目的通过文献计量学检索肱骨近端骨折的文献资料,对肱骨近端骨折的治疗方式和发展趋势进行深度探讨分析,提供指导意见。方法选择不同的主题词检索Web of Science数据库,检索时间设定为2008-2017年,纳入文献资料为论著、会议摘要、综述...目的通过文献计量学检索肱骨近端骨折的文献资料,对肱骨近端骨折的治疗方式和发展趋势进行深度探讨分析,提供指导意见。方法选择不同的主题词检索Web of Science数据库,检索时间设定为2008-2017年,纳入文献资料为论著、会议摘要、综述、通信、会议论文、社论材料、研究笔记、勘误,分析指标为年度发表文献数量、文献被引用次数、来源期刊、国家地区分布、热门研究机构、热门作者。结果 SCI数据库2008-2017年共收录肱骨近端骨折文献1 900篇,总被引用次数为20 135次,其中钢板内固定治疗肱骨近端骨折724篇,髓内钉治疗165篇,人工肩关节置换治疗473篇,文献数量呈总体上升趋势。美国发表肱骨近端骨折的文献数量最多,为534篇,占全部文献量的28.105%。期刊Journal of Shoulder and Elbow Surgery发表文献数量最多,为247篇,占全部文献的13%。德国弗莱堡大学创伤骨科的学者Voigt C发表25篇,为最热门作者。美国梅奥医学中心发表43篇,为最热门研究机构。文章Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. results of a prospective, multicenter, observational study被引次数最高,被引频次为221次。结论基于SCI数据库的文献计量学分析,可提供肱骨近端骨折领域的现状和未来发展趋势,呈现的量化数据指标可指导国内学者的临床实践和学术研究。展开更多
背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床...背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索(建库至2018年9月)Pub Med、SpringerLink、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WANFANG Data、VIP数据库,收集关于无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的随机对照研究和非随机对照研究。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。结果与结论:(1)共纳入5篇研究,其中3篇随机对照研究,2篇非随机临床对照研究,共计182例患者190肩(此文按肩计数分析);(2)Meta分析结果显示,无柄假体组较有柄假体组的手术时间短,术后估计失血量少;(3)无柄假体组术后Constant肩关节评分较有柄假体组更低,行敏感性分析,剔除1篇低质量文献后,2组术后Constant肩关节评分的差异无显著性意义;(4)2组术后日常生活活动能力评分、力量评分、疼痛评分、肩膀运动范围评分以及肩关节前屈度、外展度的差异均无显著性意义;(5)提示无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的术后短中期疗效相当;但从理论上认为,无柄假体全肩关节置换在治疗肩骨关节炎方面存在更大的优势,能缩短手术时间,降低术后失血量。展开更多
[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系。[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKK维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表...[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系。[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKK维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献质量进行评价,文献数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行荟萃分析。[结果]最终纳人10篇文献,每项研究的样本量76~144139例,所有纳入的研究均为观察性研究,包括3个前瞻性研究和7个回顾性研究,均为高质量研究。荟萃分析结果显示,肥胖患者(BMI>30kg/m^(2))术后感染率较高[0R=3.83,95%CI(2.72~5.41),I^(2)=64%],且术后静脉血栓栓塞发生率也较高[OR=3.93,95%CI(3.61~4.29)]。超重患者(BMI>25kg/m^(2))手术时间更长[MD=6.90,95%CI(3.79~10.00),I^(2)=0%]。超重患者和正常体重患者在术后并发症[OR=0.87,95%CI(0.71~1.08),I^(2)=38%]、术后翻修率[OR=1.48,95%CI(1.39~1.57),I^(2)=71%]、住院时间[MD=0.03,95%CI(-0.03~0.09),I^(2)=1%]和美国肩射外科医生(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)[MD=0.36,95%CI(-7.38~8.11),I^(2)=O%]评分的差异均无统计学意义。[结论]肥胖患者接受肩关节置换术治疗后感染率升高,并且超重患者手术时间更长,但综合看来,所有患者均能获得良好的功能,肩关节置换术对患者是有益的。展开更多
The majority of proximal humerus fractures are lowenergy osteoporotic injuries in the elderly and their incidence is increasing in the light of an ageing population. The diversity of fracture patterns encountered rend...The majority of proximal humerus fractures are lowenergy osteoporotic injuries in the elderly and their incidence is increasing in the light of an ageing population. The diversity of fracture patterns encountered renders objective classification of prognostic value challenging. Non-operative management has been associated with good functional outcomes in stable, minimally displaced and certain types of displaced fractures.Absolute indications for surgery are infrequent and comprise compound, pathological, multi-fragmentary head-splitting fractures and fracture dislocations, as well as those associated with neurovascular injury. A constantly expanding range of reconstructive and replacement options however has been extending the indications for surgical management of complex proximal humerus fractures. As a result, management decisions are becoming increasingly complicated, in an attempt to provide the best possible treatment for each indi-vidual patient, that will successfully address their specific fracture configuration, comorbidities and functional expectations. Our aim was to review the management options available for the full range of proximal humerus fractures in adults, along with their specific advantages, disadvantages and outcomes.展开更多
文摘目的通过文献计量学检索肱骨近端骨折的文献资料,对肱骨近端骨折的治疗方式和发展趋势进行深度探讨分析,提供指导意见。方法选择不同的主题词检索Web of Science数据库,检索时间设定为2008-2017年,纳入文献资料为论著、会议摘要、综述、通信、会议论文、社论材料、研究笔记、勘误,分析指标为年度发表文献数量、文献被引用次数、来源期刊、国家地区分布、热门研究机构、热门作者。结果 SCI数据库2008-2017年共收录肱骨近端骨折文献1 900篇,总被引用次数为20 135次,其中钢板内固定治疗肱骨近端骨折724篇,髓内钉治疗165篇,人工肩关节置换治疗473篇,文献数量呈总体上升趋势。美国发表肱骨近端骨折的文献数量最多,为534篇,占全部文献量的28.105%。期刊Journal of Shoulder and Elbow Surgery发表文献数量最多,为247篇,占全部文献的13%。德国弗莱堡大学创伤骨科的学者Voigt C发表25篇,为最热门作者。美国梅奥医学中心发表43篇,为最热门研究机构。文章Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. results of a prospective, multicenter, observational study被引次数最高,被引频次为221次。结论基于SCI数据库的文献计量学分析,可提供肱骨近端骨折领域的现状和未来发展趋势,呈现的量化数据指标可指导国内学者的临床实践和学术研究。
文摘背景:全肩关节置换治疗肩骨关节炎的临床疗效是显著的,一些对照研究尝试回答无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎临床疗效的优劣,但得出的结论有待进一步证实。目的:系统评价在全肩关节置换中应用无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索(建库至2018年9月)Pub Med、SpringerLink、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、WANFANG Data、VIP数据库,收集关于无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的随机对照研究和非随机对照研究。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较无柄假体与有柄假体治疗肩骨关节炎的临床疗效。结果与结论:(1)共纳入5篇研究,其中3篇随机对照研究,2篇非随机临床对照研究,共计182例患者190肩(此文按肩计数分析);(2)Meta分析结果显示,无柄假体组较有柄假体组的手术时间短,术后估计失血量少;(3)无柄假体组术后Constant肩关节评分较有柄假体组更低,行敏感性分析,剔除1篇低质量文献后,2组术后Constant肩关节评分的差异无显著性意义;(4)2组术后日常生活活动能力评分、力量评分、疼痛评分、肩膀运动范围评分以及肩关节前屈度、外展度的差异均无显著性意义;(5)提示无柄假体与有柄假体全肩关节置换治疗肩骨关节炎的术后短中期疗效相当;但从理论上认为,无柄假体全肩关节置换在治疗肩骨关节炎方面存在更大的优势,能缩短手术时间,降低术后失血量。
文摘[目的]探讨身体质量指数(body mass index,BMI)与肩关节置换术后临床效果的关系。[方法]搜索英文数据库PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane与中文数据库万方、CNKK维普中关于肥胖与肩关节置换术相关的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献质量进行评价,文献数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行荟萃分析。[结果]最终纳人10篇文献,每项研究的样本量76~144139例,所有纳入的研究均为观察性研究,包括3个前瞻性研究和7个回顾性研究,均为高质量研究。荟萃分析结果显示,肥胖患者(BMI>30kg/m^(2))术后感染率较高[0R=3.83,95%CI(2.72~5.41),I^(2)=64%],且术后静脉血栓栓塞发生率也较高[OR=3.93,95%CI(3.61~4.29)]。超重患者(BMI>25kg/m^(2))手术时间更长[MD=6.90,95%CI(3.79~10.00),I^(2)=0%]。超重患者和正常体重患者在术后并发症[OR=0.87,95%CI(0.71~1.08),I^(2)=38%]、术后翻修率[OR=1.48,95%CI(1.39~1.57),I^(2)=71%]、住院时间[MD=0.03,95%CI(-0.03~0.09),I^(2)=1%]和美国肩射外科医生(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)[MD=0.36,95%CI(-7.38~8.11),I^(2)=O%]评分的差异均无统计学意义。[结论]肥胖患者接受肩关节置换术治疗后感染率升高,并且超重患者手术时间更长,但综合看来,所有患者均能获得良好的功能,肩关节置换术对患者是有益的。
文摘The majority of proximal humerus fractures are lowenergy osteoporotic injuries in the elderly and their incidence is increasing in the light of an ageing population. The diversity of fracture patterns encountered renders objective classification of prognostic value challenging. Non-operative management has been associated with good functional outcomes in stable, minimally displaced and certain types of displaced fractures.Absolute indications for surgery are infrequent and comprise compound, pathological, multi-fragmentary head-splitting fractures and fracture dislocations, as well as those associated with neurovascular injury. A constantly expanding range of reconstructive and replacement options however has been extending the indications for surgical management of complex proximal humerus fractures. As a result, management decisions are becoming increasingly complicated, in an attempt to provide the best possible treatment for each indi-vidual patient, that will successfully address their specific fracture configuration, comorbidities and functional expectations. Our aim was to review the management options available for the full range of proximal humerus fractures in adults, along with their specific advantages, disadvantages and outcomes.
