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七氟烷慢诱导全身麻醉在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术中的应用 被引量：2
1
作者 张宇 姚翊 孔高茵 《现代医药卫生》 2013年第1期1-3,共3页
目的探讨七氟烷慢诱导全身麻醉气管插管在成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中应用的安全性与可行性。方法选择行UPPP的OSAS男性患者30例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄35～48岁。随机分为两组... 目的探讨七氟烷慢诱导全身麻醉气管插管在成年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中应用的安全性与可行性。方法选择行UPPP的OSAS男性患者30例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄35～48岁。随机分为两组(各15例):咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组)和七氟烷组(S组)。MR组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合咪达唑仑50μg/kg、瑞芬太尼0.8μg/kg静脉滴注,S组诱导采用1%丁卡因表面麻醉联合6%七氟烷吸入麻醉。维持均采用瑞芬太尼0.08μg/(kg.h)静脉持续泵入。两组均在保留自主呼吸情况下先使用Macintosh喉镜显露声门,如Comack-Lehane分级小于3级,直接经鼻气管插管;Comack-Lehane分级大于或等于3级,盲探经鼻气管插管1次,如果失败改行纤维镜下经鼻气管插管。记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察并记录两组诱导时间、插管次数以及诱导期间相关不良事件发生率。结果所有患者诱导插管过程中SpO2>95%。两组T1时MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),MR组T2时MAP和HR较T1时明显下降(P<0.05),S组T2时HR较T1时明显下降(P<0.05),两组各时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S组诱导时间明显长于MR组(P<0.05),S组Macintosh喉镜明视气道Comack-Lehane分级优于MR组(P<0.05),S组一次性插管成功率明显高于MR组(P<0.05)。S组呼吸抑制、呛咳和躁动发生率明显低于MR组(P<0.05)。结论 6%七氟烷吸入麻醉复合1%丁卡因表面麻醉慢诱导应用于OSAS患者UPPP治疗,不仅可以妥善处理困难气道相关问题,并且血流动力学相对平稳,不良事件发生率低,是一种安全、可行的诱导方案。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征 七氟烷 瑞芬太尼 插管法 气管内 麻醉 全身 慢诱导
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舒芬太尼或芬太尼复合咪唑安定在慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响 被引量：40
2
作者 张艺泷 米卫东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期150-152,共3页
目的比较舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定用于健忘镇痛慢诱导气管插管时对呼吸功能的影响。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,各20例。两组病人均静脉滴注咪唑安定0.03mg/kg,随后芬太尼组静脉注射芬太尼2μ... 目的比较舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定用于健忘镇痛慢诱导气管插管时对呼吸功能的影响。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,各20例。两组病人均静脉滴注咪唑安定0.03mg/kg,随后芬太尼组静脉注射芬太尼2μg/kg,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.2μg/kg。注射镇痛药5min后,环甲膜穿刺注入1%丁卡因注射液2ml行喉和气管黏膜表面麻醉,3min后直视下气管插管。记录静脉注药前、注药后1、2、3、4、5min、环甲膜穿刺及插入气管导管前、后各时间点呼吸指标(呼吸频率、潮气量、每分通气量、呼气末二氧化碳分压及脉搏血氧饱和度)、循环指标(平均动脉血压、心率)和镇静深度。结果两组注药2min后均出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制,芬太尼组呼吸频率下降较舒芬太尼组显著,20例中有10例因呼吸指标达到“呼吸介入标准”而进行指令呼吸或辅助呼吸,舒芬太尼组仅有2例达到“呼吸介入标准”。结论与咪唑安定复合麻醉时,等效镇痛剂量的舒芬太尼镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制作用低于芬太尼,故舒芬太尼更适合应用于保留呼吸的慢诱导气管内插管。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 慢诱导气管插管 清醒镇静 呼吸功能不全
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右美托咪定复合小剂量咪唑安定在慢诱导麻醉中对镇静程度的影响 被引量：6
3
作者 闫诺 杨程 陈宁 《实用药物与临床》 CAS 2013年第2期122-124,共3页
目的比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例。MDZ组... 目的比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例。MDZ组静脉注射MDZ 0.05 mg/kg,增加量0.05 mg/kg,至警觉/镇静(OAA/S)评分2～4分;MDZ-DEX组静脉注射MDZ 0.02 mg/kg,然后于10 min内静注DEX负荷量1μg/kg,再持续泵注0.1μg/(kg.h)逐渐增量至0.7μg/(kg.h),直至镇静评分2～4分。记录重要时间点患者的血压(BP)、心率(HR)、OAA/S评分及反应;记录术后患者对慢诱导气管插管过程的记忆程度及满意度。结果两组患者BP、HR比较差异无统计学意义;DEX-MDZ患者在慢诱导气管插管期间较MDZ组更安静更配合,不良反应少;DEX-MDZ组患者慢诱导气管插管更舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定更适合于慢诱导气管插管。 展开更多
关键词 慢诱导麻醉 右美托咪定 咪唑安定 镇静
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喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对气管插管应激反应的影响 被引量：5
4
作者 李国利 王暐 +2 位作者 刘薇 滕金亮 李福龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3324-3326,共3页
目的 :探讨喷他佐辛对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响。方法 :选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全麻腹部手术患者40例,随机分为对照组芬太尼组(F,n=20)、喷他佐辛组(P,n=20)。两组患者均静注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后分别静注芬太尼2μg... 目的 :探讨喷他佐辛对健忘镇痛慢诱导麻醉气管插管应激反应的影响。方法 :选择ASAⅠ或Ⅱ级、择期全麻腹部手术患者40例,随机分为对照组芬太尼组(F,n=20)、喷他佐辛组(P,n=20)。两组患者均静注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后分别静注芬太尼2μg/kg,喷他佐辛0.8 mg/kg。给药5 min后环甲膜穿刺注入1%丁卡因注射液2 m L行喉部表面麻醉,喉麻3 min时在直视下行气管内插管。记录患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6各时刻的HR(心率)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、Sp O2(血氧饱和度)、BIS(脑电双频指数);并记录各时刻的镇静程度。结果:两种药物都能有效的抑制穿刺及插管时血压、心率等应激反应,但喷他佐辛组在慢诱导麻醉插管过程中对心血管系统的影响明显优于芬太尼组。结论:0.8 mg/kg喷他佐辛用于健忘镇痛慢诱导麻醉中有效抑制气管插管应激反应且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 喷他佐辛 芬太尼 健忘镇痛慢诱导麻醉 应激反应
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困难气管插管患者在慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管疗效及安全性比较 被引量：1
5
作者 杨虎 王天海 +3 位作者 王波 陈华 姜静 姚国华 《疑难病杂志》 CAS 2017年第10期1034-1038,共5页
目的观察慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管在困难气管插管患者中的效果及安全性。方法选取2005年4月—2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院北院麻醉科及新疆医科大学肿瘤医院麻醉科行困难气管插管患者80例,以气管插管径路不同分为2组。... 目的观察慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管在困难气管插管患者中的效果及安全性。方法选取2005年4月—2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院北院麻醉科及新疆医科大学肿瘤医院麻醉科行困难气管插管患者80例,以气管插管径路不同分为2组。比较经口气管插管36例(经口组)与经鼻盲探气管插管44例(经鼻组)的效果及对氧化应激和血流动力学影响,并观察2组并发症发生情况。结果经鼻组插管成功率为100.0%(44/44),高于经口组的77.8%(28/36),插管时间短于经口组(χ~2=10.864,t=9.286,P<0.01)。与插管前比较,经鼻组插管期间血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素与经口组血糖、去甲肾上腺素均增加(P<0.05)。插管后5 min,2组去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(P>0.05),血糖、肾上腺素比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。与插管前比较,经口组插管期间患者HR、SBP均增加,经鼻组SBP、DBP增加,插管后5 min,2组心率收缩压乘积(RPP)比较差异无统计学意义(P>0.05),HR、BP比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。经鼻组并发症总发生率低于经口组(11.4%vs.94.4%,χ~2=54.701,P=0.000)。结论经鼻盲探气管插管对于张口受限,尤其是颞颌关节僵直和颈椎活动受限的患者效果较好,而且操作简单易学,值得应用。 展开更多
关键词 困难气管插管 慢诱导麻醉 氧化应激 血流动力学
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喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响 被引量：1
6
作者 李国利 王暐 +2 位作者 刘薇 滕金亮 李福龙 《临床和实验医学杂志》 2015年第14期1220-1223,共4页
目的观察喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响。方法 40例择期腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组芬太尼组(F组,n=20)、喷他佐辛组(P组,n=20)。两组病人均在局麻下行桡动脉穿刺置管,静注咪达唑仑0.... 目的观察喷他佐辛在健忘镇痛慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响。方法 40例择期腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组芬太尼组(F组,n=20)、喷他佐辛组(P组,n=20)。两组病人均在局麻下行桡动脉穿刺置管,静注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后分别静注芬太尼2μg/kg,喷他佐辛0.8 mg/kg。给药后经环甲膜穿刺、喉部表面麻醉,喉麻3 min时行气管内插管。记录两组患者各观察时间点的动脉血氧饱和度(SaO 2),动脉血氧分压(PaO 2),二氧化碳分压(PaC O2)值。结果两组患者各观察时间点PaO 2、SaO 2与给药前相比值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。芬太尼组PaC O2各观察时间点与给药前相比值升高,但平均值均在正常范围内变化,具有统计学差异(P<0.05);而喷他佐辛组PaC O2各观察时间点与给药前相比值略微升高,在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论 0.8 mg/kg喷他佐辛复合咪达唑仑用于健忘镇痛慢诱导麻醉中可有效抑制气管插管应激反应且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 健忘镇痛慢诱导麻醉 喷他佐辛 芬太尼 呼吸功能
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