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袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌155例分析 被引量:35
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作者 高成新 黄偶麟 +3 位作者 周允中 吴松昌 孙德魁 荣正柏 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第4期320-321,共2页
我们总结155例中心型肺癌施行袖状肺叶切除术的治疗结果。5年和10年生存率分别为50.7%和40.0%,鳞癌和低度恶性肿瘤的疗效更好。并对这种手术方法的一些问题进行了分析。
关键词 中心型 肺癌 袖状肺叶 切除术 肺肿瘤
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全胸腔镜袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的学习曲线 被引量:15
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作者 杨德松 王文祥 +5 位作者 周勇 李旭 张百华 吴劼 吴智宁 唐金明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期385-389,共5页
目的通过评估全胸腔镜袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌开展初期阶段的相关参数,探讨胸腔镜袖式肺叶切除术的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2018年7月我科连续完成的86例中央型肺癌全胸腔镜下手术的临床资料。其中全胸腔镜下支气管... 目的通过评估全胸腔镜袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌开展初期阶段的相关参数,探讨胸腔镜袖式肺叶切除术的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2018年7月我科连续完成的86例中央型肺癌全胸腔镜下手术的临床资料。其中全胸腔镜下支气管袖式切除成形56例,全胸腔镜支气管楔形切除成形20例,中转开胸10例,分析全胸腔镜支气管袖式切除成形组连续病例的手术时间、术中出血量、纵隔及肺门淋巴结清扫数量3个最关键因素的变化趋势,探讨其学习曲线。采用lowess局部加权回归散点平滑法拟合曲线,分析随手术病例数累积的相关参数变化趋势;另采用piecewise regression分段回归,判断学习曲线拐点出现的位置与置信区间。寻找掌握并成熟开展该类技术的病例累积要求。结果全胸腔镜袖式肺叶切除手术在累积病例到接近40例时,手术时间稳定在接近200 min;在累积病例接近20例时,术中出血量稳定在接近200 ml;淋巴结清扫数量不因累积手术量的多少呈现稳定的单向变化趋势。结论全胸腔镜袖式肺叶切除术的学习曲线大约为40例。 展开更多
关键词 胸腔镜 袖式切除 学习曲线
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完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌 被引量:13
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作者 潘宴青 杨如松 +2 位作者 邵丰 曹珲 刘政呈 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期53-56,共4页
目的探讨完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术的可行性。方法 2012年2月~2014年7月,对7例肺癌行胸腔镜袖式肺叶切除术,其中6例行右肺上叶切除支气管袖式成形术,1例行左肺上叶切除支气管袖式成形术。均采用"三孔法"完全胸腔镜下行肺叶... 目的探讨完全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术的可行性。方法 2012年2月~2014年7月,对7例肺癌行胸腔镜袖式肺叶切除术,其中6例行右肺上叶切除支气管袖式成形术,1例行左肺上叶切除支气管袖式成形术。均采用"三孔法"完全胸腔镜下行肺叶动脉、静脉、叶间裂切除,并袖式切除支气管。采用连续缝合法,自支气管后壁开始,完全屏视下经主操作孔行支气管端端吻合术。结果 7例均完成肺叶切除、支气管袖式成形重建及系统性淋巴结清扫,手术时间110~260 min,平均174 min;支气管吻合时间18~76 min,平均45 min。术后无吻合口漏、肺不张、肺部感染等严重并发症,无围手术期死亡。术后病理:鳞癌5例,腺癌1例,类癌1例。7例随访7~34个月,平均19个月,均存活,无刺激性咳嗽、吻合口狭窄等并发症。结论全胸腔镜袖式成形肺叶切除术治疗中央型肺癌可行。 展开更多
关键词 胸腔镜肺叶切除术 支气管袖式成形术 中央型肺癌
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单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除肺癌根治术5例报告 被引量:14
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作者 胡志亮 姜波 +2 位作者 李震 何准 魏海翔 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期414-417,共4页
目的探讨单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除、淋巴结清扫治疗中央型肺癌的疗效和价值。方法 2013年11月~2015年8月行单操作孔胸腔镜下支气管袖式肺叶根治性切除5例,腋前线与腋中线之间第7肋间长1.5 cm切口作为观察孔,腋前线第4肋间长约4 c... 目的探讨单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除、淋巴结清扫治疗中央型肺癌的疗效和价值。方法 2013年11月~2015年8月行单操作孔胸腔镜下支气管袖式肺叶根治性切除5例,腋前线与腋中线之间第7肋间长1.5 cm切口作为观察孔,腋前线第4肋间长约4 cm切口作为操作孔,完成肺叶切除、淋巴结清扫和支气管吻合,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果 5例顺利完成单操作孔胸腔镜下支气管袖式肺叶切除和淋巴结清扫。术中常规支气管切缘快速病理为阴性。手术时间分别为310、260、220、200、280 min;术中出血量分别为100、120、90、110、160 ml;术后总引流量分别为600、1260、440、560、800 ml;术后带管时间分别为5、7、4、4、5 d;术后住院分别9、12、7、8、10 d。切口疼痛轻微。术后发生肺炎、肺不张各1例,无支气管胸膜漏、脓胸、切口感染。5例术后随访3~19个月,均存活,无复发和转移。结论单操作孔胸腔镜下支气管袖式切除肺癌根治术安全可行,创伤小,可作为部分肺癌患者的推荐手术方式。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 袖式切除 单操作孔 肺癌
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全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术治疗中心型非小细胞肺癌效果及安全性 被引量:12
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作者 张双平 郭石平 +2 位作者 廉建红 马勇 李峰 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第1期27-31,共5页
目的 探讨全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果,并对该术式的安全性进行评价。方法 回顾性分析2015年5月至2018年9月在山西省肿瘤医院行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗的29例患者临床资料,对... 目的 探讨全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果,并对该术式的安全性进行评价。方法 回顾性分析2015年5月至2018年9月在山西省肿瘤医院行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术治疗的29例患者临床资料,对手术效果及安全性进行分析。结果 29例均行全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形术,其中行右肺上叶袖式13例,左肺上叶袖式10例,左肺下叶袖式6例。手术时间180~400 min,中位时间240 min,其中支气管吻合时间35~60 min,中位时间48 min。术中出血量150~460 ml,中位出血量220 ml。淋巴结清扫12~39枚/例,中位清扫19.6枚/例。术后放置胸腔引流管时间4~16 d,中位时间6 d;术后住院时间6~16 d,中位时间9 d。术后并发症发生率为24.1%(7/29),其中1例并发肺面漏气(>7 d),2例肺部感染,3例心律失常,1例患者术后第7天出院,第40天出现吻合口瘘出血死亡,其余患者术后恢复顺利。中位随访时间为6个月(3~12个月),未见肿瘤复发或吻合口狭窄。结论 全胸腔镜下支气管袖式肺叶切除术是治疗中心型NSCLC安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 非小细胞肺 胸腔镜 袖式肺叶切除
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快速康复外科在支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌中的应用 被引量:9
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作者 李立明 赵松 《中国实用医刊》 2013年第19期4-6,共3页
目的探讨快速康复外科理念在支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌中的应用。方法选择在郑州大学第一附属医院接受支气管袖状肺叶切除治疗的中央型肺癌患者57例,随机分为两组,快速康复处理组23例围术期采用快速康复外科理念进行处理,对... 目的探讨快速康复外科理念在支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌中的应用。方法选择在郑州大学第一附属医院接受支气管袖状肺叶切除治疗的中央型肺癌患者57例,随机分为两组,快速康复处理组23例围术期采用快速康复外科理念进行处理,对照组34例围术期按传统方法处理。结果快速康复处理组术后排气时间、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间、住院总费用均低于对照组(P〈0.05)。快速康复处理组发生切口感染/裂开2例(8.70%),心血管并发症1例(4.35%),肺不张/肺部感染3例(13.04%),显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中央型肺癌行支气管袖状肺叶切除术患者围术期应用快速康复外科理念,可促进术后功能恢复,减少术后并发症发生率,从而改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 支气管袖状肺叶切除术 中央型肺癌 围术期 快速康复外科
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支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理 被引量:7
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作者 康珀铭 谭群友 +3 位作者 王如文 邓波 周景海 蒋耀光 《局解手术学杂志》 2012年第6期628-630,共3页
目的探讨支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理经验。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月收治的中央型肺癌施行支气管袖式肺叶切除术78例,分析术中术后并发症和术后康复情况,总结手术技巧和围术期的处理经验。... 目的探讨支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的手术技巧和围术期处理经验。方法回顾分析我院2007年1月至2011年12月收治的中央型肺癌施行支气管袖式肺叶切除术78例,分析术中术后并发症和术后康复情况,总结手术技巧和围术期的处理经验。结果全组均顺利完成手术,其中61例(78.3%)常规开胸手术,17例(21.7%)在胸腔镜辅助下完成。单肺叶切除72例(92.3%),双肺叶切除6例(7.7%);联合肺动脉成形18例(23.1%),其中肺动脉袖式切除3例(3.8%)。全组无手术死亡,术中大出血2例(2.6%),术后出现支气管胸膜瘘1例(1.3%),心功能不全3例(3.8%),各种心律失常13例(16.7%),肺部感染5例(6.4%),肺不张6例(7.7%)。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论恰当的术中和围术期处理有利于防治支气管袖式肺叶切除的并发症。胸腔镜辅助支气管袖式肺叶切除具有显露充分和创伤较小等优点。 展开更多
关键词 肺癌 支气管袖式切除术 电视胸腔镜辅助小开胸手术
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基于倾向性评分匹配法的胸腔镜与开放袖式肺叶切除术近期与远期疗效比较 被引量:7
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作者 潘茂杰 高会江 +3 位作者 蒋志慧 王栋 刘奎 魏煜程 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期533-537,共5页
目的探讨胸腔镜袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌的安全性与有效性。 方法回顾性分析2010年1月至2014年10月青岛大学附属医院胸外科施行的袖式肺叶切除术的中心型肺癌患者的临床资料,应用倾向性评分匹配法对胸腔镜手术和开放手术患者进... 目的探讨胸腔镜袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌的安全性与有效性。 方法回顾性分析2010年1月至2014年10月青岛大学附属医院胸外科施行的袖式肺叶切除术的中心型肺癌患者的临床资料,应用倾向性评分匹配法对胸腔镜手术和开放手术患者进行匹配,共21对42例患者纳入研究。采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率检验比较两组患者手术指标,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较生存情况。 结果与开放组相比,腔镜组手术时间更长[(296.9±73.6)min比(218.1±59.2)min,t=3.82,P=0.00],术后胸腔引流时间[(3.3±1.5)d比(2.0±3.0)d,t=-0.93,P=0.01]和住院时间[(6.7±2.8)d比(12.1±8.7)d,t=-1.72,P=0.01]更短。两组患者的围手术期并发症发生率、局部或远处复发率,1年、3年无病生存率和总体生存率差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。 结论胸腔镜袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌安全性和有效性较好,可选择性应用于适宜患者。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 肺切除术 治疗结果 袖式肺叶切除术
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支气管袖状切除术治疗中心型非小细胞肺癌效果观察
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作者 潘世青 《中国实用乡村医生杂志》 2024年第4期60-62,66,共4页
目的比较支气管袖状切除术(sleeve lobectomy,SL)与全肺切除术治疗中心型非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的临床效果,以期为临床合理选择手术方式提供借鉴。方法选择定西市临洮县人民医院2020年6月—2023年6月收治的中心... 目的比较支气管袖状切除术(sleeve lobectomy,SL)与全肺切除术治疗中心型非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的临床效果,以期为临床合理选择手术方式提供借鉴。方法选择定西市临洮县人民医院2020年6月—2023年6月收治的中心型NSCLC患者60例,依据随机化分组原则分为对照组和观察组各30例。在全身麻醉状态下,对照组接受全肺切除术;观察组接受SL,比较两组患者的手术情况和术后3个月的呼吸功能和生活质量改善情况。结果观察组各手术指标、肺功能指标和世界卫生组织生存质量测量简表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统的全肺切除术,接受SL手术的患者身体损伤较小,住院时间较短;而术后随访显示,接受SL手术的患者肺功能降低程度较低,生活质量较高。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 中心型 袖状肺叶切除术 全肺切除术
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手术前后呼吸功能锻炼对肺袖式切除术患者肺功能康复的作用 被引量:5
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作者 马若云 褚秀美 +1 位作者 杨青博 赵宁 《中外医学研究》 2015年第17期64-65,共2页
目的:探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法:选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象,手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训,共... 目的:探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法:选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象,手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训,共1-2周,并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果:经呼吸功能锻炼后,所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前,最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能,增强患者对手术的耐受性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 手术前后 肺袖状切除 肺功能康复
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袖式肺叶切除术在非小细胞肺癌中的应用 被引量:5
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作者 潘茂杰 魏煜程 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期526-532,共7页
外科手术在肺癌治疗中的地位举足轻重,对于部分中央型肺癌而言,袖式肺叶切除术(sleeve lobectomy,SL)在保证肿瘤完全切除的前提下,又保留了部分正常肺组织。SL相对于全肺切除在肿瘤相关生存率方面无明显差异,而这部分患者的生活质量优... 外科手术在肺癌治疗中的地位举足轻重,对于部分中央型肺癌而言,袖式肺叶切除术(sleeve lobectomy,SL)在保证肿瘤完全切除的前提下,又保留了部分正常肺组织。SL相对于全肺切除在肿瘤相关生存率方面无明显差异,而这部分患者的生活质量优于后者。然而,淋巴结转移状态和新辅助治疗对SL术后吻合口相关并发症及远期生存状况的影响尚存在一定争议。随着科技的进步,微创技术在SL中的应用愈来愈广泛。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 袖式肺叶切除 新辅助治疗 淋巴结转移 微创
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袖状肺叶切除术治疗老年中央型肺癌的可行性研究 被引量:5
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作者 王杰 陈大兴 +1 位作者 郭宁 陶立轩 《临床肺科杂志》 2015年第11期1977-1980,共4页
目的:探讨袖状肺叶切除术治疗老年中央型肺癌的可行性。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的老年中央型肺癌患者50例同时选取非老年患者50例进行研究,所有患者均采用袖状肺叶切除术治疗,观察两组患者治疗后3年生存率、术后肺功能改... 目的:探讨袖状肺叶切除术治疗老年中央型肺癌的可行性。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的老年中央型肺癌患者50例同时选取非老年患者50例进行研究,所有患者均采用袖状肺叶切除术治疗,观察两组患者治疗后3年生存率、术后肺功能改善以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后用力肺活量(FVC)、1 s 用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC 均较治疗前下降,差异有统计学意义,P〈0.05,但组间比较无显著性差异,P〉0.05;两组患者术后均未发生支气管瘘、狭窄及死亡等严重不良反应,老年组术后近期发生肺不张2例,发生率为4.0%,非老年组肺不张1例,发生率2.0%,两组相比,P〉0.05;老年组3年后生存率为68.0%(34/50),非老年组3年后生存率为70.00%(35/70),两组相比,P〉0.05。结论支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行,术后并发症少,生存率较高,且可最大限度地保留患者肺功能,提高患者生活质量,值得进一步推广和研究。 展开更多
关键词 袖状肺叶切除术 中央型肺癌 老年人
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新辅助化疗后肺叶袖式切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析 被引量:4
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作者 王雪海 甘崇志 +4 位作者 陈凡 谢家勇 舒骏 曾富春 丛伟 《西部医学》 2011年第3期493-496,共4页
目的研究新辅助化疗后行肺叶袖式切除治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析行肺叶袖式切除的62例非小细胞肺癌患者的临床资料。其中20例患者在术前接受了新辅助化疗(NCT组),另外42例仅接受了肺叶袖式切除术(WNC组)。分析了... 目的研究新辅助化疗后行肺叶袖式切除治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析行肺叶袖式切除的62例非小细胞肺癌患者的临床资料。其中20例患者在术前接受了新辅助化疗(NCT组),另外42例仅接受了肺叶袖式切除术(WNC组)。分析了两组患者在年龄、性别、袖式切除类型、肺癌TNM分期、主要并发症、90天死亡率、5年生存率的差异。结果 NCT组患者均接受了以铂剂为基础的化疗,其中13例患者(65%)新辅助治疗后有降期,其中4例获得了完全缓解。90天死亡率WNC组为4.8%(2例),而NCT组为0%。术后主要并发症发生率WNC组为35.7%(15/42),NCT组为30.0%(6/20)。术后吻合口并发症发生率WNC组为4.8%(2/42),NCT组为0%。5年生存率WNC组为46%,NCT组为39%(P>0.05)。局部复发率WNC组为9.5%(4/42),NCT组为10%(2/20,P>0.05)。结论与未接受新辅助化疗的病例相比,新辅助化疗后袖式切除术的吻合口并发症发生率并未增加,二者在局部肿瘤复发和5年生存率上也无显著性差异。因此,对于肿瘤分期较高的非小细胞肺癌,新辅助化疗后行肺叶袖式切除术是一个值得选择的治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 新辅助化疗 肺叶袖式切除术
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非小细胞肺癌袖式切除术的预后分析 被引量:4
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作者 郑佳杰 顾畅 +2 位作者 罗继壮 王奕洋 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期595-601,共7页
背景与目的:肺叶袖式切除术是一种针对中央型肺癌的手术,它保留正常肺组织从而尽可能保留患者的肺功能,同时,它也可以用于治疗因心肺的禁忌证而无法耐受全肺切除的患者。方法:我们针对接受肺叶袖式切除的非小细胞肺癌患者的肿瘤分期,对... 背景与目的:肺叶袖式切除术是一种针对中央型肺癌的手术,它保留正常肺组织从而尽可能保留患者的肺功能,同时,它也可以用于治疗因心肺的禁忌证而无法耐受全肺切除的患者。方法:我们针对接受肺叶袖式切除的非小细胞肺癌患者的肿瘤分期,对其预后情况进行了回顾性研究,从而判断此类手术的可行性。结果:患者手术后总生存率(overall survival,OS)为66.92%,无疾病生存率(disease-free survival,DFS)为50.56%。结论:通过本研究,我们发现肺叶袖式切除有较低的死亡率和并发症发生率。该手术可以保护患者的术后肺功能,可作为中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一种手术选择。 展开更多
关键词 肺叶袖式切除术 总生存率 无疾病生存率
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非小细胞肺癌袖状肺叶切除术最佳时机相关危险因素及其预测模型构建
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作者 许广辉 丁成智 +4 位作者 宋静超 姜功前 王洪涛 吴振江 王国磊 《医药论坛杂志》 2023年第24期1-8,共8页
目的基于袖状肺叶切除术患者的临床数据,开发一种用于预测最优袖状肺叶切除术的列线图模型。方法收集2010年2月至2018年2月期间在河南省胸科医院接受袖状叶切除术的575例患者,其中118例患者被排除在外。预测列线图基于Cox回归模型分析... 目的基于袖状肺叶切除术患者的临床数据,开发一种用于预测最优袖状肺叶切除术的列线图模型。方法收集2010年2月至2018年2月期间在河南省胸科医院接受袖状叶切除术的575例患者,其中118例患者被排除在外。预测列线图基于Cox回归模型分析确定独立风险因素。根据模型中获得的风险评分,使用受试者操作特征(ROC)和Kaplan-Meier曲线将患者分为两个风险层。结果总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)分别为60.1%和73.9%。复发组和非复发组之间的基线特征无显著差异。术后最常见的并发症是酸碱紊乱,其次是肺不张/气胸和低氧血症。多变量Cox回归分析表明,年龄、新辅助治疗、上腔静脉浸润、肿瘤大小和淋巴结分期是预后的独立危险因素。另一方面,年龄、住院时间、切缘状态、肿瘤大小、淋巴结分期和切除淋巴结总数与RFS独立相关。根据列线图中的风险评分,发现RFS中高风险和低风险患者的临界值为161.9282,OS中为159.5821。结论这项研究确定了袖状肺叶切除术后生存和复发的一些关键危险因素,有助于评估手术前风险,并指导外科医生确定袖状肺叶切除术的最佳获益患者。 展开更多
关键词 袖状肺叶切除术 非小细胞肺癌 外科手术 术后预测
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支气管袖状肺叶切除术49例临床分析 被引量:4
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作者 周乃康 郑梦利 +1 位作者 田晓东 刘颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期543-544,共2页
对 49例患者施行支气管袖状肺叶切除术 ,其中恶性肿瘤 46例 ,良性病变 3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期2 9例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲa期 2例。支气管袖状上叶肺切除术 43例 ,支气管楔形右上叶切除术 2例 ,支气管成形肺动脉成形左上肺叶切除术 2例 ,支气... 对 49例患者施行支气管袖状肺叶切除术 ,其中恶性肿瘤 46例 ,良性病变 3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期2 9例 ,Ⅱ期 15例 ,Ⅲa期 2例。支气管袖状上叶肺切除术 43例 ,支气管楔形右上叶切除术 2例 ,支气管成形肺动脉成形左上肺叶切除术 2例 ,支气管成形左下肺叶切除术 2例。全组无手术死亡 ,术后无支气管吻合口瘘及狭窄等严重并发症发生 ;恶性肿瘤术后随访 1、5、10年生存率分别为 93.0 %、48.1%和 8.3%。结果提示 ,对肺癌患者选择术式应视病人个体情况而定 ,为了尽可能多地保存健康肺组织 ,对心肺功能差者应选择袖状肺叶切除 ,避免全肺切除 。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺叶切除术 支气管成形术 袖状肺叶切除术
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袖状肺叶切除术后肺通气功能的研究 被引量:4
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作者 茅乃权 祝家兴 +6 位作者 黄鼎铬 龙敬伦 左传田 潘琪 黄耀元 谢彤 潘泓 《广西医学》 CAS 2004年第5期657-658,共2页
目的 通过对袖状肺叶切除术治疗肺上叶中央型肺癌手术后肺功能的研究 ,探讨该术式对正常肺组织的保留效果。方法 分别对袖状肺叶切除术、常规肺上叶切除术和左全肺切除术共 5 6例肺癌病人的手术前后肺通气功能资料进行回顾性分析。结... 目的 通过对袖状肺叶切除术治疗肺上叶中央型肺癌手术后肺功能的研究 ,探讨该术式对正常肺组织的保留效果。方法 分别对袖状肺叶切除术、常规肺上叶切除术和左全肺切除术共 5 6例肺癌病人的手术前后肺通气功能资料进行回顾性分析。结果 袖状肺叶切除术后肺活量 (VC % )、第 1秒肺活量 (PEV1 0 % )和最大通气量 (MVV % )与左全肺切除者均有明显差异 (P <0 0 1 ) ,而与肺上叶切除者无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 袖状肺叶切除术能最大限度地保留正常肺组织 ,同时其对肺癌的根治性和术后生存率等不逊于全肺切除术者 ,与肺上叶切除者相似 ,确能达到“两个最大” 展开更多
关键词 袖状肺叶切除术 肺通气功能 术后 肺癌 并发症
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复杂手术技术在非小细胞肺癌治疗中的临床应用 被引量:3
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作者 张伟然 孙大强 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第1期1-5,共5页
肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。目前,非小细胞肺癌的治疗方式仍是以手术为主的综合治疗。靠近肺门的中央型肺癌,常需要行支气管和(或)血管成形的袖状肺叶切除术。对于侵犯临近器官的局部晚期肺癌,需要切除原发肿瘤... 肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。目前,非小细胞肺癌的治疗方式仍是以手术为主的综合治疗。靠近肺门的中央型肺癌,常需要行支气管和(或)血管成形的袖状肺叶切除术。对于侵犯临近器官的局部晚期肺癌,需要切除原发肿瘤及其相邻器官,同时加以修复、重建或置换。近年来,新辅助免疫治疗通过诱导机体对于肺癌的免疫效应,在肿瘤及淋巴结术前降期上发挥着巨大作用,并给患者带来长久的生存获益。该文结合相关文献,对复杂手术的分类、切口选择及技术要点做出总结,并通过作者自身多年的临床经验,提出了心得体会,以供广大中青年胸外科医师参考,希望借此让更多的肺癌患者从中获益。 展开更多
关键词 肺癌 袖状肺叶切除术 扩大根治切除术 复杂手术技术
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达芬奇机器人辅助支气管袖式肺叶切除术的围术期疗效和安全性分析 被引量:4
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作者 张斯渊 董信春 +3 位作者 苟云久 韩松辰 陈猛 金大成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1145-1149,共5页
目的通过分析达芬奇机器人辅助支气管袖式肺叶切除术的围术期结局,总结其安全性与有效性。方法回顾性分析2019年3~12月我中心完成的机器人辅助中央型肺癌袖式切除10例患者的临床资料,其中男9例、女1例,年龄45~67(55.0±8.9)岁,术前... 目的通过分析达芬奇机器人辅助支气管袖式肺叶切除术的围术期结局,总结其安全性与有效性。方法回顾性分析2019年3~12月我中心完成的机器人辅助中央型肺癌袖式切除10例患者的临床资料,其中男9例、女1例,年龄45~67(55.0±8.9)岁,术前通过影像学与支气管镜检查均提示中央型非小细胞肺癌,其中右肺上叶3例,右肺下叶2例,左肺上叶4例,左肺下叶1例。对手术时间、装机时间、术中出血量、支气管吻合时间、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流量、住院时间进行数据处理分析。结果10例患者均在达芬奇机器人辅助下顺利完成支气管袖式肺叶切除,手术时间135~183(157.8±14.3)min,装机时间6~15(10.0±2.9)min,术中出血量55~250(124.5±61.8)mL,支气管吻合时间17~40(27.7±7.3)min,清扫淋巴结数目16~23(19.7±2.8)枚,术后胸腔引流量200~600(348.0±148.4)mL,住院时间7~11(8.7±1.6)d。无支气管胸膜瘘、肺部感染和肺不张等并发症发生,无围术期死亡病例。术后病理均为鳞状细胞癌。结论达芬奇机器人辅助支气管袖式肺叶切除术安全有效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 达芬奇机器人系统 袖式肺叶切除术 外科手术
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胸腔镜袖式肺叶切除研究进展 被引量:4
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作者 廖虎 梅建东 +5 位作者 刘成武 蒲强 马林 林锋 朱云柯 刘伦旭 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第2期113-116,共4页
20世纪90年代初,电视辅助胸腔镜手术(VATS)开始被用于非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗,经过20多年的发展,VATS技术日趋成熟,其在早期肺癌治疗中的安全性和有效性得到公认,并被作为一种标准手术方式写进指南。然而,目前对于复杂VATS,如VAT... 20世纪90年代初,电视辅助胸腔镜手术(VATS)开始被用于非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗,经过20多年的发展,VATS技术日趋成熟,其在早期肺癌治疗中的安全性和有效性得到公认,并被作为一种标准手术方式写进指南。然而,目前对于复杂VATS,如VATS袖式切除仍存在争议,相关研究和报道还相对较少,且多为个案报道或小样本回顾性研究。该文拟对这一领域的相关研究和技术进展作一综述。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 袖式切除 非小细胞肺癌
原文传递
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