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身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta分析 被引量:52
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作者 孙凯 朱立国 +6 位作者 魏戌 于杰 冯敏山 银河 梁龙 章轶立 齐保玉 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1159-1166,共8页
评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选... 评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合该研究的身痛逐瘀汤治疗LDH的随机对照试验。文献质量评估采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具,最后采用RevMan 5.3进行整合分析。检索共获得604篇文献,通过筛选最终纳入9项研究824例患者,疗程1个月左右,所有研究均在国内开展完成。Meta分析结果显示身痛逐瘀汤加减(RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001)治疗腰椎间盘突出症有效率明显优于对照组,包括对比腰痛宁胶囊(RR=1.10,95%CI[1.02,1.19],P=0.01)和双氯芬酸钠缓释片(RR=1.26,95%CI[1.11,1.44],P=0.0004);在改善疼痛VAS评分方面,身痛逐瘀汤加减对比对照组具有明显优势(MD=-3.70,95%CI[-6.31,-1.09],P=0.005)。此外,身痛逐瘀汤加减治疗发生的不良事件例数较对照组更少。身痛逐瘀汤加减能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少,但受纳入研究质量及方法学的限制,仍需要开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进一步提升临床证据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 身痛逐瘀汤 系统评价 META分析 有效性 安全性
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察及对血清炎性因子的影响 被引量:39
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作者 陈子前 马太平 刁虹 《世界中医药》 CAS 2017年第2期299-302,共4页
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将105例腰椎间盘突出症疼痛患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=52例),2组均给予理疗、按摩等基础治疗,对照组在此基础上给予硬膜外封闭治疗,观... 目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将105例腰椎间盘突出症疼痛患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=52例),2组均给予理疗、按摩等基础治疗,对照组在此基础上给予硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上加用自拟身痛逐瘀汤治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前、治疗第1周、2周的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前、治疗第1周、2周的VAS评分及日本骨科学会下腰痛评分(JOA)及治疗的临床疗效。结果:2组患者治疗第1周、2周的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述炎性指标低于对照组(P<0.05);治疗第1周、2周的VAS、JOA评分均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗第1周、2周观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均发现严重不良药物事件。结论:中西医结合治疗能够显著抑制腰椎间盘突出痛患者的炎性因子,降低炎性状态,缓解患者疼痛及临床症状,综合治疗疗效满意,且治疗安全可靠,值得临床推荐。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 腰椎间盘突出症 身痛逐瘀汤 炎性因子
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加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究 被引量:33
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作者 李鸿 徐无忌 《陕西中医》 2019年第11期1545-1547,1551,共4页
目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余痛患者的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予以口服加味身痛逐瘀汤,对照组为空白对照组,观察治疗前及规范服药后1 d... 目的:观察加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余痛患者的临床疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组予以口服加味身痛逐瘀汤,对照组为空白对照组,观察治疗前及规范服药后1 d、7 d、14 d、1月后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、血瘀证评分及ODI指数的变化程度,以此来判别治疗疗效。结果:两组在治疗后1 d时VAS及ODI较治疗前有统计学意义(P<0.05),而血瘀证在治疗后1 d时与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),在治疗后7 d、14 d、1月时,ODI指数、血瘀证评分及VAS评分均有统计学意义(P<0.05),组间对比时,两组在治疗前,治疗后1 d及治疗后1月时无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d及治疗后14 d时,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),并且通过相关性分析,VAS评分及ODI指数与血瘀证评分有显著的相关性(其相关系数分别为r=0.906、0.975)。结论:PVP手术是一种能治疗OVCF快速有效的方法,但对患者术后瘀血证候无明显改善作用,身痛逐瘀汤通过促进机体对瘀血的吸收从而加快患者术后残余痛的恢复。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折 术后残余痛 疼痛视觉模拟评分
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身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察 被引量:31
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作者 牛淑芳 李佳霖 周媛 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第18期334-338,共5页
目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法:120例LDH患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组给予壮医药线点灸,观察组给予身痛逐瘀汤加减联合壮医药线点灸,疗程均为20 d。记录治疗前及治疗后第2、4、... 目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法:120例LDH患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组给予壮医药线点灸,观察组给予身痛逐瘀汤加减联合壮医药线点灸,疗程均为20 d。记录治疗前及治疗后第2、4、6、8、10、12、14、20天疼痛VAS评分,并计算疼痛改善率;记录治疗前、后和随访期疼痛量表(包括疼痛分级指数、视觉模拟量表、现时疼痛强度)和Oswestry功能障碍指数的变化情况,并检测血浆β-内啡肽(β-EP)水平。结果:观察组总有效率93.33%,优于对照组的78.33%(P<0.05);两组治疗后VAS评分均呈下降趋势,第6天至疗程结束,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后第7、14、20天观察组疼痛改善率均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后及随访期观察组腰椎间盘突出症(SF-MPQ)各项评分及Oswestry功能障碍指数均低于同期对照组(P<0.01);治疗后及随访期观察组血浆β-EP水平均高于对照组(P<0.01)。结论:身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症能明显减轻患者疼痛,改善患者功能障碍,提高血浆β-EP水平,近期疗效显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 身痛逐瘀汤 Β-内啡肽
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中医综合疗法治疗慢性肩关节周围炎临床研究 被引量:30
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作者 叶锐 张光彩 +1 位作者 吴林 王能 《中医学报》 CAS 2017年第10期1985-1988,共4页
目的:观察中医综合疗法治疗慢性肩周炎的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的影响。方法:将140例慢性肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用推拿疗... 目的:观察中医综合疗法治疗慢性肩周炎的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的影响。方法:将140例慢性肩周炎患者随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用推拿疗法治疗,具体方法:拇指重揉肩髃、肩井、肩贞、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)及阿是穴,约15 min;用揉捻法和按摩肩关节周围肩胛部和上臂,约15 min;对患肢做被动上举、外展、外旋、内收等动作,6~8次,约10 min。在对照组治疗基础上加用针刺疗法和身痛逐瘀汤加味内服治疗。针刺治疗取穴为患侧的肩髎、肩髃、肩贞、肩前、阿是穴、膈俞和内关,具体操作为穴位常规消毒,一次性无菌针灸针直刺以上腧穴,深度0.8~1.5寸,在得气后施以平补平泻法,留针为30 min,期间运针3次,每次3 min,每周进行5次针刺治疗。口服身痛逐瘀汤加味治疗,方药组成:杜仲12 g,补骨脂12 g,桑寄生10 g,川芎12 g,桃仁9 g,红花9 g,秦艽10 g,羌活10 g,没药6 g,当归9 g,五灵脂6 g,香附6 g,木香9 g,牛膝9 g,地龙12 g,甘草9 g。每日1剂,常规水煎分早晚温服。两组患者均治疗1个月。治疗前后检测两组患者血清中5-HT和IL-1β水平,比较两组患者Constant-Murley肩关节评分(Constant and Murley score,CMS)、Mc Gill疼痛问卷(short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)评分和临床疗效。结果:治疗后,观察组患者CMS评分的疼痛、关节活动度、日常生活活动评分明显高于对照组,而视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、疼痛评级指数(the pain rating index,PRI)、现在疼痛状况(present pain intensity,PPI)评分显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的有效率为95.71%,明显优于对照组84.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中5-HT和IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医综合疗法治疗慢性期肩� 展开更多
关键词 慢性肩关节周围炎 身痛逐瘀汤 推拿疗法 针刺疗法 中医综合疗法 中医药治疗
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中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床分析 被引量:28
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作者 卜岗 孙欣 +1 位作者 杨娜 王锁良 《世界中医药》 CAS 2018年第4期885-888,共4页
目的:研究中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月西安交通大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者110例,按照随机数字表法,随机均分为2组。对照组采用颈椎牵引和治疗,观察组在... 目的:研究中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月西安交通大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者110例,按照随机数字表法,随机均分为2组。对照组采用颈椎牵引和治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合应用身痛逐瘀汤加减内服外敷进行治疗。治疗后,记录分析2组患者的疗效及不良反应状况,并对治疗前后患者的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛状况(PPI)及颈部活动度进行检测记录。结果:观察组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.1270,P=0.0422)。治疗前,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手指麻木缓解时间及椎间孔挤压试验转阴时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在整个治疗期间,均未出现严重不良反应。结论:中医颈椎牵引联合内服、外敷治疗神经根型颈椎病患者,疗效显著,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 颈椎牵引 身痛逐瘀汤 内服 外敷
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身痛逐瘀汤对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓星形胶质细胞活化的影响 被引量:28
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作者 任炳旭 马正良 +2 位作者 靳艳卿 朱炜 谢伟斌 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期381-385,共5页
目的探讨身痛逐瘀汤的镇痛作用及对脊髓水平胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 将C3H/HeNCrlVr雄性小鼠100只随机分为正常组(0d,8只)、假手术组(30只)、模型组(30只)、中药1组(8只)、中药2组(8只)、中药3组(8只)和溶媒组(8只... 目的探讨身痛逐瘀汤的镇痛作用及对脊髓水平胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 将C3H/HeNCrlVr雄性小鼠100只随机分为正常组(0d,8只)、假手术组(30只)、模型组(30只)、中药1组(8只)、中药2组(8只)、中药3组(8只)和溶媒组(8只)。中药1、2、3组和溶媒组分别给予身痛逐瘀汤水煎浓缩制剂0.1、0.3、0.9g生药/0.4mL和0.4mL生理盐水灌胃,于小鼠骨癌痛造模第14天开始,每天灌胃1次,共7天。用热辐射刺激仪测定各组小鼠行为学指标热痛缩足潜伏期(PWTL)。第21天行为学测试后,取脊髓腰膨大部位,分别应用Real-time quantitative RT-PCR和Western blot检测GFAP mRNA及蛋白的表达。结果 与正常组[0d,PWTL:(15.91±1.65)s]和假手术组[PWTL:4d:(13.33±1.44)s;7d:(11.28±0.61)s;10d:(15.47±2.46)s;14d:(15.69±1.98)s;21d:(15.69±1.68)s]比较,模型组小鼠的PWTL值[4d:(13.24±1.02)s;7d:(11.30±1.09)s;10d:(9.12±0.54)s;14d:(7.79±0.77)s;21d:(6.36±0.59)s]随着时间的推移进行性下降(P<0.05),而脊髓水平GFAP mRNA及蛋白表达逐渐增加。与模型组比较,溶媒组及中药1、2、3组之间在14d时间点PWTL值差异无统计学意义(P>0.05)。在21d时间点,与模型组和溶媒组比较,中药2组、3组小鼠PWTL升高(P<0.05),脊髓组织GFAP mR-NA及蛋白表达水平降低(P<0.05),而模型组、溶媒组、中药1组之间PWTL值及GFAP表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 身痛逐瘀汤具有镇痛作用,抑制脊髓水平星形胶质细胞的增殖活化可能是其机制之一。 展开更多
关键词 骨癌痛 身痛逐瘀汤 星形胶质细胞 胶质细胞纤维酸性蛋白
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身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症 被引量:28
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作者 胡学伏 刘超 伍新林 《中医学报》 CAS 2018年第6期1124-1127,共4页
目的:观察身痛逐瘀汤联合西医疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及炎症状况的影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用身痛逐瘀汤。观察... 目的:观察身痛逐瘀汤联合西医疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及炎症状况的影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用身痛逐瘀汤。观察两组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷(short form McGill pain questionaire,SF-MPQ)评分、Barthel指数评定量表(barthel index,BI)评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、临床疗效及炎症反应发生率。结果:治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(visual inspection Analogue pain score,VAS)、疼痛情绪评分(pain emotion score,PRIS)和疼痛感觉评分(pain perception points,PRIA)等显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者PRIA、PRIS、VAS评分分别为(1.34±1.14)分、(0.30±0.34)分、(2.12±0.89)分,显著优于对照组的(2.41±1.21)分、(0.94±0.56)分、(3.76±1.54)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者BI评分为(76.45±20.34)分,显著优于对照组的(61.78±15.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腰痛、下肢放射痛等中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组患者显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者有效率为97.62%,显著优于对照组的73.81%(P<0.05),炎症反应发生率方面,观察组为7.14%,显著低于对照组的23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合西医疗法能够显著改善腰椎间盘突出症患者SF-MPQ评分、BI评分、中医证候积分、血清中IL-1β及TNF-α水平,具有较好的治疗效果并且炎症反应的� 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 身痛逐瘀汤 简化McGill疼痛问卷评分 Barthel指数评定量表评分 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子-α 中医药治疗 中西医结合
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身痛逐瘀汤联合艾灸在老年腰椎间盘突出中的应用及疗效观察 被引量:27
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作者 彭果然 薛晓 +5 位作者 陈纯 王磐安 黄海燕 王雯 李红玲 邓霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2260-2263,共4页
目的:观察身痛逐瘀汤联合艾灸在老年腰椎间盘突出患者中的应用及疗效。方法:老年腰椎间盘突出患者154例,遵循随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各77例。对照组给予艾灸治疗,观察组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤,疗程各为8周。... 目的:观察身痛逐瘀汤联合艾灸在老年腰椎间盘突出患者中的应用及疗效。方法:老年腰椎间盘突出患者154例,遵循随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各77例。对照组给予艾灸治疗,观察组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤,疗程各为8周。观察比较两组患者的临床症状、骨密度指标变化。结果:两组均有治疗效果,观察组有效率(92.2%)明显优于对照组(85.7%)。观察组治疗前后骨密度值有明显提高,差异具有统计学意义P<0.05),而对照组治疗前后骨密度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用身痛逐瘀汤联合艾灸治疗老年腰椎间盘突出症可取得较满意的临床疗效,提高患者满意度和生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 艾灸 老年腰椎间盘突出
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身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:22
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作者 揭牧夫 欧冠周 +2 位作者 祝最成 禤柱能 覃海容 《中国当代医药》 2017年第9期119-121,共3页
目的分析身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年5月~2017年1月江门市五邑中医院恩平分院收治的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法的不同分为治疗组(58例)和对照组... 目的分析身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2016年5月~2017年1月江门市五邑中医院恩平分院收治的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法的不同分为治疗组(58例)和对照组(40例)。对照组采用常规治疗,治疗组采用身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后的临床症状,包括腰痛缓解情况及腰椎活动度。结果治疗组的治疗总有效率为94.83%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的JOA评分为(23.98±2.14)分,腰椎屈曲度值为(17.03±1.86)mm,均高于对照组治疗后的(20.41±2.33)分、(11.26±2.01)mm;治疗组治疗后的VAS评分为(2.43±0.87)分,低于对照组治疗后的(3.68±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,改善预后状况,在临床应用中值得推广。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 中医定向透药疗法 腰椎间盘突出症
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血府逐瘀汤及其类生方方证的思考 被引量:18
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作者 李庆盟 李小黎 +1 位作者 邵珺 田惠玲 《世界中西医结合杂志》 2016年第6期859-862,共4页
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用,目的是诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、... 通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用,目的是诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛,疗效可靠,对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床,更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程,也是强化和提升辨治效率的必经之途。 展开更多
关键词 王清任 血府逐瘀汤 通窍活血汤 膈下逐瘀汤 少腹逐瘀汤 身痛逐瘀汤
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身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的影响 被引量:21
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作者 常有军 邱恒 马天洪 《西部医学》 2017年第8期1046-1050,共5页
目的观察身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,研究中药调节炎性细胞因子分泌、延缓腰椎间盘变性的发生机制。方法本实验纳入8月龄雄性SD... 目的观察身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,研究中药调节炎性细胞因子分泌、延缓腰椎间盘变性的发生机制。方法本实验纳入8月龄雄性SD大鼠80只,按照随机分组法分为4组,20只SD大鼠作为正常对照组,60只建立腰椎间盘变性大鼠模型,随机分为空白对照组(BC)、西医治疗组(NASID)、中医实验组(ST)3组,每组各20只,西医治疗组选择双氯芬酸钠片连续灌胃给药,中医实验组以身痛逐瘀汤(泽兰合剂)进行灌胃给药,西医治疗组、空白对照组、正常对照组大鼠均给予等量生理盐水灌胃。通过分子生物学技术等观察相关指标,定性、定量分析TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平。结果与空白对照组相比,西医治疗组和中医实验组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平均不同程度降低(P均<0.05);与正常对照组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平有一定程度增高(P均<0.05);中医观察组与西医治疗组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3下降更低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤与非甾体止痛抗炎药物均能减少大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的分泌,延缓腰椎间盘变性的进程,身痛逐瘀汤减少炎性因子分泌要好于非甾体类药物,不良反应也更少。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 腰椎间盘变性 炎性细胞因子
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循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效研究 被引量:19
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作者 张萌芮 梁超 +2 位作者 张燕珍 林明慧 陈少萍 《陕西中医》 CAS 2022年第9期1282-1285,共4页
目的:观察循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选择LDH气滞血瘀证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组予以中药身痛逐瘀汤口服,治疗组在对照组用药基础上予以循... 目的:观察循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选择LDH气滞血瘀证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组予以中药身痛逐瘀汤口服,治疗组在对照组用药基础上予以循经针刺,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、总有效率以及血清炎症因子水平、致痛物质水平、凋亡相关因子水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组VAS、ODI评分和血清IL-1β、TNF-α、SP、NPY、Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平均降低(P<0.01),JOA评分升高(P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:循经针刺联合身痛逐瘀汤可降低血清Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平,减轻炎症反应,减少致痛物质分泌,缓解疼痛,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 气滞血瘀证 身痛逐瘀汤 循经针刺 腰椎功能
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身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎疗效观察 被引量:20
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作者 孙壮 李军锋 +2 位作者 曹家军 李俊文 郭伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第7期718-722,共5页
目的观察身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法将2017年1月—2018年12月上海市奉贤区中医医院诊治的90例瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为透化组、中药组和联合组... 目的观察身痛逐瘀汤联合透化系统治疗瘀血闭阻型膝骨性关节炎的临床疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法将2017年1月—2018年12月上海市奉贤区中医医院诊治的90例瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为透化组、中药组和联合组各30例。在常规药物和康复治疗基础上,透化组给予活血温经通络中药透化系统治疗,中药组给予身痛逐瘀汤口服,联合组给予活血温经通络中药透化系统治疗及身痛逐瘀汤口服。3组均以2周为1个疗程,连续治疗1个疗程。比较3组治疗前后中医主要症状评分、疼痛VAS评分、骨关节炎指数评分(WOMAC)和血清细胞因子[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并统计3组疗效。结果3组治疗后中医主要症状评分、VAS评分、WOMAC评分及血清PGE2、MMP-3、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后上述指标均明显低于透化组和中药组(P均<0.05),透化组和中药组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于透化组和中药组(P<0.05),透化组和中药组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论身痛逐瘀汤联合透化系统可有效改善瘀血闭阻型膝骨性关节炎患者的中医症状,减轻患者疼痛,治疗效果更好,可能与明显降低相关炎性因子水平、抑制炎性反应有关。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 透化系统 瘀血闭阻 膝骨性关节炎
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身痛逐瘀汤方对椎间盘退变中PI3K/AKT通路影响的研究 被引量:20
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作者 刘志超 张帆 +6 位作者 祝永刚 肖辉灯 郭菲宇 张万祥 卢通 齐磊 柳根哲 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第10期14-19,共6页
目的:探明静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的相关分子生物学机制,揭示身痛逐瘀汤方对静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的调控机制及作用靶点。方法:将8只新西兰兔处死后无菌条件下取出髓核,分为8组,将8组髓核细胞分离培养、鉴定及传代后... 目的:探明静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的相关分子生物学机制,揭示身痛逐瘀汤方对静水压下髓核细胞凋亡及基质代谢的调控机制及作用靶点。方法:将8只新西兰兔处死后无菌条件下取出髓核,分为8组,将8组髓核细胞分离培养、鉴定及传代后,加入身痛逐瘀汤方含药血清中,在体外静水压加载系统中进行干预,在0.3MPa,1MPa及3MPa压力下作用4h,24h后,使用倒置相差显微镜观察髓核细胞加压前后的形态及生长状况;采用透射电镜观察各组髓核细胞超微结构的变化及差异;使用Cell Counting Kit-8法检测各组髓核细胞的增殖活性;使用Annexin V-FITC/Propidium Iodide双染法检验各组髓核细胞的凋亡状况;使用凝胶电泳迁移法(EMSA)检验各组髓核细胞中PI3K/AKT(磷脂酰肌醇3-激酶)/(丝氨酸/苏氨酸激酶)的活跃情况;Western Blot法检验Sox9,CollagenⅡ,BAD,Caspase-9及GSK-3在髓核细胞中含量的变化。结果:在同一压力与作用时间下倒置相差显微镜及透射电镜示中药干预组较单纯压力组髓核细胞形态及超微结构保存更完整,生长状况更好;CCK-8法示中药干预组髓核细胞增殖活性更高;Annexin V-FIT检验结果示中药干预组髓核细胞凋亡百分比更低;凝胶电泳迁移法及Western Blot法示PI3K/AKT通路相关蛋白表达水平明显升高。结论:身痛逐瘀汤能明显激活PI3K/AKT信号通路的表达,延缓椎间盘的退变。 展开更多
关键词 静水压 PI3K/AKT通路 髓核细胞 身痛逐瘀汤 细胞凋亡 基质代谢
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身痛逐瘀汤对大鼠神经病理性疼痛及脊髓p38MAPK蛋白表达的影响 被引量:20
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作者 王志福 俞向梅 +3 位作者 龚德贵 林心君 王彦青 吴根诚 《江西中医药大学学报》 2015年第2期87-90,共4页
目的:观察中药复方身痛逐瘀汤对CCI大鼠神经病理性疼痛及脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤单倍剂量组(6.5g/kg)、身痛逐瘀汤双倍剂量组(13 g/kg)。假手术组切开暴... 目的:观察中药复方身痛逐瘀汤对CCI大鼠神经病理性疼痛及脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白的影响。方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤单倍剂量组(6.5g/kg)、身痛逐瘀汤双倍剂量组(13 g/kg)。假手术组切开暴露坐骨神经而不结扎,模型组结扎坐骨神经诱导神经痛模型,术后未给予干预治疗。给药组在造模后第3天开始灌胃给药,在造模后第3,5,7,14d观察大鼠热痛阈、机械痛阈、运动评分值的变化,免疫荧光检测CCI大鼠小胶质细胞活化情况,Western-Blot检测大鼠脊髓p38蛋白表达变化。结果:在造模后第7d和第14d,与假手术组相比,模型组大鼠热痛阈值、机械痛阈值出现显著降低,右侧后肢运动功能评分显著升高(P<0.01),小胶质细胞标记物OX-42免疫阳性物质表达显著增多;与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组均可显著提高热痛、机械痛阈值(P<0.05;P<0.01),并降低右侧后肢运动评分值(P<0.01)。与假手术组相比,模型组大鼠在造模后第7d和第14d脊髓磷酸化p38蛋白(p-p38)表达显著上调(P<0.01);与模型组相比,身痛逐瘀汤给药组在造模后第14d可显著下调脊髓p-p38蛋白的表达(P<0.01)。结论:中药复方身痛逐瘀汤可抑制CCI大鼠的痛敏反应,改善患侧后肢运动功能,其机制可能与下调脊髓磷酸化p38蛋白表达,降低脊髓神经炎症反应有关。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 神经痛 P38MAPK
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王清任应用活血化瘀法识要 被引量:15
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作者 包诗杰 李凤玲 李成文 《河南中医》 2006年第9期19-20,共2页
根据邪气的性质与瘀血停滞的病机,王清任将活血化瘀与清热解毒、养阴、攻逐、祛风通络之品同用,配伍灵活,并由此创制了益气活血法、行气活血法、温经活血法、解毒活血法、温阳活血法、通窍活血法、宣痹活血法,用于治疗疑难杂症及中风后... 根据邪气的性质与瘀血停滞的病机,王清任将活血化瘀与清热解毒、养阴、攻逐、祛风通络之品同用,配伍灵活,并由此创制了益气活血法、行气活血法、温经活血法、解毒活血法、温阳活血法、通窍活血法、宣痹活血法,用于治疗疑难杂症及中风后遗症。 展开更多
关键词 王清任 活血化瘀法 补阳还五汤 血府逐瘀汤 少腹逐瘀汤 解毒活血汤 急救回阳汤 通窍活血汤 身痛逐瘀汤
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身痛逐瘀汤对痰瘀互结型膝骨关节炎患者血清IL-1β的调节作用 被引量:19
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作者 李继超 赵娟 +1 位作者 张延杰 黄霄汉 《中医药学报》 CAS 2018年第2期90-93,共4页
目的:通过观察身痛逐瘀汤治疗痰瘀互结型膝骨关节炎患者与血清中IL-1β水平的相关性,探讨身痛逐瘀汤治疗骨关节炎的相关机制,并验证其临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服双醋瑞因胶囊联... 目的:通过观察身痛逐瘀汤治疗痰瘀互结型膝骨关节炎患者与血清中IL-1β水平的相关性,探讨身痛逐瘀汤治疗骨关节炎的相关机制,并验证其临床疗效。方法:选取60例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用口服双醋瑞因胶囊联合双氯酚酸纳缓释片治疗,观察组患者采用身痛逐瘀汤治疗,两组患者均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后关节液及血清中白介素lβ(IL-lβ)含量、WOMAC关节指数评分、血液流变学、临床疗效评价及安全性分析,并进行统计分析。结果:治疗后两组患者关节液及血清中的IL-lβ的水平显著低于治疗前(P<0.05),并且观察组的IL-lβ水平与对照组比较均差异显著(P<0.05);治疗后观察组患者的血液流变学所有指标较对照组降低的更明显(P<0.05);观察组患者的WOMAC总分及各项评分均较对照组的下降幅度大(P<0.05);对照组治疗总有效率为76.7%,而观察组治疗总有效率为90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗痰瘀互结型膝骨关节炎疗效确切,其机制可能与调节机体IL-lβ水平相关,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 IL-1Β 膝骨关节炎
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身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响 被引量:18
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作者 陈江 刘志超 +6 位作者 张帆 孙旗 袁巧妹 祝永刚 肖辉灯 郭菲宇 柳根哲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第9期48-54,共7页
目的观察身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路凋亡蛋白Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将人髓核细胞分为6组,分离培养、鉴定及传代后,取第3代细胞进行实验。人髓核细胞加入身痛逐瘀汤药物血清,... 目的观察身痛逐瘀汤对人髓核细胞模型PI3K/Akt信号通路凋亡蛋白Bad、Caspase-9、GSK-3β表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法将人髓核细胞分为6组,分离培养、鉴定及传代后,取第3代细胞进行实验。人髓核细胞加入身痛逐瘀汤药物血清,置于医用恒温静水压压力罐中干预,分别于0.3、1、3 MPa压力下作用2、4、6 h,应用倒置相差显微镜观察人髓核细胞加压前后形态及生长状况,应用透射电子显微镜观察人髓核细胞超微结构,流式细胞术检测人髓核细胞凋亡,采用凝胶电泳迁移法检验人髓核细胞PI3K/Akt信号通路标志蛋白p-Akt的表达,Western blot检测人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达。结果同一压力下及作用时间,中药组人髓核细胞形态、超微结构和生长状况较压力组明显变好,其中0.3、1 MPa压力差异显著(P<0.05);与中药组比较,压力组人髓核细胞凋亡率显著增加(P<0.05);凝胶电泳迁移显示,人髓核细胞在0.3、1、3 MPa压力下中药组p-Akt表达明显高于压力组(P<0.05);Western blot结果显示,中药组人髓核细胞Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白表达较压力组明显降低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤能有效延缓髓核细胞退变,增加细胞活性及减少细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/Akt通路抑制Bad、Caspase-9、GSK-3β蛋白的表达相关。 展开更多
关键词 身痛逐瘀汤 PI3K/AKT通路 静水压 髓核细胞 细胞凋亡
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热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留症状的临床研究 被引量:18
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作者 王华丽 卜彩芳 +1 位作者 王丽燕 胡胜平 《浙江中医药大学学报》 CAS 2020年第10期1009-1014,共6页
[目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组... [目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组予身痛逐瘀汤治疗,C组予热敏灸治疗。14d治疗结束后,合格病例计66例,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、健康量表评分(36-Item Short Form Survey,SF-36)评估疗效,同时以安全性指标评价治疗安全性。[结果]A组、B组、C组总有效率分别为95.5%、77.3%、81.8%,三组间差异具有统计学意义(P=0.027),A组显著优于B组与C组(P=0.023,P=0.015)。与治疗前比较,三组治疗后的JOA评分均明显升高、VAS评分显著降低(P<0.05);组间比较,A组JOA评分显著高于B组与C组(P<0.05),VAS评分明显低于B组和C组(P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。除情感功能和社会职能两项,A组SF-36评分均优于B组、C组(P<0.05),B组与C组间比较各有优劣,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究过程中无任何明显不良事件的报告。[结论]热敏灸配合身痛逐瘀汤对缓解腰椎间盘突出症微创术后残留症状的疗效显著,明显优于单独使用热敏灸或身痛逐瘀汤,并能有效提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 热敏灸 身痛逐瘀汤 残留症状 微创术 痹症 腰腿痛 临床试验
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