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皮肌炎/多发性肌炎86例的甲状腺功能分析 被引量：1
1
作者 蔡云雅 方红 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期365-367,374,共4页
目的探讨皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并甲状腺功能异常的临床特点及其意义。方法回顾性分析86例DM/PM患者的甲状腺功能检测指标及其临床资料,依据其甲状腺功能检测结果是否正常进行分组、比较。结果 86例DM/PM患者中,甲状腺激素检测结... 目的探讨皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)合并甲状腺功能异常的临床特点及其意义。方法回顾性分析86例DM/PM患者的甲状腺功能检测指标及其临床资料,依据其甲状腺功能检测结果是否正常进行分组、比较。结果 86例DM/PM患者中,甲状腺激素检测结果异常者54例(62.79%);其中甲状腺机能正常的病态综合征发生率最高(51.85%),其他依次为亚临床甲减、临床型甲减、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎。与正常组相比,甲状腺激素异常组患者多见合并发热、胸膜炎/胸腔积液,也常出现CRP升高、低蛋白血症、血钙下降(P均<0.05)。结论 DM/PM患者合并甲状腺激素异常的发生率高,其中尤以甲状腺机能正常的病态综合征最为多见。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 甲状腺 激素 病态综合征
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正常甲状腺功能病态综合征在不同疾病状态中的表现及治疗进展 被引量：19
2
作者 杨丹英 赵咏桔 《国际内科学杂志》 CAS 2009年第12期710-714,共5页
正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指由于严重的急性或慢性非甲状腺疾患、创伤和禁食等多种临床状态引起的血循环中甲状腺功能检测指标异常,常表现为血清三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,甲状腺素(T4)正常或降低,而促甲状腺激素(TSH)通常在正... 正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指由于严重的急性或慢性非甲状腺疾患、创伤和禁食等多种临床状态引起的血循环中甲状腺功能检测指标异常,常表现为血清三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,甲状腺素(T4)正常或降低,而促甲状腺激素(TSH)通常在正常范围,其在各种临床状态下(包括饥饿、感染、心脏病、肾脏疾病及肝脏疾病等)有不同的表现。对ESS患者是否应使用甲状腺激素治疗的问题仍存在较大争议。 展开更多
关键词 正常甲状腺功能病态综合征 临床表现 治疗
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正常甲状腺功能病态综合征FT_3、FT_4和TSH与老年性疾病相关性研究 被引量：17
3
作者 李美 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第12期1362-1365,共4页
目的通过测定血清游离FT_3、FT_4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况。方法用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT_3、FT_4和TSH水平,并进行统计分析。结果 FT_3、FT_4和TSH测定结果分别为2.19pg/m L(中位数,P2.5~P97.5... 目的通过测定血清游离FT_3、FT_4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况。方法用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT_3、FT_4和TSH水平,并进行统计分析。结果 FT_3、FT_4和TSH测定结果分别为2.19pg/m L(中位数,P2.5~P97.5:1.00~3.12pg/m L)、1.01 ng/d L(中位数,P2.5~P97.5:0.67~1.44ng/d L)和1.44μIU/m L(中位数,P2.5~P97.5:0.28~4.92μIU/m L),FT_3和FT_4降低发生率分别为31.86%和3.54%,TSH增高发生率为3.10%。不同性别老年患者FT_3、TSH差异具有统计学意义,而FT_4差异无统计学意义。FT_3、FT_4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义。FT_3和FT_4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义。FT_3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT_4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义。结论在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT_3降低。 展开更多
关键词 正常甲状腺功能病态综合征 老年患者 甲状腺激素 促甲状腺激素
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甲状腺激素和炎症介质对全身炎症反应综合征患者预后影响的预测价值 被引量：16
4
作者 王志国 张家明 +3 位作者 施建丰 张静 王昆 倪海斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期193-197,共5页
目的：探讨降钙素原（PCT）及甲状腺激素水平对全身炎症反应综合征（SIRS）合并正常甲状腺病态综合征（ESS）患者的预后判断价值及对ESS的鉴别诊断作用。方法选取2012年7月至2014年12月中国中医科学院江苏分院，江苏省中西医结合医院收... 目的：探讨降钙素原（PCT）及甲状腺激素水平对全身炎症反应综合征（SIRS）合并正常甲状腺病态综合征（ESS）患者的预后判断价值及对ESS的鉴别诊断作用。方法选取2012年7月至2014年12月中国中医科学院江苏分院，江苏省中西医结合医院收治的急诊SIRS患者238例，其中死亡组31例，存活组207例；合并ESS组182例，不合并ESS组56例。分析不同临床结局患者的PCT、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分差异，观察PCT、IL-6、CRP、FT4、TSH水平对临床结局的影响以及对急诊SIRS患者死亡预测的价值，并分析PCT、IL-6、CRP、甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者PCT、APACHEⅡ评分均明显高于存活组〔PCT（ng/L）：8.38（13.88）比1.04（3.57），APACHEⅡ评分（分）：27.42±6.88比16.35±6.72，均P＜0.01〕，FT3水平明显低于存活组（pmol/L：2.19±0.58比3.07±0.94， P＜0.05），死亡组和存活组IL-6、CRP、FT4、TSH比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PCT升高组较PCT正常组以及FT3抑制组较FT3正常组患者病死率明显增高〔18.8%（30/160）比1.3%（1/78），17.1%（31/181）比0（0/57），均P＜0.05〕，IL-6、CRP、FT4、TSH正常组和异常组病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；PCT与APACHEⅡ评分呈正相关（r＞0.33，P＜0.001），FT3与APACHEⅡ评分呈负相关（r＜-0.33，P＜0.001）， IL-6（r＝0.319，P＜0.001）、CRP（r＝0.161，P＜0.05）、FT4（r＝-0.170，P＜0.01）、TSH（r＝-0.057，P＝0.385）与APACHEⅡ无相关性。合并ESS组PCT、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显高于不合并ESS组〔PCT （ng/L）：2.54（5.90）比0.20（0.43），IL-6（ng/L）：98.62（351.20）比16.85（33.60），CRP（mg/L� 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 正常甲状腺病态综合征 降钙素原 白细胞介素-6 C-反应蛋白 甲状腺激素
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小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征 被引量：14
5
作者 刘泽 吴军 +5 位作者 张源源 冯德光 刘玲 孙杰 彭艳 郭振辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1848-1850,共3页
目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用... 目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片治疗组(B组,n=22),左甲状腺素片口服剂量为6.25～25μg/d。治疗1个月后,比较2组治疗前后的血浆BNP水平、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA分级的变化。结果A组患者治疗期间5例死于严重心律失常,其余27例患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF值以及NYHA均未见明显改善(P>0.01)。B组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血浆BNP水平、LVEF值及NYHA分级均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论针对老年RHF并ESS患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。 展开更多
关键词 甲状腺素 老年人 难治性心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 脑钠肽
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化及其临床意义(英文) 被引量：13
6
作者 谢秀梅 李志凌 戴田娥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期42-44,49,共4页
目的　探讨充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化及临床意义。方法　采用放射免疫法检测了 6 4例充血性心力竭 (CHF)患者及 2 8例正常对照者血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )四碘甲状腺原氨酸 (T4)、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )及促甲状腺激... 目的　探讨充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化及临床意义。方法　采用放射免疫法检测了 6 4例充血性心力竭 (CHF)患者及 2 8例正常对照者血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )四碘甲状腺原氨酸 (T4)、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,并对CHF患者作了为期 6周的预后观察。结果　CHF患者T3 降低 ,rT3 升高 ,而T4、TSH正常。而且T3 越低 ,T3 /rT3 比值越小 ,心功能愈差 ,预后越差。结论　CHF患者T3 、尤其是T3 /rT3 比值的变化可作为病情程度及短期预后的判断指标。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 甲状腺激素 正常甲状腺功能病态综合征
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正常甲状腺病态综合征对慢性心力衰竭患者远期预后的影响研究 被引量：12
7
作者 施根灵 方慧 +2 位作者 戴茜茜 高明喜 苏工 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1476-1481,共6页
背景甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞... 背景甲状腺激素的代谢异常参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理过程,而目前国内对伴正常甲状腺病态综合征(ESS)的CHF患者的远期预后研究甚少。目的探讨ESS对CHF患者远期预后的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于复旦大学附属中山医院吴淞医院心内科住院的CHF患者304例。将三碘甲状腺原氨酸(T3)<1.01 nmol/L和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)<3.28 nmol/L的患者纳入ESS组,T3为1.01~2.48 nmol/L及FT3为3.28~6.47nmol/L的患者纳入甲功正常组。比较两组患者一般资料及实验室检查指标。出院后对所有患者进行随访,随访截至2020年6月,观察主要终点是全因死亡(包括因心力衰竭死亡和非心源性死亡),次要终点是因心力衰竭再入院。依据患者存活情况将患者分为存活组与全因死亡组,再将全因死亡组分为心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组。比较存活组与全因死亡组、存活组与心力衰竭死亡亚组和非心源性死亡亚组甲状腺激素[T3、FT3、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)。比较ESS组和甲功正常组患者心力衰竭再入院率、心力衰竭死亡率、全因死亡率,并绘制生存分析曲线;采用Cox回归分析探究CHF患者发生心力衰竭死亡、全因死亡的影响因素。结果CHF患者中ESS组164例,甲功正常组140例。两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESS组患者T3、FT3、FT4、TSH、ALB、Hb水平及LVEF低于甲功正常组,BNP、C反应蛋白(CRP)、肌酐水平高于甲功正常组(P<0.05)。中位随访时间25.7(14.2)月,发现全因死亡46例(因心力衰竭死亡32例、非心源性死亡14例),存活258例(出现至少1次因心力衰竭再入院115例)。全因死亡组及心力衰竭死亡亚组患者T3、FT3水平及LVEF低于存活组,BNP水平高于存活组(P<0.05)。ESS组患者心力衰竭再入院率、心力� 展开更多
关键词 心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 非甲状腺疾病综合征 低T_3综合征 预后
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甲状腺激素对脓毒症大鼠肠粘膜屏障的保护作用 被引量：11
8
作者 黄耿文 杨连粤 杨建青 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期531-532,共2页
目的　探讨补充外源性甲状腺激素对脓毒症大鼠肠粘膜屏障的保护作用。方法　将SD大鼠 30只随机分为 3组 :假手术组、脓毒症组和治疗组。利用盲肠结扎打孔法 (CLP)制作大鼠脓毒症模型 ,通过腹腔注入 10mg/L三碘甲状腺原氨酸 (T3) 1.5ml/k... 目的　探讨补充外源性甲状腺激素对脓毒症大鼠肠粘膜屏障的保护作用。方法　将SD大鼠 30只随机分为 3组 :假手术组、脓毒症组和治疗组。利用盲肠结扎打孔法 (CLP)制作大鼠脓毒症模型 ,通过腹腔注入 10mg/L三碘甲状腺原氨酸 (T3) 1.5ml/kg体重 ,以纠正脓毒症大鼠的低T3 状态 ,用透射电镜观察肠粘膜机械性屏障的变化。结果　治疗组动物脓毒症表现轻 ,2 4h存活率显著高于脓毒症组 (P <0 .0 5 )。脓毒症组大鼠肠粘膜机械性屏障明显受损 ,而治疗组肠屏障受损程度较轻。结论　补充外源性甲状腺激素可以改善脓毒症预后 ,并且对脓毒症时肠粘膜屏障有明显的保护作用。 展开更多
关键词 甲状腺激素 脓毒症 肠粘膜屏障 大鼠
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左甲状腺素钠治疗慢性心功能不全并正常甲状腺病态综合征的临床研究 被引量：12
9
作者 刘永娟 刘海红 《中国基层医药》 CAS 2012年第12期1791-1792,共2页
目的 探讨在常规抗心力衰竭治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭合并正常甲状腺病态综合征（ESS）的疗效。方法 将慢性心力衰竭合并ESS患者70例随机分为对照组及治疗组,对照组患者给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加... 目的 探讨在常规抗心力衰竭治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗慢性心力衰竭合并正常甲状腺病态综合征（ESS）的疗效。方法 将慢性心力衰竭合并ESS患者70例随机分为对照组及治疗组,对照组患者给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加服左甲状腺素钠片治疗1年,观察两组患者治疗前、后的相关检查和化验指标。结果 治疗组及对照组患者12个月后6 min步行试验［分别为（383.0±48.7）m,（339.3±37.8）m］、NYHA心功能分级（分别为［（2.7±0.4）级,（3.2±0.5）级］、LVEF［分别为（40.87±8.18）%,（35.38±7.35）%］、BNP［分别为（197.74±20.58）ng/L,（302.01±10.15）ng/L］均较入组时［分别为（317.0±36.6）m,（323.4±44.8）m;（3.5±0.5）级,（3.5±0.3）级;（33.18±7.29）%,（34.74±9.81）%;（369.75±21.15）ng/L,（345.56±18.65）ng/L］好转,治疗组较对照组表现更明显（t=2.974、3.698、9.136、7.476,均P〈0.05）;治疗组患者1年内总心血管事件显著少于对照组（分别为27、17例次）（χ2=4.96,P〈0.05）。结论 在慢性心功能不全患者常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量左甲状腺素钠治疗能够改善患者生活质量,减少医疗费用。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 甲状腺素 利钠肽 脑 正常甲状腺病态综合征
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云南地区慢性心力衰竭患者正常甲状腺功能病态综合征的流行病学调查 被引量：11
10
作者 王芳芳 陈章荣 +5 位作者 吴新华 杨云贵 董瑜 杨瑛 刘宏 张健 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期78-81,共4页
目的了解云南地区慢性心力衰竭(CHF)患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的流行病学特点,为该地区CHF合并ESS提供科学防治。方法选取2 560例CHF患者临床资料,剔除缺失数据共1 083例患者,分析CHF患者ESS发生率的变化情况。结果 CHF患者ES... 目的了解云南地区慢性心力衰竭(CHF)患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的流行病学特点,为该地区CHF合并ESS提供科学防治。方法选取2 560例CHF患者临床资料,剔除缺失数据共1 083例患者,分析CHF患者ESS发生率的变化情况。结果 CHF患者ESS发生率为25.4%,心功能Ⅱ级患者ESS发生率为11.6%,心功能Ⅲ级为19.6%,心功能Ⅳ级为43.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)组心力衰竭患者比较,射血分数下降的心衰(HFr EF)组ESS发生率更高(P<0.05)。随着年龄阶段的增长,ESS发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者中,男性ESS发生率为26.5%,女性ESS发生率为24.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疾病所致CHF的ESS发生率各不相同,差异无统计学意义(P>0.05)。CHF患者的年龄、心功能、BNP和LVEDD值是ESS发生率的危险因素(P<0.05),而LVEF值是ESS发生率的保护因素(P<0.01)。结论 CHF患者合并ESS发病率较高,其与年龄、心功能、LVEF及LVEDD有关,随着心功能越差,年龄越高,LVEF越低,LVEDD越大,ESS发生率越高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 流行病学调查
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老年病与正常甲状腺病态综合征 被引量：11
11
作者 吴红花 高燕明 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第6期570-572,共3页
正常甲状腺病态综合征是由于甲状腺以外的全身疾病、手术或禁食等引起甲状腺功能实验结果的异常。各年龄段均可发生,但以老年人及老年病最为常见。其中低T_3综合征最常见。低T_3综合征的发生机制包括机体"保护性"防御机制、... 正常甲状腺病态综合征是由于甲状腺以外的全身疾病、手术或禁食等引起甲状腺功能实验结果的异常。各年龄段均可发生,但以老年人及老年病最为常见。其中低T_3综合征最常见。低T_3综合征的发生机制包括机体"保护性"防御机制、硒缺乏、下丘脑-垂体-甲状腺轴异常、甲状腺激素结合球蛋白的改变等。各种老年病发生低T_3综合征的风险均明显增加,如糖尿病、心力衰竭、慢性呼吸系统疾病及手术等。老年病伴低T_3综合征者提示病情更重,因此正确判断甲状腺功能非常重要。低T_3综合征是否需要治疗这一话题仍存在很大争议。 展开更多
关键词 功能正常甲状腺病综合征 老年病
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正常甲状腺功能病态综合征的研究进展 被引量：10
12
作者 秦源 杨莹 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期125-129,共5页
正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称低T3综合征(Low T3 syndrome,LT3),或者称为非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NITs),反映了急性或慢性疾病和应激状态下患者的甲状腺激素代谢紊乱。血清学... 正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称低T3综合征(Low T3 syndrome,LT3),或者称为非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NITs),反映了急性或慢性疾病和应激状态下患者的甲状腺激素代谢紊乱。血清学检测特点为TT3、FT3水平降低,TT4、FT4和TSH水平正常或下降,rT3水平升高。患者血清中T3、T4的水平变化与疾病的进展和预后密切相关。就正常甲状腺功能病态综合征的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 正常甲状腺功能病态综合征 发病机制 重症疾病
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低T3综合征在急诊重症患者发病率及T3对预后的评估 被引量：9
13
作者 张海燕 董磊 +1 位作者 吴彩军 赵飞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1132-1135,共4页
目的探讨低T3综合征在急诊重症监护病房（EICU）患者中的发病率以及T3水平对急诊危重症患者预后评估价值。方法选择北京顺义区医院EICU2012年10月至2013年4月收治的危重症患者150例，在人院当天以及住院第3天行甲状腺功能检查并在入院... 目的探讨低T3综合征在急诊重症监护病房（EICU）患者中的发病率以及T3水平对急诊危重症患者预后评估价值。方法选择北京顺义区医院EICU2012年10月至2013年4月收治的危重症患者150例，在人院当天以及住院第3天行甲状腺功能检查并在入院当天进行APACHEⅡ评分，将凡是甲状腺功能检查结果符合低T3综合征诊断的患者分为低T3综合征组共计38例；其余112例为非低T3综合征组。计算150例危重症患者中低T3综合征的发生率并且随访至28d，计算各组28d病死率；利用ROC曲线判断T3值水平对危重症患者死亡预后价值。结果150例人选危重症患者中，低T3综合征的发生率约为25．3％；随访28d，低T3综合征组患者病死率为42．1％，非低T3综合征组患者病死率为29．5％；按28d患者预后进行死亡与存活进行分组，利用ROC曲线检测T3水平对危重症患者死亡预后，并且与APACHEⅡ评分进行比较：曲线下面积T3为0．768（95％CI：0．701～0．835），APACHEII为0．783（95％CI：0．719～0．846），两者比较未达到统计学意义；T3最佳死亡预后判断界值为0．41ng／mL，其敏感度为76．6％，特异度为78．4％。结论伴发低T3综合征的EICU危重患者预后差，T3值指标可以作为危重症患者预后的一个参考指标。 展开更多
关键词 危重症低T3综合征 预后 ROC曲线 病死率 APACHE Ⅱ评分 重症监护 非甲状腺病态综合征
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正常甲状腺病态综合征研究进展 被引量：9
14
作者 王凤 严宗逊 《中国医药导刊》 2020年第8期544-548,共5页
正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称为低T3综合征(low T3 syndrome,LT3S),或非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NITs),是指急性或慢性全身性严重疾病导致机体甲状腺激素紊乱的非甲状腺性的疾病,临... 正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称为低T3综合征(low T3 syndrome,LT3S),或非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NITs),是指急性或慢性全身性严重疾病导致机体甲状腺激素紊乱的非甲状腺性的疾病,临床主要体现在血清学检测异常:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,反T3(rT3)水平升高,而促甲状腺素(TSH)水平正常。近年来许多研究显示,ESS与危重疾病的进展和不良预后密切相关,需引起临床工作者重视,且甲状腺激素替代治疗ESS是备受争议的话题,本文拟对ESS发病机制、与其他疾病的关联及预后、治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗ESS提供参考。 展开更多
关键词 正常甲状腺病态综合征 发病机制 危重疾病 综述
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左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低T_3综合征的有效性及安全性研究 被引量：8
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作者 彭国顺 王振坤 李志超 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第9期54-56,共3页
目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患... 目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值及血清脑钠肽(BNP)水平〕,并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF、CO、E/A比值及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者LVDD和血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO和E/A比值高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善CHF伴低T3综合征患者甲状腺功能及心功能,且无明显不良反应,有效性及安全性均较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左旋甲状腺素 功能正常甲状腺病综合征 治疗结果
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充血性心力衰竭时甲状腺激素的变化 被引量：8
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作者 朱洁明 陈国伟 《安徽医学》 2002年第3期16-18,共3页
目的　本实验通过测定充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素水平 ,以探讨其变化规律及临床意义。方法　用放射免疫分析测定技术 (RIA)检测 3 6例健康对照组和 93例心衰组血清甲状腺激素水平。结果　心衰组和对照组相比T3 、FT3 降低 ... 目的　本实验通过测定充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素水平 ,以探讨其变化规律及临床意义。方法　用放射免疫分析测定技术 (RIA)检测 3 6例健康对照组和 93例心衰组血清甲状腺激素水平。结果　心衰组和对照组相比T3 、FT3 降低 ,rT3 升高 (P <0 0 5 ) ,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组和对照组相比 (P <0 0 5 ) ,级间比较 (P <0 0 5 )。结论　CHF患者伴有甲状腺激素的变化 ,其程度与CHF的原发病无关 ,而与心衰程度有关 ,如持续低下提示心功能差 。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 正常甲状腺功能病态综合征 甲状腺激素 心功能 CHF 血清 放射免疫分析测定技术 RIA
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甲状腺激素水平与充血性心力衰竭的相关性以及小剂量甲状腺素的干预作用 被引量：7
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作者 史卫明 田才林 赵金龙 《心脑血管病防治》 2010年第5期333-335,共3页
目的:探讨甲状腺激素水平与充血性心力衰竭(CHF)的相关性,观察小剂量甲状腺素治疗CHF的效果。方法:采用放射免疫法测定68例充血性心力衰竭患者(CHF组)及50例健康对照者(对照组)的血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲... 目的:探讨甲状腺激素水平与充血性心力衰竭(CHF)的相关性,观察小剂量甲状腺素治疗CHF的效果。方法:采用放射免疫法测定68例充血性心力衰竭患者(CHF组)及50例健康对照者(对照组)的血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。然后将甲状腺素水平降低的52例CHF患者分为观察组和治疗组,分别给予常规抗心衰治疗和常规抗心衰治疗+小剂量甲状腺素治疗,比较两组患者治疗前后心功能变化情况。结果:CHF组与对照组相比,T3、FT3水平明显降低(P<0.05),且心力衰竭程度越重,T3、FT3水平降低越明显(P<0.05),T4、FT4、TSH水平无显著性差异(P>0.05)。CHF治疗组心功能改善明显优于CHF观察组(P<0.05)。结论:CHF患者常伴有血清甲状腺素水平下降,且甲状腺素水平降低与心衰程度密切相关。短程小剂量甲状腺素治疗CHF安全、有效。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 甲状腺素 正常甲状腺功能病态综合征
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血清甲状腺激素水平对脓毒症休克患者的预后评估 被引量：7
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作者 杜娟 白云升 +2 位作者 高伟良 冯清州 左右 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第1期55-56,61,共3页
目的探讨脓毒症休克患者的血清甲状腺素水平与病情严重程度、预后及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)的关系。方法对53例诊断为脓毒症休克患者的资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组(n=38)和死亡组(n... 目的探讨脓毒症休克患者的血清甲状腺素水平与病情严重程度、预后及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)的关系。方法对53例诊断为脓毒症休克患者的资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组(n=38)和死亡组(n=15)。分别在入住重症监护病房后第1个24 h内检测血清甲状腺激素水平并结合APACHEⅡ和SOFA系统进行评分。结果死亡组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)水平明显低于存活组(P<0.05);死亡组患者血清T4水平与APACHEⅡ和SOFA评分呈负相关(r1=-0.53,P<0.01;r2=-0.35,P<0.01)。结论血清T4水平可作为脓毒症休克患者预后的早期预测指标。 展开更多
关键词 脓毒症休克 正常甲状腺功能病态综合征 急性生理与慢性健康状况评分 序贯器官衰竭评分
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病态甲状腺综合征的分子发病机制研究进展 被引量：6
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作者 刘彦 刘超 《医学综述》 2017年第9期1707-1711,共5页
病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常... 病态甲状腺综合征(ESS)不但在危重患者中常被检测到,而且ESS的出现常常提示危重患者的预后更差。近年来,临床研究显示ESS与危重患者病程中的心源性猝死风险相关。ESS的分子发病机制研究提示,ESS的发生既与细胞能量代谢及脱碘酶功能异常有关,也与甲状腺结合、转运蛋白异常有关。并通过调控基因表达实现机体在危重症状态下各器官组织的分子水平的调控和反馈。ESS可能不是单纯的机体代偿,而是一个需要进行干预的病理生理过程。 展开更多
关键词 病态甲状腺综合征 非甲状腺疾病综合征 分子发病机制 脱碘酶 甲状腺结合蛋白 甲状腺转运蛋白 信号通路
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小剂量甲状腺素对尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察 被引量：6
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作者 王雯瑾 吕礼安 +4 位作者 陈文慧 冯敬芳 李小莉 汤娜 黄媛媛 《临床内科杂志》 CAS 2013年第1期27-29,共3页
目的探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者（ESS）应用小剂量甲状腺素的治疗效果。方法将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组，治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素，对照组仅给予常规治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三... 目的探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者（ESS）应用小剂量甲状腺素的治疗效果。方法将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组，治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素，对照组仅给予常规治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT4，）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、体重指数（BMI）等指标的变化。结果两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后肾功能均较治疗前有所改善（P〈0．05），但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组患者治疗后干体重及BMI水平较治疗前及对照组均有所提高，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对尿毒症合并ESS的患者短期内补充小剂量甲状腺素能纠正贫血状态，改善营养状况，提高生活质量。 展开更多
关键词 尿毒症 正常甲状腺功能病态综合征 甲状腺素 贫血 体重指数
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