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阴道自取样人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查的有效性研究 被引量:13
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作者 李静然 孟元元 +5 位作者 王悦 赵超 李明珠 谢亚静 赵昀 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期311-314,共4页
目的研究阴道自取样人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测用于宫颈癌筛查的有效性,以探讨宫颈癌筛查的新模式。方法收集2017年8月28—29日北京大学人民医院对内蒙通辽地区1 101例25-65岁女性进行阴道自取样(自取样)和医生宫... 目的研究阴道自取样人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测用于宫颈癌筛查的有效性,以探讨宫颈癌筛查的新模式。方法收集2017年8月28—29日北京大学人民医院对内蒙通辽地区1 101例25-65岁女性进行阴道自取样(自取样)和医生宫颈取样(医取样)两种取样方法宫颈癌筛查的资料。采用荧光定量PCR法检测自取样和对应医取样15种高危HPV亚型;采用RT-PCR法检测同一医取样本14种高危HPV亚型作为对照;对HPV16/18阳性或其他12种HPV阳性+宫颈液基细胞学(TCT)异常(ASC-US及以上)者进行阴道镜检查及活检。结果 1101例阴道自取样本的合格率为100%,其中荧光定量PCR法自取样HPV阳性率为17.44%(192/1 101),医取样HPV阳性率为16.35%(180/1 101),自取样与医取样HPV检测的符合率为97.28%(1071/1 101),其中自取样阴性而医取样阳性9例(0.82%),自取样阳性而取样阴性21例(1.91%);RT-PCR法医取样HPV阳性率为14.82%(163/1 101);两种检测方法医取样HPV阳性的符合率为95.91%(1 055/1 101),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。55例行阴道镜检查及活检,其中CIN1、CIN2/3和宫颈炎的检出率分别为49.09%(27/55)、23.64%(13/55)和27.27%(15/55),自取样和医取样检出CIN2/3的敏感度均为100%,特异度分别为83.33%和90.48%。自取样和医取样检出高危HPV型别的分布一致,前5位者均依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV18和HPV31型。自取样检出双重及以上HPV阳性的比例增加8.33%(16/192)。结论荧光定量PCR法检测阴道自取样与医生宫颈取样HPV感染的符合率较高,自取样可有效检出HPV和高级别宫颈上皮内病变感染者,其可成为一种宫颈癌筛查的新模式。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 自取样 医生取样 阴道宫颈脱落细胞 聚合酶链式反应 宫颈癌筛查
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自我采样HPV检测作为新疆卫生资源匮乏地区宫颈癌初筛替代手段的筛查效果 被引量:8
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作者 王岩 王豆 +4 位作者 昆阿依木·叶尔江 迪达尔·塔勒哈提 池永丽 刘丽萍 赵方辉 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第2期90-94,共5页
目的:评价自我取样阴道宫颈标本HPV检测筛查宫颈病变的准确性,探讨其能否作为卫生资源匮乏地区的宫颈癌初筛手段。方法:2018年6月采用整群抽样方式选取新疆塔城地区972例25~64岁农村妇女进行自采样HPV检测。先由妇女自行采集阴道宫颈脱... 目的:评价自我取样阴道宫颈标本HPV检测筛查宫颈病变的准确性,探讨其能否作为卫生资源匮乏地区的宫颈癌初筛手段。方法:2018年6月采用整群抽样方式选取新疆塔城地区972例25~64岁农村妇女进行自采样HPV检测。先由妇女自行采集阴道宫颈脱落细胞行HPV检测(care HPV和PCR HPV),再由医生采集宫颈脱落细胞标本行LBC检测,任意检测结果阳性者均转诊阴道镜。以病理为诊断金标准,采用筛查试验的串、并联法组合各种筛查技术,比较所得方案识别≥CIN2的灵敏度、特异度和阴道镜转诊率等指标,以ROC曲线下面积综合分析各筛查方案。结果:自我取样妇女中,基于care HPV阳性率为11.21%(109/972),CIN2+检出率为10.3‰;基于PCR HPV检测技术阳性率为13.37%(130/972),CIN2+检出率为10.3‰,差异均无统计学意义(P>0.05)。针对CIN2+病变,自我取样care HPV和PCR HPV检测的灵敏度(相对灵敏度为1.00,95%CI为0.76~1.32)、特异度(相对特异度为0.99,95%CI为0.98~1.01)、阴道镜转诊率(相对阴道镜转诊率为1.07,95%CI为0.93~1.22)及AUC(P=0.96)差异均无统计学意义(P>0.05)。对HPV阳性妇女采取不同检测技术进行分流的结果显示,针对CIN2+病变,串联PCR HPV和细胞学≥ASCUS获得最大的AUC为0.94,其灵敏度为90.91%,特异度为97.56%,PPV为30.30%,NPV为99.89%,阴道镜转诊率为3.47%,筛查效率为3.00%。结论:自我取样HPV检测技术作为主要的初筛手段,应用于大规模人群宫颈癌筛查是可行的。在卫生资源匮乏地区,条件允许可首选批量、自动化及高通量的PCR HPV检测技术串联细胞学≥ASCUS初筛以获得更高的筛查效果。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查方法 人乳头瘤病毒 自我取样
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The 150 most important questions in cancer research and clinical oncology series:questions 15-24 被引量:8
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作者 Chinese Journal of Cancer 《Chinese Journal of Cancer》 SCIE CAS CSCD 2017年第4期165-171,共7页
To accelerate our endeavors to overcome cancer,Chinese Journal of Cancer has launched a program of publishing 150most important questions in cancer research and clinical oncology.In this article,10 more questions are ... To accelerate our endeavors to overcome cancer,Chinese Journal of Cancer has launched a program of publishing 150most important questions in cancer research and clinical oncology.In this article,10 more questions are presented as follows.Question 15:Can tumor-induced erythrogenesis provide qualified red blood cells for carrying oxygen to distant organs?Question 16:Can we overcome tumor resistance to platinum-containing antineoplastic drugs by activating the sensitivity factors in the tumor?Question 17:How can a cancer cell stay dormant for years?Question 18:Why do cancer cells use distinct transcriptomic and proteomic programs to reach the same metastatic phenotype?Question 19:Why do some cancers regress spontaneously?Question 20:What are the regulatory mechanisms occurring in donor cells that determine selective sorting of biological content into vesicles and their biological consequences in recipient cells?Are the genetic transfer and exchange of biological messages between cells transient?Is the phenotypic manipulation of recipient cells temporary or prolonged and persistent?If extracellular vesicles possess immune-modulatory potential,how could they be exploited for immune interventions and cancer immunotherapy?Presumably the cargo of extracellular vesicles reflects the cells of their origin and can be used for cancer diagnosis,how could the uniform/stringent capture criteria be met universally for applying EVs in point-of-care diagnostics for cancer patients?Question 21:Can we use self-sampling technologies to monitor the tumor genetic alterations for more precise targeted therapy?Can we cure a heterogeneous tumor by sequentially targeting the driver molecules?Question 22:Can we postpone the onset of non-infection-related cancers?Question 23:How many types of cells can jointly form the tumor vasculature to provide blood supply for tumor progression?Question 24:How tumor cells transmit their epigenetic features to daughter cells and maintain the malignant phenotype? 展开更多
关键词 Erythrogenesis Platinum-containing ANTINEOPLASTIC drugs DORMANCY Molecular mechanisms Spontaneous TUMOR regression self-sampling technology Non-infection-related cancer TUMOR ANGIOGENESIS
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阴道自取样人乳头瘤病毒检测用于子宫颈癌筛查与医取样的效果比较 被引量:3
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作者 刘玉婷 段苏纯 +4 位作者 李红叶 单淑芝 赵昕 江静 石彬 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第4期350-353,共4页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)自取样子宫颈癌筛查与医取样的一致性及其作为子宫颈癌筛查方法的可行性。方法选取参与子宫颈癌筛查的30~59岁女性2033名,分别进行HPV自取样和医取样,所收集标本进行Cobas 4800 HPV检测和第二代基因测序(Seq)... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)自取样子宫颈癌筛查与医取样的一致性及其作为子宫颈癌筛查方法的可行性。方法选取参与子宫颈癌筛查的30~59岁女性2033名,分别进行HPV自取样和医取样,所收集标本进行Cobas 4800 HPV检测和第二代基因测序(Seq)HPV检测。任一HPV阳性者转诊阴道镜及宫颈活检,最终结果以组织病理学为金标准,分析自取样与医取样HPV阳性率一致性及检出子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)和CIN3+的准确性。结果①2033名女性中,任一HPV阳性者249例(12.2%),CIN2+29例(1.4%),CIN3+13例(0.6%)。Cobas-医取样与自取样、Seq-医取样与自取样对CIN2+检出率均为1.4%(28/2033);CIN3+检出率均为0.6%(13/2033),自取样与医取样检出率均具有较高一致性(Cobas-医取样与自取样Kappa=0.84;Seq-医取样与自取样Kappa=0.87)。②Cobas-医取样检出CIN2+的灵敏度(96.6%)与Cobas-自取样(96.6%)、Seq-医取样(96.6%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Cobas-医取样检出CIN2+特异度(92.2%)与Seq-医取样(92.6%)、Seq-自取样(92.4%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与Cobas-自取样(90.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cobas-医取样检出CIN2+的阴性预测值(99.9%)与Cobas-自取样(99.9%)、Seq-医取样(99.9%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③4种检测方法检出CIN3+的灵敏度均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);Cobas-医取样检出CIN3+特异度(91.5%)与Seq-医取样(91.9%)、Seq-自取样(91.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与Cobas-自取样(90.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cobas-医取样检出CIN3+的阴性预测值(100%)与Cobas-自取样(100%)、Seq-医取样(100%)和Seq-自取样(100%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV自取样与医取样对CIN2+和CIN3+的检出率和灵敏度相似,可用于子宫颈癌的人群筛查;Seq HPV与Cobas 4800 HPV检测具有相似的灵敏度和阴性预� 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 子宫颈癌 子宫颈癌筛查 自取样 医取样
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女性阴道自采样本检测PAX1/JAM3双基因甲基化标志物作为子宫颈癌筛查的可行性评估 被引量:1
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作者 余芙蓉 马洁稚 +6 位作者 周希 李根林 彭嘉琪 李萍 曾飞 谢小兵 董巍檑 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期419-427,共9页
目的探讨女性自采样本进行配对盒基因1(PAX1)/结合连接黏附分子3(JAM3)双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查与绝经前后女性分层管理的应用价值。方法单中心横断面研究。2023年1—11月在阴道镜门诊同时收集女性自采样本及医生采样样本,分别进... 目的探讨女性自采样本进行配对盒基因1(PAX1)/结合连接黏附分子3(JAM3)双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查与绝经前后女性分层管理的应用价值。方法单中心横断面研究。2023年1—11月在阴道镜门诊同时收集女性自采样本及医生采样样本,分别进行PAX1/JAM3双基因甲基化(PAX1^(m)/JAM3^(m))检测,以组织病理学为标准。总计招募301例接受阴道镜检查女性,并对272例有组织病理与检测信息的女性进行统计分析。通过Spearman相关性分析和χ^(2)检验比较两种采样方法PAX1^(m)/JAM3^(m)检测结果的一致性。通过计算受试者操作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)比较女性自采样本甲基化检测与现行临床检测及其组合方法在临床研究中用于子宫颈癌筛查的效益。结果在所有招募的受试者中,正常子宫颈组织或慢性子宫颈炎102例(37.5%)、子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)72例(26.4%)、CIN243例(15.8%)、CIN329例(10.7%)、子宫颈癌26例(9.6%)。按最低检出量公式计算区分成为81例一致性研究组和191例临床研究组。Spearman相关性分析表明,自采样本和医生采样样本进行PAX1和JAM3双基因甲基化检测结果的卡氏评分呈正相关(r=0.858、0.828,P均<0.001);自采样本在临床研究中结果显示PAX1^(m)/JAM3^(m)检测诊断CIN2或更严重病变(CIN2+)的敏感度和特异度分别为77.6%(95%CI 65.3%~86.4%)和87.2%(95%CI 80.5%~91.9%),PAX1^(m)/JAM3^(m)联合人乳头瘤病毒16/18型(HPV16/18)检测的敏感度与高危人乳头瘤病毒(hrHPV)检测相同为89.7%(95%CI 79.2%~95.2%);在CIN3+时为96.0%(95%CI 80.4%~99.3%),优于hrHPV的92.0%(95%CI 75.0%~97.8%)、细胞学的82.6%(95%CI 62.9%~93.0%)及sPAX1^(m)/JAM3^(m)联合细胞学检测低度及以上鳞状上皮内病变(LBCLSIL+)[87.0%(95%CI 67.9%~95.5%)]。结论女性自采样本进行PAX1与JAM3双基因甲基化检测作为子宫颈癌筛查具有操作与临床可行性。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 DNA甲基化 自采样
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宫颈癌筛查女性对自取样HPV检测认知状况的调查分析 被引量:7
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作者 李少云 《护理实践与研究》 2019年第16期9-10,共2页
目的调查宫颈癌筛查女性对自取样HPV检测的认知状况。方法选取2017年6月至2018年5月现场或者网络自取样并于我院检测HPV筛查宫颈癌的女性400名作为研究对象,采用问卷调查其对HPV检测、宫颈癌筛查的认知状况,并分析其影响因素。结果318名... 目的调查宫颈癌筛查女性对自取样HPV检测的认知状况。方法选取2017年6月至2018年5月现场或者网络自取样并于我院检测HPV筛查宫颈癌的女性400名作为研究对象,采用问卷调查其对HPV检测、宫颈癌筛查的认知状况,并分析其影响因素。结果318名(79.50%)女性听过宫颈癌,283名(70.75%)女性听过宫颈癌筛查,247名(61.75%)女性知晓HPV是宫颈癌的危险因素,185名(46.25%)女性知晓HPV检测种类。已婚、经济收入5000~8000元/月、本科及以上学历的女性对自取样HPV检测的认知度明显高于其他女性,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。218名(54.50%)女性选择医院作为自取样筛查地点,156名(39.00%)女性对网络自取样标本在运输过程中变质、污染有顾虑,149名(37.25%)女性愿意为自取样支付<50元,278名(69.50%)女性愿意将自取样介绍给朋友。结论女性对宫颈癌筛查、自取样HPV检测认知水平普遍较低,婚姻状况、经济收入、学历是其主要影响因素,应根据其影响因素对宫颈癌筛查、自取样HPV检测进行重点宣传。 展开更多
关键词 女性 宫颈癌筛查 自取样 HPV检测 认知状况 调查分析
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阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值
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作者 李静然 赵超 +14 位作者 李明珠 赵昀 张薇 杜辉 李凌 林志新 张志军 邓继红 刘蓉 胡瑛瑛 李万颖 林蓓 杨筱凤 吴瑞芳 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期313-317,共5页
目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互... 目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 自取样 高危型人乳头瘤病毒 分流 拓展分型
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男男性行为人群生殖道沙眼衣原体自我采样检测及相关因素研究进展
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作者 庞晓雪 宁宁 +4 位作者 蔡于茂 黎静 叶健滨 张春来 陈祥生 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期162-166,共5页
检测是生殖道沙眼衣原体(CT)感染综合防控工作中至关重要的环节,我国MSM的生殖道CT感染率高,检测率低。生殖道CT自我采样检测为MSM提供了一个新的选择,对扩大CT检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了国内外MSM的CT自我采样检... 检测是生殖道沙眼衣原体(CT)感染综合防控工作中至关重要的环节,我国MSM的生殖道CT感染率高,检测率低。生殖道CT自我采样检测为MSM提供了一个新的选择,对扩大CT检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了国内外MSM的CT自我采样检测及相关因素,为CT自我采样检测在该人群中的推广提供依据。 展开更多
关键词 男男性行为人群 生殖道沙眼衣原体 自我采样 相关因素
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HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展
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作者 徐燕 朱燕妮 +1 位作者 吴学菊(综述) 王延洲(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第18期2264-2269,共6页
宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症,目前有多种筛查方法可供选择,与其他筛查方法相比,人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测被认为是最有效的技术。然而,发展中国家缺乏有组织的宫颈癌筛查计划和设施,导致HPV的有效筛查难以实施,从而延误病情预判... 宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症,目前有多种筛查方法可供选择,与其他筛查方法相比,人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测被认为是最有效的技术。然而,发展中国家缺乏有组织的宫颈癌筛查计划和设施,导致HPV的有效筛查难以实施,从而延误病情预判,使宫颈癌高发。为提高宫颈癌筛查女性覆盖率,需要一种简单、省时、非侵入性的筛查方法。目前,越来越多的证据支持自我采样法(自采样法)作为初级HPV筛查替代方法的有效性和实用性,该文从阴道样本自我采集、初次排尿样本自我采集和月经血样本自我采集3个层面,对HPV自采样法在宫颈癌筛查中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 自采样
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不同生殖道部位人乳头瘤病毒采样对宫颈癌筛查效果的比较 被引量:5
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作者 张海萌 李丽 +1 位作者 隋霜 玛依努尔·尼牙孜 《中国医药》 2015年第1期37-41,共5页
目的 探索适合农村地区和少数民族地区的方便快捷有效的人乳头瘤病毒(HPV)取样方法,以便提高宫颈癌筛查效率.方法 采用横断面整群抽样研究的方法,于2006-2007年在新疆于田县选择有性生活、16 ~59岁的维吾尔族女性,行宫颈癌流行病学... 目的 探索适合农村地区和少数民族地区的方便快捷有效的人乳头瘤病毒(HPV)取样方法,以便提高宫颈癌筛查效率.方法 采用横断面整群抽样研究的方法,于2006-2007年在新疆于田县选择有性生活、16 ~59岁的维吾尔族女性,行宫颈癌流行病学问卷调查、HPV检测及临床检查.HPV采样分为HPV自我采样和医生采样(会阴、阴道下段、阴道上段、宫颈)两部分.将收集的脱落细胞用第二代杂交捕获技术(HC2)行HPV检测.筛查结果阳性者行阴道镜检查及宫颈组织学检查.比较HPV自我采样和医生采样的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 由于精神紧张和方向错误,2例妇女将HPV取样毛刷折断在阴道内,后通过医生取出.4例妇女报告取样时用力过大,造成阴道少量点滴出血2~3d.经过检查,无下生殖道损伤,但有3例宫颈表面有点滴出血合并严重的生殖道炎症,经过局部用药后症状消失.未发现活动性出血.共纳入883例新疆维吾尔族女性.HPV医生采样(宫颈)与自我采样相比,灵敏度分别为94.12% (91.74%,96.50%)和88.24%(87.56%,88.92%),特异度分别为94.46%(91.80%,97.12%)和93.84% (91.66%,96.02%),差异均无统计学意义.宫颈采样的灵敏度高于会阴采样47.06% (46.94%,47.18%),但与阴道上段采样88.24% (87.56%,88.92%)、阴道下段采样70.59%(70.42%,70.76%)的灵敏度差异无统计学意义.宫颈采样的特异度与其他部位采样差异无统计学意义,其阳性预测值(x2 =4.653,P=0.031)和阴性预测值(x2=5.009,P =0.025)均高于会阴采样.结论 阴道上段HPV自我采样具有与宫颈HPV医生采样相似的效果,可以作为宫颈癌筛查首选的HPV采样方法.宫颈部位采样为HPV采样的最佳部位. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 自我采样 采样部位 宫颈癌筛查
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HPV检测中的自采样——让宫颈癌筛查更有效 被引量:5
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作者 郭秦 郭建巍 《医学综述》 2019年第3期464-469,共6页
宫颈癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测是为宫颈癌筛查的重要手段。目前HPV检测主要由临床医师完成采样,但受受检者经济、知识水平及政策等因素影响,导致部分人群未能及时有效地进行宫颈癌筛查。与传统... 宫颈癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测是为宫颈癌筛查的重要手段。目前HPV检测主要由临床医师完成采样,但受受检者经济、知识水平及政策等因素影响,导致部分人群未能及时有效地进行宫颈癌筛查。与传统临床采样检测相比,HPV自采样检测结果有较高的一致性,且具有隐私性强、舒适、痛苦小、花费少等优点,其提高了女性参与HPV筛查的积极性。目前许多国家都非常重视HPV自采样,并努力将其纳入国家筛查计划,以增加HPV筛查的普及率,从而惠及更多女性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 自采样 临床采样 宫颈癌 筛查障碍 接受度
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影响自取样本与医生取样HPV检测一致性的相关因素分析 被引量:5
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作者 胡启彩 杜辉 +7 位作者 汪俊 刘冲 王桂香 王纯 周艳秋 刘志红 渠新风 吴瑞芳 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期455-457,共3页
目的研究影响自取样本与医生取样HPV检测一致性的相关因素。方法2013年7月至2013年9月对2048例女性通过自取样本及医生取样HPV检测进行宫颈癌筛查,同时检测阴道局部雌激素水平及微生态改变。结果1920例女性数据完整,自取样本与医生取样... 目的研究影响自取样本与医生取样HPV检测一致性的相关因素。方法2013年7月至2013年9月对2048例女性通过自取样本及医生取样HPV检测进行宫颈癌筛查,同时检测阴道局部雌激素水平及微生态改变。结果1920例女性数据完整,自取样本与医生取样的总体一致率为95.1%(95%CI:94.0%~96.0%),Kappa值为0.74。自取样本对CIN2+的敏感度与医生取样相当(90.9%vs 100%),特异度略低于医生取样(88.8%vs 91.4%,P=0.00)。自取样本阳性/医生取样阴性71例,自取样本阴性/医生取样阳性24例,自取样本阳性/医生取样阴性出现的机率高于自取样本阴性/医生取样阳性(χ^2=23.84,P=0.00)。自取样本阳性/医生取样阴性的危险因素为雌激素高度低落(OR:3.34,P=0.02),不同雌激素水平及阴道微生态改变情况下均未明显增加自取样本阴性/医生取样阳性的机率(P均>0.05)。结论对于雌激素高度低落女性,自取样本HPV检测不失为一项可以替代或弥补医生取样的筛查方法。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 自取样本 医生取样 影响因素
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宫颈癌筛查不同取样方法的人群接受度评价 被引量:5
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作者 徐慧芳 余艳琴 +5 位作者 党乐 赵雪莲 韦梦娜 胡尚英 赵方辉 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1282-1286,共5页
目的探讨尿液、阴道自我取样和妇科医师取样用于宫颈癌筛查的的人群接受度。方法对2015年和2018年于山西省襄垣县和阳城县参加宫颈癌筛查者进行问卷调查,问卷内容共3部分,分别为受检者在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中的主观感... 目的探讨尿液、阴道自我取样和妇科医师取样用于宫颈癌筛查的的人群接受度。方法对2015年和2018年于山西省襄垣县和阳城县参加宫颈癌筛查者进行问卷调查,问卷内容共3部分,分别为受检者在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中的主观感受,对不同取样方法的接受度及对自我取样方法的难易程度评价。结果共收回有效问卷3485份。在尿液、阴道自我取样和妇科医师取样过程中,分别有2.3%(81/3472)、7.1%(247/3472)和8.6%(299/3472)的受检者感觉尴尬或难为情,1.3%(46/3472)、9.7%(337/3472)和14.9%(518/3472)的受检者感觉不适,1.0%(35/3469)、8.5%(295/3469)和15.3%(531/3469)的受检者感觉疼痛,98.3%(3334/3393)、96.3%(3267/3393)和99.0%(3360/3393)的受检者认为取样操作规范正确(均P<0.05)。根据取样过程中的感受,66.5%(2037/3064)愿意采用妇科医师取样,其次为尿液自我取样(61.2%,1876/3064)及阴道自我取样(39.1%,1199/3064,均P<0.05)。若筛查结果准确性相同,在宫颈癌筛查中,愿意采用自我取样、医师取样方法者占比分别为31.8%(1109/3485)和68.2%(2376/3485);愿意采用尿液自我取样、阴道自我取样者分别为76.5%(2662/3482)和23.5%(820/3482)。86.5%(3007/3478)的受检者认为尿液自我取样非常容易,而仅40.9%(1423/3478)认为阴道自我取样非常容易。结论在尿液自我取样过程中,受检者产生不适感的程度及比例低于妇科医师取样和阴道自我取样。妇科医师取样的人群接受度最高,尿液自我取样次之,阴道自我取样接受度最低。尿液自我取样比阴道自我取样容易。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 自我取样 医师取样 尿液 接受度
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醋酸染色肉眼观察在子宫颈癌筛查分流中的应用价值 被引量:5
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作者 崔晓莉 康乐妮 +5 位作者 张询 王禹 李长青 王纯雁 赵方辉 乔友林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期485-488,共4页
目的:评价醋酸染色肉眼观察(VIA)在宫颈癌筛查中分流自我取样人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性人群的可行性及应用价值。方法:对2 500名河南省新密市25~65岁的妇女进行宫颈癌筛查。初次访视时每位妇女均接受了自我取样HPV DNA检测和VIA。任何... 目的:评价醋酸染色肉眼观察(VIA)在宫颈癌筛查中分流自我取样人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性人群的可行性及应用价值。方法:对2 500名河南省新密市25~65岁的妇女进行宫颈癌筛查。初次访视时每位妇女均接受了自我取样HPV DNA检测和VIA。任何筛查阳性及随机10%阴性的妇女进行第2次VIA和阴道镜检查。阴道镜下可见病变处直接活检;无可见病变但筛查阳性时行四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC)。以病理诊断为金标准。结果:最终有2 463名妇女纳入分析。目标人群自我取样HPV的阳性率为17.3%(427/2 463),检出CINⅡ+的灵敏度为89.2%(33/37),特异度为83.8%(2 032/2 426),阳性预测值(PPV)为7.7%(33/427)。用VIA对自我取样HPV DNA阳性者进行分流,阴道镜转诊率由17.3%(427/2 463)降至2.5%(61/2 463),χ2=304.7,P<0.001;特异度和PPV可分别达到98.3%(2 384/2 426)(χ2=350.0,P<0.001)和31.2%(19/61),χ2=30.7,P<0.001,灵敏度为51.4%。结论:用VIA分流自我取样HPV DNA阳性妇女,可以显著提高宫颈癌筛查的特异度和PPV值,明显降低阴道镜转诊率,对于未绝经妇女,意义更为显著。这种分流方法可以有效节约卫生资源,有望成为宫颈癌筛查分流的一种新选择。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 醋酸涂抹法 自我取样 人乳头瘤病毒 筛查
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绵阳市农村地区女性自取样宫颈癌筛查的准确性验证及接受度调查 被引量:4
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作者 刘芳君 杨英 +6 位作者 李婷媛 谢梅 朱玲玲 杜旌畅 陈汶 彭晓莉 赵宇倩 《肿瘤预防与治疗》 2022年第11期1024-1032,共9页
目的:探究影响绵阳市农村地区女性对自取样进行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测接受度的影响因素,比较自取样与医生取样HPV检测结果的一致性。方法:采用问卷调查和实验室检查,收集2021年10月和2022年1月在盐亭县参加宫颈癌... 目的:探究影响绵阳市农村地区女性对自取样进行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测接受度的影响因素,比较自取样与医生取样HPV检测结果的一致性。方法:采用问卷调查和实验室检查,收集2021年10月和2022年1月在盐亭县参加宫颈癌筛查的331名女性的基本情况以及对HPV自取样宫颈癌筛查的接受度,其中106人完成医生取样和自我取样,225名妇女仅完成医生取样。所有女性均进行问卷调查。问卷内容包括人口学信息、对HPV自取样的认知情况以及对HPV自取样宫颈癌筛查的接收度情况。结果:完成医生取样和自取样的106人中,自取样HPV检测样本阳性19例(17.9%),医生取样HPV检测样本阳性10例(9.4%),自取样样本与医生取样标本HPV检测的总体一致率为91.5%,Kappa值为0.646(P<0.001)。完成调查问卷的女性中,52.3%愿意以自取样的方式进行筛查。年龄<41岁的女性中,78.1%接受自取样宫颈癌筛查,高于其他年龄段女性(χ^(2)=10.222,P=0.006);目前正在工作的女性相比于目前无固定工作的女性更愿意接受自取样HPV检测(51.6%vs 37.8%,χ^(2)=4.253,P=0.039);居住地到医院的乘车时间不同的女性对自取样HPV检测的接受度差异具有统计学意义(χ^(2)=15.370,P=0.002);本次完成自取样的女性对自取样的接受度更高(66.0%vs 45.8%,χ^(2)=11.855,P=0.001)。结论:自取样HPV检测作为宫颈癌初筛方法阳性率高于医生取样。年龄、工作情况以及居住地到医院的乘车时间对农村女性对HPV自取样宫颈癌筛查的接受度有影响。基于自取样的宫颈癌筛查方法有望在农村地区应用,提高宫颈癌筛查的覆盖面。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 自取样 宫颈癌筛查
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生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测的研究进展 被引量:4
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作者 姜婷婷 陈祥生 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期758-760,F0003,共4页
生殖道沙眼衣原体感染是全球的重要公共卫生问题。感染的人群大部分表现为无症状,未经治疗的持续感染可能会产生严重后果。对感染者的早期发现和治疗是控制生殖道沙眼衣原体感染的重要措施,而对目标人群的筛查是早期发现的关键。随着互... 生殖道沙眼衣原体感染是全球的重要公共卫生问题。感染的人群大部分表现为无症状,未经治疗的持续感染可能会产生严重后果。对感染者的早期发现和治疗是控制生殖道沙眼衣原体感染的重要措施,而对目标人群的筛查是早期发现的关键。随着互联网技术的不断发展,目前,部分国家已经实施了基于互联网的生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测项目,包括“获取自我采样服务包”“自我采样”“标本传递”“标本检测”“结果告知和转介服务”5个基本要素。本文小结了国内外生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测的应用现状,并对自我采样传递检测基本要素的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 自我采样
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贵州省三都水族自取样HPV检测宫颈癌筛查及分流模式 被引量:5
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作者 张志军 高燕 +1 位作者 肖雪莲 李静然 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第6期606-608,共3页
目的探讨一种适用于我国偏远少数民族地区的宫颈癌筛查方式。方法 2018年11月至2019年2月对贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县1 874例21~65岁女性进行阴道自取样高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、医取样宫颈液基细胞学检测(TCT... 目的探讨一种适用于我国偏远少数民族地区的宫颈癌筛查方式。方法 2018年11月至2019年2月对贵州省黔南布依族苗族自治州三都水族自治县1 874例21~65岁女性进行阴道自取样高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、医取样宫颈液基细胞学检测(TCT)及宫颈细胞学p16免疫化学染色。HPV阳性和(或)TCT异常(ASC-US及以上)和(或)p16阳性者行阴道镜检查及活检,分析检出宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion, SIL)的价值。结果 1 874例女性中,HR-HPV阳性率为15.69%。其中HPV52型最常见,其次依次为HPV16、HPV39、HPV58和HPV56型。249例阴道镜下活检患者中,检出宫颈高级别及以上病变(HSIL+)23例(9.24%);宫颈HSIL+、低级别病变(LSIL)和宫颈炎中p16阳性率分别是73.91%、34.57%和10.34%,三组比较,差异有统计学意义(P <0.001)。自取样HPV检测检出HSIL+的敏感性为100%,HPV阳性、p16检测检出HSIL+的ROC曲线下面积分别为0.577(P>0.05)和0.774(P <0.05)。结论自取样HPV对HSIL的检出具体高敏感度;以阴道自取样HPV宫颈癌筛查作为初筛,结合p16染色分流,可作为贵州省偏远地区筛查选择方式之一,可提高筛查的覆盖率。 展开更多
关键词 水族 自取样 HPV初筛 宫颈癌筛查 筛查模式
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自采样人乳头瘤病毒检测筛查宫颈癌应用价值研究 被引量:1
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作者 周妍 曲冬颖 《创伤与急危重病医学》 2023年第4期274-277,共4页
目的探讨自采样人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌的临床应用价值。方法选取自2020年1月至2022年10月收治的186例女性患者为研究对象,先发放HPV DNA分型基因自采样检测试剂盒自采样,再行常规医采样HPV DNA筛查,比较两种采样方式HPV DNA... 目的探讨自采样人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌的临床应用价值。方法选取自2020年1月至2022年10月收治的186例女性患者为研究对象,先发放HPV DNA分型基因自采样检测试剂盒自采样,再行常规医采样HPV DNA筛查,比较两种采样方式HPV DNA分型、FAM19A4基因甲基化检测的一致性,比较两种采样方法的检测时间、出血情况等。结果自采样检测HPV、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、FAM19A4基因甲基化与医采样的阳性符合率分别为94.5%(69/73)、82.4%(28/34)、92.3%(12/13);阴性符合率分别为99.1%(112/113)、100.0%(152/152)、100.0%(173/173);Kappa一致性分别为0.943、0.884、0.957,一致性很好。自采样舒适率为82.8%(154/186),明显高于医采样的23.7%(44/186),差异有统计学意义(P<0.05)。两种采样方式的采样耗时<5 min、5~10 min、耗时>10 min患者的构成比例及采样后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自采样HPV检测筛查宫颈癌与医采样相比较,在HPV、HR-HPV、FAM19A4基因甲基化阳性检出率上具有较好的一致性,且操作容易,舒适度较高。 展开更多
关键词 自采样 人乳头瘤病毒 宫颈癌
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Preventive Oncology International:A brief history of HPV self-collected vaginal specimens for cervical cancer screening
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作者 Jerome L.Belinson Robert G.Pretorius +1 位作者 Ruifang Wu Youlin Qiao 《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》 2023年第3期144-148,共5页
Since 1998,Preventive Oncology International,Inc.(POI)has been at the forefront of studying human papillomavirus(HPV)self-collection for cervical cancer screening,with a significant focus in China.Through multiple cli... Since 1998,Preventive Oncology International,Inc.(POI)has been at the forefront of studying human papillomavirus(HPV)self-collection for cervical cancer screening,with a significant focus in China.Through multiple clinical trials over the past 25 years,POI has explored various aspects related to self-collection methodologies.In 2004–2006,POI established that self-collection could be equivalent to direct endocervical samples.Subsequently,a large randomized trial involving 10,000 patients in 2010 further confirmed that self-collected vaginal specimens,tested for high-risk HPV(hrHPV)using a PCR-based assay with high analytic sensitivity,could effectively replace endocervical specimens with minimal loss of sensitivity and a slight decrease in specificity.Throughout the years,POI's research has encompassed several crucial topics,including patient acceptance,the development of new cost-effective,simpler,and faster assays,exploring different collection devices,devising efficient methods of specimen transport,and implementing population-based screening systems.The findings strongly support the integration of self-collection methodologies into cervical cancer control programs worldwide,particularly in medically underserved regions.As HPV self-collection continues to evolve,ongoing research and innovations are expected to play a pivotal role in achieving the global mission of combating cervical cancer. 展开更多
关键词 Human papillomavirus(HPV) self-collection self-sampling Cervical cancer screening
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自采样人乳头瘤病毒DNA检测筛查宫颈癌的应用价值 被引量:3
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作者 彭鳞钰 韩丽萍 +2 位作者 张妍 常淑珍 周海燕 《肿瘤基础与临床》 2022年第2期146-150,共5页
目的探讨自采样人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值及大众对自采样HPV DNA检测的认知情况。方法选取2021年9月至12月于郑州大学第一附属医院就诊的108例21~69岁女性,进行自采样和医采样HPV DNA检测以及医采样宫颈液基细... 目的探讨自采样人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值及大众对自采样HPV DNA检测的认知情况。方法选取2021年9月至12月于郑州大学第一附属医院就诊的108例21~69岁女性,进行自采样和医采样HPV DNA检测以及医采样宫颈液基细胞学(TCT)检测。对高危型HPV阳性和(或)TCT异常(意义未明的不典型鳞状细胞及以上)者进行阴道镜检查及活检,同时采用线上调查问卷收集患者对自采样HPV DNA检测取样方法的认知与感受。结果108例入组女性中100例具有完整HPV检测数据,合格率为92.59%。一致性分析显示HPV DNA检测在自采样与医采样中一致性较好(Kappa=0.819,P<0.001),阳性符合率91.11%,阴性符合率90.91%,总符合率91.00%。其中高危型HPV 16/18一致性最好(Kappa=0.818,P<0.001),其他型别一致性一般(Kappa=0.729,P<0.001),其阳性符合率分别为94.74%、90.00%,阴性符合率分别为90.91%、87.14%,总符合率分别为98.00%、88.00%。病理活检确诊为阳性的有16例其中低级别鳞状上皮内病变3例,高级别鳞状上皮内病变7例,宫颈癌6例,其余8例为宫颈炎,自采样HPV DNA检测低级别鳞状上皮内病变的敏感性略低于医采样HPV DNA检测(81.25%、93.75%),但高于TCT(75.00%)。108例参加问卷调查女性年龄(42.11+11.40)岁。其中43.52%了解宫颈癌检测的途径来源于医师或护士的推荐;49.07%对自采样筛查没有顾虑,且认为自采样筛查过程方便(40.74%)、易用性强(39.81%),85.19%期望自采样筛查地点为医院,87.04%认为自采样的体验易操作且舒适,65.74%愿意为自取样支付<50元。结论HPV DNA检测在自采样和医采样中一致性较好,且大部分女性对自采样HPV DNA有积极的态度。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌筛查 自取样 认知
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