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血清乳酸评估急性百草枯中毒患者预后的意义 被引量：29
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作者 蒋臻 许树云 +4 位作者 曹钰 胡海 赖世超 张志 陈金刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期519-522,共4页
目的 探讨血清乳酸水平对急性百草枯中毒（APP）患者预后的预测价值.方法 回顾性分析168例APP患者的临床资料,收集患者入院时的血清乳酸水平和血浆百草枯浓度,计算百草枯中毒严重指数（SIPP）,并根据SIPP将患者分为＜10、10 ～ 50、≥50... 目的 探讨血清乳酸水平对急性百草枯中毒（APP）患者预后的预测价值.方法 回顾性分析168例APP患者的临床资料,收集患者入院时的血清乳酸水平和血浆百草枯浓度,计算百草枯中毒严重指数（SIPP）,并根据SIPP将患者分为＜10、10 ～ 50、≥50 h·mg·L-1 3组,分析血清乳酸水平与SIPP的相关性及对预后的预测价值.结果 SIPP水平越高,患者乳酸水平（mmol/L）越高[200（1.50,2.83）、3.10（1.73,5.15）、8.95（5.90,13.10）,均P＜ 0.05]；SIPP与血清乳酸水平呈正相关（r=0.569,P＜0.05）.SIPP水平越高,患者病死率越高 [17.4％（15/86）、61.5％（24/39）、97.7％（42/43）,均P＜0.05]；SIPP≥50 h·mg· L-1组死亡患者的生存时间（d）明显短于SIPP＜ 10 h·mg· L-1组和10～ 50 h·mg· L-1组[2.0（1.0,3.0）比9.0（4.0,11.0）、5.0（3.0,10.0）,均P＜0.05]；乳酸水平及SIPP与死亡患者生存时间均呈显著负相关（r1=-0.778,r2=-0.621,均P＜0.05）；logistic回归分析显示,乳酸、SIPP与预后有关[乳酸：优势比（OR）=1.758,95％可信区间（95％CI）为1.278 ～ 2.417；SIPP：OR=1.063,95％CI为1.025 ～ 1.103,均P=0.001]；乳酸及SIPP与预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0.885和0.897（均P＜ 0.05）,乳酸≥3.35 mmol/L为最佳界值,其对预测患者死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为74.07％、90.80％、88.24％、79.00％、8.056、0.286和82.74％,预测价值接近于SIPP≥13.83 h·mg·L-1的界值（77.78％、91.95％、90.00％、81.63％、9.677、0.242和85.12％）.结论 血清乳酸水平的变化对于APP患者的严重程度及预后具有评估价值,以乳酸≥3.35 mmol/L为界值可作为一种简便易行的指标推断APP患者的预后. 展开更多
关键词 百草枯 中毒 乳酸 百草枯中毒严重指数 预后
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血清淀粉酶早期评估急性百草枯中毒患者预后的意义 被引量：7
2
作者 曾茂妮 蒋臻 +6 位作者 曹钰 李佳 许树云 姚蓉 姚鹏 彭丽媛 郝迪 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第3期175-178,共4页
目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者的血清淀粉酶(AMY)浓度与预后的关系。方法:回顾性分析我院急诊科2010-09-2016-09收治APP患者入院时的一般资料、血清AMY浓度和血浆百草枯(PQ)浓度,随访患者60d生存情况。计算PQ中毒严重指数(SIPP),并... 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者的血清淀粉酶(AMY)浓度与预后的关系。方法:回顾性分析我院急诊科2010-09-2016-09收治APP患者入院时的一般资料、血清AMY浓度和血浆百草枯(PQ)浓度,随访患者60d生存情况。计算PQ中毒严重指数(SIPP),并据其将患者分为3组[SIPP<10h·mg·L^(-1),10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1)),SIPP>50h·mg·L^(-1)],比较各组间血清AMY浓度,并分析血清AMY浓度与SIPP的相关性及对预后的评估价值。结果:死亡患者就诊时的血清AMY浓度显著高于存活患者[270.5(111,544.5)mmol/L vs.92(64.75,140)mmol/L,P<0.05]。AMY和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.802和0.839(P<0.05)。随着SIPP浓度升高,不同SIPP组间病死率差异有统计学意义(P<0.05),SIPP等级越高组,病死率越高(P<0.05),AMY浓度也越高(P<0.05)。AMY与SIPP呈正相关(r=0.133,P=0.04)。当截断值为183.5 mmol/L时,AMY评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为64.70%、87.50%和76.1%。当截断值为13.47h·mg·L^(-1)时,SIPP评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为80.10%、81.70%和80.9%。结论:血清AMY浓度可在一定程度上评估APP患者预后,在无条件检测PQ浓度的情况下,可结合其他指标进行综合判断。 展开更多
关键词 百草枯中毒 百草枯中毒严重指数 淀粉酶 预后
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