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大剂量尿激酶在断肢(指)再植溶栓治疗中的临床应用 被引量：7
1
作者 黄潮桐 李敬矿 +2 位作者 朱家恺 陆晓强 李庆瑜 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第12期1431-1434,共4页
目的研究在断肢(指)再植术中,静脉推注尿激酶防治血管危象的效果.方法1999年9月～2003年10月,对158例断肢(指)再植术中血管缝接后,静推尿激酶60万U;术后小剂量维持用药,每12 h用20万U;术后出现血管危象时,用大剂量100万～150万U尿激酶治... 目的研究在断肢(指)再植术中,静脉推注尿激酶防治血管危象的效果.方法1999年9月～2003年10月,对158例断肢(指)再植术中血管缝接后,静推尿激酶60万U;术后小剂量维持用药,每12 h用20万U;术后出现血管危象时,用大剂量100万～150万U尿激酶治疗.用药前后监测D-二聚体、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板.结果158例再植术后未出现血管危象117例,有效率74.1%.大剂量尿激酶治疗术后41例血管危象获得解除者37例,仅4例(1例断腕,3例断指)需再次探查,有效率达90.2%.以上结果均高于相关报道.结论在再植术中用中剂量尿激酶溶栓,术后小剂量间隔用药是可行的,可防止血栓形成;一次性大剂量用药能解救术后出现的血管危象,避免再次手术探查,既安全又有效,具有临床实用价值. 展开更多
关键词 断肢(指)再植术 尿激酶 血栓溶解疗法
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多发伤患者的断肢(指)再植 (附23例报告)(英文)
2
作者 廖坚文 张振伟 +5 位作者 方均强 李春华 赖建力 魏建功 林冷 古纪欢 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第23期70-72,75,共4页
目的　探讨合并多发伤伤员断肢 (指 )再植的适应证、特点及临床效果。方法　在 1994年 7月～2 0 0 1年 6月期间 ,对 2 3例多发伤伤员损伤严重度评分 (ISS)≥ 16分者 ,在多科协作积极救治多发伤的同时 ,先清创离断肢 (指 )体 ,并低温保... 目的　探讨合并多发伤伤员断肢 (指 )再植的适应证、特点及临床效果。方法　在 1994年 7月～2 0 0 1年 6月期间 ,对 2 3例多发伤伤员损伤严重度评分 (ISS)≥ 16分者 ,在多科协作积极救治多发伤的同时 ,先清创离断肢 (指 )体 ,并低温保存 ,待病情稳定后一期行断肢 (指 )再植术 ,术后早期进行系统的功能康复练习。结果　 2 2例再植成活 ,随访 1～ 7年 ,根据断肢断指再植功能评定标准评定 :优 7例、良 13例、差 2例 ,优良率 90 .9%。结论　多科合作、早期救治多发伤、娴熟的显微操作技术是提高多发伤断肢 (指 )再植成功率的关键。加强早期系统功能练习是再植肢 (指 )体功能恢复的重要环节。 展开更多
关键词 多处损伤 急救 断肢(指) 再植术
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帕瑞昔布钠超前镇痛联合臂丛麻醉对断肢(指)术后镇痛的疗效研究
3
作者 付作文 张晓曼 +3 位作者 黄咏 赵根隆 程朝晖 黄咏冬 《牡丹江医学院学报》 2014年第6期41-43,共3页
目的:研究帕瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢(指)术后镇痛的临床疗效。方法:选择择期进行上肢断肢(指)再植手术的患者60例,按照双盲法随机分为两组:超前镇痛组(30例)为麻醉成功后立即给予帕瑞昔布钠40mg(生理盐水稀释2m L);对照组(30例)给... 目的:研究帕瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢(指)术后镇痛的临床疗效。方法:选择择期进行上肢断肢(指)再植手术的患者60例,按照双盲法随机分为两组:超前镇痛组(30例)为麻醉成功后立即给予帕瑞昔布钠40mg(生理盐水稀释2m L);对照组(30例)给予安慰剂生理盐水2m L作对照,观察两组患者术后PCIA的芬太尼用量、MAP、HR、疼痛(NRS)评分及不良反应发生率。结果:超前镇痛组的芬太尼用量明显低于对照组,镇痛有效率较对照组高,且不良反应发生率显著低于对照组。结论:瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢(指)术后镇痛在效果和安全性上均有明显的优势。 展开更多
关键词 瑞昔布钠 断肢(指)术 镇痛 REPLANTATION of severed limb (finger)
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严重多发锐器伤伴断肢（指）损伤的控制治疗 被引量：4
4
作者 李志杰 高伟阳 +2 位作者 闫合德 洪建军 陈星隆 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期194-196,共3页
目的探讨损伤控制原则在严重多发锐器伤伴断肢（指）救治中的临床应用。方法对多发伤损伤40例．严重度评分（ISS）≥16分者，其中伴断腕11例、断掌9例、断指9例、前臂离断8例、肘部离断3例。在多科协作积极救治多发伤的同时，清创离断... 目的探讨损伤控制原则在严重多发锐器伤伴断肢（指）救治中的临床应用。方法对多发伤损伤40例．严重度评分（ISS）≥16分者，其中伴断腕11例、断掌9例、断指9例、前臂离断8例、肘部离断3例。在多科协作积极救治多发伤的同时，清创离断肢（指）体，一期行断肢（指）再植，术后待病情稳定后，早期进行肌腱修复。结果临床治疗40例，再植肢（指）全部成活，术后随访0．5～3．0年，根据断肢再植功能评定标准评定：优8例，良21例，中7例，差4例，优良率为72．5％。结论多科合作、早期救治多发伤，应用显微外科技术是提高多发伤伴断肢（指）再植成功率的关键。 展开更多
关键词 断肢(指)再植 多发伤 显微外科 损伤控制性手术
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不完全断肢(指)再植术围手术期的护理
5
作者 董华 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第22期302-303,共2页
分析不完全断肢(指)患者采用再植术的围手术期的护理方法与效果。回顾性分析他们的临床资料,总结了围手术期的护理方法与效果。主要包括我院2011年1月~2013年4月接待的不完全断肢患者24例,全部采用再植术治疗,24例患者经过围手术期精心... 分析不完全断肢(指)患者采用再植术的围手术期的护理方法与效果。回顾性分析他们的临床资料,总结了围手术期的护理方法与效果。主要包括我院2011年1月~2013年4月接待的不完全断肢患者24例,全部采用再植术治疗,24例患者经过围手术期精心的护理后,除了1例患者由于合并颅脑外伤而死于脑疝之外,其余患者皆未出现并发症现象,并且全部在术后2~6w痊愈出院。术后皆给予>6个月的随访,随访结果显示所有手术患者肢体功能的恢复比较理想,肢体被动活动情况良好。认为加强不完全断肢(指)再植术患者的围手术期护理,包括术前伤口清创、迅速止血,严格无菌操作,术后加强感染预防、血象观察及康复指导等,可以促进患者肢体功能的康复,同时提高再植术成功率,值得临床推广。 展开更多
关键词 不完全断肢(指) 再植术 围手术期 护理
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