高剂量组,每组20例。穿刺点选择L3~4或L2~3椎间隙,以0.1mL/s的速率蛛网膜下隙注入局麻药2mL。记录麻醉各时点血压、心率变化,并观察用药后的不良反应。结果两组均能提供较为完善的麻醉。低剂量组血液动力学稳定,高剂量组有4例术中低血压伴心动过缓;低剂量组术中未发生恶心呕吐,高剂量组有2例术中发生恶心呕吐。术后尿潴留发生率,低剂量组极显著少于高剂量组(P<0.01)。结论布比卡因7.5mg腰麻用于老年病人是安全的,其循环和呼吸系统较稳定,并能达到较为完善的麻醉效果。 展开更多
关键词 布比卡因 腰麻 老年人
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Long-term anodal block stimulation at sacral anterior roots promoted recovery of neurogenic bladder function in a rabbit model of complete spinal cord injury 被引量:6
13
作者 Xiaoran Wang Qi Gao +11 位作者 Xiaoyu Yang Weihua Wang Xinquan Gu Guifeng Liu Peng Yan Ge Gao Xin Yu Yongjie Wang Jihu Lian Chaoling Shi Yao Wang Li Fan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第5期352-358,共7页
A complete spinal cord injury model was established in experimental rabbits using the spinal cord clip compression method. Urodynamic examination was performed 2 weeks later to determine neurogenic bladder status. The... A complete spinal cord injury model was established in experimental rabbits using the spinal cord clip compression method. Urodynamic examination was performed 2 weeks later to determine neurogenic bladder status. The rabbits were treated with anodal block stimulation at sacral anterior roots for 4 weeks. Electrical stimulation of sacral anterior roots improved urodynamic parameters of neurogenic bladder in rabbit models of complete spinal cord injury, effectively promoted urinary function, and relieved urinary retention. Immunohistochemistry results showed that a balance was achieved among expression of muscarinic receptor subunits M2, M3, ATP-gated ion channel P2X3 receptors, and 132-adrenergic receptor, and nerve growth factor expression decreased. These results suggested that long-term sacral anterior root stimulation of anodal block could'be used to treat neurogenic bladder in a rabbit model of complete spinal cord injury. 展开更多
关键词 anode block electrical stimulation immunohistochemistry neurogenic bladder URODYNAMICS spinal cord injury
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往返吸注给药法对布比卡因蛛网膜下隙阻滞的影响 被引量:7
14
作者 廖荣宗 史誉吾 +3 位作者 区锦燕 张习良 李振威 王杰华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期663-665,共3页
目的 探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法 16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果 慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 ... 目的 探讨往返吸注给药法 (barbotage,Bbt)对蛛网膜下隙阻滞的调控作用。方法 16 0例随机等分四组 :Ⅰ组 (对照组 ) ,单次慢注 ;Ⅱ组 ,慢注加Bbt 2次 ;Ⅲ组 ,快注加Bbt 2次 ;Ⅳ组 ,快注加Bbt 4次。结果 慢Bbt组比对照组感觉阻滞起效 (达标 )快、作用持续时间 (持效 )短 (P <0 0 5 ) ;运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 0 1) ;阻滞平面固定虽快及其持时虽长 ,但无明显差异。两快Bbt组比对照组感觉和运动阻滞达标更快、持效更短、平面固定更快及其持时更长 (P <0 0 0 0 1)。两快Bbt组比慢Bbt组感觉和运动阻滞达标快、持效短 (P <0 0 5 ) ;阻滞平面固定快 (P <0 0 0 1) ,而其持时长 (P <0 0 5 )。两快Bbt组间比较无明显差异。结论  (1)Bbt法阻滞起效快、持效短 ,而感觉平面固定较快、持效较长。 (2 )注药速度比Bbt次数的作用明显。用Bbt法腰麻施行下肢手术是安全可行的。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙阻滞 往返吸注给药法 布比卡因
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右美托咪定对椎管内麻醉易化作用的Meta分析 被引量:7
15
作者 伊合山.艾尼瓦尔 李新灵 +2 位作者 张静静 陈杰 张冰 《新疆医科大学学报》 CAS 2018年第4期445-451,456,共8页
目的通过Meta分析的方法探讨静脉输注右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对椎管内麻醉效果的影响。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、Medline、中国知网、万方数据库,检索时限均为建库至2017年4月,对符合纳入与排除标准的研究进行资料提... 目的通过Meta分析的方法探讨静脉输注右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对椎管内麻醉效果的影响。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、Medline、中国知网、万方数据库,检索时限均为建库至2017年4月,对符合纳入与排除标准的研究进行资料提取,并采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果抽取19个高品质的随机对照试验进行分析,共计1 134例患者。Meta分析结果显示:右美托咪定组的感觉阻滞起效时间明显短于对照组[MD(95%CI):-1.08(-1.72^-0.45),P=0.000 8];右美托咪定组的感觉阻滞从最高平面消退2个平面[MD(95%CI):41.33(36.47~46.19),P=0.006]及消退至S1平面[MD(95%CI):73.82(43.51~104.12),P<0.000 01]的时间长于对照组;右美托咪定组的运动阻滞消退至Bromage 0分[MD(95%CI):59.04(50.02~68.05),P<0.00001]及Bromage 1分[MD(95%CI):15.95(8.44~23.46),P<0.000 1]的时间均长于对照组;右美托咪定组的首次要求术后镇痛的时间明显晚于对照组[MD(95%CI):108.64(102.33~114.94),P<0.000 01]。结论静脉输注右美托咪定辅助椎管内麻醉可缩短麻醉药起效时间且延迟患者术后首次要求镇痛的时间,并显著延长椎管内麻醉感觉阻滞和运动阻滞的持续时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 阻滞时间 起效时间
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药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗带状疱疹相关性神经痛的临床效果
16
作者 杨韵锋 甘庆阳 +2 位作者 吴玲艳 杨猛 潘延斌 《广西医学》 CAS 2024年第5期662-668,共7页
目的探讨药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗带状疱疹相关性神经痛(ZAP)的临床效果。方法将97例ZAP患者随机分为观察组49例和对照组48例。对照组患者接受药物疗法联合神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上,接受脊柱调整(... 目的探讨药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗带状疱疹相关性神经痛(ZAP)的临床效果。方法将97例ZAP患者随机分为观察组49例和对照组48例。对照组患者接受药物疗法联合神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上,接受脊柱调整(头颈段、胸椎段及腰骶段)治疗。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者的疼痛状况、焦虑状况、抑郁状况及睡眠质量。比较两组患者治疗前、治疗后1个月和3个月的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分,治疗后的临床疗效,以及治疗期间的不良反应发生率。结果两组患者的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),分组与时间存在交互效应(P<0.05);治疗后1个月及3个月,观察组的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应,观察组严重疼痛、头晕、便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗能够有效地改善ZAP患者的疼痛、焦虑状态、抑郁状态及睡眠质量,具有良好的临床效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 带状疱疹相关性神经痛 脊柱调整 药物疗法 神经阻滞 疗效 睡眠质量 焦虑 抑郁 不良反应
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一种可用于蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的3D透明椎管模型研究
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作者 赵元愉 潘乃凡 +6 位作者 孙旭芳 刘畅 关慧文 封俊杰 程圣权 张霄 张春城 《中国毕业后医学教育》 2024年第4期304-307,共4页
目的评估吉林大学第二医院麻醉科发明的应用3 D打印技术制造的人体透明椎管管腔模型是否符合蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的需要。方法选取该院2021级麻醉科住院医师19人进行蛛网膜下腔阻滞教学培训,在3 D人体透明椎管模型实验平台... 目的评估吉林大学第二医院麻醉科发明的应用3 D打印技术制造的人体透明椎管管腔模型是否符合蛛网膜下腔阻滞中不同药液比重教学的需要。方法选取该院2021级麻醉科住院医师19人进行蛛网膜下腔阻滞教学培训,在3 D人体透明椎管模型实验平台上,使用电子泵匀速泵入定量的亚甲蓝染色不同比重局麻药液,观察并记录药液扩散规律,及完成既定调查问卷内容填写。结果通过3 D打印透明椎管实验平台可以直观观察到不同比重局麻药的扩散规律,轻比重药液沿呈梭形贴在管腔上侧壁向头尾侧扩散,扩散范围和速度较等比重和重比重更广、更快;等比重药液在管腔内均匀分布并扩散,扩散范围比重比重和轻比重小;重比重药液侧卧位时范围呈梭形并大部分堆积在骶尾侧,在改变体位时向位置更低的部分进行扩散。84.2%的住院医师认为该模型弥补了视频教学的不足;89.5%认为该模型教学提升了对腰麻穿刺操作的理解,且模型演示的药液扩散更加容易理解;94.7%推荐该模型可以进行今后的腰麻教学。结论不同比重局麻药液在透明椎管模型内扩散情况不同,符合在腰麻中不同药液比重教学的需要。 展开更多
关键词 麻醉学 腰麻 阻滞平面 住院医师规范化培训
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微量右美托咪啶蛛网膜下腔用药对罗哌卡因腰麻效果的影响 被引量:5
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作者 王言武 《河北医学》 CAS 2014年第4期587-590,共4页
目的:观察蛛网膜下腔注射国产右美托嘧啶对罗哌卡因腰麻效果的影响。方法:选择会阴部手术、经尿道前列腺或膀胱电切术等择期手术病人120例,随机分为两组(n=60例)。经L3、4脊间隙穿刺至蛛网膜下腔,注射含(研究组)或不含(对照组)右美托嘧... 目的:观察蛛网膜下腔注射国产右美托嘧啶对罗哌卡因腰麻效果的影响。方法:选择会阴部手术、经尿道前列腺或膀胱电切术等择期手术病人120例,随机分为两组(n=60例)。经L3、4脊间隙穿刺至蛛网膜下腔,注射含(研究组)或不含(对照组)右美托嘧啶(3μg)的局麻药液2mL(含罗哌卡因12mg)。观测感觉和运动神经阻滞和恢复时间、血流动力学变化以及镇静水平。结果:两组感觉阻滞平面达T10时间和最高阻滞平面(中位数)无明显区别;研究组运动神经阻滞完成时间(运动阻滞达Bromage3级时间)明显短于对照组(P=0.00<0.05);研究组感觉和运动恢复时间明显长于对照组(P均=0.00<0.001),两组术中和术后平均动脉压、心率和镇静水平相近,术后随访两周未发现有背部和下肢感觉运动异常情况。结论:蛛网膜下腔注射微量国产右美托咪啶(3μg)能明显延长罗哌卡因阻滞作用时间,但无明显血流动力学干扰及镇静效应。术后两周的后续随访均未发现有背部和下肢感觉和运动功能异常等并发症。 展开更多
关键词 Α2-肾上腺素能受体激动剂 右美托咪啶 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞
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24G蛛网膜下腔阻滞穿刺针行蛛网膜下腔阻滞联合单次硬脊膜外腔阻滞镇痛在剖宫产手术中的应用 被引量:5
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作者 彭素文 武晓文 +1 位作者 薛庆生 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期123-125,共3页
目的观察使用24G蛛网膜下腔阻滞穿刺针(简称24G穿刺针)行布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔单次注射吗啡应用于剖宫产手术的临床效果和安全性。方法择期行子宫下段剖宫产的产妇60例,随机分入联合阻滞组和单一阻滞组,每组30例。两组... 目的观察使用24G蛛网膜下腔阻滞穿刺针(简称24G穿刺针)行布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔单次注射吗啡应用于剖宫产手术的临床效果和安全性。方法择期行子宫下段剖宫产的产妇60例,随机分入联合阻滞组和单一阻滞组,每组30例。两组均应用24G穿刺针常规在L3与L4间隙行蛛网膜下腔穿刺,先向头侧注入0.5%重比重布比卡因8mg,然后缓慢将穿刺针退至硬脊膜外腔,联合阻滞组和单一阻滞组分别注入含吗啡1.5mg的0.9%氯化钠溶液10mL和0.9%氯化钠溶液10mL。常规监测产妇的无创血压、心率及脉搏血氧饱和度。术中记录产妇低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、低氧血症以及术中升压药和静脉麻醉药物的使用情况。术后6、12、24h随访产妇术后头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、背部不适等不良反应的发生情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。记录产妇对于麻醉效果的满意度VAS评分。记录新生儿剖出后5min的Apgar评分。结果两组产妇术中均未发生皮肤瘙痒和低氧血症,均未使用静脉麻醉药物。两组产妇术中低血压发生率、升压药使用率、恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。联合阻滞组术后6、12、24h疼痛VAS评分≤3分产妇的构成比和术后麻醉满意度VAS评分≥8分产妇的构成比均显著高于单一阻滞组(P值均<0.05)。两组间术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组新生儿剖出后5min的Apgar评分均>8分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 24G穿刺针行布比卡因蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔单次注射吗啡应用于剖宫产手术安全、可行,且镇痛效果确切。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 硬脊膜外腔阻滞 布比卡因 吗啡 镇痛
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椎管内阻滞分娩镇痛的研究进展 被引量:5
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作者 余孔清 吴晓秋 《医学综述》 2013年第6期1111-1114,共4页
随着医学技术的不断提高与进步,分娩镇痛的研究逐渐成为产科临床研究中的一个热点问题。近年来,该领域的研究越来越深入,由原来椎管内阻滞分娩镇痛方式的研究到椎管内阻滞分娩镇痛常用的药物,最后到椎管内阻滞分娩镇痛对母婴产生的影响... 随着医学技术的不断提高与进步,分娩镇痛的研究逐渐成为产科临床研究中的一个热点问题。近年来,该领域的研究越来越深入,由原来椎管内阻滞分娩镇痛方式的研究到椎管内阻滞分娩镇痛常用的药物,最后到椎管内阻滞分娩镇痛对母婴产生的影响。该文着重从上述三方面对椎管内阻滞分娩镇痛的研究现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 椎管内阻滞 分娩镇痛 芬太尼 硬膜外腔阻滞
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