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小脑实性血管网织细胞瘤的诊断和显微外科治疗 被引量:27
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作者 延鹏翔 王忠诚 +1 位作者 于春江 关树森 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期777-780,共4页
目的 探讨小脑实性血管网织细胞瘤的影像学特征、诊断及鉴别诊断和手术注意事项。方法 对 1993年 3月~ 2 0 0 3年 3月治疗的 4 8例小脑实性血管网织细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前均进行了CT和MRI检查 ,2 0例患... 目的 探讨小脑实性血管网织细胞瘤的影像学特征、诊断及鉴别诊断和手术注意事项。方法 对 1993年 3月~ 2 0 0 3年 3月治疗的 4 8例小脑实性血管网织细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前均进行了CT和MRI检查 ,2 0例患者同时进行了DSA检查 ,16例患者术前进行了肿瘤供血动脉的栓塞治疗 ,5例患者术前行侧脑室 腹腔分流术。 4 8例患者的病灶部位分别为左小脑半球 14例 (其中 2例突入同侧桥小脑角 ) ,右小脑半球 12例 ,上蚓部 8例 ,下蚓部 7例 ,左天幕下6例 ,左小脑扁桃体 1例。结果  4 8例患者均在显微镜下达到全切除 ,1例术中发生正常灌注压突破 ,术后第二天出现消化道出血 ,其他患者术中术后均顺利 ,术中除自体血回输外 ,无一例输异体血 ,本组患者无手术死亡率 ,无明显手术并发症。结论 小脑实性血管网织细胞瘤为良性肿瘤 ,术中严格沿肿瘤包膜分离 ,先阻断供血动脉 ,后处理引流静脉 ,可以达到较少出血的完整切除 ,而肿瘤完整切除后不存在复发 ,可达到治愈。 展开更多
关键词 小脑 显微外科手术 实性血管网织细胞瘤 治疗
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颅内实性血管母细胞瘤的MRI表现与病理基础 被引量:18
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作者 郝跃文 刘燕 印弘 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2015年第4期331-333,共3页
目的探讨颅内实性血管母细胞瘤的MRI特征及病理特点。方法回顾分析10例经手术和病理证实的实性血管母细胞瘤的影像资料,对其MRI特点进行探讨。结果肿瘤位于小脑半球8例,眼眶内1例,第四脑室内1例,影像表现为边界清楚的实性软组织肿块;病... 目的探讨颅内实性血管母细胞瘤的MRI特征及病理特点。方法回顾分析10例经手术和病理证实的实性血管母细胞瘤的影像资料,对其MRI特点进行探讨。结果肿瘤位于小脑半球8例,眼眶内1例,第四脑室内1例,影像表现为边界清楚的实性软组织肿块;病变T1WI呈等、稍低信号混杂,T2WI呈等、高信号混杂,占位效应明显而水肿轻;肿瘤内部信号欠均匀;瘤内及瘤周见多发异常血管影,增强扫描实性肿瘤均非常显著强化。结论实性血管母细胞瘤发病率很低,但其MR表现具有一定的特征性,MRI检查有利于肿瘤术前定位及定性诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 实性血管母细胞瘤 颅内
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DWI和SWI在颅后窝实质性血管母细胞瘤的诊断价值 被引量:17
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作者 王晓冬 程敬亮 +2 位作者 孙梦恬 赵珊珊 宋承汝 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期116-120,共5页
目的:探讨DWI和SWI在颅后窝实质性血管母细胞瘤的诊断价值,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的19例颅后窝实质性血管母细胞瘤共计27个病灶的MR表现与临床资料。结果:15例单发,位于小脑半球6个,小脑上蚓部3个,下蚓部... 目的:探讨DWI和SWI在颅后窝实质性血管母细胞瘤的诊断价值,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的19例颅后窝实质性血管母细胞瘤共计27个病灶的MR表现与临床资料。结果:15例单发,位于小脑半球6个,小脑上蚓部3个,下蚓部4个,第四脑室底2个。4例多发,12个病灶,位于小脑半球8个,延髓背侧2个,第四脑室1个,上段颈髓1个。肿瘤表现为均匀或不均匀稍等、长T1及混杂长T2信号,DWI(b=1000s/mm2)为低信号,ADC图为高信号,ADC均值为1.985×10-3 mm2/s。17个病灶内部或周边见流空血管,21个病灶周围可见不同程度水肿,SWI序列3个病灶内部或周边可见回流静脉影,4个病灶周边见低信号含铁血黄素环。增强扫描所有肿瘤呈均匀或不均匀明显强化。结论:颅后窝实质性血管母细胞瘤的DWI和SWI表现具有一定特征性,DWI低信号,ADC值升高,SWI上回流静脉、周边含铁血黄素沉积环的显示有助于明确诊断,但不典型实质性血管母细胞瘤需同成人髓母细胞瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤等疾病鉴别。 展开更多
关键词 颅后窝 实质性血管母细胞瘤 磁共振成像
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颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI诊断 被引量:10
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作者 宾精文 陈卫平 +3 位作者 李威 苗颖 杨鸿 骆红志 《现代医学》 2011年第4期437-440,共4页
目的:探讨颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI特征,提高对颅内实质性血管母细胞瘤的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现及相关临床资料,全部病例均行CT、MRI平扫及增强。结果:11例患者... 目的:探讨颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI特征,提高对颅内实质性血管母细胞瘤的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现及相关临床资料,全部病例均行CT、MRI平扫及增强。结果:11例患者肿瘤大小不等,呈实质性圆形或类圆形肿块。肿瘤位于大脑半球者5例(额叶3例,顶叶1例,颞叶1例),位于后颅窝者6例(小脑半球3例,小脑蚓部1例,延髓背侧1例,桥小脑角区1例)。CT平扫肿瘤呈稍低或等密度;MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈高或稍高信号,9例瘤内或瘤周可见多发血管流空信号影;增强扫描肿瘤呈均匀明显强化,增强扫描有助于病灶检出和定性诊断。结论:颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现具有特征性,CT、MRI检查对颅内血管母细胞瘤的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 实质性血管母细胞瘤 颅内 X线计算机 磁共振成像 诊断
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儿童实质型血管母细胞瘤CT、MRI表现及其病理基础 被引量:5
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作者 江林 张体江 +4 位作者 李仕广 刘衡 杨伟 刘家骥 夏禹 《医学影像学杂志》 2016年第9期1553-1556,共4页
目的分析儿童实质型血管母细胞瘤(solid hemangioblastoma,SHB)的CT和MRI特征及病理特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的8例儿童小脑SHB的CT和MRI资料。7例行CT扫描(其中6例行增强扫描),8例均行MRI平扫和增强。结果... 目的分析儿童实质型血管母细胞瘤(solid hemangioblastoma,SHB)的CT和MRI特征及病理特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的8例儿童小脑SHB的CT和MRI资料。7例行CT扫描(其中6例行增强扫描),8例均行MRI平扫和增强。结果肿瘤均位于后颅窝小脑区,左侧小脑半球3例,右侧小脑半球2例,第四脑室区3例。影像表现6例SHB为单发圆形或类圆形肿块,边界清楚,2例形态不规则,有分叶;病变CT平扫呈等或稍低密度,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号混杂,T2WI呈等、高信号混杂;占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤非常显著强化,瘤内及瘤周见多发异常血管影。结论儿童SHB发病率很低,但其CT和MRI表现具有一定的特征性,有助于肿瘤术前定位和定性诊断。 展开更多
关键词 儿童 小脑 实质型血管母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊治研究进展 被引量:4
6
作者 凌国源 陈文斗 《中国医学创新》 CAS 2016年第16期145-148,共4页
血管母细胞瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤,富含毛细血管,肿瘤主要位于小脑半球,其次在小脑蚓部,少数位于延髓、脊髓,但幕上少见。本文对血管母细胞瘤特别是后颅窝血管母细胞瘤的临床表现、影像学表现、诊断及治疗进行综述,深化对后颅窝实... 血管母细胞瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤,富含毛细血管,肿瘤主要位于小脑半球,其次在小脑蚓部,少数位于延髓、脊髓,但幕上少见。本文对血管母细胞瘤特别是后颅窝血管母细胞瘤的临床表现、影像学表现、诊断及治疗进行综述,深化对后颅窝实质性血管母细胞瘤的认识。 展开更多
关键词 实质性血管母细胞瘤 小脑蚓部 研究进展
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扩散加权成像及表观弥散系数在后颅窝实质型血管母细胞瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 郝正梅 郑梦龙 +3 位作者 马新星 胡春洪 邢建明 朱鸿飞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期756-760,共5页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)在后颅窝实质型血管母细胞瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例后颅窝实质型血管母细胞瘤和58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤(包括脑膜瘤23例、髓母细胞瘤5例、听神经瘤8例、血管周细胞瘤4例、淋巴瘤5例、转移瘤9例、星形胶质细胞瘤3例、脉络丛乳头状瘤1例)患者的临床资料,所有患者均行横断位DWI成像,分别测量肿瘤实质病灶区及邻近正常小脑白质区域的平均ADC值,计算两者的比值即标准化ADC值。采用独立样本t检验对两组肿瘤的平均ADC值及标准化ADC值进行比较,使用受试者工作特性曲线(ROC)对标准化ADC值进行诊断效能分析。结果15例后颅窝实质型血管母细胞瘤中,12例DWI呈低信号,3例呈等信号,ADC图呈等或高信号,平均ADC值为(1.881±0.445)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为2.70±0.62;58例后颅窝其他实质型富血供肿瘤中,51例DWI呈高信号,3例呈等信号,4例呈低信号,平均ADC值为(0.771±0.202)×10^-3 mm^2/s,标准化ADC值为1.17±0.33。两组肿瘤相比,后颅窝实质型血管母细胞瘤ADC值及标准化ADC值均明显高于后颅窝其他实质型富血供肿瘤,差异有统计学意义(t=9.419,P<0.001;t=9.184,P<0.001),标准化ADC值取1.89作为诊断后颅窝实质型血管母细胞瘤的阈值时,其敏感度及特异度分别为100%、96.6%,ROC曲线下面积为0.989。结论ADC值及标准化ADC值在后颅窝实质型血管母细胞瘤与其他实质型富血供肿瘤鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 实质型血管母细胞瘤
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术前栓塞联合手术切除颅后窝实质性血管母细胞瘤的疗效分析
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作者 黄成 马廉亭 +5 位作者 秦尚振 姚国杰 杨铭 潘力 胡军民 秦海林 《中国临床神经外科杂志》 2022年第10期801-804,共4页
目的探讨术前栓塞联合手术切除颅后窝实质性血管母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月手术治疗的56例颅后窝实质性血管母细胞瘤的临床资料。结果56例中,21例(观察组)先行血管内栓塞治疗,再行开颅肿瘤切除术;35例(对照组... 目的探讨术前栓塞联合手术切除颅后窝实质性血管母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年6月手术治疗的56例颅后窝实质性血管母细胞瘤的临床资料。结果56例中,21例(观察组)先行血管内栓塞治疗,再行开颅肿瘤切除术;35例(对照组)直接行开颅肿瘤切除术。与对照组相比,观察组肿瘤切除时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),肿瘤全切除率明显提高(P<0.05),术后3个月KPS评分明显改善(P<0.05)。结论颅后窝实质性血管母细胞瘤血供丰富,先行血管内栓塞处理肿瘤供血动脉,可有效减少术中出血,提高肿瘤全切率,改善病人预后。 展开更多
关键词 颅后窝肿瘤 实质性血管母细胞瘤 显微手术 血管内栓塞 疗效
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术中电生理监测下显微切除延髓实体性血管母细胞瘤 被引量:1
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作者 戎宏涛 惠旭辉 +2 位作者 鞠延 方媛 游潮 《华西医学》 CAS 2010年第6期1039-1041,共3页
目的探讨显微切除延髓实体性血管母细胞瘤术中电生理监测的意义。方法 2007年7月2009年8月,在电生理监测下显微切除13例延髓实体性血管母细胞瘤,观察切除程度、死亡率及术后脑干功能,并对电生理监测下的手术技巧进行讨论总结。结果完全... 目的探讨显微切除延髓实体性血管母细胞瘤术中电生理监测的意义。方法 2007年7月2009年8月,在电生理监测下显微切除13例延髓实体性血管母细胞瘤,观察切除程度、死亡率及术后脑干功能,并对电生理监测下的手术技巧进行讨论总结。结果完全切除13例延髓实体性血管母细胞瘤,术后因呼吸功能衰竭死亡1例,6个月脑干机能状态较术前保持或改进10例。结论延髓实体性血管母细胞瘤切除术中行神经电生理监测有助于提高手术效果,改善预后。 展开更多
关键词 术中电生理监测 延髓 实体性血管母细胞瘤 显微切除
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Diagnosis and surgical treatment of posterior fossa solid hemangioblastomas 被引量:11
10
作者 周良辅 杜固宏 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2000年第2期33-36,共4页
Objective To elucidate the diagnosis and surgical treatment of the posterior fossa solid hemangio^blastomas (PFSHs) Methods The data from 22 patients with PFSHs verified by surgery and pathology were analyzed retro... Objective To elucidate the diagnosis and surgical treatment of the posterior fossa solid hemangio^blastomas (PFSHs) Methods The data from 22 patients with PFSHs verified by surgery and pathology were analyzed retrospectively and a review of relevant literature was conducted Results The preoperative definitive diagnosis rate was 13/22 Total tumor removal was achieved in 20 patients Two of the 22 patients died after surgery, one of brain stem injury and the other from an intracranial hemorrhage Twenty patients were followed up for 2 months to 8 yeas (average, 2 years) Karnofsky scale was 80 in 15 patients, 60-70 in 1 patient and not measured in 4 patients who died during follow up The causes of death were pneumonia (2 patients) and purulent meningitis (2) Conclusion MRI and DSA (digital subtraction angiography) are major preoperative diagnostic modalities for PFSH, but PFSH remains a challenging benign neoplasm Special microsurgical techniques and improved operative manipulation can improve surgical efficacy 展开更多
关键词 hemangioblastoma solid tumor posterior fossa MICROSURGERY
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显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗延髓背侧实质性多血性血管母细胞瘤 被引量:6
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作者 吴鹏飞 梁传声 +3 位作者 郭宗泽 温志锋 仇波 王运杰 《神经疾病与精神卫生》 2014年第1期42-47,共6页
目的 探讨应用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗延髓背侧实质性多血性血管母细胞瘤的方法.方法 回顾性地分析11例延髓背侧实质性血管母细胞瘤患者采用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗方法,临床效果通过KPS评分进行评价.所有的患... 目的 探讨应用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗延髓背侧实质性多血性血管母细胞瘤的方法.方法 回顾性地分析11例延髓背侧实质性血管母细胞瘤患者采用显微神经外科手术联合血管内栓塞治疗方法,临床效果通过KPS评分进行评价.所有的患者均进行了术前的神经系统影像学检查,包括核磁共振成像(MRI)和全脑血管造影(DSA).首先在全麻插管下对异常血管团进行血管内栓塞治疗,在凝血指标正常后,即一般在介入治疗后2周内再进行显微神经外科手术切除实质性血管母细胞瘤.结果 11例患者栓塞过程顺利,栓塞后即刻造影显示肿瘤血管和肿瘤染色大部分消失,未出现并发症.肿瘤均经显微神经外科手术全切除,术中均未输血,无手术死亡.术后神经系统的功能障碍改善和恢复者10例,1例因术后急性心肌梗死死亡.术后的随访显示除死亡病例外,肿瘤全切者无肿瘤复发,且KPS评分均有所增加.手术并发症主要有:交通性脑积水,切口感染,肺炎,切口脑脊液漏等.而且无论血管栓塞还是手术治疗,术中及术后均无正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生.结论 对延髓背侧实质性血管母细胞瘤患者进行术前栓塞,对于提高手术的安全性,减少手术并发症具有一定的意义,而且术前对于供瘤动脉的栓塞范围应个体化,以不损伤重要脑组织供血为原则. 展开更多
关键词 显微神经外科 血管内栓塞 延髓背侧 实质性多血性血管母细胞瘤 正常灌注压突破综合征
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颅后窝实体性血管网织细胞瘤 被引量:3
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作者 惠旭辉 游潮 +1 位作者 毛伯镛 刘艳辉 《中国临床神经外科杂志》 2000年第4期217-218,共2页
目的 探讨颅后窝实体性血管网织细胞瘤的诊断及治疗。方法 对32例本病资料进行回顾分析。结果 术前CT诊为本病仅3例(3/32),肿瘤全切除27例,死亡4例。结论 CF分析与临床特征相结合可提高诊断率,MRI对本病诊断有重要价值。术中正确的手术... 目的 探讨颅后窝实体性血管网织细胞瘤的诊断及治疗。方法 对32例本病资料进行回顾分析。结果 术前CT诊为本病仅3例(3/32),肿瘤全切除27例,死亡4例。结论 CF分析与临床特征相结合可提高诊断率,MRI对本病诊断有重要价值。术中正确的手术处理原则及熟练显微外科技巧可提高手术疗效。 展开更多
关键词 血管网织细胞瘤 显微外科 颅后窝
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小脑实质性血管母细胞瘤术前栓塞的疗效分析 被引量:1
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作者 罗昱 冯大勤 +3 位作者 廖兴胜 张超元 余良 吴松 《临床神经外科杂志》 2021年第4期386-389,394,共5页
目的探讨术前栓塞实质性小脑血管母细胞瘤(CHB)的临床疗效及安全性。方法对18例实质性小脑血管母细胞瘤进行术前栓塞(栓塞组),其中栓塞后行手术切除肿瘤者17例。同期未行术前栓塞而直接行手术切除肿瘤20例患者为对照组。结果栓塞组患者... 目的探讨术前栓塞实质性小脑血管母细胞瘤(CHB)的临床疗效及安全性。方法对18例实质性小脑血管母细胞瘤进行术前栓塞(栓塞组),其中栓塞后行手术切除肿瘤者17例。同期未行术前栓塞而直接行手术切除肿瘤20例患者为对照组。结果栓塞组患者中,肿瘤血供完全栓塞10例、大部分栓塞5例、部分栓塞3例;1例患者栓塞术中发生蛛网膜下腔出血致脑疝死亡;1例患者术后死于肺部感染,栓塞后发生脑梗死1例;显微镜下全切肿瘤16例、大部分全切1例。栓塞组与对照组患者的肿瘤大小、手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05~0.01);而并发症及预后差异无统计学意义。结论术前对有潜在高出血风险的实质性小脑血管母细胞瘤进行栓塞是手术切除肿瘤的有效辅助治疗方法。但是对于高流量的小脑血管母细胞瘤术前栓塞存在一定的危险性,需具体评估栓塞的风险,选用个体化的冶疗方案。 展开更多
关键词 小脑实质性血管母细胞瘤 术前栓塞 并发症 预后
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