基于费用成本转换法的病种成本核算流程探讨 被引量：27

1

作者 金丽霞 于丽华 +1 位作者 李奕辰 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第3期87-89,共3页

目的:探索基于费用成本转换法的病种成本核算路径并分析其可行性。方法:通过现场调研收集案例医院2013年的成本和费用数据,采用费用成本转换法,计算案例医院"急性单纯性阑尾炎,经腹腔镜阑尾切除术"的病种成本,并分析该方法的... 目的:探索基于费用成本转换法的病种成本核算路径并分析其可行性。方法:通过现场调研收集案例医院2013年的成本和费用数据,采用费用成本转换法,计算案例医院"急性单纯性阑尾炎,经腹腔镜阑尾切除术"的病种成本,并分析该方法的应用情况。结果:测算得到案例医院的"急性单纯性阑尾炎,经腹腔镜阑尾切除术"病种成本为5 659.17元,通过医院财务处、价格管理处等相关专家论证,得出此成本准确合理,符合实际情况。结论:应用费用成本转换法核算病种成本是可行的,计算流程相对简单,且能计算得到病人水平的成本,可以为单病种支付标准的制定与医院成本管理提供参考依据。 展开更多

关键词 成本核算 费用成本转化法 单病种成本 经腹腔镜阑尾切除术

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基于临床路径与CBR的单病种成本预测研究 被引量：12

2

作者 李惠 刘子先 门峰 《工业工程与管理》 北大核心 2010年第3期105-110,共6页

单病种成本估计是医院成本管理中的重要环节,分析了单病种成本估算中存在的问题,提出了基于临床路径与事例推理(CBR)的单病种成本预测方法,运用CBR技术从病例库中检索最相似病例来预测新病例的单病种成本。重点研究了基于医院信息系统(H... 单病种成本估计是医院成本管理中的重要环节,分析了单病种成本估算中存在的问题,提出了基于临床路径与事例推理(CBR)的单病种成本预测方法,运用CBR技术从病例库中检索最相似病例来预测新病例的单病种成本。重点研究了基于医院信息系统(HIS)的病例库组织模型和基于模拟退火算法的特征权重优化方法,提高了病例的检索效率和准确度。最后通过一个实例证明了该方法的有效性,能够大大提高医院成本管理工作的及时性。 展开更多

关键词 单病种成本 临床路径 事例推理 模拟退火算法

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医疗项目叠加法在我院病种成本核算实践中的应用 被引量：9

3

作者 谢小芳 《现代医院》 2016年第4期600-601,604,共3页

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全成本核算的重要性逐渐凸显。新《医院财务制度》、《医院会计制度》也要求医院进行单病种成本核算。笔者探讨了应用医疗项目叠加法核算病种成本的理论基础和框架,列出了实践中的具体应用过程,并... 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,全成本核算的重要性逐渐凸显。新《医院财务制度》、《医院会计制度》也要求医院进行单病种成本核算。笔者探讨了应用医疗项目叠加法核算病种成本的理论基础和框架,列出了实践中的具体应用过程,并与其他病种成本核算方法进行比较,指出了医疗项目叠加法的优缺点。 展开更多

关键词 病种成本 医疗项目叠加法

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基于马氏田口方法的单病种成本影响因素优化选择 被引量：6

4

作者 高妮妮 刘子先 《工业工程》 北大核心 2012年第5期15-20,共6页

针对以往统计方法基于各种假设前提、因素判断过程复杂、计算量大的缺点,为更准确有效地选择出影响单病种成本的关键因素,提出利用马氏田口方法对单病种成本的影响因素进行优化选择。在对以往单病种影响因素研究回顾和对马氏田口方法介... 针对以往统计方法基于各种假设前提、因素判断过程复杂、计算量大的缺点,为更准确有效地选择出影响单病种成本的关键因素,提出利用马氏田口方法对单病种成本的影响因素进行优化选择。在对以往单病种影响因素研究回顾和对马氏田口方法介绍的基础上,以某医院单纯性阑尾炎病种为例,利用马氏田口方法对阑尾炎成本的影响因素进行选择识别,用选择后的因素对病种成本进行回归预测拟合度达82%。研究结果表明马氏田口对单病种成本影响因素优化选择具有有效性,为单病种成本影响因素选择提供了一种有效的方法。 展开更多

关键词 马氏田口方法 单病种成本 影响因素

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湖南省某三甲医院急性心肌梗死患者单病种成本影响因素分析 被引量：5

5

作者 喻咏南 陈宏明 +2 位作者 倪纯静 黄一 郑科 《医学与社会》 2014年第9期26-29,共4页

目的:分析急性心肌梗死单病种成本的构成及主要影响因素,为医院单病种成本核算方法及单病种成本控制管理研究提供参考。方法:对2011年至2013年湖南省某三甲医院急性心肌梗死住院患者信息进行整理,核算单病种成本,采用多元逐步回归分析... 目的:分析急性心肌梗死单病种成本的构成及主要影响因素,为医院单病种成本核算方法及单病种成本控制管理研究提供参考。方法:对2011年至2013年湖南省某三甲医院急性心肌梗死住院患者信息进行整理,核算单病种成本,采用多元逐步回归分析法对单病种成本的主要影响因素进行分析。结果:手术组材料成本占总成本比重最大,非手术组药品成本占总成本比重最大,治疗方式、支付方式、住院天数、入院情况、是否高血脂血症、是否3日确诊、性别等对单病种成本的影响有统计学意义。结论:控制材料成本、完善诊疗流程、缩短住院天数是控制单病种成本的重要手段。 展开更多

关键词 单病种成本 急性心肌梗死 成本控制

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基于KDD的单病种成本估计方法 被引量：5

6

作者 徐靖 刘子先 +1 位作者 邹刘霞 李娅访 《系统管理学报》 CSSCI 2013年第1期99-106,共8页

单病种成本估计是医院成本控制中的重要环节之一。分析了目前单病种成本估计存在的问题,针对单病种成本估计这一多因素、非线性问题,提出了一种基于知识发现(KDD)的单病种成本估计方法。研究了单病种成本估计KDD系统框架和基于医院信息... 单病种成本估计是医院成本控制中的重要环节之一。分析了目前单病种成本估计存在的问题,针对单病种成本估计这一多因素、非线性问题,提出了一种基于知识发现(KDD)的单病种成本估计方法。研究了单病种成本估计KDD系统框架和基于医院信息系统(HIS)的单病种成本数据仓库模型;建立了基于粗糙集(RS)和支持向量机(SVM)数据挖掘技术的单病种成本估计模型;最后,以单纯性阑尾炎病例进行了实证研究,该模型获得了较高的预测精度和速度,进而证明了该方法的有效性和优越性,为单病种成本提供了科学有效的估计方法并显著提高了医院成本控制的准确性。 展开更多

关键词 单病种成本 知识发现 数据挖掘 粗糙集 支持向量机

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基于主成分分析法的单病种费用研究 被引量：3

7

作者 阮爱萍 《医学与社会》 2015年第9期84-86,共3页

鉴于影响单病种费用的因素较多,又难以客观衡量和赋予各因素对单病种费用的影响权重,本文基于主成分分析法研究单病种费用。通过计算影响单病种费用的各主成分系数和综合主成分系数,确定影响单病种费用的关键费用项目。研究发现卫生材... 鉴于影响单病种费用的因素较多,又难以客观衡量和赋予各因素对单病种费用的影响权重,本文基于主成分分析法研究单病种费用。通过计算影响单病种费用的各主成分系数和综合主成分系数,确定影响单病种费用的关键费用项目。研究发现卫生材料费用、检查费用、药品费用和手术费用对单病种费用的影响最大。医院管理层和医务工作者可以从卫生材料费用、检查费用、药品费用和手术费用等关键项目入手加强管控,以降低单病种成本。卫生管理部门也可以从这些关键费用项目来监管医院单病种费用,科学、合理地制定单病种费用标准。 展开更多

关键词 单病种费用 关键费用项目 主成分分析

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基于因子分析和BP神经网络的单病种费用预测研究 被引量：2

8

作者 刘超 张步振 +1 位作者 桑秀丽 李清竹 《卫生软科学》 2014年第11期704-708,共5页

单病种付费的预测问题一直是关乎医疗改革方向和进度的关键。针对单病种费用预测中影响因素多、关系复杂的问题,依托云南省某三甲医院的医院管理信息系统中恶性直肠肿瘤医疗费用数据,首先采用因子分析法对单病种费用影响因素进行降维,... 单病种付费的预测问题一直是关乎医疗改革方向和进度的关键。针对单病种费用预测中影响因素多、关系复杂的问题,依托云南省某三甲医院的医院管理信息系统中恶性直肠肿瘤医疗费用数据,首先采用因子分析法对单病种费用影响因素进行降维,然后采用BP神经网络对单病种费用进行预测。预测结果表明,单病种费用的三个公因子能够阐释原始数据中86.928%信息;单病种费用预测模型的预测精度到达92.15%。因此,该模型的预测精度能够满足医院对单病种费用管理的实际需求。 展开更多

关键词 因子分析 BP神经网络 预测 单病种付费

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医改对生育保险单病种费用的影响分析 被引量：2

9

作者 过皓 《价值工程》 2017年第5期30-31,共2页

目的:比较分析医改前后生育定点医疗机构阴道分娩、剖宫产的费用,分析医改对生育保险单病种费用的影响。方法:抽取2015年1月-2016年7月在无锡市某三甲医院生育的参加无锡市生育保险的女职工373例作为研究对象,分为医改前生育保险单病种... 目的:比较分析医改前后生育定点医疗机构阴道分娩、剖宫产的费用,分析医改对生育保险单病种费用的影响。方法:抽取2015年1月-2016年7月在无锡市某三甲医院生育的参加无锡市生育保险的女职工373例作为研究对象,分为医改前生育保险单病种费用组和医改后生育保险单病种费用组,对比两组患者均次住院费用、生育定点医疗机构费用超支等。结果:医改后生育保险单病种费用组在均次住院费用方面较医改前有显著变化,医改后生育定点医疗机构超支剧增。结论:医改是导致生育医疗费用上涨的主因,应尽快调整生育保险单病种费用结算限额,适应医改需求,促进医学事业的健康、协调发展。 展开更多

关键词 生育保险 单病种费用 医改 影响

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肿瘤专科医院单病种成本影响因素的研究 被引量：2

10

作者 虞丽娟 陈洁 +1 位作者 温从德 金萍妹 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期596-601,共6页

[目的]分析单病种成本影响因素并采取有效方式控制医院成本,减少医疗资源耗费,提高医院经济效益,减轻患者经济负担,为物价部门按病种定价提供合理依据。[方法]收集肿瘤专科医院2014~2017年5578例肺部恶性肿瘤住院患者资料,对患者的性别... [目的]分析单病种成本影响因素并采取有效方式控制医院成本,减少医疗资源耗费,提高医院经济效益,减轻患者经济负担,为物价部门按病种定价提供合理依据。[方法]收集肿瘤专科医院2014~2017年5578例肺部恶性肿瘤住院患者资料,对患者的性别、年龄、支付方式、治疗方式、是否合并症、住院天数等进行单因素分析,筛选出相关的影响因素,再进行多元线性回归分析。[结果]通过单因素和多元线性回归分析,最终筛选出的影响因素为住院天数、治疗方式、出院情况、入院年份、是否首次入院、支付方式、籍贯和是否有并发症,并得到单病种成本的影响因素和单病种成本测算方程。[结论]以单病种成本的影响因素为切入点,在保证患者疗效的情况下,对单病种成本影响因素采取相应的措施和有效方法,降低患者住院成本;医院还可通过单病种成本回归方程预测入院患者即将消耗的成本。 展开更多

关键词 单病种成本 影响因素

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急性阑尾炎单病种成本影响因素的因子分析 被引量：2

11

作者 周艳 蔡艳 《中国病案》 2015年第6期58-61,共4页

目的通过对急性阑尾炎单病种成本影响因素的因子分析,找出影响成本的公因子,为控制急性阑尾炎的成本提供依据。方法对某三级综合医院2012年-2013年急性阑尾炎295例,采用因子分析法分析14项成本影响因素。结果手术、疾病临床特征、患者... 目的通过对急性阑尾炎单病种成本影响因素的因子分析,找出影响成本的公因子,为控制急性阑尾炎的成本提供依据。方法对某三级综合医院2012年-2013年急性阑尾炎295例,采用因子分析法分析14项成本影响因素。结果手术、疾病临床特征、患者人口特征、药费及材料费是急性阑尾炎病种成本影响因素的公因子。结论合理医疗既能减轻患者看病的负担,又能有效控制病种的成本、提高医院的收益。 展开更多

关键词 阑尾炎 单病种成本 因子分析

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基于BP神经网络的急性支气管炎付费标准实证研究 被引量：1

12

作者 潘敏 黄茂娟 张媚 《中国农村卫生事业管理》 2015年第11期1378-1381,共4页

目的:通过急性支气管炎住院费用测算与分析,提出单病种付费标准参考建议。方法:收集四川省4个地区8家医院2012-2013年出院第一诊断为急性支气管炎患者费用信息,利用神经网络的非线性处理和网络综合能力,对急性支气管炎住院费用进行测算... 目的:通过急性支气管炎住院费用测算与分析,提出单病种付费标准参考建议。方法:收集四川省4个地区8家医院2012-2013年出院第一诊断为急性支气管炎患者费用信息,利用神经网络的非线性处理和网络综合能力,对急性支气管炎住院费用进行测算与分析。结果:1急性支气管炎人均住院费用总额为2 895.44元,药品类、诊断类、综合类费用占比较大;2个体因素(住院天数、年龄、费用类型、是否手术)对住院费用影响显著;3医院地区对于综合类、药品类和诊断类费用影响显著。结论:1进行单病种费用差异性分析;2对单病种付费标准进行简易分组;3急性支气管炎付费标准为2 508.91元,上下限分别为3 162.28元和1 479.11元,有助于降低次均费用、缩小费用差异。 展开更多

关键词 单病种费用 付费标准 神经网络 急性支气管炎

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单病种费用控制KPI设计与基于DSS的应用 被引量：1

13

作者 刘丽华 关兵 +1 位作者 张黎黎 金水高 《中国医院》 2009年第10期11-12,共2页

目的:研究建立基于DSS的单病种费用关键业绩指标监控体系,为提高单病种诊疗质量、减少不合理费用的发生提供辅助决策支持。方法:参考建立KPI的SMART原则,围绕单病种临床诊疗流程,采用鱼骨图的方法从诸多发生费用的医疗行为中梳理归纳主... 目的:研究建立基于DSS的单病种费用关键业绩指标监控体系,为提高单病种诊疗质量、减少不合理费用的发生提供辅助决策支持。方法:参考建立KPI的SMART原则,围绕单病种临床诊疗流程,采用鱼骨图的方法从诸多发生费用的医疗行为中梳理归纳主要影响因素,构建单病种费用监控KPI;应用医院ODS中的"卵巢良性囊肿手术"单病种在线诊疗数据,进行基于DSS的KPI应用测试。结果:建立了包括患者自身因素、医疗行为因素、诊疗效果因素3大类31项内容的单病种费用控制KPI体系和基于DSS的单病种费用KPI监控模式。结论:KPI具有较强的内容聚集性和目标测量性,应用其提供DSS服务,能够辅助医院管理者有的放矢地实施单病种费用控制。 展开更多

关键词 关键业绩指标 单病种费用 决策支持系统

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某县医院基于临床路径的两个单病种住院费用控制分析 被引量：8

14

作者 关曼璐 虎翼 +2 位作者 李林贵 慕兴鹏 李正直 《宁夏医科大学学报》 2014年第1期59-61,共3页

目的选择实施临床路径管理的某县医院,选取剖宫产和高血压Ⅲ级两个病种,探讨不同支付方式(单病种和按项目付费)对住院总费用的影响。方法采用定量分析的方法比较单病种和按项目付费的住院病人年龄分布、住院时间和住院费用等,以及住院... 目的选择实施临床路径管理的某县医院,选取剖宫产和高血压Ⅲ级两个病种,探讨不同支付方式(单病种和按项目付费)对住院总费用的影响。方法采用定量分析的方法比较单病种和按项目付费的住院病人年龄分布、住院时间和住院费用等,以及住院费用和住院病人年龄、住院时间和药占比的相关性。结果剖宫产单病种付费组的西药费、诊疗费、护理费、手术费和化验费低于按项目付费组,中成药费和其他费用高于按项目付费组(P<0.05);高血压Ⅲ级单病种付费组的中成药费、化验费和其它费用均低于按项目付费组(P<0.05)。两个病种的总住院费用单病种付费均低于按项目付费组,且总住院费用均与住院时间呈正相关(P<0.05)。结论剖宫产和高血压Ⅲ级两类病种采用单病种付费方式,与传统的按项目付费比较,能较好地控制住院费用的不合理增长,基本达到了控费的目的。 展开更多

关键词 单病种付费 按项目付费 费用控制

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以临床路径为基础实施单病种管理 被引量：8

15

作者 杨萌 《江汉大学学报（自然科学版）》 2014年第5期58-62,共5页

随着医疗体制改革的不断深化,单病种预付费用制度的重要性日益彰显。病种付费标准的制订应以临床路径为基础,以社会平均的医疗项目成本为依据,准确算出各病种付费的标准。临床路径应用于按病种收费体系,结合电子病历优化了医疗流程。实... 随着医疗体制改革的不断深化,单病种预付费用制度的重要性日益彰显。病种付费标准的制订应以临床路径为基础,以社会平均的医疗项目成本为依据,准确算出各病种付费的标准。临床路径应用于按病种收费体系,结合电子病历优化了医疗流程。实施单病种预付费用制度,可以制订更合理、更具有科学性的收费价格,能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,使医疗费用减少,增强医院的核心竞争力,能够为解决老百姓"看病难、看病贵"的问题提供有效途径。实施单病种管理是当前医院管理的方向和必然趋势。 展开更多

关键词 临床路径 单病种成本 直接成本 间接成本 电子病历

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基于临床路径的单病种费用预算系统设计与实现 被引量：3

16

作者 何皎 庄军 朱立强 《中国医疗设备》 2016年第10期98-100,共3页

目的解决应用临床路径对单病种病人的住院费用进行快速、准确预算问题。方法以医院信息系统(HIS)的Oracle数据库为基础,采用Powerbuilder 9.0软件开发工具,设计开发基于临床路径的住院费用测算系统。系统主要主要包括临床路径表单录入... 目的解决应用临床路径对单病种病人的住院费用进行快速、准确预算问题。方法以医院信息系统(HIS)的Oracle数据库为基础,采用Powerbuilder 9.0软件开发工具,设计开发基于临床路径的住院费用测算系统。系统主要主要包括临床路径表单录入模块、医嘱和计价项目自动对照模块、费用预算汇总模块等。结果应用本系统预算儿童轻度烫伤治疗费用的最低值远低于实际发生费用中位数,预算出的最高值略高于实际产生费用的中位数。结论系统的应用,降低了临床路径对住院费用的预测的难度,也为控制不合理住院费提供了依据。 展开更多

关键词 临床路径 单病种费用测算系统 住院费用 医院信息系统

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基于CUSUM控制图和SVM的单病种成本差异分析 被引量：3

17

作者 刘子先 邹刘霞 徐靖 《工业工程与管理》 CSSCI 北大核心 2012年第5期11-15,共5页

CUSUM控制图可用来监测均值的偏移。在单病种成本值发生重大差异前,短期内会发生一定失控趋势,CUSUM控制图却不能及时发出失控信号。针对成本差异分析中存在的问题,提出了基于支持向量机(SVM)的智能化单病种成本差异分析模型来替代CUSU... CUSUM控制图可用来监测均值的偏移。在单病种成本值发生重大差异前,短期内会发生一定失控趋势,CUSUM控制图却不能及时发出失控信号。针对成本差异分析中存在的问题,提出了基于支持向量机(SVM)的智能化单病种成本差异分析模型来替代CUSUM控制图。首先利用支持向量机(SVM)自身良好的泛化能力经过训练后获得复杂成本值之间的内在规律,然后对测试样本进行有效的预测分类,及时给出失控的样本点。将模型应用到单纯性阑尾炎病人样本中,与CUSUM控制图方法作比较,结果显示了该模型比CUSUM控制图更加及时发现有失控趋势或失控的样本点。 展开更多

关键词 单病种成本 成本差异 支持向量机 累积和控制图

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实施单病种标准住院流程后的效益效果分析

18

作者 谭钊安 王义俊 陈莹莹 《江苏卫生事业管理》 2007年第1期38-40,共3页

目的评价实施单病种标准住院流程后的效益效果。方法利用医院综合工作报表和ICD国际疾病分类微机汇总数据库资料,分别随机抽取实施前后5个单病种各30例,共300例,分析比较我院实施单病种标准住院流程前后的住院天数、检查总费用、药品总... 目的评价实施单病种标准住院流程后的效益效果。方法利用医院综合工作报表和ICD国际疾病分类微机汇总数据库资料,分别随机抽取实施前后5个单病种各30例,共300例,分析比较我院实施单病种标准住院流程前后的住院天数、检查总费用、药品总费用及抗生素使用情况。结果实施单病种标准住院流程后的住院天数、检查总费用、药品总费用均较实施前为低,抗生素使用比实施前较为合理,而医疗质量未受影响。结论实施单病种标准住院流程思路正确,效果效益显著,既能保证医疗质量,又有利于降低医疗费用。 展开更多

关键词 单病种 效果 效益 费用

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