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睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究 被引量:124
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作者 Sleep Breathing Disorder Group of Respiratory Diseases Branch,Chinese Medical Association 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期894-897,共4页
目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者,男:女为1310:211,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾... 目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者,男:女为1310:211,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行问卷和规范的血压测量。应用 SPSS 11.0软件包进行数据分析,采用 X^2检验比较高血压患病率。结果呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h 组(213例)的高血压患病率(23.5%)明显低于 AHI≥5次/h 组(2084例)的高血压患病率(49.3%);阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)人群的高血压患病率为56.2%(569/1012);有高血压家族史人群的高血压患病率为63.7%(450/706),明显高于无家族史者39.4%(627/1591)的患病率;AHI≥5次/h 组的高血压患病几率是 AHI<5次/h 组的3倍(OR=3.167,95%CI 为2.953~5.426,P<0.01);受试人群的高血压患病率随 AHI 增加而增加,自 AHI 16~20次/h 起患病率增高幅度明显加大,AHI 66~70次/h 以后呈下降趋势。经计算得出公式:高血压患病率=0.3199+0.0042×AHI;高血压患病的 OR 值=1.018+0.017×AHI,同时,受试者的高血压患病率随睡眠最低血氧饱和度的减低而明显增高,随嗜睡指数增高而明显增高。受试人群的 AHI 为独立于年龄、性别、体重指数和高血压家族史之外的高血压危险因素。结论睡眠呼吸暂停人群的高血压患病率明显高于无睡眠呼吸暂停人群,睡眠呼吸暂停与高血压患病率有密切的相关关系,是独立于年龄、体重指数和高血压家族史的高血压患病危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 多中心研究
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的形态学研究 被引量:116
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作者 叶京英 韩德民 +3 位作者 张永杰 王军 扬庆文 林宇华 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第4期278-281,I021,共4页
目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合M櫣ller检查法 (computerassistingfiberopticpharyngoscopywithm櫣ller′smaneuver,CFPMM)研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)上气道形态异... 目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合M櫣ller检查法 (computerassistingfiberopticpharyngoscopywithm櫣ller′smaneuver,CFPMM)研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)上气道形态异常 ,探讨该方法在OSAS定位诊断中的应用价值。方法 CFPMM观察OSAS患者及无鼾症症状及相关疾病对照组各 30例腭咽、舌咽最小截面积 ,矢状径与横向径比值 ,咽壁顺应性 ,判定上气道阻塞位点 ,形成阻塞的解剖因素 ,并与多导睡眠图分析 (polysomnography,PSG)进行相关研究。结果 ①CFPMM可实现上气道各部截面积的直接测量及顺应性的定量判定 ;②OSAS腭咽、舌咽最小截面积明显小于对照组 ,气道顺应性比较也存在显著差异 ;③OSAS组M櫣ller检查时气道最小截面积均小于 40mm2 ;6 0 % (18/ 30 )出现气道完全闭塞 ;④OSAS组全部存在腭咽平面阻塞 ,其中合并舌咽平面阻塞率为 40 % (12 / 30 ) ;⑤腭咽阻塞的主要因素为软腭过长 ,咽侧壁肥厚及顺应性增大 ;舌咽阻塞原因除舌根淋巴组织增生、舌根后坠外 ,双侧扁桃体下极肥大及喉咽侧壁顺应性增大 ,占较重要地位 ;⑥气道最小截面积、顺应性与OSAS严重程度存在明显相关性。结论 ①应用CFPMM可定量观察OSAS气道截面积及顺应性 。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道 CFPMM
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CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道狭窄定位诊断中的意义 被引量:82
3
作者 李树华 董莘 +5 位作者 石洪金 董卫东 曲胜 陈东 王桂茹 暴继敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期133-136,共4页
目的 确定上呼吸道CT扫描测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者上呼吸道狭窄或阻塞部位的定位诊断意义。方法 采用螺旋CT自鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描 ,应用图像工作站测量软腭后区... 目的 确定上呼吸道CT扫描测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者上呼吸道狭窄或阻塞部位的定位诊断意义。方法 采用螺旋CT自鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描 ,应用图像工作站测量软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的气道横截面积和各径线长度以及咽壁厚度等指标 ,通过 2 2 5例健康人测量确立正常值范围。同样检测 5 4例经多导睡眠监测系统确诊的OSAS患者 ,其中 14例测量睡眠呼吸暂停发作时上呼吸道CT扫描的结果 ,与相应解剖区的正常值比较。结果  5 4例OSAS患者中 ,12例无明显的上呼吸道狭窄 ,4 2例中有6 7个平面存在狭窄。仅有 1个平面狭窄者 2 4例 ,表现为软腭后区狭窄者 14例 ,悬雍垂区狭窄者 2例 ,舌后区狭窄者 3例 ,会厌后区狭窄者 5例。 14例表现为相邻的两个解剖区域的共同狭窄 ,其中为软腭后区 +悬雍垂区者 4例 ,悬雍垂区 +舌后区者 5例 ,舌后区 +会厌后区者 5例。 1例表现为软腭后区、悬雍垂区和舌后区的狭窄 ,有 3例表现为整个上呼吸道 4个解剖区域的狭窄。 14例OSAS睡眠呼吸暂停发作时上呼吸道CT扫描的结果与常规CT扫描测量所提示的上呼吸道狭窄部位基本一致。结论 大部分OSAS患者存在上呼吸道的解剖性狭窄 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 CT 气道梗阻 定位诊断
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上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究 被引量:66
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作者 韩德民 叶京英 +3 位作者 王军 杨庆文 林宇华 王江泳 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期301-304,共4页
目的 研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法 应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上... 目的 研究上气道持续测压系统各项观测指标的临床意义 ,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的上气道阻塞特点。方法 应用含 5个传感器的测压管 ,全夜观察 30例OSAS患者上气道各平面 (鼻腔、软腭上、软腭下、舌根下 )及食管内的压力变化 ;分析每次阻塞性或混合性呼吸暂停及低通气时的压力波形 ,判定阻塞平面及多平面阻塞患者各平面阻塞出现的频率。结果 当口鼻气流停止时 ,可观察到与气流曲线一致的压力变化波形 ,即阻塞平面上方的传感器不显示压力波动 ,而其下方的传感器压力波动幅度增加 ,呼吸气流恢复时全部传感器均显示与呼吸波一致的压力波动。共观察到 3种阻塞模式 :①单纯软腭平面阻塞型 ;②软腭平面与舌根平面联合阻塞型 ,此型患者多数为在睡眠初期表现为腭咽平面阻塞 ,随着睡眠程度加深 ,则出现舌根平面阻塞 ;③鼻咽、软腭及舌根平面联合阻塞型。结论 上气道持续测压系统可准确判定OSAS的阻塞平面 ,并可观察患者整夜睡眠中阻塞平面的动态变化 。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 气道梗塞 气道阻力 压力感受器 OSAS
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的警示 被引量:51
5
作者 朱冬冬 杨占泉 侯铁宁 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期422-424,共3页
目的 探讨行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)围手术期易出现的严重并发症的预防和处理。方法 在 180例行UPPP及 1例行探查止血的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS... 目的 探讨行悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)围手术期易出现的严重并发症的预防和处理。方法 在 180例行UPPP及 1例行探查止血的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)患者中 ,报告并总结了 10例严重并发症的临床资料。结果 UPPP术中发生心绞痛和心肌梗塞各 1例 ;术后发生口咽狭窄 3例 ,继发性出血 3例 ,吞咽反流和开放性鼻音及分泌性中耳炎 1例 ;鼻部探查止血手术中诱导麻醉插管时窒息死亡 1例。结论 OSAHS为全身性代谢性疾病 ,行UPPP手术及其他全身麻醉手术时必须严格掌握手术适应证 ,加强围手术期治疗并结合个体情况制定手术方案 。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停综合征 外科手术 治疗 并发症 悬雍垂腭咽成形术
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睡眠呼吸暂停综合征监测的护理 被引量:38
6
作者 王学艳 张伶 黄云英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期21-23,共3页
通过对 113例主诉打鼾、憋醒、白天困倦、嗜睡等有潜在睡眠呼吸障碍的患者 ,采用多导睡眠仪监测的实践 ,总结了监测前、中、后的护理体会。做好监测前的指导是保障监测质量的重要护理内容 ;监测中 ,发现患者零点以后的危险因素增加 ,提... 通过对 113例主诉打鼾、憋醒、白天困倦、嗜睡等有潜在睡眠呼吸障碍的患者 ,采用多导睡眠仪监测的实践 ,总结了监测前、中、后的护理体会。做好监测前的指导是保障监测质量的重要护理内容 ;监测中 ,发现患者零点以后的危险因素增加 ,提示护理上要密切观察监测指标的变化 ,特别注意呼吸节律和深浅度、打鼾情况 ,尤其是血氧饱和度和心率的变化 ,发现问题要到床旁观察 ,如发现患者出现抽搐、严重心律失常、心前区痛等异常情况 ,立刻请医生进行处理 ;监测后 ,做好患者及其家属的健康教育是减少患者危险因素的重要护理措施。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 危险因素 护理
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低温射频等离子术治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察 被引量:35
7
作者 郭兮恒 王辰 +1 位作者 张洪玉 翁心植 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第21期1306-1308,共3页
目的 观察采用低温射频等离子术行悬雍垂、软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法 应用低温射频等离子技术对 12例单纯鼾症和 47例阻塞性睡眠呼吸暂停患者局麻下行悬雍垂、软腭成型术、扁桃体减容术治疗 ,其中男 42例 ,... 目的 观察采用低温射频等离子术行悬雍垂、软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法 应用低温射频等离子技术对 12例单纯鼾症和 47例阻塞性睡眠呼吸暂停患者局麻下行悬雍垂、软腭成型术、扁桃体减容术治疗 ,其中男 42例 ,女 17例 ,平均年龄 40 .2± 7.1岁。 13例单纯软腭肥厚低垂 ,6例单纯悬雍垂粗长 ,32例软腭肥厚低垂同时伴有悬雍垂粗长 ,8例合并有双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肥大。手术前后均行多导睡眠图监测等检查。结果  5 9例患者顺利接受全程治疗 ,平均每例治疗 2 .1次。术中、术后没有并发症发生。随诊 4~ 8周 ,临床症状好转 ,打鼾明显降低 ,软腭游离缘提高 5~ 8mm ,悬雍垂缩短 5 0 %以上 ,扁桃体组织缩小为I度。多导睡眠图检查示 :浅睡眠减少、深睡眠增加 ,醒觉次数减少。睡眠呼吸暂停患者平均呼吸暂停低通气指数 (AHI)由 18.1± 7.3减少至 6 .9± 5 .4(P <0 .0 2 ) ,平均最低血氧饱和度 (SaO2 )由 82 .1%± 6 .7%升高到 86 .7%± 3.3% (P<0 .0 5 )。综合疗效评价 :显效 49例 (占 83.1% )、有效 8例 (占 13.6 % ) 2例因合并有舌根后坠需辅用口腔矫正器治疗。结论 低温射频等离子术是一项最新的微创、安全的治疗方法 ,能够有效治疗鼾症和轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 展开更多
关键词 打鼾 睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠描记术 低温射频等离子术 治疗
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冠心病诊疗进展 被引量:38
8
作者 邢坤 李文波 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第3期346-349,共4页
冠心病已成为人类健康的一大威胁,而且其发病率仍居高不下。近年来其诊治方面的技术也得到了极大的发展。本文就其相关新的诊疗方式做一综述,以便为临床诊疗冠心病提供参考。
关键词 冠心病 磁共振成像 睡眠呼吸暂停综合征
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高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的血压昼夜节律研究 被引量:35
9
作者 张健 惠汝太 +3 位作者 裴卫东 赵斌 徐守春 刘力生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期38-40,共3页
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压病患者血压昼夜节律的影响。方法  184例研究对象根据诊所血压、2 4小时动态血压和多导睡眠图监测结果分为正常对照组、高血压组、高血压病合并轻度或中重度睡眠呼吸暂停组。比较睡眠呼吸暂停指... 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压病患者血压昼夜节律的影响。方法  184例研究对象根据诊所血压、2 4小时动态血压和多导睡眠图监测结果分为正常对照组、高血压组、高血压病合并轻度或中重度睡眠呼吸暂停组。比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对血压昼夜节律的影响。结果 高血压病合并中重度睡眠呼吸暂停患者中 ,69 4 %的昼夜血压曲线呈非勺型 ,其发生频率较其他各组显著增高 ,均有统计学显著性意义 (P <0 0 0 1) ;III~IV期非快速动眼睡眠 (NREM)和快速动眼睡眠 (REM)时间占总睡眠时间的比率 (为 9 93 %和 12 5 6% )显著低于其他各组 ,呼吸暂停 低通气指数与III~IV期和REM期睡眠呈负相关 (r=- 0 2 99,P <0 0 1;r=- 0 2 2 9,P <0 0 5 )。结论 血压昼夜节律与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关 ,非勺型血压曲线增加可能是睡眠呼吸暂停组患者心血管事件增加的重要危险因素。 展开更多
关键词 高血压 呼吸暂停综合征 血压 昼夜节律 OSA
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗 被引量:36
10
作者 韩德民 叶京英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第10期611-614,共4页
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 外科手术 评论【文献类型】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 外科治疗 syndrome 耳鼻咽喉头颈外科 OSAHS 睡眠结构紊乱 早期干预治疗
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术的临床观察 被引量:30
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作者 佘万东 王健 +1 位作者 钱晓云 杭美琴 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期227-230,共4页
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法 对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术... 目的 探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法 对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术后 1个月、术后 3年时的呼吸紊乱指数 (respiratorydisturbanceindex ,RDI)、体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇的变化。结果 以RDI下降 75 %为OSAS显效作标准 :手术后 1个月时显效率 37.5 % ,3年后降为 13.8% ;有效率术后 1个月为 87.5 % ,3年后为 5 5 .2 %。手术后 3年体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇均较手术前显著下降 ,统计学处理P值均 <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论 UPPP能改善中、重度OSAS患者的低氧血症 ,降低血压、血糖、甘油三酯、胆固醇 ;远期疗效差于近期疗效。术后疗效可能与术前体块指数、RDI。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 随访研究 呼吸功能试验 高血压 代谢疾病 耳鼻喉外科手术方法 悬雍垂腭咽成形术 UPPP OSAS
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况及影响因素分析 被引量:31
12
作者 何丽蓉 况九龙 文慧兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期417-420,共4页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压舒张压(DBP)、收缩压(SBP)的情况和影响因素.方法 选取2012年2月-2013年12月在南昌大学第二附属医院呼吸科门诊因打鼾行睡眠监测的291例患者,均经过询问病史、体格检... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压舒张压(DBP)、收缩压(SBP)的情况和影响因素.方法 选取2012年2月-2013年12月在南昌大学第二附属医院呼吸科门诊因打鼾行睡眠监测的291例患者,均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测,统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行调查和规范血压测量.根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAHS组(AHI≥5次/h)和非OSAHS组(AHI<5次/h).OSAHS患者又分为轻度OSAHS (AHI5~15次/h)、中度OSAHS(AHI16~30次/h)及重度OSAHS(AHI> 30次/h)患者.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,采用x2检验比较OSAHS组与非OSAHS组的高血压患病率,评价不同程度OSAHS患者DBP、SBP情况,评价DBP、SBP与AHI、氧减指数(ODI)、平均血氧饱和度(MSaO2)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性,采用Logistic回归分析对睡眠呼吸暂停危险因素进行分析.结果 OSAHS组高血压的患病率(59.1%,133/225)高于非OSAHS组(34.8%,23/66),差异有统计学意义(x2=12.079,P=0.001).重度OSAHS患者SBP、DBP水平均高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义(P<0.05).DBP与AHI呈正相关,与ODI、MSaO2、LSaO2呈负相关;SBP与AHI无相关关系,与ODI呈正相关,与MSaO2呈负相关.OSAHS的影响因素有:性别[OR =0.391,95% CI (0.199,0.770)]、BMI[OR=1.165,95%CI (1.076,1.262)]、SBP[OR=0.966,95%CI (0.943,0.990)]、DBP[OR=1.068,95% CI (1.030,1.109)].结论 OSAHS患者高血压患病率高,DBP与睡眠呼吸暂停患者病情严重程度密切相关,通过血压监测有助于早期发现OSAHS相关性高血压疾病. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 舒张压 收缩压 影响因素分析
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下呼吸中枢控制功能的改变及测定方法 被引量:28
13
作者 韩芳 陈尔璋 +2 位作者 魏海琳 丁东杰 何权瀛 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 1998年第8期471-476,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞与睡眠状态下呼吸中枢控制功能的低下是否有关。方法通过经鼻气管插管建立鼻咽通气道测定了16例重度OSAS患者在清醒状态、非快动眼(NREM)Ⅰ+Ⅱ睡眠期、Ⅲ+Ⅳ... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞与睡眠状态下呼吸中枢控制功能的低下是否有关。方法通过经鼻气管插管建立鼻咽通气道测定了16例重度OSAS患者在清醒状态、非快动眼(NREM)Ⅰ+Ⅱ睡眠期、Ⅲ+Ⅳ睡眠期、快动眼(REM)睡眠期的口腔阻断压(P01)、低氧反应指标(ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2)及高二氧化碳反应指标(ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2)。应用鼻罩经鼻测定了11名非打鼾的正常人,观察各睡眠时相呼吸控制功能的变化情况,作为对照。结果(1)在清醒状态下,插管前后OSAS组的P01、ΔP01/ΔSaO2、ΔVE/ΔSaO2、ΔP01/ΔPaCO2、ΔVE/ΔPaCO2相关性好,差异无显著性(P>0.1)。受试者耐受性好,无明显副作用。OSAS组的P01高于对照组,呼吸中枢的低氧及高二氧化碳(CO2)反应性与对照组差异无显著性(P>0.1)。(2)与清醒状态相比:在NREMⅠ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ睡眠期,对照组的P01、ΔP01/ΔSaO2、ΔP01/ΔPaCO2无变化(P>0.05),但ΔVE/ΔSaO2、ΔVE/ΔPaCO2明显下降(P<0.05),R? 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 综合征 OSAS 呼吸中枢控制
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TS90%评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症程度的临床价值 被引量:26
14
作者 李进让 孙建军 +3 位作者 章榕 李春风 胡燏 孙玉梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第44期3115-3117,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症程度的判断指标。方法分析经多导睡眠呼吸监测仪诊断的108例OSAHS患者和37例单纯鼾症的多导睡眠监测资料。参照杭州会议诊断标准,计算最低血氧饱和度(M iO2)和血氧饱和度<... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症程度的判断指标。方法分析经多导睡眠呼吸监测仪诊断的108例OSAHS患者和37例单纯鼾症的多导睡眠监测资料。参照杭州会议诊断标准,计算最低血氧饱和度(M iO2)和血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)与呼吸暂停低通气指数(AH I)的相关系数。结果随OSAHS严重程度的增高,TS90%数值也逐渐增高,而M iO2值逐渐下降(TS90%、M iO2在单纯鼾症、轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS分别为1.47、82.00,4.23、80.00,12.85、74.00,37.82、62.00),差异有统计学意义(均P<0.001)。TS90%与AH I和患者主观感觉嗜睡分值(ESS)的相关性均高于M iO2。结论TS90%能较为客观地反映患者睡眠时低氧血症的严重程度,与M iO2相参照则能整体地、客观地反映患者的缺氧程度。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 低氧血 多导睡眠监测
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微觉醒与低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者昼夜血压的影响 被引量:23
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作者 张立强 姚婉贞 +2 位作者 何权瀛 王玉柱 任斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期475-477,共3页
目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平。方法  6 0例OSAS患者根据门诊血压、2 4h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组 (OSAS +HT组 ,30例 )... 目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平。方法  6 0例OSAS患者根据门诊血压、2 4h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组 (OSAS +HT组 ,30例 )与单纯OSAS组 (OSAS组 ,30例 )。测定运动微觉醒指数 (MAI)、皮质微觉醒指数 (CAI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、血氧饱和度低于90 %的时间 (OLT90 %)和 2 4h平均收缩压 (ASBP)与舒张压 (ADBP)。以OSAS +HT组 2 4h平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90 %、体重指数和年龄作多元逐步回归分析。结果 影响OSAS +HT组 2 4h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI(ASBP :r =0 485 ,P <0 0 1;ADBP :r =0 40 7,P <0 0 5 ) ,第二重要因素 :OLT90 %(ASBP :r=0 382 ,P <0 0 5 ;ADBP :r=0 36 9,P <0 0 5 )。结论 反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素 ,它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素。 展开更多
关键词 微觉醒 低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 血压
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睡眠障碍国际分类第2版内容简介 被引量:24
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作者 张景行 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期772-774,共3页
自1990年第1次出版睡眠障碍国际分类(ICSD-1)后,随着对睡眠障碍性疾病的认识不断扩展和加深,国际睡眠医学界经过反复讨论和修改,于2005年发布了新版睡眠障碍国际分类(ICSD-2),这次分类采用了不同于以往的结构形式,并与国际疾病分类第9... 自1990年第1次出版睡眠障碍国际分类(ICSD-1)后,随着对睡眠障碍性疾病的认识不断扩展和加深,国际睡眠医学界经过反复讨论和修改,于2005年发布了新版睡眠障碍国际分类(ICSD-2),这次分类采用了不同于以往的结构形式,并与国际疾病分类第9、10版(ICD-9和ICD-10)的命名学相结合,构成了一个协调的国际疾病分类体系。其特点是逻辑性和临床实用性方面均有提高,并增强了与国际疾病分类法的通用性。本文对此内容作一简单介绍。 展开更多
关键词 睡眠障碍 睡眠呼吸暂停综合征 过度嗜睡性障碍
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飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 被引量:24
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作者 梁谷米 尚宁 +3 位作者 范卫华 秦溱 龚丽 樊有 《中华航空航天医学杂志》 CSCD 2006年第2期139-142,共4页
目的调查飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率,为制定SAHS防治措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,对1200名军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者,随机进行夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)... 目的调查飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率,为制定SAHS防治措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,对1200名军事飞行人员进行问卷调查。对打鼾者和(或)Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分者,随机进行夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)初筛检测。其中,氧减饱和指数(ODI4)≥10次/h者,进行整夜多导睡眠图(PSG)监测。临床高度怀疑SAHS者,直接进行PSG监测。结果在有效问卷1065份中打鼾者427例,占40.1%。按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为标准,飞行人员SAHS的患病率为1.9%(20/1065)。结合ESS评分≥9分为标准,估计飞行人员SAHS的患病率为0.8%。结论飞行人员SAHS发病率低于普通人群,但该病可影响飞行训练和飞行安全,应当引起足够重视。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 患病率 流行病学 飞行员
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的MRI研究 被引量:23
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作者 张红蕾 李传福 林忠辉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期191-195,共5页
目的 观察清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者与正常对照组上气道及周围软组织的变化 ,并在睡眠状态下应用MRI动态扫描对阻塞部位进行定位 ,探讨OSAS的发生机制及MRI的应用价值。方法 应用MRI对 2 3例经多导睡眠监测 (pol... 目的 观察清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者与正常对照组上气道及周围软组织的变化 ,并在睡眠状态下应用MRI动态扫描对阻塞部位进行定位 ,探讨OSAS的发生机制及MRI的应用价值。方法 应用MRI对 2 3例经多导睡眠监测 (polysomnography ,PSG)确诊的OSAS患者及 30例无打鼾的健康成人进行上气道检查 ,于轴面图像测量软腭后区 (retropalatalregion ,RP区 )、舌根后区 (retroglossalregion ,RG区 )和会厌区 (epiglottalregion ,EPG区 )的气道截面积 ,各区前后、左右径及其比值 (AP/L) ,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度 ,RP区咽旁间隙 (lateralparapharyngealfatpad ,LPFP)截面积 ,于正中矢状面图像测量软腭厚度、长度及截面积 ,对两组各项检查指标进行统计学分析。对 15例患者在诱导入睡后出现呼吸暂停时行MRI动态扫描 ,观察分析RP、RG、EPG区的阻塞情况 ,并进行定位。结果 OSAS患者RP、RG区气道截面积分别小于对照组 ;RP、RG、EPG区AP/L及咽后壁厚度、RP区LPFP截面积、RG区咽侧壁厚度、软腭截面积、厚度和长度均大于对照组。 15例睡眠患者中 ,3例仅出现RP区阻塞 ,2例仅出现RG区阻塞 ,10例RP、RG区均发现阻塞。通过观察MR图像 ,可以对阻塞原因作出初步分析。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 综合征 气道梗阻 磁共振成像 OSAS
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阻塞性睡眠呼吸暂停为高胰岛素血症及糖代谢异常的独立致病因子 被引量:23
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作者 童茂荣 夏锡荣 +2 位作者 曹鄂洪 施毅 张伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期428-431,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常之间的关系近年来受到广泛重视。但因上述诸因素相互混淆,这为澄清OSAS与单一疾患之间的关系带来很大困难。本研究应用多元逐步回归分析探讨了OSAS患者16... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)与肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常之间的关系近年来受到广泛重视。但因上述诸因素相互混淆,这为澄清OSAS与单一疾患之间的关系带来很大困难。本研究应用多元逐步回归分析探讨了OSAS患者163例呼吸暂停指数(AI)与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖代谢异常之间的关系。患者均行整夜多导睡眠仪及口服糖耐量(OGTT)检查;以OGTT时胰岛素反应曲线下面积(AUCinsulin)作为胰岛素抵抗的指标。结果:①直线相关分析表明,AUCglucose(血糖反应曲线下面积)及AUCinsulin均与AI呈显著相关;②分别以AUCglucose及AUCinsulin为依存因子建立的多元回归方程中均包括AI;尤其在后一方程中,AI对AUCinsulin的贡献率仅次于身高体重指数。因此,作者认为OSAS为高胰岛素血症及糖代谢异常的重要致病因子,且其作用独立于肥胖、糖尿病家族史及年龄等混淆因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 综合征 糖尿病 睡眠性 肥胖症
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可调式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:22
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作者 高雪梅 曾祥龙 +1 位作者 傅民魁 谭全发 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期137-140,共4页
目的 探讨可调式阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)治疗中的应用。方法 可调式阻鼾器组 30例OSAHS患者(男 24例,女 6例),平均年龄(49 9±9 9)岁,呼吸暂停及低通气指数 (AHI) ( 33 1±22 7 )次 /h。对照组为同... 目的 探讨可调式阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)治疗中的应用。方法 可调式阻鼾器组 30例OSAHS患者(男 24例,女 6例),平均年龄(49 9±9 9)岁,呼吸暂停及低通气指数 (AHI) ( 33 1±22 7 )次 /h。对照组为同期治疗的 30例年龄、体重、病情相当的OSAHS患者(男 23例,女 7例),戴用普通下颌前移类矫治器。单盲法取证并比较两组疗效的差异;分析可调式阻鼾器组患者于治疗前、医师经验位和最终调整位的上气道、舌骨位置和下颌定位的差异。结果 可调式阻鼾器组的AHI值相对降低 85 8 %,高于对照组 (P<0 05);其最终调整位为下颌前伸(5 8±1 4)mm,上下切缘距(4 6±1 1)mm,占最大前伸量的(71±26)%。结论 可调式阻鼾器的疗效改善明显,其最终调整位可为下颌定位的研究提供参考。 展开更多
关键词 可调式阻鼾器 治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 正畸学
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