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游离型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗 被引量:4
1
作者 景成伟 许晓军 付勤 《实用骨科杂志》 2009年第11期807-808,共2页
目的探讨游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的临床特点及合理治疗方案。方法回顾分析56例SLDH的临床资料,根据术前MRI和术中探查结果,总结分析SLDH临床特点,并进行疗效评价。结果SLDH分为单纯游离、游离... 目的探讨游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的临床特点及合理治疗方案。方法回顾分析56例SLDH的临床资料,根据术前MRI和术中探查结果,总结分析SLDH临床特点,并进行疗效评价。结果SLDH分为单纯游离、游离黏连、异位游离三种类型。随访6~26个月,平均18个月,无术后复发者。术后4周采用Macnab标准评价疗效,优31例,良18例,可7例,优良率87.5%。结论SLDH诊断明确后,根据椎间盘的游离情况,采用适当的手术治疗可获得满意疗效。 展开更多
关键词 游离型 腰椎间盘突出症 手术治疗
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脱垂游离型腰椎间盘突出症:CT诊断及相关分析 被引量:2
2
作者 周桂林 《哈尔滨医药》 2009年第6期8-11,共4页
目的探讨脱垂游离型腰椎间盘突出症的CT表现特点和分型及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集9例患者(男6例,女3例,年龄26~74岁,平均44.2岁),全部行腰3-骶1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果9例患者CT... 目的探讨脱垂游离型腰椎间盘突出症的CT表现特点和分型及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集9例患者(男6例,女3例,年龄26~74岁,平均44.2岁),全部行腰3-骶1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果9例患者CT都显示椎间盘突出,发生于腰4-5椎间盘4例,腰5-骶1椎间盘5例。其中,脱垂型5例,游离型4例。脱垂间盘和游离髓核表现为突入椎管内的软组织密度影,在CT横断面上与硬膜囊相比呈等密度或稍高密度,压迫硬膜囊和邻近神经根。它们彼此之间的关系也可显示,脱垂间盘位于椎间隙后下方或后上方,有清楚的边界,而游离碎块影在CT上则没有明确和清楚的边缘。结论CT是诊断脱垂游离型腰椎间盘突出症的可靠方法之一,对临床治疗方法的选择和个性化治疗方案的制订很有帮助。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 游离性 CT
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经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除治疗游离型腰椎间盘突出症 被引量:3
3
作者 杨贤玉 张长江 +2 位作者 李洪珂 李来好 潘登 《中外医疗》 2015年第16期22-23,共2页
目的探讨经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年5月一2014年5月入该院治疗的游离型腰椎间盘突出症患者63例作为研究对象,所有患者均行对侧椎间孔入路PELD手术治疗,术前,术... 目的探讨经皮对侧椎间孔入路全脊柱内镜椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2012年5月一2014年5月入该院治疗的游离型腰椎间盘突出症患者63例作为研究对象,所有患者均行对侧椎间孔入路PELD手术治疗,术前,术后1 d及术后3个月分别行腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)和改良Macnab疗效评分,观察术后患者的恢复情况。结果该组63例患者均顺利完成手术,临床疗效,42例优,15例良,6例可,0例差,优良率为90.48%。术后3个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分分别为(1.98±1.82)分、(2.03±1.20)分,显著低于术前和术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮对侧椎间孔入路PELD治疗游离型腰椎间盘突出症,具有安全可行、疗效显著的特点,是脱出游离型腰椎间盘突出症有效手术方法 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 游离型 对侧椎间孔入路 经皮内窥镜下椎间盘切除术
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硬膜外游离型腰椎间盘突出症的手术方式探讨 被引量:18
4
作者 耿晓鹏 高升 +5 位作者 王霞 李建军 李雪城 付国勇 房清敏 孙兆忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期605-611,共7页
[目的]依据游离髓核位置的分型与分区,探讨摘除硬膜外游离椎间盘的手术方式并评估经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)、椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗硬膜外游离型腰椎间盘突出症的手术疗效。[方法]回顾性分析本科2013年8月~2015年3月收治... [目的]依据游离髓核位置的分型与分区,探讨摘除硬膜外游离椎间盘的手术方式并评估经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)、椎板开窗髓核摘除术(FD)治疗硬膜外游离型腰椎间盘突出症的手术疗效。[方法]回顾性分析本科2013年8月~2015年3月收治的此类患者37例,FD组:16例,其中5例髓核游离于1、4区的患者采用扩大开窗髓核摘除术;11例2、3区的患者采用常规FD手术。PELD组:共21例,其中4例髓核游离于1、4区的患者采用经对侧椎间孔镜腰椎间盘切除术(c-PTED);17例2、3区的患者应用了常规的经同侧椎间孔镜腰椎间盘切除术(i-PTED)。采用视觉模拟量表(VAS)评分、改良Macnab分级标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定手术疗效,统计并比较两组在手术时间、出血量及术后住院时间上的差异。[结果]两组患者均得到完整随访,随访时间15~18个月,平均16.3个月。术后下肢疼痛VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),但术后两组间VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。依据末次随访疗效,按照改良Macnab标准评定,PELD组优良率95.2%,FD组优良率87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。PELD组与FD组相比,手术时间较长、出血量少、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]针对硬膜外游离腰椎间盘突出症,依据其特有分型与分区恰当选用i-PTED及c-PTED可实现神经根的彻底减压,获得与FD手术相同疗效,扩大了PELD治疗腰椎间盘突出症的手术适应证。同时,相对于FD手术,PELD可在局麻下以更加安全、创伤更小的方式摘除游离于硬膜外的椎间盘组织。 展开更多
关键词 硬膜外游离腰椎间盘突出症 分型 分区 椎间孔镜 椎板开窗
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效观察 被引量:17
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作者 谭海涛 孟志斌 +3 位作者 李俊 黄涛 王挺锐 符国良 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第8期55-58,共4页
目的分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的32例老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者为研究对象(TESSYS组)... 目的分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的32例老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者为研究对象(TESSYS组),以本院同期采用传统开放手术治疗的32例患者作为对照(开放手术组)。分别于术前及术后1天、1周、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛缓解程度,术前和术后2周采用起立-行走计时测试(time up and go test,TUG)评估两组患者行动能力,术前及术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)评估两组患者日常生活能力。结果术后第1天、1周、3个月及6个月两组患者VAS评分均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者VAS评分均显著低于同期开放手术组(P=0.000)。术后2周两组患者TUG结果均显著低于本组术前(P<0.05),TESSYS组患者TUG结果显著低于开放手术组(t=5.087,P=0.000)。术后3、6及12个月,两组患者ODI评分较术前均显著降低(P<0.05),TESSYS组患者术后不同时间点ODI评分均显著低于开放手术组(P<0.05)。TESSYS组无一例患者发生硬脊膜破裂、血管神经损伤、感染等并发症。开放手术组1例患者发生马尾神经损伤,经治疗后症状有所好转,但末次随访仍存在鞍区麻木。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗老年游离型腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症,疗效显著优于传统开放手术,可有效维护患者脊柱稳定性,减少术后并发症,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 TESSYS技术 游离型腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值 被引量:9
6
作者 张生 孟艳平 王海蛟 《中外医疗》 2011年第19期166-167,共2页
目的探讨CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值。方法复习55个游离型腰椎间盘突出症的CT和MRI。结果发现CT手术符合率76.36%,MRI手术符合率为100%。结论 MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在... 目的探讨CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值。方法复习55个游离型腰椎间盘突出症的CT和MRI。结果发现CT手术符合率76.36%,MRI手术符合率为100%。结论 MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在椎间盘高度的椎管内阴影,或者CT检查阴性与临床阳性体征不符时,应该常规选择MRI检查。而且MRI检查对于手术方案的确定有明确的指导意义。 展开更多
关键词 游离型腰椎间盘突出症 CT和MRI 诊断 治疗
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新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:8
7
作者 冯伟 冯天有 +3 位作者 毕永民 王飞 许奎 王淑琴 《空军医学杂志》 2014年第3期141-145,F0003,共6页
目的:观察新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法选择新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症112例,参考日本矫形外科学会下腰痛评分表,结合冯天有教授腰型四步规律理论进行临床评分评定治疗效果。观察... 目的:观察新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法选择新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症112例,参考日本矫形外科学会下腰痛评分表,结合冯天有教授腰型四步规律理论进行临床评分评定治疗效果。观察反映突出髓核大小的MRI椎间盘突出最大层面矢状径指数(sagittal index,SI),比较手法治疗前后及随访SI值并进行统计学分析。结果112例均获随访,时间3~32个月,平均7.4个月,临床评分优95例、良17例、差0例。疗效评价均为优。治疗前后SI值分别为0.618±0.015、0.581±0.018,2者差异无统计学意义(P>0.05);随访时SI值为0.315±0.025,与治疗前相比明显缩小(P<0.05)。手法治疗前临床综合评分为12.841±0.435,治疗后为21.398±0.152,随访时为23.513±0.063,均显著增加(P<0.05)。结论单(多)个椎体位移是游离型腰椎间盘突出症的主要病理改变。新医正骨疗法治疗恢复患椎的解剖或代偿位置,使脊柱内外平衡因素协调一致,可以达到临床治愈的目的。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 游离型 脊柱(定点)旋转复位法
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单侧双通道内镜治疗重度游离型腰椎间盘脱出 被引量:3
8
作者 仲新宇 李大鹏 +2 位作者 张懿明 张兵 尹正宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1039-1041,共3页
[目的]探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度游离型腰椎间盘突出症的短期疗效。[方法]回顾分析本院2020年6月-2021年6月采用UBE技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症30例患者的临床资料。其中男17例,女1... [目的]探讨单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗重度游离型腰椎间盘突出症的短期疗效。[方法]回顾分析本院2020年6月-2021年6月采用UBE技术治疗重度游离型腰椎间盘突出症30例患者的临床资料。其中男17例,女13例,平均年龄(53.5±12.6)岁。观察临床及实验室检查结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重术中并发症,手术时间平均(93.6±17.1)min,住院时间平均(3.8±1.1)d。随时间推移,VAS、ODI评分显著减少(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05)。随访60 d时,按照改良MacNab标准评估优良率为96.7%。实验室检查方面,与术前相比,术后第1d,CRP、ESR、CPK均显著升高(P<0.05),但在术后第3 d时均已降至术前水平,在正常生理范围内。[结论]UBE技术可非常有效治疗重度游离型腰椎间盘突出症,短期疗效显著。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜 重度游离型腰椎间盘突出症 短期结果
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风化土壤封存水H、O稳定同位素揭示的青海东部岩溶发育对青藏高原隆升的响应
9
作者 查希茜 彭红明 +3 位作者 毛绪美 叶建桥 董亚群 李翠明 《安全与环境工程》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期217-224,234,共9页
青海东部岩溶发育受青藏高原隆升和古气候变化的影响。岩石风化成壤过程中的大气降水被封存在风化土壤中,由于黏土渗透性极低,黏土矿物之间毛细力阻止后续大气降水的直接驱替,风化土壤保留了当时大气降水的部分信息。在青海东部岩溶发... 青海东部岩溶发育受青藏高原隆升和古气候变化的影响。岩石风化成壤过程中的大气降水被封存在风化土壤中,由于黏土渗透性极低,黏土矿物之间毛细力阻止后续大气降水的直接驱替,风化土壤保留了当时大气降水的部分信息。在青海东部岩溶发育地区采集17组风化土壤样品,利用真空-低温水样提取装置提取土壤中的封存水,根据氢氧稳定同位素的温度效应,计算各地质历史时期的温度,构建温度变化曲线,并根据氢氧稳定同位素的降雨量效应,利用δD值定性评估各地质历史时期的降雨量,构建降雨量变化曲线。结果表明:风化土壤封存水的δD和δ^(18)O具有统一的来源,受蒸发作用和氧同位素交换的影响;自元古代到新生代,青海东部地区温度和降雨量波动频繁,冷热干湿交替;元古代和古生代岩溶未发育,中生代时期岩溶发育不充分;新生代是青藏高原快速隆升时期,也是青海东部岩溶发育的主要时期,新生代时期青海东部逐渐变冷,降雨量逐渐增加,新生代各阶段岩溶发育方式不同,由化学溶蚀作用转变为物理风化作用,总体降雨量不大,水动力条件不足,岩溶发育的强度和深度不大,青海东部的岩溶形态多以小型溶洞、涌水岩溶裂隙为主。该研究结果可为青海东部岩溶水资源的演化和利用提供理论依据。 展开更多
关键词 风化土壤 封存水 同位素 岩溶发育 青藏高原隆升
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经对侧椎间孔入路内镜治疗L5/S1近端游离型腰椎间盘突出症 被引量:5
10
作者 邢建强 冯晴 +2 位作者 刘栋 刘彬 邵滨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期126-129,共4页
目的探讨经对侧椎间孔入路内镜下治疗L5/S1高度近端游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的安全性及疗效。方法2015年1月~2019年1月我院采用经对侧椎间孔入路内镜下治疗L5/S1高度近端SLDH 46例,患侧卧位,定位... 目的探讨经对侧椎间孔入路内镜下治疗L5/S1高度近端游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的安全性及疗效。方法2015年1月~2019年1月我院采用经对侧椎间孔入路内镜下治疗L5/S1高度近端SLDH 46例,患侧卧位,定位L4/5椎间隙,棘突中线旁开10~12 cm健侧作为进针点,建立工作通道至Ⅰ区,内镜下取出游离髓核组织。比较手术前后腰、腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),采用改良MacNab标准评价疗效,观察术后1年复发率。结果术后1周腰、腿痛VAS评分分别为(2.5±0.4)、(3.0±0.4)分,术后1年分别为(1.6±0.3)、(1.9±0.3)分,与术前(5.8±0.5)、(7.1±0.6)分比较明显改善(均P=0.000);ODI术后1周、1年分别为(22.6±4.1)%、(9.8±2.8)%,与术前(69.2±1.6)%比较差异有统计学意义(均P=0.000)。改良MacNab评定标准评价疗效,术后1周、1年优良率分别为89.1%(41/46)、93.5%(43/46)。术后1年随访复发率2.2%(1/46)。结论经对侧椎间孔入路内镜下治疗L5/S1高度近端游离型腰椎间盘突出症近期临床疗效良好。 展开更多
关键词 游离型腰椎间盘突出症 椎间孔 对侧椎间孔入路
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螺旋CT多平面重组技术诊断游离型腰椎间盘突出症 被引量:5
11
作者 罗建东 许鸿新 刘化 《放射学实践》 2001年第5期334-335,共2页
目的 :探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :对 1 2例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析。结果 :MPR矢状位上游离髓核表现为椎管内离开椎间盘平面软组织密度影 ,病变椎间盘变形狭窄 ... 目的 :探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :对 1 2例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析。结果 :MPR矢状位上游离髓核表现为椎管内离开椎间盘平面软组织密度影 ,病变椎间盘变形狭窄 ;冠状位可显示游离物与神经根的关系。结论 :螺旋CT多平面重组技术可显示游离髓核的形态、大小及其在椎管内的位置 ,对诊断游离型腰椎间盘突出有重要意义 ,对选择治疗方案。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 螺旋CT 多平面重组 诊断
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遮阴对油松幼苗光合特性及固碳能力的影响 被引量:3
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作者 郑娇 郭文霞 +1 位作者 康文 李俊清 《东北林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期39-43,共5页
通过模拟不同光环境,设置4个光照梯度[100%(CK)、60%、30%、10%],经过单因素方差分析,探讨了不同遮阴环境对油松幼苗光合特性及固碳能力的影响。结果表明:与对照相比,60%光照下油松叶片的净光合速率(Pn)显著提高,而30%和10%光照下的净... 通过模拟不同光环境,设置4个光照梯度[100%(CK)、60%、30%、10%],经过单因素方差分析,探讨了不同遮阴环境对油松幼苗光合特性及固碳能力的影响。结果表明:与对照相比,60%光照下油松叶片的净光合速率(Pn)显著提高,而30%和10%光照下的净光合速率(Pn)则有所降低。全光照下,Pn的下降由气孔限制转变为非气孔限制,以非气孔限制为主;遮阴处理下,Pn的下降主要以气孔限制为主。遮阴能显著改变油松幼苗的日固碳量,且在不同的月份表现出不同的规律。在4种不同光照处理下,油松幼苗的基径、苗高及生物量各自差异性显著,由大到小的顺序均表现为60%光照、全光照、30%光照、10%光照。油松幼苗对弱光的适应能力较强,能高效的利用弱光增加其光合速率,提高生长量及生物量。 展开更多
关键词 油松 遮阴 净光合速率 日固碳量 生物量
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螺旋CT薄层加扫在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 郝国祥 徐新宇 +1 位作者 贯彩秀 高艳涛 《中国现代医生》 2011年第21期94-95,F0003,共3页
目的探讨常规腰椎CT扫描加薄层螺旋CT扫描在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法对14例游离型椎间盘突出患者的常规腰椎CT及在可疑椎间盘的下部或上部层面进行连续薄层扫描的图像进行分析。结果常规腰椎CT扫描:8例椎间盘层面未见... 目的探讨常规腰椎CT扫描加薄层螺旋CT扫描在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法对14例游离型椎间盘突出患者的常规腰椎CT及在可疑椎间盘的下部或上部层面进行连续薄层扫描的图像进行分析。结果常规腰椎CT扫描:8例椎间盘层面未见软组织突出影,4例椎间盘层面见环形膨出影,2例在椎间盘的下部层面见弧形突出的软组织影。薄层螺旋CT扫描:清晰显示突向椎管内的软组织密度影。结论薄层扫描对诊断游离型腰椎间盘突出有着重要意义,是避免游离型腰椎间盘突出漏诊的重要扫描方法,特别是基层医院,为临床治疗方法选择提供重要的参考。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症游离型 薄层扫描 椎间盘移位 X线计算机
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钙硅酸盐矿物湿法碳酸化封存二氧化碳实验研究
14
作者 常承兵 刘生玉 +3 位作者 张雷 杨志超 郭建英 栗褒 《无机盐工业》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期57-65,共9页
钙硅酸盐矿物湿法碳酸化封存CO_(2)是具有发展前景的固碳技术。为了比较不同种类的含钙硅酸盐矿物固碳效果的差异,研究了温度、压力、液固比(mL/g)、粒度及矿物添加剂(NaHCO3和NaCl)对硅灰石和钙长石湿法碳酸化封存CO_(2)效果的影响。... 钙硅酸盐矿物湿法碳酸化封存CO_(2)是具有发展前景的固碳技术。为了比较不同种类的含钙硅酸盐矿物固碳效果的差异,研究了温度、压力、液固比(mL/g)、粒度及矿物添加剂(NaHCO3和NaCl)对硅灰石和钙长石湿法碳酸化封存CO_(2)效果的影响。结果表明,硅灰石和钙长石的碳酸化产物分别是方解石和文石,热重实验结果显示,方解石的热稳定性强于文石。各实验条件下硅灰石碳酸化转化率均高于钙长石,两种矿物碳酸化转化率随压力增大、粒度减小、NaHCO3和NaCl的加入而增大;获得了硅灰石和钙长石的最大碳酸化转化率分别为83.62%、16.20%,二者差异显著。在温度为120~210℃两种矿物溶解吉布斯自由能(ΔGr)的计算表明,硅灰石溶解过程的吉布斯自由能始终小于钙长石溶解吉布斯自由能,说明硅灰石溶解速率和溶解反应自发进行的程度都大于钙长石,这是影响钙硅酸盐矿物碳酸化反应活性的关键因素。 展开更多
关键词 硅灰石 钙长石 湿法碳酸化 封存CO_(2) 固碳技术
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非典型游离腰椎间盘脱出伴马尾综合征的诊断及手术时机 被引量:3
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作者 高升 王霞 +5 位作者 耿晓鹏 李建军 付国勇 牛冲 房清敏 孙兆忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期1546-1551,共6页
[目的]熟悉非典型游离腰椎间盘突出(SLDH)伴马尾综合征(CES)的特殊影像学表现,减少此类特殊急症患者的误诊并探讨其手术时机。[方法]回顾性分析本科2012年8月~2015年6月行手术治疗的非典型SLDH伴CES患者42例。对此类特殊急症患者的影像... [目的]熟悉非典型游离腰椎间盘突出(SLDH)伴马尾综合征(CES)的特殊影像学表现,减少此类特殊急症患者的误诊并探讨其手术时机。[方法]回顾性分析本科2012年8月~2015年6月行手术治疗的非典型SLDH伴CES患者42例。对此类特殊急症患者的影像学资料进行归纳分析与总结。根据发病至手术的时间间隔将其分为三组,其中,24 h内手术的15例(24 h内组);24~48 h内手术的11例(24~48 h组);超过48h的16例(超过48 h组)。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及Gleave泌尿系统恢复标准评估手术疗效,统计并比较三组患者的并发症发生率。[结果]所有患者均得到完整随访,随访时间14~19个月,平均17.6个月。42例患者术前MRI上游离髓核表现为T1像的低信号,T2像的稍高信号(31例)或低信号(11例)。强化MRI中病程在2周以上的12例(29%)患者呈现周边环形强化影。术后3、6个月及末次随访时24 h内组较24~48 h组患者ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),24~48 h组与超过48 h组差异无统计学意义(P>0.05)。依据末次随访疗效,按照Gleave泌尿系统恢复标准,24 h内组患者优良率为93.33%;24~48 h组优良率54.55%;超过48 h组50.00%。24 h内组较24~48 h组差异有统计学意义(P<0.05),24~48 h组与超过48 h组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间24 h组患者未出现并发症;24~48 h组并发症发生率为9.09%;超过48 h组18.75%。[结论]非典型SLDH伴CES患者有其特殊影像学征象,术前必须对其充分熟悉并结合临床资料进行综合性诊断评估。此类特殊急症患者CES的最佳手术时间窗为24 h内,早期手术减压也可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 非典型游离腰椎间盘突出 马尾综合征 误诊 手术时机
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椎间孔镜TESSYS技术治疗游离型腰椎间盘脱出临床效果评价 被引量:2
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作者 蔡俊 张亮 +2 位作者 冯新民 杨建东 王永祥 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第7期472-474,共3页
目的 评价椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗游离型腰椎间盘脱出的手术技巧和临床效果.方法 回顾性分析68例行椎间孔镜TESSYS技术治疗的游离型腰椎间盘脱出患者的临床资料,术后按MacNab标准评估手术效... 目的 评价椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗游离型腰椎间盘脱出的手术技巧和临床效果.方法 回顾性分析68例行椎间孔镜TESSYS技术治疗的游离型腰椎间盘脱出患者的临床资料,术后按MacNab标准评估手术效果,对手术前后腰腿痛视觉模拟评分(VAS评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行比较.结果 68例患者平均随访1年,患者术前腰腿痛VAS评分为(8.11±2.23)分,术后3个月为(2.33±1.34)分,术后1年为(1.26±0.73)分,术后3个月、1年VAS评分均较术前明显改善(P〈0.01).术前ODI评分为(66.50±18.23)分,术后3个月为(25.13±11.32)分,术后1年为(12.23±6.17)分,术后3个月、1年ODI评分均较术前明显改善(P〈0.01).根据改良MacNab标准,优40例(59%),良23例(34%),可3例(4%),差2例(3%),优良率为93%.结论 椎间孔镜TESSYS 技术用于治疗游离型腰椎间盘脱出具有创伤小、恢复快和疗效确切的特点,正确的靶向穿刺和术中的仔细探查是手术成功的关键. 展开更多
关键词 游离型腰椎间盘脱出 椎间孔镜 椎间盘切除术
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青木正儿的中国认知——以《江南春》为中心 被引量:1
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作者 胡天舒 《东北师大学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2016年第1期81-85,共5页
在青木正儿的中国旅行记中,无论是其对中国文化的感受、对中国国民性的认识,还是对往昔事物的感怀及对儒道的阐释,均有其自身的文化判断标准,即"幽玄自然"的道教认识。正因如此,青木正儿的中国认知与日本大正时期其他游华知... 在青木正儿的中国旅行记中,无论是其对中国文化的感受、对中国国民性的认识,还是对往昔事物的感怀及对儒道的阐释,均有其自身的文化判断标准,即"幽玄自然"的道教认识。正因如此,青木正儿的中国认知与日本大正时期其他游华知识人相比呈现出迥异的中国意象。 展开更多
关键词 青木正儿 中国认知 《江南春》 幽玄自然
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保留后纵韧带及纤维环完整单纯游离脱出腰椎间盘切除术 被引量:1
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作者 吕超 吴小松 叶正云 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期1570-1573,共4页
[目的]观察脱出游离型腰椎间盘突出症单纯摘除脱出髓核,不切开后纵韧带、纤维环及不摘除椎间隙内残留髓核组织手术方式的疗效。[方法]分析本院自2010年以来获得完整随访的脱出游离型腰椎间盘突出症术后患者94例。其中47例为保留组,即术... [目的]观察脱出游离型腰椎间盘突出症单纯摘除脱出髓核,不切开后纵韧带、纤维环及不摘除椎间隙内残留髓核组织手术方式的疗效。[方法]分析本院自2010年以来获得完整随访的脱出游离型腰椎间盘突出症术后患者94例。其中47例为保留组,即术中不另外切开纤维环、后纵韧带,不探查椎间隙,仅单纯摘除脱出游离的髓核。另外47例为常规组,即采用传统手术方式,术中摘除髓核后,常规切开纤维环及后纵韧带,摘除椎间隙内变性髓核组织。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)和椎间隙高度,依据改良Mac Nab疗效评定标准对手术疗效进行评价。[结果]保留组在手术时间及术中出血量上均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随术后时间延长,VAS,ODI均显著下降,不同时间点间的差异均有统计学意义(P<0.05);但任何相同时间点,两组间在VAS和ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间Mac Nab优良率及复发率的差异无统计学意义(P>0.05),但是,保留组后手术节段椎间盘高度丢失显著少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对脱出游离型椎间盘突出症患者实行手术时不需要另外扩大纤维环破口探查椎间隙,能减少手术时间及术中出血量,术后有利于维持椎体间高度,减缓手术节段椎间盘退变。 展开更多
关键词 脱出型 游离型 腰椎间盘突出症 后纵韧带 纤维环
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元散曲中云意象研究
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作者 张顺 《红河学院学报》 2011年第6期58-60,共3页
元散曲中的云意象具有符合时代特征的新内涵。其中"闲枕白云卧"意象表现了一种彻底的隐逸情怀;"懒云窝"意象象征着自由自在的精神庇护所;"风云"意象被消解了作为君臣相得象征的积极精神,具有了虚无的悲... 元散曲中的云意象具有符合时代特征的新内涵。其中"闲枕白云卧"意象表现了一种彻底的隐逸情怀;"懒云窝"意象象征着自由自在的精神庇护所;"风云"意象被消解了作为君臣相得象征的积极精神,具有了虚无的悲观消极色彩;而"云雨"意象对"云雨"固定具有男女交媾之意起了推动作用。元散曲中云意象的这些新特点,来自于作者对生活的认识,他们看似识破天机,通过"避世"来获取精神的安宁,却又潜藏不平,借"玩世"精神故意用一种直白浅露甚至庸俗来消解传统,从而在散曲中通过云意象的创造实现了对自己心灵的一丝安慰。 展开更多
关键词 元散曲 云意象 避世 玩世
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四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出定的临床实验研究
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作者 呼春 张郡 刘钦毅 《麻醉与监护论坛》 2013年第4期302-304,共3页
目的:经皮穿刺四联微创疗法与常规保守治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法:选取50例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行四种疗法联合治疗作为实验组,其余26例行常规保守治疗... 目的:经皮穿刺四联微创疗法与常规保守治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法:选取50例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者,其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行四种疗法联合治疗作为实验组,其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月,3个月时进行的随访,比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果:两组优良率比较、平均住院时间、平均恢复日常时间有显著统计学意义。结论:四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比疼痛缓解程度更强,近期疗效更加确切,住院时间短,恢复日常生活快等优良。 展开更多
关键词 脱垂游离型腰椎间盘突出症 四联微创疗法 保守治疗
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