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罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响 被引量:57
1
作者 程英莉 吴建平 +2 位作者 卢银军 俞芸芸 徐萌艳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期526-528,共3页
目的观察罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响。方法将98例择期进行剖宫产术的孕妇随机分为试验组49例和对照组49例。试验组予以0.75%罗哌卡因1.5 m L;对照组予以0.75%布比卡因1.5 m L。比较2组患者的血... 目的观察罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响。方法将98例择期进行剖宫产术的孕妇随机分为试验组49例和对照组49例。试验组予以0.75%罗哌卡因1.5 m L;对照组予以0.75%布比卡因1.5 m L。比较2组患者的血流动力学水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果试验组麻醉5,10 min后的平均动脉压和收缩压显著高于对照组(P<0.05)。试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞起效时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术均是安全、有效的,但罗哌卡因对血流动力学干扰较轻,且感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间短,有助于恢复。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 剖宫产 腰-硬联合麻醉 血流动力学
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不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量:51
2
作者 周红梅 邓龙蛟 +1 位作者 李水英 赵红炜 《海南医学》 CAS 2016年第8期1324-1326,共3页
目的评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例。分别于术前1 d及... 目的评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例。分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(Mo CA)测评认知功能。结果Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的Mo CA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低。 展开更多
关键词 蒙特利尔认知评估表 腰硬联合麻醉 全凭静脉麻醉 老年 下肢骨科手术 术后认知功能障碍
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腰-硬麻醉联合盐酸右美托咪定在老年髋部骨折手术中及术后的效果 被引量:50
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作者 艾雨超 徐丹 徐又佳 《国际老年医学杂志》 2020年第2期92-95,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术采用腰-硬麻醉联合盐酸右美托咪定的术中及术后效果。方法选取2015年5月~2017年6月苏州第七人民医院收治的120例髋部骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用腰-硬麻醉,观察组采... 目的探讨老年髋部骨折手术采用腰-硬麻醉联合盐酸右美托咪定的术中及术后效果。方法选取2015年5月~2017年6月苏州第七人民医院收治的120例髋部骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,对照组采用腰-硬麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定联合腰-硬麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学参数变化、血清B型尿钠肽(BNP)和D-二聚体(D-D)水平、不良反应。结果麻醉后两组疼痛视觉模拟量表评分(VAS)明显降低,Ramsay评分明显增加,观察组的这2项指标明显优于对照组(P <0.05);麻醉后两组血流动力学参数心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P <0.05);术后血清BNP、D-D水平均显著增加,且观察组增加程度显著低于对照组(P <0.05);观察组不良反应显著低于对照组(P <0.05)。结论腰-硬麻醉与盐酸右美托咪定共同作用在老年髋部骨折手术中的麻醉、镇静效果显著,可有效调控血清BNP、D-D水平和血流动力学状态,从而降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 髋部 腰-硬麻醉 右美托咪定 疗效 B型尿钠肽 D-二聚体
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在潜伏期分娩镇痛中应用的比较 被引量:39
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作者 张富杰 夏俊龙 孟凡浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期112-115,共4页
目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇... 目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇痛)80例、B组(腰硬联合阻滞镇痛)80例及C组(未接受分娩镇痛)80例。A组产妇宫口开1~2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,给予0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵。B组产妇宫口开1~2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵。C组产妇正常分娩。分别观察A、B两组镇痛起效时间、患者满意度;记录各组产程时间、产钳使用率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、剖宫产率、副作用等情况。结果与A组比较,B组镇痛起效时间更快,患者满意度更高(P <0.05);缩宫素使用率A、B组明显高于C组(P <0.05);与C组比较,A、B组剖宫产率明显降低(P <0.05),第一产程时间明显缩短(P <0.05);三组产钳使用率及新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与C组比较,A、B组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒等副作用发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在潜伏期分娩镇痛中安全、有效,可提供更好的分娩体验,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 硬膜外连续阻滞 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 潜伏期
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硬膜外与硬腰联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果及对患者血液动力学的影响 被引量:34
5
作者 马燕 苑贵敏 +1 位作者 章彦 王庚 《实用老年医学》 CAS 2016年第4期314-316,共3页
目的探讨硬膜外与硬腰联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果及对患者血液动力学的影响。方法选择股骨颈骨折老年患者90例作为研究对象,按照数字列表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用硬腰联合麻醉... 目的探讨硬膜外与硬腰联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果及对患者血液动力学的影响。方法选择股骨颈骨折老年患者90例作为研究对象,按照数字列表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用硬腰联合麻醉,比较2组麻醉效果,包括最大感觉阻滞平面、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间与运动阻滞持续时间,以及血流动力学情况,包括中心静脉压、心率、收缩压与舒张压。结果 (1)观察组患者最大感觉阻滞平面较对照组大,最大感觉阻滞时间、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间均较对照组长,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均较对照组短,2组比较差异有统计学意义(P均<0.05);(2)术中2组患者中心静脉压、心率、舒张压均显著高于术前,术中收缩压显著低于术前(P均<0.05),术中观察组中心静脉压、心率、舒张压显著低于对照组,收缩压显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论硬腰联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果更好,术中血流动力学指标相对稳定,安全可靠。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 硬膜外麻醉 硬腰联合麻醉 血液动力学
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腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响 被引量:31
6
作者 唐慧 何虹 《检验医学与临床》 CAS 2018年第21期3224-3227,3231,共5页
目的探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组... 目的探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇不同时间点的血流动力学变化情况、手术时间、输液量、麻醉药物用量、新生儿的第一次呼吸时间及Apgar评分。结果观察组的利多卡因和麻黄碱用量,以及输液量明显少于对照组,观察组胎儿取出后1min的Apgar评分明显高于对照组,新生儿第一次呼吸时间明显少于对照组,观察组胎儿窘迫、牵拉反应及产后出血的发生例数均少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产妇术中各时间点的心输出量、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后平均动脉压呈下降趋势,但仅T5与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇的总外周血管阻力在T3及T5时间点下降,且与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,可减轻剖宫产产妇围术期的血流动力学波动,减少麻醉药物用量,改善母婴临床结局。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 剖宫产 血流动力学 母婴结局
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腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性研究 被引量:22
7
作者 屈海波 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第27期3877-3878,共2页
目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性。方法:选择2008年1月~2009年12月行剖宫产术麻醉孕妇200例,病例ASAⅠ~Ⅱ级,术前没有胎儿宫内窘迫,所有患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉)各100例,观察比较两组的麻醉效... 目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性。方法:选择2008年1月~2009年12月行剖宫产术麻醉孕妇200例,病例ASAⅠ~Ⅱ级,术前没有胎儿宫内窘迫,所有患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉)各100例,观察比较两组的麻醉效果。结果:腰硬联合麻醉组MAP、HR、SpO2均较硬膜外麻醉组改善明显,差异有统计学意义。腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间及胎儿娩出时间均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分5min比较差异无统计学意义。腰硬联合麻醉组不良反应如血压下降、心率缓慢、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生例数均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉具有作用迅速、阻滞满意、镇痛肌松效果确切的优点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术
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不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果观察 被引量:20
8
作者 吕大鹏 周红荣 边兴花 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第6期95-98,共4页
目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组... 目的分析不同麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产术中的应用效果。方法选择2019年1月—2019年10月行剖宫产术的妊娠期高血压患者77例。依据麻醉方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。观察2组镇痛效果、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间。对比2组麻醉前、术后即刻和术后6 h的收缩压、舒张压和心率的变化情况,同时观察麻醉相关不良反应发生情况。结果2组的镇痛优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间和感觉阻滞恢复时间均少于对照组(P<0.05)。2组术后即刻的收缩压、舒张压降低,心率加快,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻的收缩压、舒张压和心率变化幅度均小于对照组(P<0.05)。2组术后6 h收缩压、舒张压和心率均趋于正常,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压患者剖宫产术,能够提高麻醉效果,稳定生命体征,降低不良反应发生率,从而保证患者的手术安全,改善母婴结局。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 剖宫产术 麻醉 硬膜外 腰硬联合麻醉 镇痛 不良反应
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不同麻醉方法对骨科手术患者深静脉血栓形成的影响 被引量:19
9
作者 姚杰 孟尽海 +3 位作者 王文娟 刘斐 吴燕 王春生 《宁夏医科大学学报》 2013年第1期29-31,36,共4页
目的研究不同麻醉方法对深静脉血栓(DVT)的影响。方法以4892例骨科住院患者病例资料为研究对象进行回顾性分析,比较全身麻醉组、椎管内麻醉组、区域阻滞组DVT的发生率。结果 4892例患者中204例发生DVT,总发生率为4.17%,全麻组DVT的发生... 目的研究不同麻醉方法对深静脉血栓(DVT)的影响。方法以4892例骨科住院患者病例资料为研究对象进行回顾性分析,比较全身麻醉组、椎管内麻醉组、区域阻滞组DVT的发生率。结果 4892例患者中204例发生DVT,总发生率为4.17%,全麻组DVT的发生率高于椎管内组、区域阻滞组和未行麻醉组(P<0.01);椎管内组DVT的发生率高于区域阻滞组(P<0.05)。区域阻滞组和未行麻醉组DVT的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组患者术后白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数高于椎管内麻醉组和区域阻滞麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉后患者深静脉血栓的发生率最高,椎管内麻醉次之,区域阻滞麻醉和未行麻醉者相当。全身麻醉较椎管内麻醉、区域阻滞麻醉和未行麻醉患者炎症细胞数升高。 展开更多
关键词 全身麻醉 椎管内麻醉 区域阻滞麻醉 深静脉血栓
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超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用 被引量:19
10
作者 谢娟华 赵姣姣 +3 位作者 刘枧辉 周艳红 周海红 旷昕 《海南医学》 CAS 2021年第15期1998-2001,共4页
目的研究超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月深圳市龙华区人民医院收治的80例老年股骨骨折患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用腰硬联合... 目的研究超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月深圳市龙华区人民医院收治的80例老年股骨骨折患者进行研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉。比较两组患者麻醉前舒芬太尼用量、手术麻醉效果、术后12 h、24 h、48 h、72 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者麻醉前舒芬太尼用量为(414.3±87.7)μg,明显少于对照组的(736.9±121.4)μg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h及48 h的MMSE评分分别为(17.3±3.2)分、(23.4±3.6)分、(26.7±3.9)分,明显高于对照组的(14.1±2.8)分、(19.5±3.3)分、(24.6±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24h及48h的VAS评分分别为(2.36±0.82)分、(3.64±0.86)分、(1.73±0.66)分,明显低于对照组的(3.73±0.91)分、(4.21±0.95)分、(2.96±0.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后72h的MMSE评分及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导髂筋膜阻滞联合单侧腰椎麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果良好,可有效加强麻醉效果,减少术中舒芬太尼的用量,降低患者术后疼痛感,减轻对患者认知功能的影响,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 股骨骨折 老年 超声 髂筋膜阻滞 腰硬麻醉 认知功能 并发症
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罗哌卡因联合右美托咪定在剖宫产术后去阿片化镇痛中的应用 被引量:18
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作者 刘坤山 李孟迪 +1 位作者 赵建军 程新琦 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第1期82-85,共4页
目的 考察罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇的术后镇痛效果,探讨腰硬联合麻醉下剖宫产术后去阿片化镇痛模式的可行性。方法 80例剖宫产产妇随机分为观察组(采用罗哌卡因联合右美托咪定镇痛)和对照组(采用罗哌卡因联合阿片类药物舒芬... 目的 考察罗哌卡因联合右美托咪定对剖宫产产妇的术后镇痛效果,探讨腰硬联合麻醉下剖宫产术后去阿片化镇痛模式的可行性。方法 80例剖宫产产妇随机分为观察组(采用罗哌卡因联合右美托咪定镇痛)和对照组(采用罗哌卡因联合阿片类药物舒芬太尼镇痛)各40例。比较两组产妇术后48 h内视觉模拟评分(VAS)中的运动评分和静息评分、镇痛泵使用情况(首次镇痛泵按压时间、术后24 h内和48 h内镇痛泵按压次数)、阻滞时效(腰麻感觉阻滞起效时间、腰麻感觉阻滞达最高平面的时间、感觉恢复时间和运动恢复时间)、预后时间(胃肠通气恢复时间、开始下床时间和住院时间)以及不良反应发生情况。结果 最终有64例产妇(观察组32例、对照组32例)进入比较研究。与对照组相比,观察组产妇感觉恢复时间和运动恢复时间显著延长,胃肠通气恢复时间显著缩短,恶心呕吐和腹胀的发生率显著降低(P<0.05);两组其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合麻醉下罗哌卡因联合右美托咪定可提供与联合阿片类药物舒芬太尼相当的镇痛效果,并可缩短产妇胃肠通气恢复时间,降低恶心呕吐和腹胀的发生率,同时不增加低血压和尿潴留风险。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 罗哌卡因 右美托咪定 去阿片化镇痛 剖宫产术
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椎管内阻滞镇痛阴道分娩与剖宫产术对初产妇盆底功能的影响对比 被引量:18
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作者 黄琼燕 幸吉娟 +3 位作者 全伟斌 劳诚毅 林鉴 杨梅 《广西医学》 CAS 2018年第21期2542-2544,共3页
目的比较椎管内阻滞镇痛阴道分娩与剖宫产术对初产妇盆底功能的影响。方法 292例初产妇,其中146例采用椎管内阻滞镇痛阴道分娩(阴道分娩组),146例采用椎管内阻滞麻醉行剖宫产术分娩(剖宫产组)。产后3个月,采用PHENIX肌肉刺激治疗仪检测... 目的比较椎管内阻滞镇痛阴道分娩与剖宫产术对初产妇盆底功能的影响。方法 292例初产妇,其中146例采用椎管内阻滞镇痛阴道分娩(阴道分娩组),146例采用椎管内阻滞麻醉行剖宫产术分娩(剖宫产组)。产后3个月,采用PHENIX肌肉刺激治疗仪检测两组产妇盆底肌肌力、疲劳度和阴道压力,观察两组产妇盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)及阴道松弛、腰背酸痛、盆腔疼痛发生率。结果产后3个月,两组产妇盆底肌肉Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力差异无统计学意义(P> 0. 05),两组盆底肌肉疲劳度、盆底肌肌力、阴道压力异常率及POP、SUI、阴道松弛、腰背酸痛、盆腔疼痛发生率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论椎管内阻滞镇痛阴道分娩及剖宫产术均可导致不同程度的盆底功能损伤,剖宫产术并不具有保护盆底功能的作用。 展开更多
关键词 剖宫产术 阴道分娩 盆底功能 椎管内阻滞镇痛
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2种不同麻醉方式在剖宫产术中的麻醉效果比较 被引量:16
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作者 吴丽娜 高翔 陈彪 《中国医药导刊》 2014年第5期784-785,共2页
目的:通过对剖宫产时硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉的对比,分析两者在剖宫产术中的麻醉效果,及对新生儿的影响。方法:回顾我院2012年1月至2013年2月期间剖宫产术时接受硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉的产妇126例,其中硬膜外麻醉组(EA组)65例,腰... 目的:通过对剖宫产时硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉的对比,分析两者在剖宫产术中的麻醉效果,及对新生儿的影响。方法:回顾我院2012年1月至2013年2月期间剖宫产术时接受硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉的产妇126例,其中硬膜外麻醉组(EA组)65例,腰-硬联合麻醉组(CSEA组)61例,比较两组患者术中感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、术中低血压发生情况、手术时间及新生儿Apgar评分。结果:CSEA组产妇的感觉阻滞起效时间和阻滞完善时间均快于EA组,且麻醉效果较为满意(P<0.01),术中低血压发生比例低于EA组(P<0.01),手术时间明显低于EA组(P<0.05),新生儿Apgar评分两者无显著性差异。结论:在剖腹产手术中应用腰-硬联合麻醉的总体麻醉效果好,可作为首选,两种麻醉方式均对新生儿无影响。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 剖宫产 新生儿
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腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果对比 被引量:17
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作者 祝国琼 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第1期74-76,共3页
目的比较腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的临床疗效。方法选择2011—07—2013-07我院收治的行全子宫切除的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组给予... 目的比较腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的临床疗效。方法选择2011—07—2013-07我院收治的行全子宫切除的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚麻醉。术中对患者呼吸循环功能指标PETCO2、HR、MAP及SpO2进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果①观察组麻醉优良率显著高于对照组(95.8%vs66.7%,P〈0.01)。②观察组患者在气腹后15min(T3)和气腹后30min(T4)时HR较对照组降低(P〈0.05)。观察组患者在气腹后30min(T4)时MAP较对照组降低(P〈0.05)。③观察组在牵拉反射、低血压及心动过缓方面的发生率均明显低于对照组(P〈0.01)。结论在全子宫切除手术中,腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚相比较腰硬联合麻醉而言,具有麻醉效果好、不良反应少等特点,是一种可行的麻醉方案。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 丙泊酚 镇静剂量 腹腔镜 全子宫切除
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舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因行腰硬联合麻醉剖宫产术的临床观察 被引量:17
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作者 章明 严英 劳惠丽 《实用药物与临床》 CAS 2013年第5期390-392,共3页
目的观察舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因在行腰硬联合麻醉剖宫产术中的临床效果。方法 2012年7-12月我院收治的行腰硬联合麻醉剖宫产术的202例患者,随机分为对照组和观察组,对照组98例采用罗哌卡因进行麻醉,观察组104例采用舒芬太尼联合小... 目的观察舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因在行腰硬联合麻醉剖宫产术中的临床效果。方法 2012年7-12月我院收治的行腰硬联合麻醉剖宫产术的202例患者,随机分为对照组和观察组,对照组98例采用罗哌卡因进行麻醉,观察组104例采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉,比较两组的临床疗效。结果观察组达到0级最佳麻醉镇痛效果的例数占63.46%,最差麻醉镇痛效果的例数占0.96%,与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05。麻醉前和麻醉后30 min,观察组平均动脉压明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论行腰硬联合麻醉剖宫产术中,舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因较单纯使用罗哌卡因有更好的临床效果。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 剖宫产术
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硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响 被引量:15
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作者 屈惠 李卓敏 +2 位作者 黄春 卢宇 陈谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2199-2201,共3页
目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量... 目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量、输液量和输血量及手术时间,分别于麻醉前(T0)、骨水泥注入前(T1)、骨水泥注入时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取血样测定两组血清激素水平和免疫细胞水平。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);2B组CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3和T4时均较A组显著降低(P<0.05或P<0.01),CD8+均较A组显著升高(P<0.01);3B组T1、T2、T3、T4和T5时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)水平显著低于A组(P<0.01)。结论老年骨水泥半髋置换术患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对免疫细胞及激素水平影响较小,利于术后恢复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 骨水泥半髋置换术 免疫细胞 激素
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腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较 被引量:13
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作者 何军民 雷亨发 《中国医药导报》 CAS 2012年第18期106-107,共2页
目的比较腰麻(CS)、硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)3种给药方式的麻醉效果,指导临床合理制订麻醉方案。方法 150例产妇随机分为CS组、EA组和CSEA组各50例,并分别采用腰麻、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉过程、... 目的比较腰麻(CS)、硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)3种给药方式的麻醉效果,指导临床合理制订麻醉方案。方法 150例产妇随机分为CS组、EA组和CSEA组各50例,并分别采用腰麻、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉过程、麻醉效果、麻醉起效时间,以及新生儿Apgar评分作为指标。结果 CS和CSEA组的麻醉效果好,具体表现为术中疼痛少,肌肉松弛情况好,CS组和CSEA组与EA组比较差异有统计学意义(P<0.05);与EA组相比,且CS组和CSEA组具有起效快的优点;三组给药方式新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义(均P>0.05),且均值均>8分。结论 CSEA具有镇痛完全、肌松满意、起效快、术后镇痛等优点,应作为首选麻醉方式。 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外麻醉 腰麻-硬膜外联合麻醉
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腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性评价 被引量:14
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作者 董万超 《医药论坛杂志》 2011年第3期36-37,40,共3页
目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性。方法 58例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各29例。分别监测麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60... 目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性。方法 58例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各29例。分别监测麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。记录麻醉起效时间及手术时间,评价麻醉效果。结果两组SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),两组间各时间点相比,差异无显著性(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉起效时间分别为(5.1±1.5)min和(12.9±3.8)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉优良率分别为86.21%和100%,CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。 展开更多
关键词 老年 全髋关节置换术 腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉
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腰-硬联合阻滞镇痛在合并妊娠期高血压疾病产妇中的应用 被引量:15
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作者 于坚伟 鲁花丽 《中国计划生育和妇产科》 2016年第9期32-35,共4页
目的探讨腰-硬联合阻滞镇痛在合并妊娠期高血压疾病初产妇中应用的安全性和有效性。方法选取2012年1月至2015年12月山东单县东大医院收治的妊娠期高血压疾病患者175例,根据是否行腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分为分娩镇痛组(105例)与对照组(70... 目的探讨腰-硬联合阻滞镇痛在合并妊娠期高血压疾病初产妇中应用的安全性和有效性。方法选取2012年1月至2015年12月山东单县东大医院收治的妊娠期高血压疾病患者175例,根据是否行腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分为分娩镇痛组(105例)与对照组(70例)。两组采用相同的血压控制和产程管理方式,分娩镇痛组在宫口开大4 cm后实施腰-硬联合阻滞分娩镇痛。观察两组产妇的一般情况、待产和分娩过程中各时点平均动脉压、分娩情况、母婴并发症及治疗情况。结果与对照组相比,分娩镇痛组患者平均动脉压在活跃期后60 min[(103.7±5.7)mm Hg vs(118.2±5.5)mm Hg]、活跃期后120 min[(104.7±4.3)mm Hg vs(119.3±5.1)mm Hg]、第二产程时[(107.8±5.3)mm Hg vs(114.8±6.1)mm Hg]、产后120min[(98.2±5.9)mm Hg vs(103.8±6.7)mm Hg]各时点均较低(P<0.05)。分娩镇痛组患者剖宫产率(19.0%)低于对照组(34.3%)(P<0.05),第二产程时间较长(50.3±20.5)min vs(42.1±19.9)min、催产素使用率较高(60.0%vs 44.3%)(P<0.05)。分娩镇痛组患者头痛头晕发生率(6.7%vs 18.6%)、加用降压药治疗率(12.4%vs 38.6%)均较对照组低(P<0.05)。结论腰-硬联合阻滞镇痛可降低妊娠期高血压疾病初产妇的剖宫产率及母婴分娩后并发症的发生率,明显改善患者的分娩结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 椎管内麻醉 妊娠期高血压疾病 剖宫产
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右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响 被引量:14
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作者 覃兴龙 黄春柳 《中国临床新医学》 2016年第1期33-35,共3页
目的探讨右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响。方法选择2012-01~2014-12择期行下肢骨折手术的老年患者80例,年龄65~93岁,ASAⅡ~Ⅲ级。采用双盲法分为观察组和对照组各40例观察组术中给予右美托咪定;对照组术中... 目的探讨右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响。方法选择2012-01~2014-12择期行下肢骨折手术的老年患者80例,年龄65~93岁,ASAⅡ~Ⅲ级。采用双盲法分为观察组和对照组各40例观察组术中给予右美托咪定;对照组术中给予等量0.9%氯化钠。于给药前(T0)、停药时(T1)、术毕(T2)分别采取桡动脉和颈内静脉球部血样各1 ml,行血气分析,测定颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)并计算脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2),于术前、术后1 d和3 d由一名神经内科医师采用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行检查并评分。结果观察组T1、T2的Da-jvO2、CERO2较术前及对照组各时点显著降低(P〈0.01)。两组术后发生认知功能下降10例(发生率为12.5%),其中观察组2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.16,P〈0.05)。结论老年骨科手术患者术中使用右美托咪定,可有效提高患者术中镇静效果提高麻醉质量,降低患者术中脑代谢水平,有效预防术后认知功能障碍发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰-硬联合麻醉 脑代谢 术后认知功能障碍
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