同期加量调强放疗联合卡培他滨治疗肛管癌的疗效分析

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作者 许卫东 张富利 +4 位作者 何合良 蒋华勇 陈点点 陈刚 杜峻峰 《中国临床医学》 2015年第5期650-653,共4页

目的：探讨肛管癌行同期加量调强放疗并同步卡培他滨化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法：2009年9月—2014年2月收治的10例肛管癌患者均接受同期加量调强放疗：给予原发灶肉眼可及淋巴结1.8 Gy/次×32次,总剂量57.6 Gy;双侧髂血... 目的：探讨肛管癌行同期加量调强放疗并同步卡培他滨化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法：2009年9月—2014年2月收治的10例肛管癌患者均接受同期加量调强放疗：给予原发灶肉眼可及淋巴结1.8 Gy/次×32次,总剂量57.6 Gy;双侧髂血管及腹股沟淋巴引流区1.5 Gy/次×32次,总剂量48 Gy;并同步口服卡培他滨化疗,625 mg/m2,2次/d,5 d/周。2例患者由于治疗至5周时仍有肉眼残存病灶,继续加量（1.8 Gy×2次）至结束治疗。急性及晚期不良反应评价按照通用不良事件术语标准4.0版。结果：所有患者均顺利完成放化疗方案,皮肤3级不良反应发生率为50%（5/10）,无4级以上不良反应发生。中位随访20个月（6~60个月）,2年局控率、无结肠造瘘生存率、无远处转移生存率及总生存率为100%（10/10）、90%（9/10）、90%（9/10）和90%（9/10）。结论：肛管癌同期加量调强放疗并同步卡培他滨化疗是一个可接受的安全方案,其潜力尚需更多的样本量及长期的随访来评估。 展开更多

关键词 肛管癌 同期加量调强放疗 同步放化疗 卡培他滨

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SIB-IMRT技术在颈及胸上段食管癌中的临床应用 被引量：18

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作者 白文文 宋玉芝 +5 位作者 刘明 周志国 张若辉 李静 甄婵军 乔学英 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期248-252,共5页

目的全程局部同步推量调强放疗（（simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT）技术的生物效应剂量具有可行性，但目前有前食管癌SIB-IMRT临床疗效的研究相对有限。本研究旨在观察颈及胸上段食管... 目的全程局部同步推量调强放疗（（simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT）技术的生物效应剂量具有可行性，但目前有前食管癌SIB-IMRT临床疗效的研究相对有限。本研究旨在观察颈及胸上段食管癌患者SIB-IMRT的急性毒副作用、生存情况及治疗失败原因。方法收集2006—01—01—2012—08—01河北医科大学第四医院63例颈及胸上段食管鳞癌患者接受SIB-IMRT，计划靶体积（planning target volume，PTV）处方剂量50．4～60．0Gy／28-30次（1．8～2．0Gy／次），大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV）处方剂量60～66Gy／28-30次（2．00～2．27Gy／次），1次／d，5次／周，全程放疗时间为5．5～6周。观察其近期疗效、急性毒副作用、治疗失败方式及1、3、5年局部控制率和生存率。结果随访率98．4％，随访结束后存活患者的中位随访时间为42个月。全组近期总有效率96．8％（61／63）。全组1、3、5年局部控制率分别为68．8％、57．1％和47．2％，生存率分别为82．5％、45．7％和31．6％，中位生存期24个月。全组单因素分析显示，瘤体最大直径是影响生存的因素，x2=8．75，P=0．003；而性别、年龄、原发部位、造影长度、N分期、选择性淋巴引流区照射和化疗与生存无明显相关。Cox多因素分析显示，瘤体最大直径影响生存的独立因素，x2=7．33，P=0．007。1、2级急性放射性肺炎的发生率分别为12．7％（8／63）和3．2％（2／63），1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为58．7％（37／63）、6．3％（4／63）和1．6％（1／63），无4度骨髓抑制的发生。肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的58．3％（21／36）。结论SIB-IMRT治疗颈及胸上段食管癌有效，且患者耐受性好，瘤体最大直径为影响生存的独立预后因素，肿瘤局部未控和复发仍为治疗失败的主要原因。其长期生存� 展开更多

关键词 食管癌 放射治疗 全程局部同步推量调强放疗 疗效

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食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究 被引量：16

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作者 白文文 付丽媛 +6 位作者 李静 张若辉 甄婵军 张瑞 王硕烁 刘明 乔学英 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期258-264,共7页

目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹... 目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。结果 匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%（P〉0.05）；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%（P〉0.05）。两组≥ 3级的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%（26/77），LCB-IMRT组为41.2%（14/34），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。结论 食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 同期推量调强放疗 后程缩野加量调强放疗 疗效

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不同初始治疗方案对EGFR突变非小细胞肺癌脑转移患者预后的影响 被引量：14

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作者 李晓 马利军 +3 位作者 张晓菊 张茜茜 汪铮 潘金兵 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期503-507,共5页

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用同期加量调强适形放疔（SIB—IMRT）或者EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR．TKIs）吉非替尼靶向治疗的疗效差异。方法选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自... 目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用同期加量调强适形放疔（SIB—IMRT）或者EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR．TKIs）吉非替尼靶向治疗的疗效差异。方法选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自2012年7月至2016年1月收治的EGFR基因突变并未经过EGFR—TKIs吉非替尼治疗的非小细胞肺癌脑转移患者68例，其中初始治疗采用EGFR—TKIs吉非替尼的患者45例（吉非替尼组），采用SIB—IMRT治疗的患者23例（SIB－IMRT组）。记录患者的一般资料，比较2组患者的生存曲线及颅内进展的累积发病率曲线，Cox回归分析患者预后的影响因素。结果SIB－IMRT组、吉非替尼组患者的中位生存期分别为18．9个月（95％CI：16．5～21．4）、27．5个月（95％CI：21．6～33．5）；Log—rank检验显示SIB－IMRT组患者生存率高于吉非替尼组，差异有统计学意义（P〈0．05）。SIB—IMRT组有61％的患者出现颅内进展，其中位时间为20．7个月（95％CI：9．6～14．2）；吉非替尼组有89％的患者出现颅内进展，其中位时间为11．9个月（95％CI：19．7～49．21：Log－rank检验显示吉非替尼组患者颅内进展的累计发病率高于SIB-IMRT组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Cox回归分析显示初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移是影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素。结论EG职基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者初始治疗采用SIB—IMRT比应用EGFR—TKIs吉非替尼治疗的总生存期和颅内无进展生存期更长。初始治疗方案、预后评估量表评分和脑外转移可影响非小细胞肺癌脑转移患者的预后。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 同期加量调强适形放疗 靶向治疗

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乳腺癌保乳术后切线野照射与瘤床同步整合补量调强放射治疗的剂量学区别 被引量：11

5

作者 李楠 李光 +3 位作者 赵欣宇 张硕 夏兵 王志宇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期635-638,共4页

目的评价瘤床同步整合补量调强放射治疗(SIB-IMRT)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学优势。方法选择45例保乳术后的乳腺癌患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计切线野照射计划与SIB-IMRT计划2种放射治疗计划。在剂量体积直方... 目的评价瘤床同步整合补量调强放射治疗(SIB-IMRT)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学优势。方法选择45例保乳术后的乳腺癌患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计切线野照射计划与SIB-IMRT计划2种放射治疗计划。在剂量体积直方图(DVH)上比较靶区覆盖率、靶区内剂量分布均匀性,计划靶体积(PTV)和危及器官(OARs)在2种计划中的剂量学差异,进行统计学分析。结果 SIB-IMRT技术的瘤床区和全乳靶区覆盖率,与切线野照射技术相似,分别为99.5%和99.2%,99.1%和98.6%。与切线野技术相比较,SIB-IMRT计划中左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量(Dmean)从769.12cGy减少到425.12Gy;患侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从1586.67cGy减少到1125.77cGy、从27.3%到21.4%;对侧乳腺的Dmean从73.5cGy减少到21.2cGy。结论与切线野照射技术相比,SIB-IMRT技术的剂量学优势在于:在保证靶区覆盖率的前提下,降低了OARs的受照射剂量与容积,减少了总的治疗时间。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳治疗 瘤床同步整合补量调强放射治疗

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高级别脑胶质瘤术后同期加量调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察 被引量：11

6

作者 邹勤舟 张晓军 +3 位作者 张福正 周乐源 范强 杨波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1032-1036,共5页

目的探讨同期加量调强放疗(SIB-IMRT)联合化疗治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月43例初治高级别胶质瘤术后患者的临床资料。患者全部采用术后瘤床区SIB-IMRT,予瘤床区60 Gy/25次,2. 4 Gy/次,... 目的探讨同期加量调强放疗(SIB-IMRT)联合化疗治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月43例初治高级别胶质瘤术后患者的临床资料。患者全部采用术后瘤床区SIB-IMRT,予瘤床区60 Gy/25次,2. 4 Gy/次,瘤床区外扩2 cm,50 Gy/25次。放疗期间接受同步化疗,从放疗第1天开始同步化疗,口服替莫唑胺75 mg/m^2,放疗结束后4周予替莫唑胺(150 mg/m^2)辅助化疗6个周期,观察1、2年生存率和无进展生存率及治疗期间的不良反应。结果 43例患者全部完成治疗,中位随访24个月,1、2年生存率分别为81. 4%、55. 8%,1、2年无进展生存率分别为65. 1%、44. 2%。其中,病理分级为Ⅲ级患者的1、2年生存率分别为88. 0%、72. 0%,1、2年无进展生存率分别为76. 0%、60. 0%;病理分级为Ⅳ级患者的1、2年生存率分别为72. 2%、33. 3%,1、2年无进展生存率分别为50. 0%、22. 2%。Ⅲ级患者的2年生存率和无进展生存率明显优于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗期间主要不良反应为急性中枢神经毒性、血液学毒性、胃肠道反应,未观察到3级以上毒性反应及放射性脑坏死。结论 SIB-IMRT联合化疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的不良反应大部分能耐受,安全性良好,总的治疗时间有所缩短,值得临床上进一步研究。 展开更多

关键词 高级别脑胶质瘤 同期加量调强放射治疗(SIB-IMRT) 疗效

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奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响 被引量：9

7

作者 周文文 张富利 +3 位作者 杨雁鸿 王小玉 王真真 赵子舒 《临床误诊误治》 CAS 2021年第5期50-55,共6页

目的观察奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响。方法选取2018年6月—2019年7月收治的晚期非小细胞肺癌88例,根据治疗方法不同将其分为研究组48例和对照组40例。研究组... 目的观察奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响。方法选取2018年6月—2019年7月收治的晚期非小细胞肺癌88例,根据治疗方法不同将其分为研究组48例和对照组40例。研究组予奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT,对照组予奥沙利铂和吉西他滨化疗。比较两组治疗后临床效果,治疗前后生活质量量表及Karnofsky行为状态(KPS)评分,治疗期间不良反应,以及随访1年时局部控制、生存情况及无疾病进展生存时间。结果治疗后,总有效率研究组为81.25%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,生活质量量表和KPS评分两组均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年时,研究组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高临床效果,改善生活质量及功能状态,并有利于提高局部控制率、生存率及延长无疾病进展生存时间,且安全性较好。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 奥沙利铂 吉西他滨 同步推量调强放疗 生活质量量表 Karnofsky行为状态 预后

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局部晚期胸段食管鳞癌同步加量调强放疗联合化疗的疗效及不良反应分析 被引量：3

8

作者 陈虹悯 刘佳 +6 位作者 邓中华 赖佳路 李安 张英杰 桑旦旺姆 宫友陵 周麟 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期46-53,共8页

目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接... 目的分析同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合化疗治疗局部晚期胸段食管鳞癌的疗效及不良反应。方法回顾性纳入2017年2月至2018年7月于四川大学华西医院收治的43例接受SIB-IMRT联合化疗的局部晚期胸段食管鳞癌患者。放疗剂量为预防区域50.4 Gy/28 f,1.8 Gy/f,5 f/周,同步肿瘤区域推量至60~66 Gy/28 f,2.14~2.35 Gy/f,5 f/周,化疗方案为紫杉醇/多西他赛+顺铂,化疗2~4个周期。分析患者的复发模式、生存状况及不良反应情况。结果全组患者中位随访时间为30个月,治疗后客观缓解率为81.4%(35/43),疾病控制率为100%(43/43)。1年和3年局部无进展生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为74.3%和35.4%、59.9%和30.4%、64.7%和29.4%及83.5%和35.5%。治疗后3~4级不良反应主要为白细胞减少(23.2%)及放射性食管炎(14.0%),其中2例出现食管气管瘘,1例出现食管纵隔瘘。T分期和临床分期为影响总生存的独立预后因素,T分期为影响无进展生存的独立预后因素,肿瘤靶区体积(gross target volume,GTV)为影响局部无进展生存的独立预后因素,而年龄、T分期、N分期、临床分期及肿瘤长度为影响无远处转移生存的独立预后因素(均P<0.05)。结论SIB-IMRT对局部晚期食管鳞癌患者整体来看安全有效,但需警惕治疗前气管受侵或深溃疡患者有穿孔风险。 展开更多

关键词 食管鳞癌 同步加量调强放疗 疗效 不良反应

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全程局部同步推量调强放疗对局部晚期食管癌患者的影响

9

作者 符诗薇 金伟伟 余定玥 《中外医学研究》 2024年第1期117-120,共4页

目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗... 目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用常规调强放疗(C-IMRT),观察组采用SIB-IMRT。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤指标、免疫功能及不良反应。结果:观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组CYFRA21-1、SCC、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)均升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIBIMRT治疗局部晚期食管癌患者的效果更好,不仅能够降低血清肿瘤指标的表达,减轻放化疗对免疫功能带来的影响,还能减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 食管癌 肿瘤指标 免疫功能 全程局部同步推量调强放疗

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选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响 被引量：5

10

作者 沈文斌 郭娜 +3 位作者 祝淑钗 曹彦坤 李曙光 许金蕊 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期463-469,共7页

目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后... 目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素。结果全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319, 95%CI:23.495～36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838, 95%CI:7.698～24.902)。多因素分析结果显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素。依据多因素分析结果进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例。PSM后多因素分析结果显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05)。结论选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应。 展开更多

关键词 食管肿瘤/食管癌 鳞状细胞癌 根治性放(化)疗 同步整合加量调强放射治疗 预后

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同步加量调强放疗技术在直肠癌术前同期放化疗的应用效果 被引量：4

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作者 崔磊 徐晓南 +3 位作者 曾星 孙俊旗 高双全 苗淑红 《中国医药科学》 2021年第10期187-190,194,共5页

目的研究在直肠癌术前实施同期化疗应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术的临床应用效果及其安全性。方法选择我院2012年4月至2017年4月收治并随访60例接受直肠癌手术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组实施常规调强... 目的研究在直肠癌术前实施同期化疗应用同步加量调强放疗(SIB-IMRT)技术的临床应用效果及其安全性。方法选择我院2012年4月至2017年4月收治并随访60例接受直肠癌手术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组实施常规调强放疗(R-IMRT),观察组实施SIB-IMRT,两组患者均接受药物化疗,比较两组患者临床疗效及其术后不良反应产生情况。结果两组患者术前检查,观察组患者中有6例达到完全缓解,对照组患者中有1例达到完全缓解,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者客观缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疾病控制率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术保肛率、肿瘤病理降期率及退缩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后的无局部复发时间及无进展生存时间明显长于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率及严重程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIB-IMRT技术在直肠癌术前同期放化疗中获得了满意的临床效果,提升了患者治疗的有效性,延长了患者的无局部复发时间及无进展生存时间,且其不会增加患者的不良反应,能改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 SIB-IMRT R-IMRT 直肠癌 术前同期放化疗 安全性

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直肠癌新辅助同步加量调强放疗对侧方淋巴结转移的影响

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作者 沈锦霞 杜德希 +4 位作者 何慧娟 徐辛敏 李明 周真珍 丁叔波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期866-872,共7页

目的在侧方淋巴结转移的直肠癌中,评估侧方淋巴结加量放疗的疗效及安全性。方法2016年1月至2022年12月入组103例合并侧方淋巴结转移的直肠癌患者,按随机数表法分为加量放疗组52例和常规放疗组51例。加量放疗组在盆腔放疗50 Gy的基础上,... 目的在侧方淋巴结转移的直肠癌中,评估侧方淋巴结加量放疗的疗效及安全性。方法2016年1月至2022年12月入组103例合并侧方淋巴结转移的直肠癌患者,按随机数表法分为加量放疗组52例和常规放疗组51例。加量放疗组在盆腔放疗50 Gy的基础上,侧方淋巴结同步加量放疗至60 Gy。常规放疗仅盆腔放疗剂量50 Gy。研究首要终点为侧方复发率,比较两组的疗效及不良反应。结果加量放疗组和常规放疗组新辅助放疗的不良反应及手术并发症相仿,侧方淋巴结治疗有效率分别为76.9%和56.9%(χ^(2)=4.69,P=0.03),局部复发率分别为7.7%和25.5%(χ^(2)=5.92,P=0.015),侧方复发率分别为3.8%和23.5%(χ^(2)=8.49,P=0.004)。单因素分析显示,同步加量放疗、放疗后侧方淋巴结短径<5 mm以及术后淋巴结病理阴性为侧方复发相关因素;多因素回归分析显示,加量放疗(HR=6.42,95%CI:1.40~29.49)及放疗后侧方淋巴结短径<5 mm(HR=0.17,95%CI:0.04~0.66)为侧方复发的独立相关因素。两组3年无病生存率(DFS)分别为73.25%和62.6%(P>0.05),3年总生存率(OS)分别为87%和82.5%(P>0.05)。结论侧方淋巴结转移直肠癌同步加量放疗安全有效,加量放疗和新辅助治疗后侧方淋巴结短径<5 mm是侧方复发的独立影响因素。 展开更多

关键词 直肠癌 淋巴结转移 加量放疗 复发

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术前同步推量调强放疗提高肢体软组织肉瘤RO切除率的研究 被引量：2

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作者 周洋 谢鹏呜 +1 位作者 许素玲 白靖平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期538-541,共4页

目的探讨术前同步推量调强放射治疗（SIB—IMRT）提高肢体软组织肉瘤（STS）R0切除率的可能性。方法应用SIB—IMRT技术对32例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗，放疗后予以手术治疗。结果术前S1B—IMRT有效率为81．3％（26／32），R0切... 目的探讨术前同步推量调强放射治疗（SIB—IMRT）提高肢体软组织肉瘤（STS）R0切除率的可能性。方法应用SIB—IMRT技术对32例局部晚期肢体STS患者进行术前放疗，放疗后予以手术治疗。结果术前S1B—IMRT有效率为81．3％（26／32），R0切除率为100．0％，术后伤口一期愈合率为100．0％，急性放射性皮肤损伤4级和5级0例。随访12～36个月，4例肺转移，5例死亡，4例复发，无复发中位生存时间15个月。结论术前SIB—IMRT对提高肢体软组织肉瘤R0切除率具有重要意义，近期疗效确切，患者耐受性较好。 展开更多

关键词 同步推量调强放疗 软组织肉瘤 R0切除率 术前放疗

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调强同步推量放射治疗脑多发转移瘤疗效观察 被引量：2

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作者 杨军 王颖 +3 位作者 王晓 李卓然 李小瑞 牛红蕊 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第1期54-56,60,共4页

目的探讨调强同步推量放射治疗和全脑放射治疗+适形放射序贯推量治疗在脑多发转移瘤患者中的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院放射治疗中心2014年8月至2015年7月收治的脑多发转移瘤患者98例根据治疗方案分为观察组60例和对照组3... 目的探讨调强同步推量放射治疗和全脑放射治疗+适形放射序贯推量治疗在脑多发转移瘤患者中的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院放射治疗中心2014年8月至2015年7月收治的脑多发转移瘤患者98例根据治疗方案分为观察组60例和对照组38例。观察组患者实施调强同步推量治疗,全脑计划靶区剂量为每次2 Gy,转移灶计划靶区剂量为每次3 Gy,共20次,每周5次。对照组患者实施全脑放射治疗+适形放射序贯推量治疗,全脑放射治疗剂量为每次3 Gy,共10次,每周5次,然后各转移灶推量,计划转移瘤靶区剂量为3 Gy,共10次。全部患者在治疗结束后进行随访,随访时间截至2016年12月。比较2组患者的有效率、疾病控制率及1 a生存率。结果2组患者均顺利完成放射治疗。90例患者获得随访,8例失访,随访率为91.8%(90/98)。观察组患者的有效率、疾病控制率、1 a生存率均显著高于对照组(χ~2=5.371、4.352、6.002,P<0.05)。观察组患者的中位无进展生存时间显著长于对照组(χ~2=6.537,P<0.05)。2组患者骨髓抑制、消化系统反应、神经系统损伤发生率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.821、2.032、3.782,P>0.05)。结论调强同步推量放射治疗可以更好地提高脑多发转移瘤患者的有效率、疾病控制率和1 a生存率。 展开更多

关键词 调强同步推量放射治疗 三维适形放射治疗 脑多发转移瘤

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同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效观察 被引量：2

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作者 马雄辉 王玉洲 +3 位作者 修良昌 江丹贤 李子庆 官成浓 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第8期653-657,共5页

[目的]评价同期推量调强放疗(SIB-IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑转移瘤的临床有效性和安全性。[方法]采用同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗经原发灶病理诊断的脑转移瘤患者83例。全脑放疗30Gy/10F,同期脑转移灶推量调强放疗50Gy/10F,... [目的]评价同期推量调强放疗(SIB-IMRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑转移瘤的临床有效性和安全性。[方法]采用同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗经原发灶病理诊断的脑转移瘤患者83例。全脑放疗30Gy/10F,同期脑转移灶推量调强放疗50Gy/10F,放疗第一天开始口服替莫唑胺75mg/(m^2·d),连续14天,放疗结束后1个月继续予6个周期替莫唑胺辅助化疗,150mg/(m^2·d),连用5天,28天为1个周期。[结果 ]近期有效缓解率(RR)为91.56%,中位生存期为14.38个月,1年总生存率为63.85%。对预后因素行单因素和多因素分析显示KPS评分及脑转移个数对总生存有影响(P<0.05)。Ⅰ度和Ⅱ度中性粒细胞下降的比例为56.63%,Ⅰ度血小板下降的比例为24.1%,Ⅰ度和Ⅱ度恶心呕吐的比例为72.29%,Ⅰ度和Ⅱ度头痛的比例为62.66%,无Ⅳ度不良反应。[结论]同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤可延长生存时间,不良反应轻。但是,同期推量调强放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的治疗是否可以成为脑转移治疗的一种有效方法,还需进一步的临床随机对照试验证实。 展开更多

关键词 脑转移瘤 同期推量调强放疗 替莫唑胺

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同步加量调强放疗对食管鳞癌患者近期生存率及不良反应的影响 被引量：1

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作者 蔺海 张海洋 《中国卫生工程学》 CAS 2022年第1期57-59,共3页

目的探究同步加量调强放疗对食管鳞癌患者近期生存率及不良反应的影响。方法选取2018年1月至2019年10本院收治的食管鳞癌化疗患者126例,采用随机对照原则分为常规化疗组63例和加强组63例。常规化疗组给予常规分割化疗,加强组给予同步加... 目的探究同步加量调强放疗对食管鳞癌患者近期生存率及不良反应的影响。方法选取2018年1月至2019年10本院收治的食管鳞癌化疗患者126例,采用随机对照原则分为常规化疗组63例和加强组63例。常规化疗组给予常规分割化疗,加强组给予同步加量调强放疗,比较两组患者近期生存率以及放疗期间不良反应发生情况。结果两组患者PGTV照射剂量均≥50 Gy。加强组6、12个月生存率(95.24%,85.71%)均高于常规化疗组(82.54%,69.84%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。加强组不良反应发生率(12.70%)低于常规化疗组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步加量调强放疗可以提高食管鳞癌患者近期生存率,降低不良反应发生率,效果较好。 展开更多

关键词 同步加量调强放疗 食管鳞癌 近期生存率 不良反应

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SIB-IMRT技术在局部晚期肢体软组织肉瘤外科边界的确定与疗效 被引量：1

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作者 周洋 周宁 +2 位作者 谢鹏鸣 许素玲 白靖平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第13期1776-1778,1781,共4页

目的评价术前同步推量调强放射治疗（sIBIMRT）技术应用于四肢软组织肉瘤（STS）外科边界中的临床疗效。方法将SIB-IMRT技术应用于32例局部晚期肢体STs患者的外科边界中。处方剂量：计划靶区（PTV）DT42．0～45．0Gy（15f，3周）全程同... 目的评价术前同步推量调强放射治疗（sIBIMRT）技术应用于四肢软组织肉瘤（STS）外科边界中的临床疗效。方法将SIB-IMRT技术应用于32例局部晚期肢体STs患者的外科边界中。处方剂量：计划靶区（PTV）DT42．0～45．0Gy（15f，3周）全程同步推量外科边界靶区（GTVs）DT45．0～52．5Gy（15f，3周），5～7野；放疗结束后3～6周手术。测量SIB-IMRT前、后肢体周径及肿瘤大小；根据CTCAE4．0标准评价急性放射性皮肤损伤情况。结果SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分别为（52．84±18．84）、（50．53±18．56）cm，周径平均缩小（2．31±1．98）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；SI／3-IMRT反应率为81．3％（26／32），SIB-IMRT后部分缓解（PR）14例，病灶稳定（SD）18例；随访12～36个月，4例肺转移，5例死亡，4例复发，无复发中位生存时间为15个月；急性放射性皮肤损伤1级26例，2级4例，3级2例。结论SIB-IMRT技术应用于局部晚期的四肢STS外科边界近期疗效确切，可缩短放疗疗程，患者耐受性较好。 展开更多

关键词 同步推量调强放疗 软组织肉瘤 外科边界 放射疗法 治疗结果

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同时推量加速调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究 被引量：2

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作者 李宝生 于金明 +6 位作者 陈增谦 王立英 翟利民 周涛 卢洁 尹勇 王亚彬 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期10-12,共3页

应用同时推量加速调强放疗技术 (SIB- IMART)治疗 15例头颈部恶性肿瘤 ,肉眼靶区 (GTV)的平均剂量为 70 Gy,临床靶区 (CTV)的平均剂量为 5 4 Gy,脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果13例 38天内完成治疗 ,2例因副... 应用同时推量加速调强放疗技术 (SIB- IMART)治疗 15例头颈部恶性肿瘤 ,肉眼靶区 (GTV)的平均剂量为 70 Gy,临床靶区 (CTV)的平均剂量为 5 4 Gy,脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果13例 38天内完成治疗 ,2例因副作用而中断放疗 ;皮肤反应 级 12例、 级 3例 ;粘膜反应 级 9例、 级 4例、 级 2例 ,咽部及食管 级 10例、 级 3例、 级 2例 ;唾液腺副作用明显较传统放疗技术轻 ,15例中 0级 3例、 级 10例、 级 2例 ;口干 0级 3例、 级 9例、 级 3例 ,无重度或完全口干病例。放疗结束后疗效达 CR者 13例 ,PR者 2例 ,无一例出现病情进展。认为 SIB- IMART治疗头颈部恶性肿瘤安全可行 ,特别是腮腺可受到较好保护 ,且不同的靶区可以同时实现不同的剂量水平 。 展开更多

关键词 加速调强放疗 治疗 头颈部恶性肿瘤 临床研究 头颈部肿瘤 放射疗法

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