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郁证发微(四)——隐性郁证论 被引量：44
1
作者 蒋健 《上海中医药杂志》 2015年第11期4-7,共4页
阐述隐性郁证的主要临床表现,认为其可分为"普衣郁证""花衣郁证""怪衣郁证",可通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断性治疗进行鉴别。治疗郁证的理法方药... 阐述隐性郁证的主要临床表现,认为其可分为"普衣郁证""花衣郁证""怪衣郁证",可通过发病原因、情志类表现、体质禀赋和人格特质、精神障碍类疾病认识、四诊要点及诊断性治疗进行鉴别。治疗郁证的理法方药具有很大的离散度,辨证论治需要圆机活法,重视主动利用安慰剂效应;病郁同存时,治病有助于解郁。隐性郁证包括了现代医学精神障碍类疾病中的躯体形式障碍以及由精神心理因素所致的自主神经功能紊乱和身心医学疾病,其发病机制与遗传禀赋、人格及患者的心理防御、认知能力及述情障碍有关。 展开更多
关键词 郁证 隐性郁证 诊断 从郁论治 安慰剂效应 精神障碍 躯体形式障碍
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冠心病伴焦虑抑郁患者的临床特点研究 被引量：43
2
作者 石炜祺 刘如辉 +2 位作者 倪奕 王真 马文林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2166-2171,2175,共7页
背景焦虑抑郁在冠心病(CAD)患者中高发,常迁延不愈,影响疾病的治疗与预后。然而在临床实际工作中,由于对这类患者的临床特点认识不足,漏诊率较高。目的分析CAD伴焦虑抑郁患者临床特点,为临床医生早期识别该病提供帮助。方法本研究为单... 背景焦虑抑郁在冠心病(CAD)患者中高发,常迁延不愈,影响疾病的治疗与预后。然而在临床实际工作中,由于对这类患者的临床特点认识不足,漏诊率较高。目的分析CAD伴焦虑抑郁患者临床特点,为临床医生早期识别该病提供帮助。方法本研究为单中心横断面研究。连续选取2013年3-7月在同济大学附属同济医院明确诊断的CAD患者131例。采用一般信息调查表及贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、症状自评量表(SCL-90,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他症状10个维度)进行问卷调查,由患者独立填写问卷。结果共发放问卷131份,回收有效问卷120份,有效回收率为91.6%。120例患者中共39例(32.5%)患者伴焦虑或抑郁,其中38例(31.7%)患者伴焦虑,7例(5.8%)患者伴抑郁,6例(5.0%)患者同时伴焦虑抑郁。躯体化维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“头痛”“头晕或晕倒”“胸痛”“呼吸有困难”“身体发麻或刺痛”“喉咙有梗塞感”“感到身体的某一部分软弱无力”“感到手或脚发重”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。强迫症状维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”“感到难以完成任务”“做事必须反复检查”“难以做出决定”“脑子变空了”“不能集中注意”“必须反复洗手、点数”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。人际关系敏感维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“对旁人责备求全”“感到比不上他人”“感到对别人神经过敏”“感到在公共场合吃东西很不舒服”阳性率高于CAD不伴焦虑抑郁患者(P<0.05)。抑郁维度中,CAD伴焦虑抑郁患者“对异性的兴趣减退”“想结束自己的生命”“容易哭泣”“经常责怪自己”“感到孤独”“感到苦闷”“过分担忧”“对事物不感兴趣”“感到对前途没有希� 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 抑郁 症状自评量表 躯体型障碍 双心医学
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综合医院住院病人躯体形式障碍的临床特点 被引量：37
3
作者 位照国 王希林 +3 位作者 孙旭坤 李涛 康岚 王雪琴 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2006年第3期183-185,共3页
目的：了解综合医院住院病人中躯体形式障碍（SD）的患病比率、临床特点及相关因素。方法：采用自编调查表和ICD-10诊断标准对综合医院住院病人进行躯体形式障碍筛查及诊断，对SD患者与躯体病患者进行SCL-90量表测查。结果：共筛查了101... 目的：了解综合医院住院病人中躯体形式障碍（SD）的患病比率、临床特点及相关因素。方法：采用自编调查表和ICD-10诊断标准对综合医院住院病人进行躯体形式障碍筛查及诊断，对SD患者与躯体病患者进行SCL-90量表测查。结果：共筛查了1012例住院病人，诊断为SD者42例（4．15％），SD病人最常见症状为慢性疼痛、胃肠道及自主神经症状；与躯体病患者比较，SD患者年龄偏小（t=2．32，P〈0．05）。住院次数偏多（t=2．21。P〈0．05），SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分高于普通躯体病患者（t=2．54—6．37，P〈0．05～0．01）。结论：综合医院中因躯体主诉而反复住院的SD病人并不少见，SD病人的心理状况差于普通躯体病患者。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 患病率 横断面研究 SCL-90
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基于抑郁、焦虑、躯体形式障碍的郁证特质研究 被引量：35
4
作者 李欣 王立伟 +6 位作者 李敬伟 纪晓丹 王莹 赵婧玮 杨蒋伟 赵文芳 蒋健 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期226-234,共9页
目的通过对抑郁、焦虑、躯体形式障碍患者的临床调查,探讨中医郁证的症状、证候、脏腑病位等临床特征。方法将符合纳入标准的患者分为抑郁障碍(MDD)、焦虑障碍(AD)和躯体形式障碍(SFD)3组,分别进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS... 目的通过对抑郁、焦虑、躯体形式障碍患者的临床调查,探讨中医郁证的症状、证候、脏腑病位等临床特征。方法将符合纳入标准的患者分为抑郁障碍(MDD)、焦虑障碍(AD)和躯体形式障碍(SFD)3组,分别进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、复合自主神经症状量表(COMPASS-31)评分,采集3组患者临床信息评估中医证候、中医病症,运用频数统计法、卡方检验法、Wilcoxon秩和检验以及Spearman相关分析等方法进行统计,分析郁证患者的中医特质。结果①共观察291例,MDD124例、AD92例、SFD75例,3组均以女性和脑力劳动者偏多(P>0.05);②3组患者平均症状数为(5.98±3.03)个,在MDD、AD组,病情越重症状数量越多(P<0.05);③各组及3组合并的COMPASS-31评分与症状数量均呈正相关(P<0.05);④仅有精神心理症状或躯体症状者分别为1.37%、38.49%,兼有二类症状者占60.14%;⑤3组患者临床表现以脾胃病系为最多,其次为气血津液系、心病系;证候以复证多于单证;脏腑病位以心系为最多(44.67%),其次为肝、脾、肾、胃、胆、肺;COMPASS-31评分值以肾病系最高;病名以心病系为最多,其次为气血津液病系、肝病系、脾胃病系、肾病系。结论中医郁证临床表现多以躯体症状形式出现,证候属性离散度较大,脏腑病位以心、肝、脾为主,可涉及多种病名。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 躯体形式障碍 郁证 隐性郁证
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河北省躯体形式障碍的流行病学调查 被引量：26
5
作者 崔利军 栗克清 +7 位作者 江琴普 高良会 孙秀丽 刘永桥 韩延超 杨老虎 严保平 吕华 《中国健康心理学杂志》 2008年第2期121-123,共3页
目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）轴障碍用定式临床检查患者版进... 目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）轴障碍用定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断。结果患病率：20716人完成调查,躯体形式障碍的患病率6.92‰（95%CI=5.79‰～8.05‰）,躯体化障碍0.48‰,疼痛障碍3.86‰,未分化躯体形式障碍1.57‰,疑病症1.02‰;患病率女性高于男性,农村高于城市,均P〈0.05～0.01;40～59岁患病率最高。结论河北省躯体形式障碍的患病率为6.92‰,其中女性和农村的患病率高;疼痛障碍是最多见的躯体形式障碍。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 流行病学方法 患病率 人口学特征
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躯体形式障碍患者明尼苏达多相个性调查问卷模式分析 被引量：22
6
作者 李瑞 陈力 +2 位作者 张聪沛 俞伟珍 艾霞 《中国行为医学科学》 CAS CSCD 2006年第6期521-523,共3页
目的探讨躯体形式障碍患者的明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)模式,并剖析患者心理特征,以协助临床医师进行诊断和治疗。方法采用病例对照研究,MMPI对53名躯体形式障碍患者进行测试,同时选取48名健康被试进行对照研究。结果躯体形式障碍... 目的探讨躯体形式障碍患者的明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)模式,并剖析患者心理特征,以协助临床医师进行诊断和治疗。方法采用病例对照研究,MMPI对53名躯体形式障碍患者进行测试,同时选取48名健康被试进行对照研究。结果躯体形式障碍患者各临床量表平均T分值为Hs:(71.48±11.59)分;D:(71.5±10.85)分;Hy:(72.9±10.08)分;Pd:(62.70±11.39)分;Pa:(60.32±11.38)分;Pt:(64.40±9.74)分;Sc:(60.27±11.92)分;Si:(54.86±9.43)分,均高于对照组(P<0.01);测图高峰依次为Hy、D、Hs、Pt。结论躯体形式障碍患者的MMPI符合神经症剖图,应进行心理加药物的综合治疗。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 MMPI模式
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帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效 被引量：23
7
作者 李国荣 金卫东 《中国行为医学科学》 CSCD 2006年第7期598-599,共2页
目的探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法58例躯体形式障碍患者随机分为2组,研究组以帕罗西汀合并奎硫平进行治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔... 目的探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法58例躯体形式障碍患者随机分为2组,研究组以帕罗西汀合并奎硫平进行治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后2组SCL-90、HAMD评分较治疗前减少,差异有显著性(P<0.01)。8周末研究组有效率80%,对照组53.8%,2组差异有显著性(P<0.05)。并且在治疗2周末研究组较对照组见效快,差异有显著性(P<0.05)。2组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论帕罗西汀合并奎硫平治疗躯体形式障碍较单用帕罗西汀疗效好,起效快,且不增加副作用。 展开更多
关键词 帕罗西汀 喹硫平 躯体形式障碍 副反应
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躯体形式障碍患者述情障碍和人格特征的研究 被引量：23
8
作者 常桂花 孔伶俐 刘春文 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期131-133,共3页
目的探讨躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）、明尼苏达多相个性调查问卷（MMPI）分别对60例躯体形式障碍患者（研究组）及60名健康者（对照组）测评，分析躯体形式障碍患者的述... 目的探讨躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）、明尼苏达多相个性调查问卷（MMPI）分别对60例躯体形式障碍患者（研究组）及60名健康者（对照组）测评，分析躯体形式障碍患者的述情障碍和人格特征及两者间的关系。结果患者组TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分[分别为（86．20±11．15）分、（21．12±3．28）分、（26．08±3．86）分、（18．21±4．69）分、（23．44±5．60）分]均高于对照组[分别为（65．00±10．12）分、（12．43±5．18）分、（15．64±5．57）分、（15．56±3．16）分、（18．71±4．30）分]，其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、男性一女性化、偏执、精神病态平均T分值[分别为（72．79±10．50）分、（68．46±13．63）分、（79．03±12．12）分、（51．72±7．74）分、（57．984±10．60）分、（54．98±8．83）分]均高于对照组[分别为（51．66±10．11）分、（47．96±9．42）分、（51．47±11．90）分、（43．66±8．77）分、（47．67±6．69）分、（47．48±8．67）分]，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；患者组TAS因子Ⅰ与抑郁、精神病态、偏执均呈正相关，因子Ⅱ与抑郁呈正相关（r分别为0．454，0．405，0．477，0．437，P〈0．05）。结论躯体形式障碍患者有一定的人格基础，存在明显的述情障碍，并且这两者密切相关。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 述情障碍 人格特征
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老年人躯体功能与认知功能的关系研究进展 被引量：22
9
作者 刘梦姣 曾慧 +1 位作者 王晓松 潘露 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期242-244,255,共4页
年龄增长伴随着不同程度的躯体功能和认知功能下降。准确评估老年人的躯体功能状况和认知功能情况,了解两者之间的关系,对今后进一步探讨延缓躯体功能和认知功能的减退有指导意义。本文综述了老化与躯体功能、认知功能改变的关系,并对... 年龄增长伴随着不同程度的躯体功能和认知功能下降。准确评估老年人的躯体功能状况和认知功能情况,了解两者之间的关系,对今后进一步探讨延缓躯体功能和认知功能的减退有指导意义。本文综述了老化与躯体功能、认知功能改变的关系,并对认知功能下降影响躯体功能、躯体功能减退影响认知功能的机制和表现进行阐述,为探讨老年人躯体功能与认知功能的关系提供依据。 展开更多
关键词 老年人 躯体型障碍 认知障碍
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帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究 被引量：22
10
作者 马闯胜 张淑芳 杨靖 《临床心身疾病杂志》 CAS 2007年第4期299-300,共2页
目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例,研究组应用帕罗西汀治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效,副反应量... 目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例,研究组应用帕罗西汀治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末两组症状自评量表各因子分均较治疗前有极显著下降(P<0.01);治疗2w、4w末对照组焦虑、抑郁因子分较研究组下降显著(P<0.05);4w、6w末研究组躯体化因子较对照组下降显著(P<0.05);8w末两组间各因子分均无显著性差异(P>0.05),两组总体疗效相当;治疗2w、4w、6w、8w末研究组副反应量表总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全有效,不良反应轻微,患者依从性好。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 帕罗西汀 阿米替林
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醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗伴躯体形式障碍脑卒中后抑郁临床观察 被引量：21
11
作者 闫咏梅 杨文佳 杨茹 《广州中医药大学学报》 CAS 2011年第6期586-589,共4页
【目的】观察醒脑解郁胶囊治疗伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。【方法】将60例伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组30例和对照组30例,在神经内科常规治疗的基础上,治疗组给予醒脑解郁胶囊(主要由石菖蒲、... 【目的】观察醒脑解郁胶囊治疗伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。【方法】将60例伴躯体形式障碍的脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组30例和对照组30例,在神经内科常规治疗的基础上,治疗组给予醒脑解郁胶囊(主要由石菖蒲、远志、郁金、柴胡、合欢皮、巴戟天、丹参等组成)联合黛力新治疗,对照组给予黛力新治疗,2组疗程均为8周。在第2、4、8周分别对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自测量表(SDL-90)评分。【结果】(1)治疗后2组患者的HAMD分值均下降。治疗组自第2周开始与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组从第4周开始与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后组间比较,在第2周时差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后2组患者的SDS分值均下降。治疗组自第2周开始与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),至第4周和第8周,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组从第4周开始与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),至第8周,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后组间比较,在第2周和第4周时差异有显著性意义(P<0.05)。(3)2组治疗前后SDL-90评分的差值比较结果表明:治疗组在改善躯体症状、缓解抑郁症状方面的作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】醒脑解郁胶囊可明显改善脑卒中后抑郁症的躯体症状。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁/中西医结合疗法 醒脑解郁胶囊/治疗应用 躯体形式障碍
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盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究 被引量：19
12
作者 安颖奇 《中国健康心理学杂志》 2010年第12期1414-1415,共2页
目的探讨盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法对60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分别用盐酸度洛西汀或阿米替林治疗6个月,采用研究用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用不良反应量表(TESS)评... 目的探讨盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法对60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分别用盐酸度洛西汀或阿米替林治疗6个月,采用研究用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果盐酸度洛西汀与阿米替林疗效相当;MOSPM总分及HAMD评分两组比较差异无显著性(P>0.05),但前者起效更快,两组的MOSPM总分及HAMD评分在第1周改变有显著性差异(t=2.96,P<0.05);TESS不良反应小于后者(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍有效,耐受性良好,不良反应小。 展开更多
关键词 盐酸度洛西汀 阿米替林 躯体形式障碍 疼痛
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躯体形式障碍患者的述情障碍及其与负性情绪的相关性研究 被引量：19
13
作者 董香丽 袁也丰 +2 位作者 孙伟铭 付伟 邹卿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3937-3941,共5页
目的探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍及焦虑、抑郁的情绪特征,并探讨述情障碍与负性情绪的相关性。方法选取2015年9月—2016年3月在南昌大学第一附属医院心身医学科门诊首次就诊的SD患者60例为研究组,在本科室门诊就诊患者的家属、本... 目的探讨躯体形式障碍(SD)患者述情障碍及焦虑、抑郁的情绪特征,并探讨述情障碍与负性情绪的相关性。方法选取2015年9月—2016年3月在南昌大学第一附属医院心身医学科门诊首次就诊的SD患者60例为研究组,在本科室门诊就诊患者的家属、本院其他科室就诊的患者中选取符合纳入排除标准的60例为对照组。采用自行设计的调查表收集基本情况;采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估受试者述情障碍、焦虑及抑郁的严重程度;采用Pearson相关分析探讨SD患者述情障碍与负性情绪的相关性。结果两组情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维评分及TAS-20总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组躯体性焦虑(HAMA-SOM)、精神性焦虑(HAMA-PSY)评分及HAMA总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分及HAMD总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SD患者情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维评分及TAS-20总分与HAMA-SOM、HAMA-PSY评分及HAMA总分呈线性正相关(P<0.05);SD患者情感辨别不能、情感描述不能、外向型思维评分及TAS-20总分与焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、迟缓、睡眠障碍评分及总分呈线性正相关(P<0.05)。结论 SD患者存在明显的述情障碍并伴随一定程度的焦虑、抑郁症状,且述情障碍与焦虑、抑郁情绪呈正相关。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 述情障碍 焦虑 抑郁 相关性关系
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帕罗西汀与多虑平治疗躯体形式障碍的对照研究 被引量：16
14
作者 常双海 邵国艳 《中国健康心理学杂志》 2007年第1期26-27,共2页
目的探讨帕罗西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应。方法采用随机分组的方法,将60例躯体形式障碍患者分为帕罗西汀组(30例),多虑平组(30例),治疗6周,用HAMD和TESS评定疗效和副反应。结果帕罗西汀组与多虑平组对躯体形式障碍的疗效差... 目的探讨帕罗西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应。方法采用随机分组的方法,将60例躯体形式障碍患者分为帕罗西汀组(30例),多虑平组(30例),治疗6周,用HAMD和TESS评定疗效和副反应。结果帕罗西汀组与多虑平组对躯体形式障碍的疗效差异无显著性(P>0.05),但在副反应方面有显著性(P<0.01),帕罗西汀副反应轻微。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全、有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 帕罗西汀 多虑平 躯体形式障碍
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应对未分化疾病:从过度诊断走向医患共同决策 被引量：17
15
作者 叶康丽 徐志杰 +1 位作者 杜亚平 任菁菁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4541-4547,共7页
未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未... 未分化疾病指医学上无法解释的躯体症状或疾病尚处于早期而未能明确归属于某一系统的疾病,但诊治这类疾病常需消耗过量医疗资源并带来更多的医疗和社会问题。本文通过归纳未分化疾病的特点,指出了未分化疾病的过度诊断问题,并就造成未分化疾病过度诊断的主要原因结合患者、医生、技术、行业四个因素进行了深入分析,认为医患共同决策是解决这一问题的有效途径。此外,临床医生提供专业建议,充分考虑患者诉求并建立契约式诊疗关系是实践未分化疾病医患共同决策的有效方法。 展开更多
关键词 体征和症状 躯体型障碍 未分化疾病 医学无法解释的躯体症状 诊断 决策 争鸣
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利培酮对躯体化障碍的增效作用 被引量：17
16
作者 钱建军 董莹盈 沈芳 《中国药物与临床》 CAS 2010年第4期389-390,共2页
目的观察利培酮治疗躯体化障碍患者的增效作用。方法127例躯体化障碍患者随机分为研究组(利培酮+西酞普兰)64例、对照组(西酞普兰)63例,治疗6个月。于治疗前,治疗后1、2、4、6个月末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA... 目的观察利培酮治疗躯体化障碍患者的增效作用。方法127例躯体化障碍患者随机分为研究组(利培酮+西酞普兰)64例、对照组(西酞普兰)63例,治疗6个月。于治疗前,治疗后1、2、4、6个月末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果2组HAMD、HAMA评分组间比较均从治疗1个月末开始差异有统计学意义(P<0.05),2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮合并抗抑郁剂治疗躯体化障碍具有增效作用。 展开更多
关键词 躯体型障碍 生物医学研究 利培酮
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团体心理治疗对躯体形式障碍患者的影响 被引量：16
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作者 龚建兵 吴传东 刘向华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期57-60,共4页
目的探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效。方法选取2014年10月-2015年1月海南省儋州市农垦那大医院收治的躯体形式障碍患者97例,依据随机数表法分为A组(团体心理治疗32例)、B组(药物治疗33例)、C组(团队心理治疗+药物治... 目的探讨团队心理治疗对躯体形式障碍患者早期干预的疗效。方法选取2014年10月-2015年1月海南省儋州市农垦那大医院收治的躯体形式障碍患者97例,依据随机数表法分为A组(团体心理治疗32例)、B组(药物治疗33例)、C组(团队心理治疗+药物治疗32例),比较3组患者的临床疗效和躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)、大体评定量表(GAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果 A组显效率为62.50%,好转率为81.25%;B组显效率为63.64%,好转率为84.85%;C组显效率为87.50%,好转率为96.88%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者的显效率和好转率高于A、B组。治疗前,3组患者的SOMS-7评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48周,A组、B组及C组的SOMS-7评分为(10.44±2.17)、(10.72±2.11)和(6.75±2.09)分,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的SOMS-7评分低于A、B组。治疗前,3组患者的GAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48周,A组、B组及C组的GAS评分为(76.18±5.44)、(77.29±5.19)和(84.25±5.91)分,经F检验,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的GAS评分高于A、B组。3组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48周3组患者的HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者的HAMD评分低于A、B组。结论团体心理治疗联合药物使用在治疗躯体形式障碍方面成效好,能够改善患者精神状况及临床症状。 展开更多
关键词 团体心理治疗 躯体形式障碍 干预 疗效
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联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的对照观察 被引量：15
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作者 马闯胜 张淑芳 张香芝 《中国民康医学》 2004年第9期528-529,共2页
目的 :研究抗抑郁药、抗焦虑药联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的疗效。 方法 :把躯体形式障碍病人随机分成研究组和对照组 ,2组病人进行同样的抗抑郁抗焦虑治疗 ,研究组另外联合小剂量抗精神病药 ,应用SCI— 90测定疗效 ,所得数... 目的 :研究抗抑郁药、抗焦虑药联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍的疗效。 方法 :把躯体形式障碍病人随机分成研究组和对照组 ,2组病人进行同样的抗抑郁抗焦虑治疗 ,研究组另外联合小剂量抗精神病药 ,应用SCI— 90测定疗效 ,所得数据进行统计学处理。结果 :研究组的疗效优于对照组 ,2组间差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :联合小剂量抗精神病药治疗躯体形式障碍疗效肯定 。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 联合治疗
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躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向的相关性研究 被引量：14
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作者 万礼霞 朱相华 +4 位作者 胡存昆 张锦黎 刘舒文 刘冰 梁光利 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期448-452,共5页
目的:研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法:采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较,并分析社会... 目的:研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法:采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较,并分析社会支持与功能失调性认知和人格障碍倾向的相关关系。结果:躯体形式障碍患者社会支持在各维度[社会支持总分(37.18±8.12)分,客观社会支持(8.49±2.83)分,主观社会支持(21.90±5.44)分,社会支持利用(6.79±1.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(41.82±6.87)分,客观社会支持(9.92±3.38)分,主观社会支持(24.32±4.25)分,社会支持利用(7.59±1.31)分],差异有统计学意义(均 P<0.05)。在躯体形式障碍患者中,社会支持总分与功能失调性认知态度( r=-0.245, P<0.05)和人格障碍倾向( r=-0.292, P<0.01)得分之间呈显著负相关。社会支持利用度对功能失调性认知有显著的预测作用( B=-5.384, P=0.007)。 结论:躯体形式障碍患者社会支持情况与功能失调性认知态度和人格障碍倾向具有相关性,为团体和家庭心理治疗等心理干预手段提供依据。 展开更多
关键词 躯体形式障碍 社会支持 功能失调性认知 人格障碍
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多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床研究 被引量：14
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作者 秦峰 丁辉 +16 位作者 肖利军 曾昭清 张立新 孙静 陈俊梅 王书霞 蓝海英 曾研芳 丁颖 邹雨霞 王盈力 吕翠 冯颖 陈婷 韩颖 邬萍 张雅静 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期280-285,共6页
目的探讨应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理（PPM）干预措施（基于产科）,治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍的临床效果。方法选择2016年3~4月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台... 目的探讨应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理（PPM）干预措施（基于产科）,治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍的临床效果。方法选择2016年3~4月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市滨海新区汉沽妇女儿童保健中心及天津市河北区妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊,进行产前检查的100例孕妇为研究对象,采取抽签方式进行随机抽样,将受试者分为观察组和对照组各50例。观察组在传统健康教育基础上应用PPM干预措施治疗,对照组仅进行传统健康教育。治疗3周后,采用统计学方法比较两组孕妇治疗后主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统（VNS）功能状态变化及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分值差异。两组受试者治疗前VNS功能状态均为紊乱,且两组孕妇年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合上述各医疗单位人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1观察组孕妇治疗后,多梦、易醒、入睡困难、尿频、恶心、呕吐、便秘、胃胀、胸闷、心悸、口干及肌肉酸痛12项躯体功能障碍主要症状,均较对照组孕妇有显著改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。2两组孕妇治疗后,VNS功能状态构成比比较,差异有统计学意义（χ2=79.704,P=0.000）,观察组孕妇VNS功能状态主要为平衡状态,而对照组孕妇仍主要为紊乱状态。3观察组孕妇治疗后HAMA评分值[（1.9±1.2）分]较对照组[（9.8±2.5）分]显著降低,且差异有统计学意义（t=-19.490,P=0.000）。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施（基于产科）治疗孕妇由心理问题诱发的躯� 展开更多
关键词 多学科合作 焦虑 抑郁 躯体型障碍 心理生理性障碍 孕妇
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