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加味千金苇茎汤治疗肺源性心脏病急性加重期及其对内皮细胞保护作用的研究 被引量：29
1
作者 荆小莉 王东平 +2 位作者 刘建博 李欣 廖晓星 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2005年第3期146-148,共3页
目的:观察加味千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的临床疗效以及对可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组各30例。对照组单用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加... 目的:观察加味千金苇茎汤对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者的临床疗效以及对可溶性血栓调节蛋白(sTM)的影响。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组,每组各30例。对照组单用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗基础上加用加味千金苇茎汤。治疗前和治疗后10d,分别测定并记录两组患者的症状、体征、血气分析及血浆sTM水平,并进行临床分析。结果:治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组23.33%(P<0.01);两组患者治疗后sTM水平、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P均<0.01),且治疗组更优于对照组(P均<0.05)。结论:加味千金苇茎汤具有清肺化痰、散结通瘀的作用,能有效保护血管内皮系统,有利于慢性肺心病急性加重期患者的治疗。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 急性加重期 可溶性血栓调节蛋白 加味千金苇茎汤
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可溶性血栓调节蛋白及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早期预测脓毒症相关急性肾损伤的临床研究 被引量：34
2
作者 姜洁 吕菁君 +2 位作者 叶璐 江贵军 魏捷 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期533-540,共8页
目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究:入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患... 目的探讨脓毒症患者血管内皮损伤、肾小管损伤、炎症、凝血等实验室检查指标在脓毒症相关急性肾损伤中的早期诊断价值。方法对脓毒症患者进行单中心研究。回顾性研究:入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者,将患者分为AKI组和非AKI组,分析入院时可溶性血栓调节蛋白(sTM)、组织性纤溶酶原激活剂及其抑制物(t-PAI-C)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶降解产物(PIC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶原时间(PT)、PT国际标准化比值(PT-INR)、降钙素原质量浓度(PCT)、白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(Neu#)、血小板计数(PLT),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值,采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。前瞻性研究:入组2018年4月至2018年9月武汉大学人民医院重症监护室46例脓毒症患者,入院时检测sTM、t-PAI-C、FDP、AT-Ⅲ、TAT、PIC、FIB、D-Dimer、PT-INR、PCT、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAL)、视黄醇结合蛋白(uRBP),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对脓毒症相关急性肾损伤预测价值,采用Logistic回归分析法分析脓毒症相关急性肾损伤的危险因素。结果①入组119例脓毒症患者,脓毒症相关急性肾损伤组(AKI组)与脓毒症非急性肾损伤组(非AKI组)比较,PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer差异有统计学意义;PCT、PT、PT-INR、sTM、D-Dimer对脓毒症相关急性肾损伤有较好的预测作用,其中sTM有较高的诊断准确度(AUC=0.857,95%CI:0.790,0.924)和灵敏度(0.644)、特异度(0.918);sTM高表达、慢性肾衰竭病史是脓毒症相关急性肾损伤的危险� 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 血管内皮损伤 凝血功能 可溶性血栓调节蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血清胱抑素C 危险因素
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结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白的水平及其临床意义 被引量：26
3
作者 白驹 杨力芳 《分子诊断与治疗杂志》 2018年第1期38-42,共5页
目的观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系。方法选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60... 目的观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,s TM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系。方法选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60例为正常组,以及1活动期溃疡性结肠炎患者血样20例为溃疡组,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患者血浆中s TM水平,比较3组s TM水平的差异及治疗前后结直肠癌患者s TM水平的变化。利用Spearman相关性分析法分析结直肠癌患者的TNM分期系统与患者血浆中s TM水平的相关性。结果单纯手术及手术联合化疗患者的s TM水平在术后2个月及以后均出现显著降低,且手术联合化疗组患者的s TM水平显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组血浆s TM水平显著高于正常组和溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组s TM水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且结直肠癌患者TNM分期与s TM水平呈正相关(rS=0.675,P<0.05)。结论结直肠癌患者血浆中s TM水平能在一定程度上反应病情的进展情况,是潜在的肿瘤诊断分子标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 可溶性血栓调节蛋白 TNM分期 血管内皮细胞
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119例脓毒症凝血、抗凝和纤溶功能的临床研究 被引量：23
4
作者 魏捷 张东梅 +6 位作者 吕菁君 刘艳红 姜洁 李嘉嫦 叶璐 李涛 万曦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期905-911,共7页
目的探讨脓毒症患者凝血、抗凝、纤溶等各项实验室指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7d存活率的相关性。方法 入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者和外科择期手术119例非脓毒症患者。检测入院时活化部分凝... 目的探讨脓毒症患者凝血、抗凝、纤溶等各项实验室指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7d存活率的相关性。方法 入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者和外科择期手术119例非脓毒症患者。检测入院时活化部分凝血活酶时间（APTT）、PT国际标准化比值（PT-INR）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物（t-PAI-C）。采用Spearman相关性分析上述各项指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7d存活率的相关性。结果①脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-c、TAT与SOFA评分存在正相关；AT=Ⅲ、血小板计数与SOFA评分存在负相关；而PIC与SOFA评分不存在相关。②脓毒症患者人院时sTM、t-PAl—C与PCT存在正相关。血小板计数与PCT存在负相关，AT-Ⅲ、TAT、PIC与PCT不存在相关。③脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-C、TAT与7d存活情况存在负相关；AT-Ⅲ、血小板计数与7d存活情况存在正相关；PIC与7d存活情况不存在相关。结论可溶性血栓调节蛋白（sTM）、凝血酶．抗凝血酶复合物（TAT）、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物（t-PAI-C），分别代表内皮细胞损伤，凝血功能高度激活，抗凝功能相对不足，纤维蛋白降解能力降低，是临床监测脓毒症凝血功能紊乱的良好指标，是包括PLT、1NR、APTT在内的脓毒症凝血功能障碍的核心诊断标准的有益补充。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血功能 预后 可溶性血栓调节蛋白 血浆抗凝血酶Ⅲ 凝血酶-抗 凝血酶复合物
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霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效及其对患者血清CysC、TGF-β_1、sTM的影响 被引量：16
5
作者 卫鹏宇 王葳 +1 位作者 朱胜保 张帆 《海南医学》 CAS 2018年第19期2707-2710,共4页
目的探讨霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效及其对患者血清胱抑素C (CysC)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平的影响。方法从上海利普陀区立群医院2015年7月至2017年7月收治的狼疮性肾炎患者中选取86... 目的探讨霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的疗效及其对患者血清胱抑素C (CysC)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平的影响。方法从上海利普陀区立群医院2015年7月至2017年7月收治的狼疮性肾炎患者中选取86例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组给予霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗,持续治疗6个月。治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、CysC、TGF-β_1、sTM、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白量、血白蛋白、血清肌酐(Scr)、补体C3水平及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白转阴、水肿消退、血压恢复正常、血尿消失、肾功能恢复正常等改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的CysC、TGF-β_1、sTM水平与治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的CysC、TGF-β_1、sTM水平[(1.23±0.34) mg/L、(51.92±9.86) pg/mL、(12.23±3.18) ng/mL]均明显低于对照组[(1.65±0.45) mg/L、(56.86±10.79) pg/mL、(29.15±7.06) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的UAER、尿β2-MG、24 h尿蛋白量、血白蛋白、Scr水平与治疗前相比明显降低,C3水平明显升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.98%,与对照组的4.65%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎能显著改善患者临床症状,下调血清CysC、TGF-β_1、s TM表达,调节UAER、尿β2-MG、24 h尿蛋白量、血白蛋白、Scr、C3水平恢复正常,减轻患者肾脏损伤,促进肾功能改善,且安全性较高。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 厄贝沙坦 狼疮性肾炎 胱抑素C 转化生长因子-β1 可溶性血栓调节蛋白
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血清KL-6、sTM、CC-16对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值研究 被引量：15
6
作者 张勤 胡相悦 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第9期711-716,共6页
目的:探讨血清KL-6、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017-02-2019-02期间我院呼吸科重症监护室收治的169例脓毒症并发ARDS患者,根据入院24 h内... 目的:探讨血清KL-6、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017-02-2019-02期间我院呼吸科重症监护室收治的169例脓毒症并发ARDS患者,根据入院24 h内评估氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组(43例)、中度组(69例)、重度组(57例),根据患者入院后28 d内生存状况将其分为死亡组(70例)、存活组(99例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、sTM、CC-16水平,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脓毒症并发ARDS患者预后的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM、CC-16、联合KL-6+sTM+CC-16预测脓毒症并发ARDS患者预后的价值。结果:血清KL-6、sTM、CC-16水平随着ARDS病情严重程度加重而升高(P<0.05),死亡组血清KL-6、sTM、CC-16水平高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示入院24 h内高APACHEⅡ评分、低PaO2/FiO2、高血清KL-6、sTM、CC-16水平是脓毒症并发ARDS患者预后不良的危险因素(P<0.01)。ROC分析结果显示血清KL-6、sTM、CC-16、联合KL-6+sTM+CC-16预测脓毒症并发ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.750、0.670、0.926,敏感度分别为71.43%、74.29%、67.14%、91.43%,特异度分别为71.72%、75.76%、68.69%、91.92%。结论:脓毒症并发ARDS患者血清KL-6、sTM、CC-16水平均升高,高水平KL-6、sTM、CC-16与病情严重程度和不良预后的发生密切相关,可为临床预后判断提供参考。 展开更多
关键词 KL-6 可溶性血栓调节蛋白 Clara细胞分泌蛋白-16 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 预后
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血清Apelin-13、可溶性血栓调节蛋白、锁链素对急性肺栓塞患者病情及预后的评估价值 被引量：11
7
作者 朱迎伟 褚旭 +2 位作者 邱家勇 毛毅敏 孙瑜霞 《临床肺科杂志》 2021年第2期168-173,共6页
目的探究血清脂肪细胞因子13(Apelin-13)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、锁链素(DES)对急性肺栓塞(APE)患者病情及预后的评估价值。方法选取我院2017年10月~2019年8月APE患者118例作为观察组,另选取同期健康体检者115例作为对照组。于两组... 目的探究血清脂肪细胞因子13(Apelin-13)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、锁链素(DES)对急性肺栓塞(APE)患者病情及预后的评估价值。方法选取我院2017年10月~2019年8月APE患者118例作为观察组,另选取同期健康体检者115例作为对照组。于两组入院时检测血清Apelin-13、sTM、DES水平,对比两组及不同病情程度、不同预后患者血清Apelin-13、sTM、DES水平,分析其与病情程度的相关性,采用ROC曲线评价血清Apelin-13、sTM、DES对预后预测价值,Kaplan-Meier模型行生存分析。结果观察组血清Apelin-13、sTM、DES水平高于对照组(P<0.05);血清Apelin-13、sTM、DES水平随病情程度增加呈升高趋势(P<0.05);Spearman相关性分析,血清Apelin-13(r=0.402)、sTM(r=0.353)、DES(r=0.507)与病情程度呈正相关(P<0.05);死亡者入院时血清Apelin-13、sTM、DES水平高于生存者(P<0.05);Logistic回归显示:血清Apelin-13、sTM、DES是预后的显著影响因素(P<0.05);ROC曲线分析,血清Apelin-13、sTM、DES联合对预后预测价值AUC(0.895)>DES(0.807)>Apelin-13(0.728)>sTM(0.717),敏感度为80.00%,特异度为87.18%;K-M曲线分析,血清Apelin-13、sTM、DES水平高表达者生存率低于低表达者(P<0.05)。结论血清Apelin-13、sTM、DES与APE病情程度密切相关,有助于预测预后及生存状况,为临床诊治提供可靠参考依据。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 APELIN-13 可溶性血栓调节蛋白 锁链素 预后
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急性肺栓塞患者可溶性血栓调节蛋白、D-二聚体水平与CT肺动脉阻塞指数的关系分析 被引量：10
8
作者 吴长蓉 陈毅斐 陶兆武 《中国CT和MRI杂志》 2019年第12期29-31,38,共4页
目的分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、D-二聚体(D-dimer)水平与CT肺动脉阻塞指数(CT pulmonary artery obstruction index,CTPAOI)的关系。方法研究对象为本院自2014... 目的分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、D-二聚体(D-dimer)水平与CT肺动脉阻塞指数(CT pulmonary artery obstruction index,CTPAOI)的关系。方法研究对象为本院自2014年12月~2018年7月收治的41例APE患者及同期在本院接受健康体检的30例健康志愿者30例,分别对应APE组、对照组;比较两组血清sTM、D-dimer水平;另将APE组患者按CTPAOI分层,比较不同程度APE患者血清sTM、D-dimer水平;Spearman相关性分析sTM、D-dimer与CTPAOI的相关性。结果APE组sTM、D-dimer均显著高于对照组(P<0.05);41例APE患者平均CTPAOI(31.71±12.32)%,其中轻度16例,中度14例,重度11例,且重度患者sTM、D-dimer>中度>轻度(P<0.05);经Spearman相关性分析,sTM、D-dimer与CTPAOI、sTM与D-dimer均显著正相关(P<0.05)。结论APE患者血清sTM、D-dimer与CTPAOI显著正相关,或可与CTPAOI同作为评价APE患者血栓负荷的重要指标,值得临床重视。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 可溶性血栓调节蛋白 D-二聚体 CT肺动脉阻塞指数
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血清可溶性血栓调节蛋白及乳脂球表皮生长因子8水平与感染性休克合并急性肾损伤患者预后的相关性分析 被引量：7
9
作者 柴海霞 刘静梅 +4 位作者 王会军 王印华 郭炜妍 轩兴伟 王静悦 《中国医药》 2022年第3期425-428,共4页
目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(... 目的探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)和乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)水平与感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年4月于华北理工大学附属医院接受连续性肾脏替代治疗的60例感染性休克合并AKI患者(AKI组),另选取同期50例无AKI的感染性休克患者(非AKI组)及60例健康体检者(对照组)。检测患者治疗前、健康体检者体检时血清sTM、MFG-E8、血肌酐及血尿素氮水平。记录AKI组患者死亡情况,比较死亡与存活患者血清sTM、MFG-E8水平。分析感染性休克合并AKI患者血清sTM、MFG-E8与血肌酐和血尿素氮的相关性以及患者死亡的影响因素。结果AKI组、非AKI组血清sTM、血肌酐、血尿素氮水平高于对照组,且AKI组均高于非AKI组;血清MFG-E8水平均低于对照组,且AKI组低于非AKI组(均P<0.001)。AKI组血清sTM水平与血肌酐和血尿素氮水平呈正相关(r=0.510,P<0.001;r=0.639,P<0.001),血清MFG-E8水平与血肌酐和血尿素氮水平呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.758,P<0.001)。AKI组患者死亡18例(30.0%),死亡患者血清sTM水平高于而血清MFG-E8水平低于存活患者[(44±7)kTU/L比(36±12)kTU/L、(45±9)μg/L比(77±16)μg/L](均P<0.001)。多因素Cox比例风险分析结果表明,血肌酐、血尿素氮、sTM是感染性休克合并AKI患者死亡的独立危险因素,MFG-E8是感染性休克合并AKI患者死亡的独立保护因素(均P<0.05)。结论感染性休克合并AKI患者血清sTM水平升高、MFG-E8水平降低,且与AKI严重程度和不良预后相关。 展开更多
关键词 感染性休克 急性肾损伤 可溶性血栓调节蛋白 乳脂球表皮生长因子8
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狼疮性肾炎患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平变化及其与预后的关系 被引量：8
10
作者 汪洪 陈丽 +2 位作者 刘春燕 徐佳 王艳 《西部医学》 2020年第2期242-245,共4页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平变化及其与预后的关系。方法选取80例LN患者为LN组,80例健康体检者为对照组;LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-20... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平变化及其与预后的关系。方法选取80例LN患者为LN组,80例健康体检者为对照组;LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分<10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平,采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果LN组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白、SLEDAI评分呈正相关(P<0.05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0.874、0.845、0.837。结论LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高,与疾病活动性及治疗预后相关。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 胱抑素C 转化生长因子-Β1 可溶性血栓调节蛋白
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急性呼吸窘迫综合征患者血清KL-6、sTM水平与病情及预后的关系研究 被引量：8
11
作者 宋然 祁红辉 +3 位作者 李雪 王晓君 郭瑞霞 刘健 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期670-675,共6页
目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105... 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105例,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(n=33)、中度组(n=42)、重度组(n=30);根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡亚组(n=39)和存活亚组(n=66)。检测各组血清KL-6、sTM水平,并采用Logistic方法分析其与ARDS患者病情严重程度和预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM预测ARDS患者预后的价值。结果3组ARDS患者血清KL-6、sTM水平随着病情的加重而升高(F/P=35.261/0.000、49.251/0.000),死亡亚组入院24 h内APACHEⅡ评分、入院24 h内SOFA评分、潮气量、平均气道压力、FiO_(2)、血清KL-6、sTM水平高于存活亚组(t/P=10.038/0.000、7.869/0.000、4.785/0.000、8.204/0.000、12.333/0.000、39.265/0.000、42.491/0.000),机械通气时间≥3 d占比、ICU住院时间≥10 d占比多于存活亚组(t/P=4.654/0.031、4.686/0.030),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)低于存活亚组(t/P=8.863/0.000、5.914/0.000)。入院24 h内SOFA评分、PaO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、血清KL-6、sTM均是ARDS不良预后的危险因素(P<0.05)。血清KL-6、sTM及二者联合预测ARDS不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI 0.720~0.904)、0.752(95%CI 0.654~0.850)、0.904(95%CI 0.830~0.979),敏感度分别为0.795、0.821、0.872,特异度分别为0.803、0.758、0.894,约登指数分别为0.598、0.578、0.766。结论ARDS患者血清KL-6、sTM水平升高与病情严重程度和不良预后有关,可作为ARDS患者病情评估和预后评估的辅助指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6 可溶性血栓调节蛋白 氧合指数 危险分层 预后
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脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者28 d死亡的无创预测研究 被引量：1
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作者 罗晓洁 王巍巍 +1 位作者 王怡萌 王峪 《国际医药卫生导报》 2024年第2期263-268,共6页
目的分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与患者28 d死亡的关系。方法采用队列研究选取2018年1月至2023年1月天津市第一中心医院和武... 目的分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与患者28 d死亡的关系。方法采用队列研究选取2018年1月至2023年1月天津市第一中心医院和武警特色医学中心救治的375例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,其中男198例、女177例,年龄(65.26±11.35)岁。根据入院氧合指数(OI)分为轻度组[96例,OI>200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、中度组(152例,OI>100~200 mmHg)和重度组(127例,OI≤100 mmHg),根据28 d内生存情况分为存活组(238例)和死亡组(137例)。Spearman相关系数分析脓毒症相关ARDS患者OI与血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平的相关性;多因素logistic回归分析影响脓毒症相关ARDS患者预后的危险影响因素,并使用受试者操作特征曲线(ROC)构建危险因素预测其发生的价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较使用F检验,两两比较使用SNK法;非正态分布使用Kruskal-Wallis检验,两两比较使用Bonferroni校正;计数资料使用χ^(2)检验。结果3组脓毒症相关ARDS患者血清Lac、D-D、sTM和ESM-1水平比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.001)。血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关(r=-0.663、-0.664、-0.690、-0.682,均P<0.001)。死亡组脓毒性休克比例、ICU时间≥10 d、机械通气时间≥3 d、年龄、D-D、sTM、Lac、ESM-1水平及脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分均高于存活组[65.69%(90/137)比52.10%(124/238)、63.50%(87/137)比52.10%(124/238)、58.39%(80/137)比47.06%(112/238)、(66.24±4.73)岁比(64.87±6.07)岁、(3.59±0.84)mg/L比(2.87±0.70)mg/L、(125.77±19.25)μg/L比(102.29±20.94)μg/L、8.39(7.31,8.84)mmol/L比5.62(4.11,8.04)mmol/L、3.91(3.20,4.48)μg/L比2.92(2.31,3.47)μg/L、14.00(12.00,17.00)分比12.00(10.00,13.00)分],OI低于存活组[92.74(82.83,156.64)mmHg比183.87(137.68,254.56)mmHg],差异均有统计学意义(χ^(2)=5. 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 乳酸 D-二聚体 可溶性血栓调节蛋白 内皮细胞特异性分子-1 预后
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E/Em联合血清可溶性血栓调节蛋白评估脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 被引量：6
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作者 郑艳妮 沙海旺 姜文娟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第3期283-287,共5页
目的观察脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(early diastolic transmitral velocity, E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity... 目的观察脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(early diastolic transmitral velocity, E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity, Em)和血清可溶性血栓调节蛋白(serum soluble thrombomodulin, sTM)水平变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法脓毒症并发ARDS患者160例,根据病情严重程度分为重度组54例,中度组65例,轻度组41例。160例患者均给予规范治疗,治疗28 d内死亡72例为死亡组,存活88例为存活组。患者均于入院次日行超声心动图测量E/Em,采用ELISA法检测血清sTM水平。比较不同病情严重程度组E/Em及血清sTM水平;Pearson相关法分析脓毒症并发ARDS患者氧合指数(oxygenation index, OI)与E/Em、血清sTM水平的相关性;比较死亡组与存活组一般资料,E/Em及血清sTM水平;多因素logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估E/Em、血清sTM预测脓毒症并发ARDS患者治疗28 d内死亡的价值。结果重度组E/Em(15.84±3.53)、血清sTM水平[(114.14±19.39)μg/L]均高于中度组[12.72±3.31、(100.28±63.92)μg/L]、轻度组[9.60±3.34、(83.76±10.36)μg/L](P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05)。脓毒症并发ARDS患者OI与E/Em、血清sTM水平均呈负相关(r=—0.362,P<0.001;r=—0.317,P<0.001)。死亡组年龄[(67.06±4.73)岁]大于存活组[(64.92±5.48)岁](P<0.05),脓毒性休克比率(68.06%)、ICU住院时间≥10 d比率(63.89%)、机械通气时间≥3 d比率(58.33%)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)评分[(24.12±6.35)分]、E/Em(15.37±3.14)、血乳酸[(4.17±1.14)mmol/L]及血清sTM[(113.01±21.54)μg/L]水平均高于存活组[48.86%、39.77%、36.36%、(14.15±3.92)分、10.81±4.18、(3.67±1.26)mmol/L、(90.67±11.19)μg/L](P<0.05),OI[(138.59±65.04)mm Hg]低于存活组[(235.83±79.56)m 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度比值 可溶性血栓调节蛋白 预后
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HP联合CVVH治疗脓毒症相关急性肾损伤患者预后不良的预测模型构建
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作者 王亚丽 周晋萌 +4 位作者 王美霞 姚哲放 赵兰 王彩虹 李小洋 《检验医学与临床》 CAS 2024年第18期2664-2669,共6页
目的构建血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后不良的预测模型。方法选取2020年12月至2023年1月山西医科大学第一临床医学院收治的150例SA-AKI患者作为研究对象,均对其进行HP联合CVVH治疗,观... 目的构建血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后不良的预测模型。方法选取2020年12月至2023年1月山西医科大学第一临床医学院收治的150例SA-AKI患者作为研究对象,均对其进行HP联合CVVH治疗,观察治疗7 d后临床指标变化情况。根据治疗28 d后患者是否死亡分为预后不良组和预后良好组,比较预后良好组和预后不良组的临床资料。采用LASSO回归初筛SA-AKI患者经HP联合CVVH治疗后预后不良的影响因素,将筛选出的指标作为因变量,采用多因素Logistic回归分析SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素,根据结果构建模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估模型的预测价值。结果治疗7 d后SA-AKI患者尿量多于治疗前,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及入院序贯器官衰竭(SOFA)评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗的住院时间为6~28 d,平均(16.79±5.08)d,严重出血事件发生率为10.67%(16/150)。治疗28 d后,预后良好组有103例患者,预后不良组有47例患者,病死率为31.33%(47/150)。两组脓毒症来源、入院SOFA评分、急性肾损伤(AKI)分期、ICU住院时间、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、肝素结合蛋白(HBP)、Dickkopf相关蛋白3(DKK3)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归分析筛选出5个变量(入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3)进行多因素Logistic回归分析。结果显示,入院SOFA评分、AKI分期、sTM、HBP、DKK3水平升高是SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。构建模型为Log(P)=1.570×X_(入院SOFA评分)+1.629×X_(AKI分期)+1.324×X_(sTM)+1.541×X_(HBP)+1.449×X_(DKK3)-7.108。ROC曲线分析结果显示,5项指标联合预测SA-AKI患者HP联合CVVH治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.936。结论对SA-AKI患者进行HP联合CVVH治疗效果明显,以入院SOFA评分、AKI 展开更多
关键词 脓毒症相关急性肾损伤 血液灌流 连续性血液滤过 可溶性血栓调节蛋白 Dickkopf相关蛋白3 肝素结合蛋白
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血栓标志物对慢性阻塞性肺疾病合并深静脉血栓的诊断价值 被引量：6
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作者 杨念龙 蔡晓 +2 位作者 张琪 赵华 张开龙 《中国临床研究》 CAS 2021年第11期1470-1473,共4页
目的探讨血栓标志物凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)及组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法回顾性分... 目的探讨血栓标志物凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)及组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析攀枝花市中心医院重症医学科2020年2月至2021年2月收治的173例COPD患者的临床资料,根据是否合并DVT将患者分为血栓组(53例)和非血栓组(120例),并将50例同期健康体检者作为对照组,检测各组血栓标志物TAT、PIC、sTM和t-PAIC水平,并对其诊断COPD合并DVT效能进行ROC曲线分析。结果血栓组的TAT、PIC、sTM及t-PAIC水平均高于非血栓组和对照组,非血栓组PIC、sTM及t-PAIC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示,TAT诊断COPD合并DVT曲线下面积(AUC)(0.794)及特异度(80.6%)最高,PIC灵敏度(81.9%)最高,TAT联合PIC诊断灵敏度(82.4%)和特异度(81.5%)高于单一诊断,AUC最大(0.904)。结论TAT、PIC、sTM、t-PAIC对COPD患者合并DVT均有一定诊断价值,但联合TAT与PIC的诊断价值更高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 凝血酶抗凝血酶复合物 纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物 可溶性血栓调节蛋白 组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物 深静脉血栓
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心外膜脂肪定量及可溶性血栓调节蛋白与冠心病病变程度相关性分析 被引量：6
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作者 刘玉珊 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第1期44-46,86,共4页
目的:探究心外膜脂肪(EAT)体积及血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)表达水平与冠心病病变程度间相关性。方法:选择109例入院接受诊治的冠心病患者(研究组)和同期进行健康体检的45例同龄段健康志愿者(对照组)为研究对象。螺旋CT对两组受试者EA... 目的:探究心外膜脂肪(EAT)体积及血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)表达水平与冠心病病变程度间相关性。方法:选择109例入院接受诊治的冠心病患者(研究组)和同期进行健康体检的45例同龄段健康志愿者(对照组)为研究对象。螺旋CT对两组受试者EAT进行测定;依据冠脉造影(CAG)图像计算研究组患者Gensini评分,并依据评分将其分为低分者、中分者和高分者;双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组sTM含量。分析EAT体积及血浆sTM含量与冠心病病变程度相关性。结果:与对照组比,研究组患者EAT体积明显增大,血浆sTM含量均明显增加(P<0.05);冠心病患者EAT体积和sTM含量曲线下面积分别为0.911(95%CI:0.862~0.960)和0.895(95%CI:0.838~0.953)。对照组和研究组不同Gensini积分患者EAT体积和血浆sTM间差异均具有统计学意义(P<0.05),研究组中低分者、中分者和高分者EAT体积和血浆sTM含量均明显大于对照组受试者,中分者和高分者显著大于低分者,高分者显著大于中分者(P<0.05)。Pearson相关系数法分析显示,冠心病患者EAT体积及血浆sTM含量均与Gensini积分呈现显著正相关(r=0.512、0.436,均P<0.01)。结论:冠心病患者EAT体积及血浆sTM含量与冠脉Gensini积分间呈显著正相关,患者EAT体积越大,血浆sTM含量越高,冠脉病变程度越严重。 展开更多
关键词 冠心病 病情 心外膜脂肪 可溶性血栓调节蛋白 GENSINI积分 相关性
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血清sTM联合MR-proADM预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者预后的临床研究
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作者 黄江波 王媛媛 《检验医学与临床》 2024年第6期750-755,共6页
目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法 前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PT... 目的 探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合中区肾上腺髓质素(MR-proADM)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者预后的临床价值。方法 前瞻性选取2019年11月至2022年1月西安工会医院收治的147例AECOPD合并PTE患者为PTE组,根据1年后生存状态分为死亡组和生存组;另选取同期100例单纯AECOPD患者为非PTE组。采用酶联免疫吸附试验检测血清sTM、MR-proADM水平。通过多因素Logistic回归分析AECOPD合并PTE患者死亡的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的临床价值。结果 与非PTE组比较,PTE组血清sTM、MR-proADM水平均升高(P<0.05)。随访1年,147例AECOPD合并PTE患者病死率为22.45%(33/147)。死亡组和生存组的年龄、AECOPD严重程度、AECOPD临床分级、机械通气情况及血清sTM、MR-proADM水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、重度AECOPD、AECOPD临床分级Ⅲ级、sTM≥1 012.74 pg/mL、MR-proADM≥212.72 pg/mL是AECOPD合并PTE患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTM、MR-proADM单项和联合检测预测AECOPD合并PTE患者死亡的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.715~0.852)、0.786(95%CI:0.711~0.850)、0.884(95%CI:0.820~0.931)。结论 血清sTM、MR-proADM水平升高与AECOPD合并PTE患者死亡密切相关,血清sTM联合MR-proADM预测AECOPD合并PTE患者死亡的价值较高,可能成为预测AECOPD合并PTE患者预后的辅助指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺血栓栓塞症 可溶性血栓调节蛋白 中区肾上腺髓质素 预后
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老年急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性血栓调节蛋白水平变化及临床意义 被引量：6
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作者 郭丽 纪红 +1 位作者 邹外龙 严之红 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第10期994-997,共4页
目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者血清可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin, sTM)水平变化及临床意义。方法 138例老年ARDS患者(观察组),根据氧合指数分为轻度组37例,中度组50例... 目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者血清可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin, sTM)水平变化及临床意义。方法 138例老年ARDS患者(观察组),根据氧合指数分为轻度组37例,中度组50例,重度组51例,并根据28 d生存状况分为生存组68例和死亡组70例;选择同期体检健康者69例为对照组。检测入选者血清sTM、降钙素原(procalcitonin, PCT)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平。绘制ROC曲线,分析sTM、PCT和TNF-α对老年ARDS患者预后的预测价值。结果观察组血清sTM[(116.00±41.53)μg/L]、PCT[(1.38±0.51)μg/L]和TNF-α[(47.59±17.39)ng/L]水平均高于对照组[(20.34±7.62)μg/L、(0.22±0.08)μg/L、(22.63±4.31)ng/L](P<0.05);轻度、中度、重度组患者血清sTM[(74.98±17.91)、(119.33±38.81)、(142.49±32.35)μg/L]、PCT[(0.74±0.37)、(1.44±0.32)、(1.78±0.23)μg/L]、TNF-α[(26.11±7.19)、(47.74±10.35)、(63.02±10.12)ng/L]水平依次增高(P<0.05),生存组患者血清sTM[(89.60±26.84)μg/L]、PCT[(1.16±0.52)μg/L]、TNF-α[(41.97±16.60)ng/L]水平均低于死亡组[(141.65±37.02)μg/L、(1.59±0.40)μg/L、(53.05±16.49)ng/L](P<0.05);当血清sTM、PCT和TNF-α最佳截断值分别为97.18μg/L、1.31μg/L、53.01 ng/L时,预测老年ARDS患者预后的AUC分别为0.871、0.739、0.698,灵敏度分别为0.886、0.829、0.557,特异度分别为0.706、0.674、0.779。结论老年ARDS患者血清sTM、PCT和TNF-α水平明显升高,sTM可作为预测老年ARDS患者预后的标志物。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 可溶性血栓调节蛋白 预后
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糖尿病肾病患者血栓相关因子动态评估对血栓风险的预测价值
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作者 刘晓 白海龙 边云 《中国临床研究》 CAS 2024年第7期1055-1059,共5页
目的探讨血栓相关因子动态评估对糖尿病肾病(DN)患者血栓风险的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于沧州中西医结合医院进行治疗的98例DN患者为研究对象,治疗后进行随访,以患者出现深静脉血栓为观察终点,最终96例获得随访,... 目的探讨血栓相关因子动态评估对糖尿病肾病(DN)患者血栓风险的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年9月于沧州中西医结合医院进行治疗的98例DN患者为研究对象,治疗后进行随访,以患者出现深静脉血栓为观察终点,最终96例获得随访,根据有无血栓形成分为血栓组(n=21)和非血栓组(n=75)。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic分析DN患者血栓风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血栓相关因子[凝血酶—抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α-2-纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)和可溶性血栓调节蛋白(sTM)]对DN患者血栓风险的预测价值。结果两组患者一般资料、糖尿病病程、糖代谢、脂代谢和肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)比较,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者TAT、PIC、t-PAIC、sTM治疗前和后的水平,治疗前后水平的差值,治疗前后的变异系数,均高于非血栓组患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,TAT、PIC、t-PAIC、sTM的变异系数增高(OR=3.367,P=0.010;OR=19.106,P=0.042;OR=4.313,P=0.005;OR=9.389,P=0.003)为影响DN患者血栓风险的独立危险因素。ROC曲线结果显示,TAT、PIC、t-PAIC和sTM的变异系数预测DN患者血栓风险的AUC分别为0.818、0.806、0.873和0.825。结论血栓相关因子水平增高是DN患者血栓风险的独立危险因素,TAT、sTM、PIC和t-PAIC可作为预测其血栓风险的重要指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血栓 凝血酶—抗凝血酶复合物 纤溶酶-α-2-纤溶酶抑制剂复合物 组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物 可溶性血栓调节蛋白
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可溶性血栓调节蛋白联合肾损伤分子1对原发性肾病综合征所致急性肾损伤的早期诊断价值
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作者 林建 王俊贤 +2 位作者 殷沛宏 菅宏蕴 叶晴 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期77-82,共6页
目的探讨可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合肾损伤分子1(KIM-1)对原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月中山市人民医院收治的177例PNS患者,依据是否发生AKI分为AKI组(102例)和非AKI组(75... 目的探讨可溶性血栓调节蛋白(sTM)联合肾损伤分子1(KIM-1)对原发性肾病综合征(PNS)所致急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2019年1月—2022年10月中山市人民医院收治的177例PNS患者,依据是否发生AKI分为AKI组(102例)和非AKI组(75例)。对比两组临床资料及sTM、KIM-1水平。对比不同AKI分期患者sTM、KIM-1水平。分析影响PNS患者AKI发生的危险因素。分析sTM、KIM-1及两者联合对PNS所致AKI的诊断效能。结果两组性别比例、年龄、体质量指数、合并基础疾病、用药史、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AKI组24 h尿蛋白、尿酸、胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平高于非AKI组(P<0.05),尿量、白蛋白、肾小球滤过虑低于非AKI组(P<0.05)。AKI组sTM、KIM-1水平高于非AKI组。Ⅲ期和Ⅱ期AKI患者sTM、KIM-1水平高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅲ期患AKI患者sTM、KIM-1水平高于Ⅱ期(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:胱抑素C[O^R=2.965(95%CI:1.220,7.207)]、eGFR[O^R=3.340(95%CI:1.374,8.118)]、sTM[O^R=3.089(95%CI:1.271,7.508)]、KIM-1[O^R=3.016(95%CI:1.241,7.330)]均为影响PNS患者AKI发生的危险因素(P<0.05)。sTM、KIM-1及两者联合对PNS所致AKI诊断的敏感性分别为76.47%(95%CI:0.668,0.841)、73.53%(95%CI:0.637,0.816)、71.57%(95%CI:0.616,0.798),特异性分别为70.67%(95%CI:0.589,0.803)、74.66%(95%CI:0.631,0.837)、96.00%(95%CI:0.880,0.990),曲线下面积分别为0.754(95%CI:0.684,0.816)、0.783(95%CI:0.717,0.839)、0.891(95%CI:0.841,0.935)。结论sTM、KIM-1两者联合对PNS所致AKI的早期诊断价值较高。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 可溶性血栓调节蛋白 肾损伤分子-1 急性肾损伤
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