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第3代小儿死亡危险评分和小儿危重病例评分的应用 被引量:76
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作者 任晓旭 宋国维 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期382-384,共3页
第3代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortalityⅢ,PRISMⅢscore)和小儿危重病例评分(pediatric critical illnessscore,PCIS)均为生理学危重评分法。前者发表于1996年,由原PRISM评分发展而来,有17个生理参数,26个生理参数范围,是... 第3代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortalityⅢ,PRISMⅢscore)和小儿危重病例评分(pediatric critical illnessscore,PCIS)均为生理学危重评分法。前者发表于1996年,由原PRISM评分发展而来,有17个生理参数,26个生理参数范围,是世界上应用最广泛的儿科评估病情和预后的工具。后者公布于1995年,有10项生理指标,其简便、有效、适合国情,是国内应用最广泛、有效的儿科危重评分法。二者均经过大规模临床应用验证。除评估病情和预后,还可评估ICU工作质量和效益,对比不同ICU患者状况、资源利用和管理,进行危重症临床研究。本研究对PRISMⅢ的应用及其与PCIS的进行对比研究。 展开更多
关键词 儿科 危重病 重症监护 预后 疾病严重程度指数 死亡
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双相情感障碍患者病耻感特征及其与疾病严重程度的关系研究 被引量:59
2
作者 刘玉莲 尹冬青 吴炜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1413-1416,共4页
目的调查住院双相情感障碍患者疾病发作期病耻感特征,及其与抑郁和躁狂发作的关系。方法采用问卷调查法,对北京市某三级甲等医院120例住院的双相情感障碍患者,使用Link病耻感系列量表、汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表进行评定。结果双... 目的调查住院双相情感障碍患者疾病发作期病耻感特征,及其与抑郁和躁狂发作的关系。方法采用问卷调查法,对北京市某三级甲等医院120例住院的双相情感障碍患者,使用Link病耻感系列量表、汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂量表进行评定。结果双相情感障碍患者贬低-歧视感知量表得分为(2.60±0.31)分、病耻感应对量表得分为(2.77±0.27)分,均高于量表中点分值,且差异有统计学意义(P<0.05);抑郁严重程度与贬低-歧视感知量表得分(r=0.219)、病耻感情感体验量表得分(r=0.284)呈正相关,躁狂严重程度与贬低-歧视感知量表得分(r=-0.275)、病耻感情感体验量表得分(r=-0.302)呈负相关。结论双相情感障碍患者发作期存在较高的感知-病耻感水平,病耻感应对方式更加退缩;处于抑郁临床相的患者病耻感感知、病耻感情感体验更加明显,而应对方式更加消极,需要引起医护人员的重视。 展开更多
关键词 双相情感障碍 病耻感 疾病严重程度
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降钙素原对脓毒症患者病情及预后的临床价值 被引量:58
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作者 赵倩 谢月群 +7 位作者 张涛 赵光举 洪广亮 李萌芳 吴斌 支绍册 邱俏檬 卢中秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期937-943,共7页
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症患者病情及预后的临床价值,及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科(包括普通病房及急诊重症... 目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒症患者病情及预后的临床价值,及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科(包括普通病房及急诊重症监护室EICU)、感染科的109例脓毒症患者的临床资料(包括入院24 h内PCT值、白细胞计数WBC及中性粒细胞百分比Neut%、APACHEⅡ评分等)。据患者病情严重程度(脓毒血症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组)、临床结局(存活组和死亡组)及多器官功能障碍综合征MODS(MODS组和非MODS组)不同进行分组,比较各组中各指标差异,分析PCT与APACHEⅡ评分两者之间的相关性,评价PCT、APACHEⅡ评分和APACHEⅡ评分+PCT在评估患者预后及多器官功能障碍综合征中的价值,及分析PCT对脓毒症患者预后的独立效应及脓毒症患者预后的影响因素。结果 脓毒血症组中PCT值、APACHEⅡ评分均低于严重脓毒症组和脓毒性休克组,严重脓毒症组均低于脓毒性休克组,三组之间差异均有统计学意义(P〈0.05)。脓毒血症组中WBC明显低于脓毒性休克组(P〈0.05)。死亡组较存活组中的APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01),而PCT值、WBC、Neut%在两组间则差异无统计学意义。非MODS组中APACHEⅡ评分、WBC、Neut%、PCT值均显著低于MODS组(均P〈0.05)。PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关关系(rs=0.403,P〈0.01)。通过绘制PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分+PCT三者的受试者工作曲线(ROC)来评估脓毒症患者预后情况,得出三者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.617、0.899、0.917,而APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分+PCT的预后评估价值均较PCT高(均P〈0.01),且PCT、APACHEⅡ评分的截断值(cut-off)、灵敏度、特异度分别为(3.40 ng/mL、88.24%、38.04%)和(20分、94.12%、8 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 病情严重程度 预后
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TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与冠心病不同程度相关性 被引量:34
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作者 吴燕丹 《临床误诊误治》 2014年第6期64-67,共4页
目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择... 目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择同期无心血管疾病的健康体检者146例作为对照组。冠心病组及对照组均测定血脂7项,即TC、TG、LDL-C、HDL-C及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值,分析两组血脂差异及冠脉不同病变程度(3支、2支、1支病变)与血脂变化的相关性。结果冠心病组血脂7项指标均显著高于对照组(P<0.01);冠心病不同病变支数间TC/HDL-C、TG/HDL-C比较,3支病变显著高于2支和1支病变者(P<0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比较,3支、2支病变者均高于1支病变者(P<0.05);HDL-C比较,3支病变者低于1支病变者(P<0.05)。结论冠心病患者的血脂比值与冠脉病变的支数密切相关,可作为预测冠心病病情的常规指标。 展开更多
关键词 冠心病 胆固醇 甘油三酯类 胆固醇 低密度脂蛋白 胆固醇 高密度脂蛋白 疾病严重程度
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重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体、血清淀粉样蛋白A水平变化及其与病情和预后的关系 被引量:34
5
作者 李玉华 马兵 +2 位作者 胡莹莹 杨丽娟 刘建英 《山东医药》 CAS 2021年第16期16-19,共4页
目的探讨重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与患儿病情和预后的关系。方法选取肺炎患儿204例作为研究对象,根据病情分为重症肺炎组93例和普通肺炎组111例,并选取同期80例体检的健康儿童作为对照组... 目的探讨重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与患儿病情和预后的关系。方法选取肺炎患儿204例作为研究对象,根据病情分为重症肺炎组93例和普通肺炎组111例,并选取同期80例体检的健康儿童作为对照组,比较各组血清PGRN、SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。重症肺炎组患儿根据预后分为死亡组10例和存活组83例,比较两组患儿上述指标。采用Pearson相关性分析血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿小儿危重病例评分(PCIS)的相关性,采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿预后的预测价值。结果重症肺炎组和普通肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P均<0.05),重症肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于普通肺炎组(P均<0.05)。死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于存活组(P均<0.05),PCIS低于存活组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿PCIS呈负相关(r分别为-0.412、-0.492,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN(OR=1.120,95%CI:1.022~1.228)、SAA(OR=1.212,95%CI:1.056~1.389)是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿死亡具有良好的预测价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.831、0.801,最佳临界值分别为41.750μg/L、23.255 mg/L,此时灵敏度分别为84.3%、81.5%,特异度分别为80.0%、60.0%。结论重症肺炎患儿血清PGRN、SAA水平升高,且与患儿病情的严重程度密切相关,是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症肺炎 患儿 颗粒蛋白前体 血清淀粉样蛋白A 病情严重性 预后
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影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的危险因素 被引量:32
6
作者 李婧 赵海金 +2 位作者 王凤燕 董航明 蔡绍曦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1374-1377,共4页
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间病死率的危险因素。方法回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料。搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功... 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间病死率的危险因素。方法回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料。搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功能、血常规、血气分析、C反应蛋白(CRP)等指标,对影响患者预后的危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果182例患者中死亡42例,好转140例。死亡组患者中稳定期综合评估急性加重风险高、低外周血淋巴细胞计数、高CRP、合并贫血、低蛋白血症、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病方面的所占比例分别为90.4%、73.8%、50.O%、50.0%、71.4%、64.3%、76.1%、19.0%,好转组分别为70.0%、47.1%、17.1%、27.1%、46.4%、30.7%、40.7%、7.O%,组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。高CRP(OR=3.226,P=0.009)、高碳酸血症(OR=2.928,P=0.013)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,P=0.045)、低外周血淋巴细胞计数(OR=2.488,P=0.045)是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。结论低外周血淋巴细胞、高CRP、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 死亡率 危险因素 疾病严重程度
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动静脉血二氧化碳分压差评价感染性休克患者疾病严重程度与预后的意义 被引量:29
7
作者 赵红杰 黄英姿 +4 位作者 刘艾然 杨从山 郭凤梅 邱海波 杨毅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期437-440,共4页
目的探讨动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]判断感染性休克患者疾病严重程度与预后的价值。方法选取东南大学附属中大医院重症医学科的感染性休克患者45例,依据基线时P(cv-a)CO2水平将患者分为高P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2≥6m... 目的探讨动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]判断感染性休克患者疾病严重程度与预后的价值。方法选取东南大学附属中大医院重症医学科的感染性休克患者45例,依据基线时P(cv-a)CO2水平将患者分为高P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2≥6mmHg;1mmHg=0.133kPa]与低P(cv-a)CO2组[P(cv-a)CO2〈6mmHg],入组后立即采用早期目标指导性治疗(EGDT),观察2组患者血流动力学及氧代谢、6hEGDT达标率、ICU病死率及28d病死率等。结果 与高P(cv-a)CO2组比,低P(cv-a)CO2组患者基线时心指数、氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度及24h心指数、24hDO2较高,乳酸水平[(3.4±2.1)mmol/L比(5.7±4.5)mmol/L]较低(P〈0.05),24h序贯器官衰竭评估(SOFA)分值[(7.8±2.0)分比(9.8±2.0)分]显著下降(P〈0.05),△SOFA分值[(0.7±1.8)分比(-0.4±1.1)分]、6hEGDT达标率(83.3%比53.3%)较高(P〈0.05),2组患者ICU病死率及28d病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 P(cv-a)CO2是判断感染性休克患者组织灌注与疾病严重程度的具有重要意义的临床指标。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 动静脉血二氧化碳分压差 疾病严重程度 预后
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不同严重程度急性胰腺炎患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平及临床意义 被引量:28
8
作者 王冠 郑美娜 +2 位作者 秦少游 姜中博 周长玉 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第14期2699-2702,2711,共5页
目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在轻症、重症急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:选取我院在2016年1月~2018年7月期间收治的AP患者108例进行研究,并记为AP组,其中轻症急性... 目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在轻症、重症急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达水平及临床意义。方法:选取我院在2016年1月~2018年7月期间收治的AP患者108例进行研究,并记为AP组,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者58例纳入MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)患者50例纳入SAP组,另选取同期在我院进行体检的50例健康体检者作为对照组。AP组患者于入院第1 d、3 d、7 d、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平,对照组仅在体检时检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平。将AP组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,比较SIRS组和非SIRS组血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平的差异。采用Spearman相关性分析AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平的相关性。结果:与对照组比较,AP组患者入院第1d血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平升高(P<0.05)。入院第1 d、3 d、7 d、14 d时SAP组患者的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均高于MAP组患者(P<0.05),SAP组患者各指标在第3 d达到峰值,此后依次降低,而MAP组患者各指标随入院时间的延长持续降低。SIRS组患者入院第1d的血清PCT水平高于非SIRS组患者(P<0.05),而两组血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,AP患者入院第1 d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平互为正相关关系(P<0.05)。结论:AP患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平偏高,与病情严重程度密切相关,且三指标之间呈正相关,检测血清PCT、hs-CRP、TNF-α可为该病诊断、病情评估、疗效评估提供依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 降钙素原 超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 病情严重程度 相关性
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重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性研究 被引量:28
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作者 石宏哲 秦铮 +2 位作者 池卫华 赵翠梅 孙淑艳 《中国CT和MRI杂志》 2019年第7期79-81,共3页
目的探讨重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2018年10月我院收治的患者54例,患者均进行了胸部MSCT检查,收集54例重症肺炎患者的临床及影像学资料,比较重症肺炎不同MSCT图像征象临床肺... 目的探讨重症肺炎MSCT图像征象、临床肺部感染评分与病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2018年10月我院收治的患者54例,患者均进行了胸部MSCT检查,收集54例重症肺炎患者的临床及影像学资料,比较重症肺炎不同MSCT图像征象临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分,分析重症肺炎MSCT图像征象与CPIS、APACHEⅡ评分的相关性。结果 54例重症肺炎患者中,12例患者主要呈现磨玻璃样改变,26例患者表现为肺实变,16例患者主要呈现斑片影改变;累及不同数目肺叶:累及1个肺叶者16例,累及≥2个肺叶者38例。不同MSCT图像征象、累及不同数目肺叶患者CPIS、APACHEⅡ评分比较存在明显差异,累及肺叶≥2个者CPIS、APACHEⅡ评分明显高于累及1个者,CPIS、APACHEⅡ评分随累及肺叶个数的增多而上升(P<0.001);磨玻璃样改变者CPIS、APACHEⅡ评分较斑片影改变、肺实变者低,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论重症肺炎MSCT图像征象与CPIS、APACHEⅡ评分存在一定相关性。 展开更多
关键词 重症肺炎 MSCT图像征象 临床肺部感染评分 病情严重程度
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卒中相关性肺炎与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系研究 被引量:26
10
作者 王姝梅 李海英 +3 位作者 袁俊亮 秦伟 李淑娟 胡文立 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1203-1205,共3页
目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法选取2012年2月—2012年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例缺血性脑卒中患者,根据SAP诊断标准分为SAP组(49例)和非SAP组(45例),收集患者一般资料(年龄、... 目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法选取2012年2月—2012年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例缺血性脑卒中患者,根据SAP诊断标准分为SAP组(49例)和非SAP组(45例),收集患者一般资料(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、心房纤颤史、陈旧性脑梗死史、恶性肿瘤史、吸烟史),临床表现(局灶性神经缺损程度、有无意识障碍、有无吞咽障碍),神经影像学检查结果 (卒中面积、卒中部位),病情评估及预后评估结果〔住院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、确诊SAP后NIHSS评分、入院时急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、出院时改良的Rankin评分〕,实验室检查资料,病原学检查资料。分析SAP发生的相关因素,SAP与卒中严重程度(NIHSS评分)、健康状况(APACHEⅡ)、预后(改良Rankin评分)及住院时间的关系,SAP患者实验室检查各指标水平和病原学分布。结果 SAP组中年龄>75岁、意识障碍、吞咽困难、多发部位脑梗死、NIHSS评分>15分、APACHEⅡ>20分的发生率与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组入院时NIHSS评分、入院时APACHEⅡ、出院时Rankin评分、住院时间及病死率与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者SAP前后NIHSS评分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。SAP组入院时C反应蛋白、B型利钠肽、前清蛋白、清蛋白及红细胞沉降率水平与非SAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病原学检查阳性者39例,阴性者10例,阳性率为80%。结果发现革兰阴性杆菌31株,其中鲍曼不动杆菌9株等;革兰阳性球菌9株,其中金黄色葡萄球菌8株等;真菌23株,其中白色念珠菌9株等。结论 SAP导致缺血性脑卒中患者临床症状加重,住院时间延长,预后不良及病死率增加。需要提高对SAP的认识及重视程度,并给予� 展开更多
关键词 卒中 呼吸道感染 卒中相关性肺炎 疾病严重程度 预后
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分析急性重症创伤患者凝血功能障碍与病情严重程度及预后的关系 被引量:26
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作者 王莉 李波 +1 位作者 王枭 李静林 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期826-828,共3页
目的分析急性重症创伤患者凝血功能障碍与病倩严重程度及预后的关系方法选取本院2018年7月至2019年9月接收的急性重症创伤患者74例,按照损伤严重评分<ISS>25分、>16分且≤25分、≤16分划分成极危重组、危重组、不危重组,并结... 目的分析急性重症创伤患者凝血功能障碍与病倩严重程度及预后的关系方法选取本院2018年7月至2019年9月接收的急性重症创伤患者74例,按照损伤严重评分<ISS>25分、>16分且≤25分、≤16分划分成极危重组、危重组、不危重组,并结合预后情况划分成死亡组与生存组,所有患者人院24 h内均需进行凝血功能检测,对比各组患者凝血功能,回顾分析患者凝血功能障碍与病清严重程度'预后的关系。结果极危重组、危重组、不危重组患者FIB,PT、D-D、PLT、血栓弹力图K值、MA值、R值、α角度比较差异具有统计学意义,死亡组和生存组患者FIB、PT、D-D、PLT,血栓弹力图K值、MA值、R值、α角度比较差异具有统计学意义,患者血栓弹力图K值与FIB、PLT呈负相关性,与PT,D-D呈正相关性;MA值与FIB,PLT呈正相关性,与PT、APTT、D-D呈负相关性;R值与PT、AFTT、D-D、PLT呈正相关性;α角度与FIB、PLT呈正相关性,与PT呈负相关性.结论急性重症创伤患者凝血功能障碍与病倩严重程度及预后存在明显的关系,通过凝血功能检査、血栓弹力图能帮助判断病倩严重程度,评估预后效果。 展开更多
关键词 急性重症创伤 凝血功能障碍 病情严重程度 预后
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肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎病情严重程度的应用价值分析 被引量:25
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作者 肖燕 闫媛媛 娄君鸽 《中华全科医学》 2020年第10期1711-1714,共4页
目的探讨肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎(nfectious pneumonia,IPN)病情严重程度的临床价值。方法选取2017年7月-2019年7月在郑州大学附属郑州市中心医院新生儿重症监护病房确诊的IPN患儿150例,根据有无呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(62... 目的探讨肺超声评分对评估新生儿感染性肺炎(nfectious pneumonia,IPN)病情严重程度的临床价值。方法选取2017年7月-2019年7月在郑州大学附属郑州市中心医院新生儿重症监护病房确诊的IPN患儿150例,根据有无呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组(62例)和呼吸衰竭组(88例),根据新生儿危重症评分(neonatalcritical ilness score,NCIS)将呼吸衰竭组患儿分为非危重组(26例)、危重组(33例)和极危重组(29例)。对患儿行肺超声检查并统计肺超声评分,比较各组间和组内肺超声评分、氧合指数(oxygenationindex,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及NCIS评分,并分析肺超声评分与NCIS评分.0I、RI之间的相关性。结果呼吸衰竭组患儿肺超声评分和0I指标明显低于无呼吸衰竭组(均P<0.05),RI指标明显高于无呼吸衰竭组(P<0.05);在呼吸衰竭组患儿中,随病情程度加重,其肺超声评分、NCIS评分,01指标明显下降,RI指标明显升高(均P<0.05);经ROC曲线分析,IPN患儿呼吸衰竭时其肺超声评分最佳预测值为31分,灵敏度和特异度分别为85.8%.76.9%,病情危重的最佳预测值为27分,灵敏度和特异度分别为86.3%、85.7%,病情极危重的最佳预测值为17分,灵敏度和特异度分别为76.9%91.8%;经Pearson分析显示,呼吸衰竭患儿肺超声评分与NCIS评分.0I指标呈正相关(均P<0.05),与RI指标呈负相关(P<0.05)。结论肺超声评分可有效评估新生儿IPN的病情严重程度,为临床医生了解患儿的病情严重程度和合理治疗提供参考依据,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺超声评分 新生儿 感染性肺炎 病情严重程度
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影响慢性牙周炎患者病情严重程度的危险因素Logistics回归分析 被引量:22
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作者 李理 杨介平 +1 位作者 刘伟 兰静 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第1期110-112,115,共4页
目的探讨分析影响慢性牙周炎(CP)患者病情严重程度的危险因素,为牙周炎的预防和控制提供依据。方法选取本院2013年1月至2015年2月收治的164例CP患者进行研究,将所选患者纳入研究组,同期选取本院就诊的94例牙周健康的口腔科患者纳入对照... 目的探讨分析影响慢性牙周炎(CP)患者病情严重程度的危险因素,为牙周炎的预防和控制提供依据。方法选取本院2013年1月至2015年2月收治的164例CP患者进行研究,将所选患者纳入研究组,同期选取本院就诊的94例牙周健康的口腔科患者纳入对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,并采用Logistic回归分析影响CP患者病情严重程度的危险因素。结果单因素分析发现,两组患者吸烟、饮酒、合并糖尿病、合并冠心病、偏侧咀嚼、刷牙方式、刷牙时间、刷牙次数、牙石指数、PLI、PD、AL存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、吸烟是影响CP患者病情加重的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、吸烟是影响CP患者病情加重的危险因素,针对这些危险因素,临床应尽早发现,早期进行处理和预防,可以有效预防中重度CP的发生,明显改善患者预后生活质量。 展开更多
关键词 慢性牙周炎 病情严重程度 危险因素
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血清BNP、TnI及Hcy水平变化对急性肺栓塞患者的病情严重程度及预后的影响 被引量:20
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作者 柏新乐 张继友 蓝业平 《临床肺科杂志》 2019年第11期1970-1973,共4页
目的探讨血清B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对急性肺栓塞患者的病情严重程度及预后的影响。方法选择我院于2015年10月至2018年10月期间收治的急性肺栓塞患者124例作为观察对象,根据病情严重程度分为低危组... 目的探讨血清B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对急性肺栓塞患者的病情严重程度及预后的影响。方法选择我院于2015年10月至2018年10月期间收治的急性肺栓塞患者124例作为观察对象,根据病情严重程度分为低危组(患者无休克也无心功能不全)61例,中危组(患者无休克仅有心功能不全)39例,高危组(患者同时有休克和心功能不全)24例。另选择同期我院收治的健康体检者50例作为对照组。采用电化学发光双抗体夹心法测定血清BNP含量,采用AXSYM型TnI快速定量检测仪测定血清TnI含量,采用循环酶法检测血清Hcy含量。结果观察组血清BNP、TnI和Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危组血清BNP、TnI和Hcy水平高于中危组和低危组,且中危组高于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清BNP、TnI和Hcy水平高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞患者血清BNP、TnI和Hcy水平升高,且有利于病情严重程度和预后的评估,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 B型利钠肽 肌钙蛋白I 同型半胱氨酸 急性肺栓塞 病情严重程度 预后
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早期肠内营养达标对不同程度重症患者预后的影响 被引量:19
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作者 方理超 徐文秀 刘励军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1201-1204,共4页
目的 探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响.方法 2008年1月1日至2009年6月30日入住苏州大学附属第二医院ICU的患者,满足以下标准进入本研究:(1)年龄≥18岁;(2)住院时间≥72... 目的 探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响.方法 2008年1月1日至2009年6月30日入住苏州大学附属第二医院ICU的患者,满足以下标准进入本研究:(1)年龄≥18岁;(2)住院时间≥72 h;(3)入ICU 48 h内予以肠内营养.依据第3天肠内供给能量是否达到目标供给量62.7 kJ/(kg·d)的60%,分为达标组和未达标组;再根据APACHEⅡ评分将每组患者分为<15分、15~25分和>25分3个亚组,并比较患者不同疾病严重程度的住院时间、医疗费用及死亡率.结果 共有192例重症患者进入本研究,62例患者的早期肠内营养达标,而其余的130例患者未达标.对于APACHEⅡ评分<15分的患者,达标组患者的总住院时间明显低于未达标组(P<0.01);对于APACHEⅡ评分15至25分的患者,达标组患者除总住院时间(P<0.01)外,ICU住院时间(P<0.01)、医疗费用(P<0.01)及死亡率(P<0.05)均明显低于未达标组;当APACHEⅡ评分>25分时,达标组患者医疗费用明显降低(P<0.01).结论 早期肠内营养达标能改善重症患者的预后,并且其临床治疗价值随疾病严重程度的不同而异. 展开更多
关键词 早期肠内营养 重症 疾病严重程度 死亡风险 预后
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值 被引量:19
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作者 肖华叶 梁斌苗 欧雪梅 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期85-90,共6页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的价值。方法按纳入标准共收集了610例慢阻肺急性加重病例,整理患者的基本情况、辅助检查资料、治疗与预后等基本信息,分析患者NLR水平对患者病情、治... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的价值。方法按纳入标准共收集了610例慢阻肺急性加重病例,整理患者的基本情况、辅助检查资料、治疗与预后等基本信息,分析患者NLR水平对患者病情、治疗方案的选择及患者预后等方面的影响。结果入院时合并肺炎的患者NLR水平更高(P<0.05),且肺部炎症程度越重,NLR水平越高(P<0.05);入院时合并心力衰竭的患者NLR水平更高(P<0.05);住院期间使用呼吸机通气及静脉糖皮质激素治疗的患者的NLR水平高于未使用组(P<0.05);住院时间≥14 d的患者,其NLR水平较住院时间<14 d的患者高(P<0.05);住院期间死亡患者的NLR水平比存活组高(P<0.05),且随着NLR值的增高,住院病死率呈逐步增加趋势。相较于C反应蛋白及白细胞介素-6,NLR在二元回归分析中具有较高的预测死亡优势比。预测住院死亡的受试者工作特征曲线分析得出NLR曲线下面积为0.727(比值比4.112,95%可信区间0.609-0.849,P=0.002),截点值为5.92,敏感性为88%,特异性为51%。结论 NLR可作为评估慢阻肺急性加重病情严重度及预测预后的炎症标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 慢性阻塞性肺疾病急性加重 炎症指标 病情 结局
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床旁快速检测妊娠期高血压疾病患者N端脑钠肽前体的临床意义 被引量:18
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作者 吴铁军 田辉 +2 位作者 张鲁军 张丽娜 邹秀丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期349-353,共5页
目的观察妊娠期高血压疾病患者静脉全血N端脑钠肽前体(NT—proBNP)水平变化特点及与病情严重程度的相关性,探讨床旁快速检测NT—proBNP对妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择山东省聊城市人民医院重症... 目的观察妊娠期高血压疾病患者静脉全血N端脑钠肽前体(NT—proBNP)水平变化特点及与病情严重程度的相关性,探讨床旁快速检测NT—proBNP对妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择山东省聊城市人民医院重症医学科2013年4月至2015年4月收治的妊娠期高血压疾病患者69例,其中妊娠高血压组16例,子痫前期组30例,子痫组23例;选择同期住院的30例年龄匹配的正常妊娠者作为对照组。计算各组妊娠期高血压疾病患者人重症加强治疗病房(ICU)24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;分别于入ICU1、3、5d用床旁快速检测仪检测各组受试者静脉全血NT—proBNP,分析各组间NT—proBNP变化及其与病情严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估全血NT—proBNP水平对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果APACHEⅡ评分子痫组〉子痫前期组〉妊娠高血压组(分:15.91±1.06、13.73±1.09、10.31±1.10,均P〈0.01)。正常妊娠组NT—proBNP均低于125.00ng/L,平均为90.00(79.75,100.00)ng/L。妊娠期高血压疾病患者随着病情加重NT—proBNP逐渐增高,入ICU 1d NT—proBNP子痫组〉子痫前期组〉妊娠高血压组(ng/L:1960.00(1226.00,3229.00)、859.50(626.75,2439.00)、505.00(171.25,604.05),P〈0.05或P〈0.01];经过治疗,子痫组、子痫前期组及妊娠高血压组患者NT—proBNP水平(ng/L)逐渐降低,5d与1d比较差异均有统计学意义[子痫组为310.00(210.00,430.00)比1960.00(1226.00,3229.00),子痫前期组为265.00(229.50,333.25)比859.50(626.75,2439.00),妊娠高血压组为203.00(115.50,259.25)比505.00(171.25,604.05),均P〈0.01]。妊娠期高血压疾病患者APACHEⅡ评分与入ICU 1d NT—proBNP水平呈显 展开更多
关键词 N端脑钠肽前体 妊娠期高血压疾病 床旁快速检测技术 病情严重程度 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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慢性阻塞性肺疾病患者脂代谢和血清促血管生成素2水平与病情严重程度的关系 被引量:18
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作者 李春芝 刘洪英 刘军肖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期4210-4215,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂代谢和血清促血管生成素2(ANG2)水平与病情严重程度的关系。方法采用随机数字表法选取2012年11月—2014年1月河北省人民医院收治的COPD患者185例作为COPD组,另选取同期本院体检健康者30例作为对照... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂代谢和血清促血管生成素2(ANG2)水平与病情严重程度的关系。方法采用随机数字表法选取2012年11月—2014年1月河北省人民医院收治的COPD患者185例作为COPD组,另选取同期本院体检健康者30例作为对照组。COPD组患者给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。分别于对照组入选次日和观察组治疗前(T0)和治疗1周(T1)、2周(T2)、1个月(T3)和3个月(T4)采集空腹静脉血5 ml,检测血清ANG2水平和血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并评估BODE指数(B为体质指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动能力)。比较不同BODE指数分级COPD患者治疗前后的血脂水平和血清ANG2水平并分析COPD患者脂代谢紊乱、血清ANG2水平与其BODE指数的关系。结果 COPD组和对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);COPD组和对照组TC、TG、ANG2水平和BODE指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中与COPD组T0比较,COPD组T2、T3、T4TC、TG水平均升高,ANG2水平和BODE指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TC、TG水平均高于COPD组T0、T1、T2、T3、T4时,ANG2水平和BODE指数均低于COPD组T0、T1、T2、T3、T4时,差异有统计学意义(P<0.05)。T0和T4时,COPD组BODE指数分级分布比较,差异有统计学意义(U=9.25,P<0.01)。T0、T4时,不同BODE指数分级患者HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同BODE指数分级患者TC、TG、ANG2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其分级越高,TC、TG水平越低,ANG2水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,COPD患者TC、TG水平与BODE指数呈负相关(r=-0.941、-0.940,P<0.05),血清ANG2水平与BODE指数呈正相关(r=0.921,P<0.05)。COPD患者治疗期间不良反应症状均较轻微且均可在不加干预的情况� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 脂代谢 促血管生成素2 病情严重程度
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急性胰腺炎患者住院早期胃肠功能与病情进展的相关性研究 被引量:17
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作者 王旻静 方小萍 +1 位作者 李雪阳 陈明霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第1期59-62,共4页
背景肠道作为吸收营养、参与免疫调节的重要器官,其在急性胰腺炎患者的病情进展中起着重要作用,但目前关于住院早期胃肠功能在急性胰腺炎患者病情进展中的作用鲜见报道。目的探讨轻度急性胰腺炎患者住院早期的胃肠功能与其病情进展之间... 背景肠道作为吸收营养、参与免疫调节的重要器官,其在急性胰腺炎患者的病情进展中起着重要作用,但目前关于住院早期胃肠功能在急性胰腺炎患者病情进展中的作用鲜见报道。目的探讨轻度急性胰腺炎患者住院早期的胃肠功能与其病情进展之间的关系。方法选取2017年12月—2018年5月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心接受治疗的轻度急性胰腺炎患者为研究对象。参照2013年急性胰腺炎患者诊治指南,根据出院诊断中病情严重程度,将患者分为轻度急性胰腺炎组(n=58)、中度急性胰腺炎组(n=28)、重度急性胰腺炎组(n=14)。比较3组患者入院后首次大便时间、入院第1、2、3天修订版胃瘫主要症状指数(GCSI-R)量表评分,并探讨患者的病情严重程度与以上指标的相关性。结果 3组急性胰腺炎患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、入院24 h液体入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者首次大便时间及GCSI-R量表总分、早饱维度评分、腹胀维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者恶心/呕吐维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性胰腺炎患者的病情严重程度与其首次大便时间及入院第1、2、3天的GCSI-R量表总分、早饱维度及腹胀维度评分呈正相关(P<0.05),与入院第1、2、3天恶心/呕吐维度评分无相关性(P>0.05)。结论轻度急性胰腺炎患者入院早期的胃肠功能与其病情进展密切相关,反映了急性胰腺炎患者的病情严重程度,可作为预后评估指标之一。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 疾病严重程度 胃瘫主要症状指数 胃肠功能
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特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的研究 被引量:17
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作者 庄周颖 张婷婷 傅丽娟 《护理学杂志》 CSCD 2016年第4期1-4,共4页
目的研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用。方法对2014年1-12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心痛术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在息儿术后入住CICU即刻、入住CICU2h... 目的研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用。方法对2014年1-12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心痛术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在息儿术后入住CICU即刻、入住CICU2h内、入住后2-4h,之后每间隔4h进行评分,直至患儿出CICU或死亡。结果死亡患儿(22例)危重程度评分的均值、最高值、最低值显著高于存活患儿(179例)(均P〈0.01)。三种评分的ROC曲线下面积大于0.9且拟合优度佳(均P〉0.05)。患儿入住CICU后4-60h是出现最高值的高峰时间段,4h尤甚;评分均值≥10分,最高值≥20,为“警戒状态”;评分均值≥16分,最高值≥26分,则为“危机状态”。结论小儿先心病术后危重评分工具针对CICU患儿术后病情预警效果好,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 先天性心脏病 重症监护 疾病危重程度 预警
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