关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建 被引量：37

1

作者 孙磊 田敏 +1 位作者 宁廷民 张红 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1691-1694,共4页

[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用... [目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带（ACL）重建的技术和效果。[方法]自2005年6月～2006年5月，28例病人（28膝）经关节镜检查证实为ACL断裂，其中8膝伴外侧半月板破裂，6膝伴内侧半月板损伤。关节镜下对原ACL残迹不做切除，采用自体四股绳肌腱，两切口法，单束重建ACL，采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访12～24个月，平均18个月，Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分（平均60．75±9．54分），提高至随访时85～100分（平均95．89±6．24分）（P〈0．01）。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前异常（C级）19例、显著异常（D级）9例，改进为随访时正常（A级）21例、接近正常（B级）7例。28例患者均恢复伤前运动水平。[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，手术操作简捷，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 关节镜 保留残迹 四股绳肌腱 单束重建 挤压螺丝钉

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膝关节镜下保留与未保留残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的临床对比 被引量：17

2

作者 梁俊升 徐斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第8期1055-1059,共5页

目的:对比膝关节镜下保留与未保留残端单束重建治疗前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法:选择行关节镜下ACL重建的病人30例,随机分为2组,其中采用保留残端单束重建ACL的病人15例(保留组),未保留残端单束重建ACL的病人15例(未保留组)。对比... 目的:对比膝关节镜下保留与未保留残端单束重建治疗前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法:选择行关节镜下ACL重建的病人30例,随机分为2组,其中采用保留残端单束重建ACL的病人15例(保留组),未保留残端单束重建ACL的病人15例(未保留组)。对比2组术前和术后6个月的Lysholm评分、主观膝部评估表(IKDC)评分和Tegner评分,以及术后膝关节活动度和稳定性,同时比较2组术后6个月的本体感觉指标。结果:2组病人术前的Lysholm评分、IKDC评分和Tegner评分差异均无统计学意义(P>0.05),而保留组术后6个月的Lysholm评分、IKDC评分和Tegner评分均明显高于未保留组(P<0.05)。2组术前和术后6个月的KT-1000侧-侧差值和ROM角度差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月保留组其被动角度再生试验角度和被动活动察觉阈值均低于未保留组(P<0.01)。结论:保留残端单束重建ACL能更好地促进膝关节术后功能和本体感觉的恢复,其临床效果优于未保留残端的ACL重建。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 保留残端 本体感觉 单束重建

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关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建前后交叉韧带疗效观察 被引量：16

3

作者 孔颖 王雷 +1 位作者 张元民 赵晓伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期113-118,共6页

[目的]探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的方法及疗效。[方法]回顾性分析2008年7月-2011年12月收治并获随访2年以上的35例单纯前后交叉韧带断裂患者。男25例,女10例;年龄20-50岁,平均（33.6±3.4）... [目的]探讨关节镜下保留残端自体腘绳肌腱单束同期重建损伤的前后交叉韧带的方法及疗效。[方法]回顾性分析2008年7月-2011年12月收治并获随访2年以上的35例单纯前后交叉韧带断裂患者。男25例,女10例;年龄20-50岁,平均（33.6±3.4）岁,交通事故24例,运动性损伤11例,均为单纯前后交叉韧带断裂。清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端后使用自体腘绳肌于关节镜下同期单束重建前后交叉韧带,股骨端纽扣钢板悬吊固定,胫骨端用生物界面螺钉固定。比较术前术后IKDC分级、Lysholm评分、稳定性检查（lachman试验、轴移试验、反lachman试验及KT-2000测量）、滑膜覆盖情况及本体感觉测量结果。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。随访时间为24-48个月,平均（32.3±2.6）个月。终末随访时,术后Lysholm评分（93.0±2.1）分,KT-2000检查在膝关节屈曲90°和30°前后移位总平均差值分别为（1.7±1.3）mm和（1.8±1.5）mm;前交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为97.1%（34/35）、后交叉韧带移植物滑膜覆盖分型为A型或B型为94.3%（33/35）,术后IKDC分级A级28例、B级7例,无C级及D级病人,Lysholm平均分为（93.0±2.1）分,88.6%（31/35）患者Lachman试验阴性,85.7%（30/35）患者轴移试验阴性、91.4%（32/35）患者反lachman试验阴性,较术前有明显改善。被动位置重现试验误差值在三个测试角度范围内（屈曲90°-60°、屈曲60°-30°、屈曲30°-0°）手术侧与健侧均无明显差异。[结论]关节镜下保留残端自体腘绳肌腱同期单束重建损伤的前后交叉韧带,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 前后交叉韧带 关节镜 腘绳肌腱 保残 单束重建

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关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建 被引量：12

4

作者 孙磊 宁志杰 +6 位作者 田敏 宁廷民 张红 罗毅 马清元 高加智 刘欣欣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期568-571,共4页

[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、... [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点，评估关节镜下前交叉韧带（ACL）与后交叉韧带（PCL）联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月-2005年2月，13例病人（13膝）经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂，其中5膝伴后内侧角（PMC）、内侧副韧带损伤（MCL），4膝伴后外侧角损伤（PLC），2膝伴外侧半月板破裂，1膝伴内侧半月板损伤，3膝伴腘动脉损伤，2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院，2膝于急性期行腘血管探查修复，4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4～12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术，其中4例同期后1／2股二头肌腱重建后PLC，1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10～39个月，平均（21．85±9．28）个月，Lysholm膝关节功能评分为75～95分，平均（86．54±6．89）分。国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定由术前显著异常（D级）13例，改进为随访时正常（A级）3例、接近正常（B级）8例、异常（C级）2例。13例病人中，11例恢复至伤前运动水平，2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤，需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细，术后膝关节功能恢复满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜 四股胭绳肌腱 单束重建

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良性关节过度活动综合征患者前交叉韧带单/双束重建术后关节前后稳定性的比较研究 被引量：7

5

作者 张达夫 敖英芳 +6 位作者 龚熹 王永健 王健 王海军 张继英 陈继红 余家阔 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2014年第1期12-17,共6页

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)单束重建(SB-ACLR)和双束重建(DB-ACLR)对良性关节过度活动综合征(BJHS)患者术后膝关节稳定性的影响。方法 2007年9月至2009年12月共收治符合本研究纳入标准的ACL重建患者124例,均为同一术者手术,其中18... 目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)单束重建(SB-ACLR)和双束重建(DB-ACLR)对良性关节过度活动综合征(BJHS)患者术后膝关节稳定性的影响。方法 2007年9月至2009年12月共收治符合本研究纳入标准的ACL重建患者124例,均为同一术者手术,其中18例BJHS的患者(A组)和与之随机配对的另外18例非BJHS患者(B组)接受了DB-ACLR术式;44例BJHS患者(C组)和与之随机配对的44例非BJHS患者(D组)接受了SB-ACLR术式。所有患者ACL重建的移植物的股骨端和胫骨端的固定方式均相同。所有患者都在术后6个月通过常规KT-2000及后推KT-2000检查膝关节的稳定性,比较各组间膝关节稳定性的差异。结果 B组患者随访时,屈膝30°常规KT-2000和后推KT-2000结果显示胫骨前移的程度小于A组(U=26.00,P<0.05;U=23.00,P<0.05),而屈膝90°常规KT-2000和后推KT-2000测量结果无统计学差异(U=136.00,P>0.05;U=119.50,P>0.05)。C、D组患者双侧常规、后推KT-2000屈膝30°、90°结果显示,D组胫骨前移度均小于C组(U=737.00,P<0.05;U=726.50,P<0.05;U=541.50,P<0.05;U=723.00,P<0.05)。结论对于BJHS的患者,与SB-ACLR相比,关节镜下自体腘绳肌四骨道DB-ACLR可以改善术后膝关节的稳定性。 展开更多

关键词 关节不稳定性 前交叉韧带 单束重建 双束重建

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膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略研究 被引量：8

6

作者 王哲 吴震宇 +2 位作者 辛建海 冷冰 王大麟 《临床和实验医学杂志》 2021年第1期53-57,共5页

目的探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例)。2组均根据术前精确... 目的探讨膝关节前交叉韧带损伤患者的一站式个性化单束重建术治疗策略。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月北华大学附属医院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者101例,按随机数字表法分为试验组(51例)和对照组(50例)。2组均根据术前精确测量其股骨骨性解剖参数及半月板损伤类型制定前交叉韧带单束解剖重建术方案,其中试验组采用股骨AM束附着点(即足印区直接止点区域)定位,对照组采用传统足印区中心定位。比较2组治疗前、末次随访时国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及膝关节Lysholm评分,并对比治疗前、末次随访时拉赫曼(Lachman)、前抽屉试验(ADT)及轴移试验(PST)结果,另比较KT-2000测量仪下胫骨前移度。结果2组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于治疗前,试验组末次随访时的IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组末次随访时的Lachman试验、ADT试验、PST试验结果等级分布与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于治疗前,试验组末次随访时KT-2000测量屈膝30°及90°的胫骨前移度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节前交叉韧带损伤患者在实施前交叉韧带重建术前精确测量其股骨骨性解剖参数及评估半月板损伤情况,并以此为指导,采用改良的股骨AM束附着点定位的单束解剖重建方案,术后可获得良好的膝关节稳定性,且在改善膝关节功能方面效果满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 一站式个性化单束重建术 膝关节功能

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关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝关节后交叉韧带 被引量：7

7

作者 孙磊 宁志杰 +5 位作者 田敏 胡宏伟 宁廷民 张红 马清元 高加智 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1854-1857,共4页

[目的]评估关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(PCL)的技术和效果.[方法]自2001年4月～2004年10月,49例病人(49膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,其中13膝伴前交叉韧带断裂,14膝伴后外侧角损伤,6膝伴后内侧角损伤,9膝伴外侧半月板破... [目的]评估关节镜下四股腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(PCL)的技术和效果.[方法]自2001年4月～2004年10月,49例病人(49膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,其中13膝伴前交叉韧带断裂,14膝伴后外侧角损伤,6膝伴后内侧角损伤,9膝伴外侧半月板破裂,5膝伴内侧半月板损伤,2例伴腘动脉损伤,4例伴腓总神经损伤.均于关节镜下行自体四股腘绳肌腱单束PCL重建术,采用Bionx生物可吸收挤压螺钉或钛挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访10～52个月,平均22个月,Lysholm膝关节功能评分由术前30～60分(平均47.96分),提高至随访时70～95分(平均89.08分)(P＜0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)10例、显著异常(D级)39例,改进为随访时正常(A级)20例、接近正常(B级)24例、异常(C级)5例(P=0.0000).49例患者中,40例恢复伤前运动水平,9例运动水平较伤前减低.[结论]关节镜下自体四股腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小、手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意. 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 四股腘绳肌腱 单束重建 挤压螺丝钉

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关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析 被引量：4

8

作者 刘喜庆 《中国当代医药》 2013年第6期39-40,42,共3页

目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例,根据手术方法将其分为两组,38例患者采用关节镜下单束重建为对照组,43例患者采用关节镜下双束重建为观察... 目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例,根据手术方法将其分为两组,38例患者采用关节镜下单束重建为对照组,43例患者采用关节镜下双束重建为观察组,分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。结果治疗后,观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高,其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Lysholm评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效,其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求,具有更高的稳定性,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 关节镜 双束重建 单束重建 膝前交叉韧带

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中药熏洗联合经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建前交叉韧带 被引量：5

9

作者 王顺炳 熊勇 《湖北中医药大学学报》 2017年第5期78-81,共4页

目的探讨中药熏洗联合经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建前交叉韧带的方法及疗效。方法回顾2012年6月-2015年6月本科室采用中药熏洗联合关节镜下经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建前交叉韧带的患者43例。术前、术后采用Lysholm... 目的探讨中药熏洗联合经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建前交叉韧带的方法及疗效。方法回顾2012年6月-2015年6月本科室采用中药熏洗联合关节镜下经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建前交叉韧带的患者43例。术前、术后采用Lysholm评分和IKDC评分对膝关节的功能进行评估。结果术后1年随访,膝关节主动屈伸活动恢复好,膝关节Lysholm评分和IKDC较术前有非常显著意义(P<0.01)。结论针对前交叉韧带断裂患者采用关节镜下经辅助前内侧入口残端定位单束解剖重建联合术后中药熏洗治疗,疗效显著,值得借鉴。 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜 单束重建 中药熏洗疗法

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关节镜下腘绳肌单束重建前交叉韧带损伤的临床疗效 被引量：2

10

作者 吴任涛 王虎 +4 位作者 孙景福 刘晓雷 罗军 郭伟华 刘小鹏 《包头医学院学报》 CAS 2018年第3期64-65,共2页

目的:探讨关节镜下腘绳肌单束重建前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效。方法:回顾2013年6月至2016年6月因单纯ACL损伤行关节镜下重建患者27例,均采用关节镜下自体腘绳肌腱(半腱肌、股薄肌)单束重建,随访1年,观察术前、术后0.5年、1年膝关节... 目的:探讨关节镜下腘绳肌单束重建前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效。方法:回顾2013年6月至2016年6月因单纯ACL损伤行关节镜下重建患者27例,均采用关节镜下自体腘绳肌腱(半腱肌、股薄肌)单束重建,随访1年,观察术前、术后0.5年、1年膝关节活动度、Lachman试验、前抽屉试验及Lysholm评分。结果:术后1年、术后0.5年患者膝关节活动度和Lysholm评分均较术前提高(P<0.05),且术后1年优于术后0.5年(P<0.05);术后1年、术后0.5年患者Lachman试验和前抽屉试验阳性率均较术前降低(P<0.05),但术后1年与术后0.5年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下腘绳肌单束重建治疗ACL损伤手术创伤小,术后恢复快,临床疗效好。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带损伤 腘绳肌单束重建 临床疗效

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前交叉韧带前内入路解剖单束重建与过顶位单束重建的疗效比较 被引量：8

11

作者 陈铁柱 陈宏文 +8 位作者 王靖 李思鸿 翁晓军 黄术 张丽娜 蒋志达 朱健 李彪 李晓声 《中国内镜杂志》 2019年第1期41-47,共7页

目的比较解剖位单束(ASB)重建与过顶位单束(OSB)重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月-2017年9月该院收治的44例ACL断裂的单膝ACL损伤患者的临床资料。采用ASB重建手术22例(ASB组),采用OSB重建手术22例(OSB组)。两... 目的比较解剖位单束(ASB)重建与过顶位单束(OSB)重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月-2017年9月该院收治的44例ACL断裂的单膝ACL损伤患者的临床资料。采用ASB重建手术22例(ASB组),采用OSB重建手术22例(OSB组)。两组患者性别、年龄、病程、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者均获得随访,时间为6~12个月,平均8.6个月,术后6个月随访时,在膝关节活动度方面,ASB组无屈曲、伸直受限;OSB组1例伸直受限5°,无屈曲受限;在Lachman试验方面,ASB组均为阴性,OSB组术后Ⅰ度3例,但止点硬。两组Lachman试验阴性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组轴移试验阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IKDC评分、Lysholm评分术前术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月IKDC评分、Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用ASB重建ACL,在控制膝关节旋转稳定性方面优于传统OSB重建。 展开更多

关键词 前交叉韧带 膝关节 解剖单束重建 过顶单束重建 前内侧入路

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椭圆形骨道重建前交叉韧带股骨隧道的影像学研究 被引量：8

12

作者 张腾 胡晓青 +3 位作者 马勇 赵逢源 张家豪 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期106-110,共5页

目的:改良前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束重建方法,使股骨止点形态更接近解剖,术后CT检查三维重建测量骨隧道位置、形态,观察对比研究股骨骨隧道变化。方法:2014年7月至2015年6月,共45例ACL断裂患者接受改良关节... 目的:改良前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束重建方法,使股骨止点形态更接近解剖,术后CT检查三维重建测量骨隧道位置、形态,观察对比研究股骨骨隧道变化。方法:2014年7月至2015年6月,共45例ACL断裂患者接受改良关节镜下微创ACL重建术治疗,应用较小直径的骨隧道钻钻制骨隧道,再用骨锉将骨隧道逐渐扩大并改良为椭圆形。所有手术由同一高年资术者完成。所有患者术后1周内行CT检查,导入MIMICS软件,将骨隧道进行三维重建并测量骨隧道截面长径、短径。应用四分法测量并评估股骨骨隧道的位置。结果:所有45例患者中,移植物均可通过椭圆形骨隧道,术中未出现骨隧道后壁破裂、血管神经损伤等并发症。依据不同调整方法(6调7、6调8、7调8),骨隧道截面长径测量值分别为8.34±0.52 mm、10.65±0.72 mm、9.27±0.11 mm,与理论值(8.16 mm、10.66 mm、9.14 mm)比较差异无统计学意义。而骨隧道截面短径测量值为6.57±0.12 mm、6.74±0.13 mm、7.52±0.05 mm,与理论值(6 mm、6 mm、7 mm)比较差异均有统计学意义。股骨骨隧道中心点位于股骨外髁长度的后26.4%±4.8%、高度的下30.1%±5.6%。结论:本研究通过改良ACL解剖单束重建,应用较小直径的骨隧道钻钻制骨隧道,再用骨锉将骨隧道逐渐扩大并改良为椭圆形。术后测量证实移植物与骨隧道良好匹配。CT三维重建测量骨隧道位置定位在ACL解剖止点范围内,骨隧道入口处形态更接近解剖。 展开更多

关键词 前交叉韧带 解剖单束重建 椭圆形骨隧道 CT三维重建

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三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响 被引量：1

13

作者 冯志伟 刘殿奎 +2 位作者 常德勇 梁振星 杨辉 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期88-91,共4页

目的探讨三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2019年11月至2020年11月收治的54例膝关节前交叉韧带损伤患者,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,... 目的探讨三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建对前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性及功能的影响。方法选取华北医疗健康集团峰峰总医院2019年11月至2020年11月收治的54例膝关节前交叉韧带损伤患者,采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,各27例。对照组采用单隧道单束重建术,观察组采用三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建,两组术后均随访24个月。比较两组手术及术后情况,比较两组术前及术后24个月的关节功能、膝关节稳定性差异,记录两组术后并发症发生情况。结果观察组住院、负重、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。术后24个月,两组国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后24个月,两组前抽屉试验、Lachman试验阳性率低于术前,且观察组轴移试验阳性率低于本组术前和对照组(P<0.05);对照组轴移试验阳性率与本组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建能够更好地恢复患者膝关节功能和旋转稳定性,值得临床推广。 展开更多

关键词 单隧道单束重建 三隧道Femoral-Intrafix固定双束重建 膝关节 前交叉韧带损伤

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关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带单束损伤 被引量：1

14

作者 李志超 刘玉杰 +4 位作者 王志刚 李众利 魏民 菜谞 朱娟丽 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1315-1317,共3页

目的探讨保留剩余纤维束应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的疗效。方法 2005年3月-2009年5月,采用保留剩余纤维束、自体腘绳肌腱重建ACL单束损伤20例。男15例,女5例;年龄16～43岁,平均25.5岁。... 目的探讨保留剩余纤维束应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束损伤的疗效。方法 2005年3月-2009年5月,采用保留剩余纤维束、自体腘绳肌腱重建ACL单束损伤20例。男15例,女5例;年龄16～43岁,平均25.5岁。均为运动损伤。左膝12例,右膝8例。其中前内侧束断裂11例,后外侧束断裂9例。10例前抽屉试验阳性,8例Lachman试验阳性,2例两项试验均为阳性。Lysholm评分为(67.0±6.2)分,国际膝关节评分委员会评分(IKDC)为(69.0±7.5)分。受伤至手术时间1周～12个月,平均2.8个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,膝关节活动度均达130°。17例前抽屉试验及Lachman试验阴性;2例前抽屉试验弱阳性,Lachman试验阴性;1例Lachman试验弱阳性,前抽屉试验阴性。末次随访时,Lysholm评分为(91.0±3.7)分,IKDC评分为(92.0±4.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留剩余纤维束支自体腘绳肌腱重建ACL单束损伤,部分保留了膝关节本体感觉,有利于维持膝关节稳定性。 展开更多

关键词 前交叉韧带 单束损伤 肌腱移植 保留剩余纤维束 单束重建

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前交叉韧带重建中不同入路制备股骨骨道的对比研究 被引量：11

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作者 凡有非 夏胜 +3 位作者 尤琳 陈先帅 李久源 刘舰 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期839-844,共6页

目的:比较改良经胫骨隧道(TT)入路和前内侧(AM)入路两种方法解剖位重建前交叉韧带(ACL)术后,股骨隧道的定位情况及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我科收治的42例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料。其中24例采用改良TT... 目的:比较改良经胫骨隧道(TT)入路和前内侧(AM)入路两种方法解剖位重建前交叉韧带(ACL)术后,股骨隧道的定位情况及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月我科收治的42例单侧前交叉韧带损伤患者的临床资料。其中24例采用改良TT入路技术重建ACL,18例采用AM入路技术重建ACL。术后1周内行膝关节CT平扫+三维重建评估股骨骨道位置,术后3个月时扫描MRI并测量JGS、JGC角;术前及术后12个月评估患者国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节前方松弛度及轴移试验结果。结果:术前两组患者性别、年龄、病程、IKDC评分、Lysholm评分、膝关节前方松弛度、轴移试验阴性率,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者IKDC评分、Lysholm评分,前方松弛度,轴移试验阴性率相较术前均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT三维重建分析显示,两组股骨骨道内口位置无明显差异(P>0.05),MRI测量JGS、JGC角,组间无明显差异(P>0.05)。结论:采用改良经胫骨隧道入路和前内侧入路重建ACL,均可获得良好的股骨解剖中心隧道定位,骨道位置无明显差异,术后早期疗效令人满意。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 解剖单束重建 股骨骨道

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膝关节镜下单双束重建后交叉韧带术后临床疗效的Meta分析 被引量：8

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作者 许田恩 张少博 +7 位作者 郭来威 姜金 张波 孟会强 张成俊 盛晓赟 韵向东 夏亚一 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期422-430,共9页

目的评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索... 目的评价膝关节镜下单双束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),全面检索发表的有关膝关节镜下经胫骨骨道单束、双束重建PCL的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)与非随机对照试验(non-RCT)。由2名研究者独立评价并交叉核对纳入文献的方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8篇文献,包括4篇RCT,4篇回顾性对照研究,共计323例PCL损伤患者。Meta分析结果显示:膝关节镜下单束和双束重建PCL在Lysholm评分{MD=-3.51,95%CI[-4.54,-2.48],P<0.01}、Tegner评分{MD=-0.52,95%CI[-0.89,-0.14],P=0.007}、IKDC正常与接近正常评分{OR=0.40,95%CI(0.19,0.84),P=0.01}、IKDC不正常与严重不正常评分{OR=2.48,95%CI(1.20,5.15),P=0.01}、膝关节屈曲90°时的后向稳定性评分{MD=0.92,95%CI(0.18,1.56),P=0.01}方面的Meta分析结果显示差异具有统计学意义;而2组在膝关节屈曲30°时的后向稳定性评分{MD=0.63,95%CI(-1.63,2.61),P=0.54}、术后并发症发生率{OR=0.60,95%CI(0.22,1.62),P=0.32}方面无统计学差异。结论关节镜下经胫骨骨道PCL的单束重建优于双束重建,且手术难度较小、损伤较小、骨道位置较易控制,但膝关节屈曲90°时的后向稳定性较双束重建差。 展开更多

关键词 关节镜 单束重建 双束重建 后交叉韧带 META分析

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前交叉韧带解剖单束保残重建与解剖双束重建的中期效果比较

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作者 张程远 陈疾忤 +3 位作者 叶庭均 王栋梁 尹峰 袁锋 《同济大学学报（医学版）》 2024年第2期244-250,共7页

目的比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建治疗ACL损伤的手术效果。方法随访2021年1月—2022年4月从上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通... 目的比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建治疗ACL损伤的手术效果。方法随访2021年1月—2022年4月从上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属新华医院、同济大学附属东方医院符合诊断标准的患者200名,其中保残单束组100名,解剖双束组100名,进行术前术后膝关节功能的评估,随访1年。结果ACL保残单束组和解剖双束组在术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会膝关节评分差异均无统计学意义,解剖双束组在术后恢复对抗性运动的比例较高(P=0.041)。结论ACL解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建在术后恢复日常生活的差异不明显,若进行激烈的对抗性运动,则ACL解剖双束重建可能具有一定优势。 展开更多

关键词 前交叉韧带 单束重建 双束重建 保残重建

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前交叉韧带解剖单束重建中股骨止点的临床应用研究 被引量：8

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作者 汤义民 徐斌 +2 位作者 王高远 陶钧 徐洪港 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第10期1642-1646,共5页

目的研究前交叉韧带(ACL)的解剖学特点,探寻ACL解剖单束重建中理想的股骨止点定位方式,并应用于临床,比较其与传统单束重建方式的术后近期疗效。方法观察30例成人尸体膝关节标本ACL纤维在膝关节不同屈曲角度时的张力变化,探寻解剖特点,... 目的研究前交叉韧带(ACL)的解剖学特点,探寻ACL解剖单束重建中理想的股骨止点定位方式,并应用于临床,比较其与传统单束重建方式的术后近期疗效。方法观察30例成人尸体膝关节标本ACL纤维在膝关节不同屈曲角度时的张力变化,探寻解剖特点,分析测量相应数据和规律,拟订理想的解剖单束重建股骨止点定位方法;在100例ACL损伤并行单束重建手术治疗的患者中,术前随机抽取50例患者(实验组)根据解剖学研究结果定位股骨止点,另50例患者(对照组)采取传统等长重建方式定位股骨止点,比较两组患者术前及术后Lysholm评分、KT-2000关节测量仪检查及术后并发症等相关指标。结果所有患者术后获得12个月的随访,比较两组患者在术后3个月、术后12个月的Lysholm评分和KT-2000检查显示,实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下ACL解剖单束重建近期临床疗效优于传统等长单束重建。 展开更多

关键词 前交叉韧带 解剖学研究 股骨止点 解剖单束重建

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关节镜下前交叉韧带单束与“人”字形重建远期疗效的比较 被引量：7

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作者 王立晖 李卫平 +2 位作者 宋斌 杨睿 陈仲 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第18期3341-3348,共8页

背景:对于膝关节前交叉韧带损伤目前临床多采用单束或双束重建的方法,而采用"人"字形重建的方法临床上使用较少。目的:比较单束和"人"字形方法重建膝关节前交叉韧带的远期临床疗效。方法:回顾性分析2005年11月至200... 背景:对于膝关节前交叉韧带损伤目前临床多采用单束或双束重建的方法,而采用"人"字形重建的方法临床上使用较少。目的:比较单束和"人"字形方法重建膝关节前交叉韧带的远期临床疗效。方法:回顾性分析2005年11月至2007年12月于中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建的59例前交叉韧带断裂患者的临床资料,所有患者均采用自体腘绳肌腱作为移植材料,股骨端和胫骨端均采用可吸收挤压螺钉固定。其中31例采用单束重建,28例采用"人"字形重建。结果与结论:随访5-7年,随访期间59例患者均无韧带再断裂、明显关节肿痛及活动受限。末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分均明显高于重建前(P<0.05);且重建前和末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。末次随访时单束重建组6例前抽屉试验弱阳性,5例Lachman征弱阳性,9例轴移试验弱阳性,7例X射线检查见胫骨隧道扩大;"人"字形重建组7例前抽屉试验弱阳性,4例Lachman征弱阳性,2例轴移试验弱阳性,6例X射线检查见胫骨隧道扩大。两组比较仅轴移试验阳性率间差异有显著性意义(P<0.05)。表明关节镜下单束与"人"字形重建前交叉韧带均能获得满意的远期临床疗效,二者在改善患者膝关节稳定性及活动功能方面无差异,但"人"字形重建后患者的膝关节旋转稳定性更好。 展开更多

关键词 器官移植 组织移植 关节镜 膝关节 前交叉韧带 长期疗效 单束重建 “人”字形重建 省级基金

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关节镜下保留残端四股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带疗效观察 被引量：7

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作者 孔颖 张元民 赵晓伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1037-1040,共4页

目的探讨关节镜下保留残端4股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的方法及疗效。方法回顾分析2007年10月-2012年8月收治并获随访1年以上的32例PCL断裂患者临床资料。男24例,女8例;年龄20～53岁,平均35.6岁。... 目的探讨关节镜下保留残端4股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的方法及疗效。方法回顾分析2007年10月-2012年8月收治并获随访1年以上的32例PCL断裂患者临床资料。男24例,女8例;年龄20～53岁,平均35.6岁。致伤原因:交通事故伤21例,运动伤8例,高处坠落伤3例。病程1周～2年,中位病程6.3周。单纯PCL断裂9例;复合韧带损伤23例,其中合并前交叉韧带断裂10例,后外侧复合体损伤11例,后内侧复合体损伤2例。膝关节功能Lysholm评分为(53.8±7.1)分,根据国际膝关节文献委员会(IKDC)评级标准,C级10例、D级22例。取同侧自体腘绳肌腱于关节镜下重建PCL,股骨端纽扣钢板悬吊固定,胫骨端生物界面螺钉固定,清理残端漂浮物,保留结构稳定的连续性韧带残端。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。32例均获随访,随访时间12～36个月,平均23.4个月。术后患者膝关节不稳症状均消失,胫骨结节塌陷征及后抽屉试验、Lachman试验均为阴性。末次随访时,膝关节活动度均恢复至正常范围。Lysholm评分为(92.3±2.0)分,较术前显著提高,差异有统计学意义(t=—34.32,P=0.00)。根据IKDC评级标准,A级26例、B级6例,与术前比较差异有统计学意义(Z=—5.57,P=0.00)。结论关节镜下保留残端4股腘绳肌腱单束重建PCL具有操作简便、创伤小的优点,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 后交叉韧带重建 关节镜 腘绳肌腱 单束重建 保留残端

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