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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:219
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作者 张光永 胡三元 李峰 《腹腔镜外科杂志》 2009年第1期18-20,共3页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50~60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。 展开更多
关键词 经脐手术 内镜手术 单孔 胆囊切除术 腹腔镜
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腹腔镜 经脐单孔腹腔镜和NOTES应用现状与评价 被引量:91
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作者 郑民华 张卓 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期33-34,共2页
目前,作为普外科临床应用最为成熟和广泛的微创技术,腹腔镜手术范围已扩展到了普外科的各个领域。肝脏肿瘤、脾脏的良性病变、腹外疝、甲状腺等良性疾病均可以行腹腔镜手术治疗,与传统手术相比优势明显,有些甚至取代了传统的手术方... 目前,作为普外科临床应用最为成熟和广泛的微创技术,腹腔镜手术范围已扩展到了普外科的各个领域。肝脏肿瘤、脾脏的良性病变、腹外疝、甲状腺等良性疾病均可以行腹腔镜手术治疗,与传统手术相比优势明显,有些甚至取代了传统的手术方式。在腹腔镜技术普及过程中,腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤首先得到了研究和应用,其中腹腔镜手术是否符合肿瘤根治的原则、 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 经脐的 经自然孔道内镜外科
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经脐单孔腹腔镜外科技术应用现状和展望 被引量:85
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作者 周晓娜 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期42-43,共2页
尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求,也是外科手术学的发展方向。经自然孔道内镜外科(NOTES)正是在这样的背景下应运而生,其优势在于减少或隐藏手术瘢痕,减少术后疼痛,促进术后康复等等。真正的NOTES由于许多无法克服的困... 尽可能的减少手术创伤是所有外科医生的追求,也是外科手术学的发展方向。经自然孔道内镜外科(NOTES)正是在这样的背景下应运而生,其优势在于减少或隐藏手术瘢痕,减少术后疼痛,促进术后康复等等。真正的NOTES由于许多无法克服的困难和设备的限制,使其仍然处于研究阶段。脐作为胚胎时期的自然孔道,既能够达到隐藏腹部瘢痕的效果,又避免了经胃、阴道或直肠的感染问题, 展开更多
关键词 经自然孔道内镜外科 单孔 腹腔镜外科
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术120例回顾性分析 被引量:81
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作者 郭伟 张忠涛 +5 位作者 韩威 金岚 刘军 赵晓牧 李建设 王宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,317,共4页
目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验及技术改进。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年5月至2009年12月120例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料。结果1例(0.8%)因胆囊周围粘连严重中转常规腹腔镜胆囊切除... 目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术经验及技术改进。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年5月至2009年12月120例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料。结果1例(0.8%)因胆囊周围粘连严重中转常规腹腔镜胆囊切除术(4孔)。平均手术时间28~145(58.5±23.7)min,平均术中出血量2~100(15.3±8.6)mL,术后平均住院1.3(1~3)d,除4例出现切口脂肪液化,经换药后愈合外,其余病例伤口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,美容效果满意。随访1~17个月,无胆漏、出血、胆管损伤、切口疝等严重并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有"无瘢痕"、恢复快等优势,但是对技术和设备要求较高,必须不断改进,而且须严格选择病例。 展开更多
关键词 NOTES 腹腔镜胆棠切除术 单孔
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三孔与单孔腹腔镜切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石的疗效对比 被引量:64
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作者 项海 项秉该 +2 位作者 林振亮 赵章程 温江涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55... 目的探讨三孔与单孔腹腔镜胆囊阑尾联合切除术式治疗急性阑尾炎合并胆囊结石临床疗效差异。方法研究对象选取该院及临汾市人民医院2012年8月-2015年8月收治急性阑尾炎合并胆囊结石患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别采用三孔和单孔腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术式治疗;比较两组患者手术相关临床指标、Brown手术满意度评分、手术前后抑郁焦虑视觉模拟评分法(VAS)及术后并发症发生率等。结果观察组患者切口长度明显短于对照组(P<0.05);观察组患者手术操作用时则明显长于对照组(P<0.05);观察组患者术后抑郁焦虑VAS评分均明显低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于三孔腹腔镜术式,单孔腹腔镜胆囊阑尾微创联合切除治疗急性阑尾炎合并胆囊结石可有效缩短切口长度,改善手术美观性和术后负面情绪,且未导致术后并发症风险上升。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 三孔 胆囊阑尾联合切除
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单孔腹腔镜与传统开放手术疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的对比分析 被引量:54
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作者 王燕惠 曾祥鑫 +3 位作者 陈锦荣 杨锋彬 简紫微 陈文有 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期512-515,519,共5页
目的:探讨单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月收治的1206例腹股沟斜疝患儿的临床疗效,其中570例行单孔腹腔镜手术(腔镜组),636例行传统开放手术(开放组),两组患儿术前临床资料... 目的:探讨单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月收治的1206例腹股沟斜疝患儿的临床疗效,其中570例行单孔腹腔镜手术(腔镜组),636例行传统开放手术(开放组),两组患儿术前临床资料差异无统计学意义。对比分析两组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、住院费用、复发率、对侧再发率等相关指标。结果:腔镜组单侧手术时间、双侧手术时间、出血量均小于开放组,对侧鞘状突未闭发现率大于开放组,住院费用多于开放组(P<0.001)。腔镜组术后仅1例(0.2%)腹股沟高位结扎处出现线结反应,去除线结后愈合,且无复发,无阴囊血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩发生;开放组术后发生阴囊血肿42例(6.6%),医源性隐睾2例(0.3%),睾丸萎缩1例(0.2%);腹腔镜组并发症总发生率低于开放组(P<0.001),复发率及对侧再发率均小于开放组(P<0.001)。两组术后住院时间差异无统计学意义。结论:单孔腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少、复发率低、利于发现对侧隐匿性鞘状突未闭等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟 疝囊高位结扎术 腹腔镜检查 单孔 开放手术 儿童
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单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析 被引量:53
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作者 翁贤武 梁诚之 +3 位作者 林培锋 张建海 缪寿式 吴海帆 《中华全科医学》 2017年第6期977-979,共3页
目的胸腔镜技术在肺癌治疗中广泛使用,关于单孔胸腔镜与三孔法胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效的相关研究目前仍较少,两种术式的临床疗效仍有较大争议。本研究旨在探讨单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集瑞安市人民医... 目的胸腔镜技术在肺癌治疗中广泛使用,关于单孔胸腔镜与三孔法胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效的相关研究目前仍较少,两种术式的临床疗效仍有较大争议。本研究旨在探讨单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集瑞安市人民医院2015年1月—2016年6月收治的早期非小细胞肺癌患者116例,根据所行治疗术式,分为单孔组和三孔组,单孔组52例行单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组64例则行三孔胸腔镜肺癌根治术,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口总长度、术中中转开放、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间、患者满意度评分、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分及术后并发症发生率。结果所有手术均成功实施。与三孔组相比,单孔组患者手术时间、术中出血量明显更多,切口总长度更短,术后引流量更少,满意度评分更高,术后第1天和第3天疼痛评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者在淋巴结清扫数目、术中中转开放例数、胸腔引流时间、住院时间及术后并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术均能取得理想的临床效果,且保证了手术安全性,在缓解患者术后疼痛、切口美观方面更具优势,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 单孔 三孔 非小细胞肺癌 疗效
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单孔与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗成人急性阑尾炎的随机对照研究 被引量:51
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作者 刘海龙 曾和平 +7 位作者 林谋斌 吴炜 李健 李桢 汤旻 李镇 常毅 徐嘏毅 《腹腔镜外科杂志》 2017年第7期536-540,共5页
目的:比较单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)治疗成人急性阑尾炎的安全性与有效性。方法:将2014年1月至2015年12月收治的16... 目的:比较单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)与传统三孔法腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)治疗成人急性阑尾炎的安全性与有效性。方法:将2014年1月至2015年12月收治的160例急性阑尾炎患者按随机数字表法分组,其中SPLA组78例、CLA组82例,观察两组患者的疗效。结果:术后24 h患者疼痛评分[(3.4±2.1)vs.(3.3±1.9)]两组差异无统计学意义(P=0.892)。术后3个月健康调查简表SF-36八个维度指标及总分差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者切口美观度自评分[(8.2±1.1)vs.(7.4±1.4)]差异有统计学意义(P<0.001)。SPLA组手术时间较CLA组长(P<0.001),中转率高(P=0.013)。两组术后镇痛药使用率(P=0.619)、住院时间(P=0.680)及并发症发生率(P=0.425)差异均无统计学意义。结论:与常规腹腔镜阑尾切除术相比,SPLA治疗成人急性阑尾炎在切口美观度方面具有优势,术后疼痛、生活质量方面两种术式相当,但SPLA手术时间更长,且依赖于术者较高的腹腔镜操作技巧。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 成年人
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对比研究 被引量:50
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作者 谭宏伟 李小娟 +3 位作者 胡春艳 楚光华 刘晨 张恩娣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期610-612,615,共4页
目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术... 目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院时间、手术费用、术后切口愈合情况、术后患者满意度等。结果单孔腹腔镜组手术时间(30.6±6.3)min,明显长于传统三孔腹腔镜组(20.1±6.9)min(t=8.701,P=0.000)。单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后拔除尿管时间、手术费用和术后患者满意度差异均无统计学意义(P〉0.05)。单孔腹腔镜组术后第1、3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.2±0.8)、(1.5±0.7)分,显著低于传统三孔腹腔镜组(3.9±0.8)、(2.3±0.6)分(t=-4.769,P=0.000;t=-6.636,P=0.000)。结论单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,且能减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 异位妊娠 单孔
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水分离双钩套扎针辅助单孔腹腔镜腹股沟疝腹膜外结扎术 被引量:46
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作者 李索林 费川 +2 位作者 张永婷 刘琳 李萌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期42-45,50,共5页
目的探讨使用双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术的可行性与安全性。方法 2013年7月~2015年6月582例763侧小儿腹股沟疝经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经内环体表穿刺,一次穿刺腹壁保持进出线... 目的探讨使用双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术的可行性与安全性。方法 2013年7月~2015年6月582例763侧小儿腹股沟疝经脐单孔腹腔镜监视下,将双钩套扎针钩挂结扎线经内环体表穿刺,一次穿刺腹壁保持进出线在同一路径,借助水分离技术环绕疝缺损腹膜外套扎内环。结果全部患儿均顺利完成单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外内环结扎术,其中401例行单侧内环结扎术,181例行双侧内环结扎术。48侧巨大疝钩挂同侧脐内侧韧带遮盖修补术,15例网膜粘连或滑动疝在脐旁置入另一操作钳辅助完成。单侧和双侧腹股沟疝手术时间分别为(10.6±2.2)min和(13.8±2.4)min。无切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症发生。574例随访6~30个月,平均9.6月,1例复发,2例鞘膜积液,3例线结肉芽肿形成。结论采用双钩套扎针注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹膜外疝环结扎术是一种安全有效的简便方法,脐窝瘢痕隐蔽、美观,是治疗小儿腹股沟疝值得选择的技术。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔 腹腔镜 双钩套扎针 腹膜外结扎
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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的手术效果及对炎症应激反应的影响 被引量:44
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作者 韩文健 肖龙敏 吴洪 《腹腔镜外科杂志》 2018年第4期260-263,共4页
目的:探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果及对患者炎症应激反应的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月胸腔镜手术治疗的140例单侧自发性气胸患者,分为单孔组(n=60)与两孔组(n=80),对比两组手术相关指标、手术前后患... 目的:探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果及对患者炎症应激反应的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月胸腔镜手术治疗的140例单侧自发性气胸患者,分为单孔组(n=60)与两孔组(n=80),对比两组手术相关指标、手术前后患者血清炎症应激反应指标。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后24 h疼痛评分均显著低于双孔组(P<0.05);术前两组患者血清去甲肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-1、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、1周,单孔组患者血清去甲肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-1、C反应蛋白水平均显著低于双孔组(P<0.05);两组手术并发症发生率(3.33%vs.5.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果可靠,与双孔胸腔镜手术相比,术后患者疼痛程度、炎症应激反应更轻。 展开更多
关键词 气胸 肺大疱切除术 胸腔镜检查 单孔 炎症应激反应
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量:42
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作者 肖思建 胡三元 张光永 《腹腔镜外科杂志》 2010年第7期501-504,共4页
目的:探讨现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性及优势。方法:回顾分析山东大学齐鲁医院开展的经脐单孔LC(A组,n=12)及同期完成的传统LC(B组,n=23)的临床资料。对比两组手术时间、术中出... 目的:探讨现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性及优势。方法:回顾分析山东大学齐鲁医院开展的经脐单孔LC(A组,n=12)及同期完成的传统LC(B组,n=23)的临床资料。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及总住院费用等指标。结果:35例手术均获成功,术后无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),经脐单孔LC组术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC组(P<0.01),而传统组手术时间则优于经脐单孔组(P<0.01)。在经脐单孔组组内对比发现,手术时间随手术量的增加有逐渐减少的趋势,其中后4例手术时间明显少于前4例(P<0.01)。结论:目前经脐单孔LC是安全可行的,术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC,具有成为一定时期内主流LC的潜力。 展开更多
关键词 经脐 单孔 胆囊切除术 腹腔镜 对比研究
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单孔与两孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的对比研究 被引量:38
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作者 孙耀光 焦鹏 +3 位作者 佟宏峰 田文鑫 吴青峻 马超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期224-227,共4页
目的探讨单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法选择2014年10月~2015年11月同一术者同期实施胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗的肺癌患者179例,单孔组86例,两孔组93例。回顾性比较... 目的探讨单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法选择2014年10月~2015年11月同一术者同期实施胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗的肺癌患者179例,单孔组86例,两孔组93例。回顾性比较2组手术时间、术中出血量、术后前3天引流量、胸腔引流时间、术中淋巴结清扫数目、淋巴结站数、术后住院时间、并发症、住院费用、术后第3天及术后1个月疼痛评分等。结果 2组手术均顺利完成,均无增加操作孔或中转开胸病例。2组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、引流时间、术后住院时间、并发症及住院费用均无统计学差异(P>0.05),2组淋巴结清扫数目、站数,N2组淋巴结清扫数目、站数亦均无统计学差异(P>0.05)。单孔组术后第3天及术后1个月疼痛评分低于两孔组[术后3天(24.9±10.7)分vs.(32.9±17.6)分,t=-3.696,P=0.000;术后1个月(12.0±8.5)分vs.(17.3±12.3)分,t=-3.395,P=0.001]。结论单孔胸腔镜肺叶切除术能够很好地保护胸壁肌肉、肋间神经及血管,降低手术对机体的创伤,减轻术后疼痛,是一种安全、有效的肺癌根治性手术方式。 展开更多
关键词 单孔 电视胸腔镜手术 肺癌 肺叶切除术
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单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响 被引量:37
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作者 戴妮 程丽 《中国妇幼健康研究》 2016年第2期241-242,265,共3页
目的探讨单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月鄂州市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者180例,随机分为单孔腹腔镜手术(SPLS)组100例和多孔腹腔镜手术(MPLS)组80例,记录两组手术时间、出血量... 目的探讨单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法选取2014年1月至2015年1月鄂州市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者180例,随机分为单孔腹腔镜手术(SPLS)组100例和多孔腹腔镜手术(MPLS)组80例,记录两组手术时间、出血量、并发症等情况,所有患者于术前、术后1个月和6个月取外周静脉血测定雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,比较两组术后卵巢储备功能的变化。结果 SPLS组和MPLS组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值和住院时间组间比较差异均无统计学意义(t值分别为0.631、1.325、1.087、0.470,均P>0.05),且囊肿破裂发生率差异无统计学意义(x^2=0.526,P>0.05)。术后1个月,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均较术前升高(t值分别为39.803、35.734、43.148、27.184、24.927、20.807,均P<0.05);术后6个月各指标水平均恢复,较术前无明显差异(t值分别为1.602、1.400、0.189、1.500、0.313、0.107,均P>0.05)。结论 SPLS不会对卵巢储备功能有更明显的影响,同时两种术式治疗效果相近,推荐SPLS替代MPLS进行卵巢囊肿剥除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 多孔 卵巢囊肿剥除术 储备功能
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单孔胸腔镜肺癌根治术后疼痛的多因素分析 被引量:37
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作者 吴昕仪 张明 王中华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期782-785,共4页
目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后早期疼痛控制不达标的影响因素。方法选取南京医科大学附属常州市第二人民医院胸心外科2015年3月~2019年3月151例单孔胸腔镜肺癌根治术作为研究对象,采用单因素和logistic多因素回归分析单孔胸腔镜肺癌... 目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后早期疼痛控制不达标的影响因素。方法选取南京医科大学附属常州市第二人民医院胸心外科2015年3月~2019年3月151例单孔胸腔镜肺癌根治术作为研究对象,采用单因素和logistic多因素回归分析单孔胸腔镜肺癌根治术后早期疼痛控制不达标的影响因素。结果单因素分析显示,年龄、手术时间、术前心理状态、切口肋间隙宽度、术毕镇痛方法有统计学差异(P <0. 05),性别、文化程度、肺癌部位、肺癌分型、婚姻状况、TNM分期无统计学差异(P> 0. 05)。logistic多因素回归分析显示,Wald值大小排序依次为术前心理状态(Waldχ^2=8. 720,P=0. 003)>术毕镇痛方法(Waldχ^2=8. 211,P=0. 004)>年龄(Waldχ^2=5. 594,P=0. 018)>手术时间(Waldχ^2=4. 010,P=0. 045)>切口肋间隙宽度(Waldχ^2=3. 986,P=0. 046)。结论术前心理状态、术毕镇痛方法、年龄、手术时间、切口肋间隙宽度是单孔胸腔镜肺癌根治术后早期疼痛控制不达标的影响因素,注意术前心理状态的调控、术毕镇痛方法的应用,能有效减轻单孔肺癌根治术后患者早期切口疼痛。 展开更多
关键词 胸腔镜 单孔 肺癌根治术 术后疼痛 影响因素
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单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效 被引量:34
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作者 尹克宁 卓凡 《腹腔镜外科杂志》 2018年第2期109-112,共4页
目的:探讨单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年6月收治的126例急性阑尾炎患者,根据入院顺序随机分为SPLA组与传统腹腔镜阑尾切除术(conventional l... 目的:探讨单孔腹腔镜阑尾切除术(single-port laparoscopic appendectomy,SPLA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年6月收治的126例急性阑尾炎患者,根据入院顺序随机分为SPLA组与传统腹腔镜阑尾切除术(conventional laparoscopic appendectomy,CLA)组,每组63例。对比两组患者临床特征、手术相关指标、术后疼痛与生活质量评分、术后并发症发生情况。结果:SPLA组术后排气时间、术后卧床时间、总住院时间、术后止痛药使用时间均显著短于CLA组(P<0.001)。术后12 h、24 h、36 h、14 d,SPLA组疼痛评分均显著低于CLA组(P<0.001)。SPLA组术后并发症发生率为4.76%,CLA组为6.35%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SPLA治疗急性阑尾炎不会降低术后总并发症发生率,但可显著缩短术后排气时间、卧床时间、住院时间及止痛药使用时间,且术后患者疼痛较轻。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔
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悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量:34
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作者 刘南 张光永 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2011年第2期95-99,共5页
目的:对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoendoscopic single—site cholecystectomy,GLESC)和传统腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的优缺点。方法:2009年6月至2010年7月为34例患... 目的:对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoendoscopic single—site cholecystectomy,GLESC)和传统腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的优缺点。方法:2009年6月至2010年7月为34例患者行GLESC,为35例患者行传统LC。观察两组患者的体重指数(BMI)、合并症、手术时间、出血量、中转开腹率、c反应蛋白(C—reactiveprotein,CRP)水平、疼痛指数、肩背部疼痛发生率、恢复进食时间、术后住院时间及切口并发症等。结果:GLESC组2例患者因BMI过高显露欠佳,改行悬吊合并低气腹单孔腹腔镜手术,32例成功施行GLESC,35例成功实施LC。术后随访48~174d,平均120d。平均手术时间GLESC组[(78.91±24.59)min]长于LC组[(46.844±9.60)min](P〈0.05)。两组术后6h疼痛指数相似[GLESC组为(4.964±0.98),LC组为(5.42±1.17)l。术后24h疼痛指数GLESC组(3.39±1.12)明显低于LC组(4.84±1.42)(P=0.001)。GLESC组肩背部疼痛发生率低于LC组(P=0.009)。两组术中出血量、CRP水平、住院时间均相似,差异无统计学意义。两组均无切口并发症发生。结论:对大多数胆囊疾病患者而言,GLESC是安全、有效、可行的,具有优于传统腹腔镜手术的美容效果及术后疼痛轻、康复快等优点。对于一定BMI和身高的患者,术野显露满意,手术入路简单有效。GLESC可在将来成为标准的、可普遍施行的手术。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐 单孔 免气腹
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单孔及多孔法胸腔镜手术治疗周围型非小细胞肺癌临床疗效的病例对照研究 被引量:33
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作者 尹逊亮 周勇安 +3 位作者 赵宁 王栋 沈毅 魏煜程 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第11期1044-1049,共6页
目的 分析单孔及多孔法胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术在治疗周围型非小细胞肺癌中的临床效果,进而评价单孔法的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组就诊的324例周围型非小细胞肺... 目的 分析单孔及多孔法胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫术在治疗周围型非小细胞肺癌中的临床效果,进而评价单孔法的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组就诊的324例周围型非小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者均行胸腔镜手术治疗,其中单孔组68例,男26例、女42例,年龄54~62(59.3±10.3)岁;多孔组(两孔、三孔)256例患者经倾向评分匹配获得与单孔组相同的例数,即多孔组68例,男32例、女36例,年龄50~66(61.5±9.4)岁。比较两组临床疗效。结果 两组手术均顺利完成,无1例中转开胸。单孔组、多孔组在术中出血量[(136.3±22.7)ml vs.(142.2±20.3)ml]、术中中转率(4.4%vs.7.4%)、术中淋巴结清扫数目(19.9±3.5 vs.20.0±3.0)、站数(7.9±2.3 vs.8.3±2.1)、术后胸腔引流量[(761.4±182.3)ml vs.(736.9±176.4)ml]、胸腔引流时间[(5.2±1.5)d vs.(5.8±1.8)d]、术后住院时间[(5.5±2.0)d vs.(5.0±2.5)d]及并发症(2.9%vs.7.4%)差异无统计学意义(P〉0.05),而手术时间[(138.2±20.3)min vs.(126.4±22.4)min]、患者满意评分[8.8±1.4 vs.7.3±2.3]及视觉模拟疼痛评分变化(P=0.03)等方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单孔法胸腔镜在治疗周围型非小细胞肺癌中并不劣于多孔法,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 单孔 多孔 胸腔镜肺叶切除术 周围型非小细胞肺癌
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经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的初步体会 被引量:33
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作者 孙颖浩 王林辉 +6 位作者 杨波 许传亮 肖亮 刘冰 杨庆 徐斌 王辉清 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期728-730,共3页
目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的可行性和安全性。方法2008年12月至2009年5月,应用Triport单孔多通道平台完成无功能肾切除1例、肾盂旁囊肿1例和单纯性肾囊肿去顶减压术11例。在脐上缘切开2cm,开放切开法直接进... 目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病的可行性和安全性。方法2008年12月至2009年5月,应用Triport单孔多通道平台完成无功能肾切除1例、肾盂旁囊肿1例和单纯性肾囊肿去顶减压术11例。在脐上缘切开2cm,开放切开法直接进入腹腔.置入Triport。使用5mm一体式腹腔镜、可弯抓钳、可弯分离钳和传统腹腔镜器械完成操作。使用血管直线切割器离断肾蒂。无功能肾脏标本装袋后由切口取出,不留置引流管。结果手术均顺利完成,未增加另外工作通道。其中肾切除术耗时85min,出血50ml;肾盂旁囊肿去顶术耗时110min,出血30ml;单纯性肾囊肿去顶术平均耗时35(25-5)min。术后平均住院2.8(2~5)d,术后均无明显手术瘢痕。结论经脐单孔多通道腹腔镜手术治疗良性肾脏疾病创伤小、美容效果好,效果满意,在适应可弯器械后手术难度明显减低。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 良性 肾疾病
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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析 被引量:33
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作者 李栋 周旭坤 +5 位作者 李平 江涛 李忠 罗毅 刘顺顺 吴梅青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期20-23,共4页
目的对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效。方法 2010年9月~2011年5月,年龄18~50岁并经B超确诊入院的有症状结石性胆囊炎患者,按患者意愿分成2组(单孔组及三孔组各60例,单孔组应用国产单孔经脐腹腔镜器械),对... 目的对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效。方法 2010年9月~2011年5月,年龄18~50岁并经B超确诊入院的有症状结石性胆囊炎患者,按患者意愿分成2组(单孔组及三孔组各60例,单孔组应用国产单孔经脐腹腔镜器械),对比2组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后应用镇痛药、并发症、腹壁美容满意度评分。结果 2组手术均获成功。与三孔组相比,单孔组虽然手术时间长[(61.5±11.4)min vs.(39.5±7.8)min,t=12.238,P=0.000],但术后切口疼痛VAS评分低[(3.4±0.7)分vs.(4.5±0.5)分,t=-8.373,P=0.000],应用镇痛药例数少(11例vs.22例,χ2=5.057,P=0.025),术后2个月腹壁美容满意度评分高[(4.3±0.7)分vs.(3.9±0.6)分,t=3.125,P=0.002]。2组术后住院时间和并发症率差异无显著性(P>0.05)。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎可达到三孔法相近的临床疗效,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔法 对比分析
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