椎间盘镜选择性减压治疗老年多节段退行性腰椎管狭窄症疗效分析 被引量：10

1

作者 郭明明 刘军 +1 位作者 王琪 陈语 《创伤与急危重病医学》 2015年第4期207-210,共4页

目的探讨经椎间盘镜选择性减压治疗老年多节段退行性腰椎管狭窄症（LSS）近期疗效。方法对54例老年多节段腰椎管狭窄症患者,根据术前影像学检查及腰椎负荷试验查体等综合评估,确定责任间隙,针对性地选择责任间隙行椎间盘镜单侧或双侧、... 目的探讨经椎间盘镜选择性减压治疗老年多节段退行性腰椎管狭窄症（LSS）近期疗效。方法对54例老年多节段腰椎管狭窄症患者,根据术前影像学检查及腰椎负荷试验查体等综合评估,确定责任间隙,针对性地选择责任间隙行椎间盘镜单侧或双侧、单个或多个节段开窗并行潜行减压。采用日本骨科学会（JOA）15分法对术前和末次随访时神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率,并对结果进行统计学分析,评估手术疗效。结果随访时间6～35个月,平均随访时间（19.0±7.3）个月,末次随访时JOA评分为（12.36±3.17）分,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;JOA评分改善率（65.7±24.2）%,优良率为81.4%。结论通过椎间盘镜选择性减压治疗老年多节段退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、出血少、恢复快等优点,是治疗老年患者多节段退行性腰椎管狭窄症的有效方法之一。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 老年患者 椎间盘镜 选择性减压

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经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察 被引量：9

2

作者 仓定伟 卢坤 +2 位作者 王栋梁 王四清 纪标 《当代医学》 2018年第18期60-62,共3页

目的探析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年10月~2017年10月在本院进行治疗的老年性腰椎管狭窄症患者50例为研究对象,采用住院病例号1∶1分组法,包括传统组(n=25)和实验组(n=25),传统组给予传... 目的探析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年10月~2017年10月在本院进行治疗的老年性腰椎管狭窄症患者50例为研究对象,采用住院病例号1∶1分组法,包括传统组(n=25)和实验组(n=25),传统组给予传统手术治疗,实验组则给予经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗,对比其临床效果。结果实验组患者围术期术中出血量(60.5±10.8)ml、手术时间(52.4±15.6)min,住院时间(6.25±1.23)d等各项指标均优于传统组术中出血量(112.5±15.4)ml、手术时间(89.5±14.8)min、住院时间(9.32±1.36)d,且术后疼痛程度(VAS)评分(3.14±0.56)明显较传统组(5.69±0.48)低(P<0.05)。同时实验组患者治疗总效率96%远高于传统组68%(P<0.05)。结论对于老年性腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗效果较显著,可减轻术后疼痛,缩短治疗时间,加速腰椎功能活动恢复进程,临床推广价值极高。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 选择性减压 老年性腰椎管狭窄症 疗效

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选择性椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症 被引量：7

3

作者 张玉发 刘军 +3 位作者 于晓华 刘丹 张建明 吴震东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第2期93-94,共2页

采用选择性椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症６８例，经术后平均２７个月的随访，优良率９４．１％。文中将退行性腰椎管狭窄症分为中央性腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄，混合性狭窄。分别采用中央开窗、潜行扩大减压，一侧或双侧扩大开窗、... 采用选择性椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症６８例，经术后平均２７个月的随访，优良率９４．１％。文中将退行性腰椎管狭窄症分为中央性腰椎管狭窄，侧隐窝狭窄，混合性狭窄。分别采用中央开窗、潜行扩大减压，一侧或双侧扩大开窗、侧隐窝扩大，蝶形扩大减压术。文中还对选择性腰椎管减压术的理论依据及减压范围进行了讨论。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 选择性减压 外科手术

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植骨固定术与选择性减压术治疗腰椎退行性滑脱症效果比较 被引量：8

4

作者 王祥强 苗峰 卜志勇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第1期64-66,共3页

目的比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果。方法腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后... 目的比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果。方法腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术。记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后6个月行X线片检查,计算腰椎坚固融合率;术前及术后6个月应用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswstry disability index,ODI)评估腰椎功能,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估脊髓神经功能,并进行比较。结果选择性减压术组手术时间[(121.24±32.47)min]较植骨固定术组[(182.35±35.61)min]短,术中出血量[(313.58±24.73)mL]较植骨固定术组[(451.27±46.16)mL]少(P<0.05),住院时间[(7.58±3.54)d]与植骨固定术组[(8.34±3.41)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,选择性减压术组腰椎坚固融合率(86.67%)高于植骨固定术组(68.63%)(P<0.05);选择性减压术组和植骨固定术组术后6个月ODI评分[(18.62±1.34)、(26.93±2.79)分]、VAS评分[(2.29±0.31)、(3.11±0.26)分]均低于术前[(46.12±3.87)、(45.75±3.64)分;(7.06±0.82)、(7.02±0.79)分],JOA评分[(23.12±2.37)、(17.54±2.11)分]均高于术前[(9.65±0.85)、9.78±0.96)分](P<0.05);选择性减压术组术后6个月ODI评分、VAS评分低于植骨固定术组,JOA评分高于植骨固定术组(P<0.05)。结论与植骨固定术比较,腰椎退行性滑脱症患者应用选择性减压术治疗坚固融合率高,可明显减轻术后疼痛、腰椎功能障碍,改善脊髓神经功能。 展开更多

关键词 腰椎退行性滑脱症 选择性减压术 植骨固定术 坚固融合率

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经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术治疗老年性腰椎管狭窄的临床分析 被引量：8

5

作者 安树康 武明鑫 +2 位作者 孙进 谭伟 黄学良 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第6期638-642,共5页

目的探究经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术在老年性腰椎管狭窄中的临床治疗效果。方法选择2015年7月至2016年12月惠州市第三人民医院收治的老年性腰椎管狭窄患者86例,其中男性53例,女性33例;年龄60~78岁。按照患者选取手术... 目的探究经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术在老年性腰椎管狭窄中的临床治疗效果。方法选择2015年7月至2016年12月惠州市第三人民医院收治的老年性腰椎管狭窄患者86例,其中男性53例,女性33例;年龄60~78岁。按照患者选取手术方式不同将其分为经皮椎间孔镜组(TESSYS组,36例)和传统手术组(TS组,50例),其中TESSYS组患者采用经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗,TS组患者采用切开减压内固定术治疗。统计两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症等,评估两组患者术前、出院时、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及改良MacNab疗效评定,比较两组患者围手术指标及临床疗效。结果 TESSYS组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症发病率明显优于TS组,差异具有统计学意义(P <0.05)。TESSYS组手术优良率(94.44%)明显优于TS组(84.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后不同时间段的VAS评分、ODI评分均优于术前[VAS评分,TESSYS组术后12个月(1.43±0.38)分vs (7.45±1.54)分,TS组术后12个月(1.81±0.49)分vs (7.42±1.12)分;ODI评分,TESSYS组术后12个月(6.34±4.08)分vs (65.84±13.89)分,TS组术后12个月(9.75±3.78)分vs (64.87±14.28)分],且呈逐渐好转趋势,差异具有统计意义(P <0.05);两组术前患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TESSYS组术后各时间段VAS评分、ODI评分均优于TS组,差异具有统计学意义(P <0.05)。TESSYS组术后并发症发生率(2.78%)小于TS组术后(12.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面具有明显优势,并且对脊柱稳定性影响较小,症状改善明显,术后恢复� 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 选择性减压 切开减压内固定术 腰椎管狭窄 老年人

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MED选择性减压治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效观察 被引量：8

6

作者 胡卫辰 凌樵 +2 位作者 游凤军 彭峰 何新民 《海南医学》 CAS 2014年第6期883-885,共3页

目的观察显微内窥镜椎间盘切除(MED)选择性减压术式(简称"MED术式")治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法 2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患... 目的观察显微内窥镜椎间盘切除(MED)选择性减压术式(简称"MED术式")治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效情况。方法 2010年1月至2012年1月应用MED术式,经椎板间隙入路选择性减压手术治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者51例,以数字表法随机分成观察组(25例)和对照组(26例)。对照组依次实施后路椎板全切除减压术,而观察组则行MED术式治疗。记录手术时间及术中出血量。术后3个月观察治疗效果。结果观察组优良率为92.00%(23/25),高于对照组的69.23%(18/26),其差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组和对照组在优、良、可、差等项目中分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组平均手术时间为(65.2±4.5)min,术中出血量(55.4±3.7)ml,显著低于对照组(86.3±2.4)min、(68.8±2.6)ml。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MED术式治疗老年椎间盘突出合并腰椎管狭窄可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 显微内窥镜椎间盘切除 选择性 减压 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 老年

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选择性减压联合固定术对Ⅰ及Ⅱ度退行性滑脱腰椎管狭窄的疗效观察 被引量：6

7

作者 王祥强 苗峰 卜志勇 《中国医药》 2018年第3期429-432,共4页

目的探讨选择性减压联合固定术对Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱腰椎管狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年4月在湖北医药学院附属人民医院就诊的Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱的腰椎管狭窄患者85例作为研究对象,根据患者的退行性滑脱程度分为Ⅰ... 目的探讨选择性减压联合固定术对Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱腰椎管狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年4月在湖北医药学院附属人民医院就诊的Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱的腰椎管狭窄患者85例作为研究对象,根据患者的退行性滑脱程度分为Ⅰ度滑脱组(44例)和Ⅱ度滑脱组(41例),对2组患者均采用选择性减压联合固定术治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分标准、日本骨科协会(JOA)腰痛评分标准、世界卫生组织生存质量测定量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对2组患者手术前及术后6个月的疼痛程度、腰椎功能障碍指数、脊髓神经功能情况、生活质量、焦虑和抑郁症状进行评价。结果 2组患者术后6个月的VAS评分和ODI评分均明显低于手术前,且Ⅰ度滑脱组明显低于Ⅱ度滑脱组(均P<0.01);2组术后6个月JOA评分均明显高于手术前[Ⅰ度滑脱组:(24.0±2.4)分比(9.4±1.0)分;Ⅱ度滑脱组:(16.7±2.1)分比(9.4±0.8)分],且Ⅰ度滑脱组明显高于Ⅱ度滑脱组(均P<0.01)。2组患者术后6个月SAS及SDS评分以及心理领域、生理领域、环境领域及社会关系领域的评分均高于手术前,且Ⅰ度滑脱组明显高于Ⅱ度滑脱组(均P<0.01)。结论选择性减压联合固定术对Ⅰ、Ⅱ度退行性滑脱的腰椎管狭窄患者均有良好的疗效,但选择性减压联合固定术对Ⅰ度退行性滑脱所致腰椎管狭窄患者的疗效明显优于Ⅱ度退行性滑脱患者。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 退行性滑脱 选择性减压术

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全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用

8

作者 郑辉 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期496-499,共4页

目的 比较全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 回顾性收集2020年2月至2022年6月于周口骨科医院行全可视脊柱内镜下减压术的88例腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据入路方式将经侧方入路的患者资料纳... 目的 比较全可视脊柱内镜下不同入路选择性减压术在腰椎管狭窄症中的应用效果。方法 回顾性收集2020年2月至2022年6月于周口骨科医院行全可视脊柱内镜下减压术的88例腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据入路方式将经侧方入路的患者资料纳入侧方组(40例),将经椎板间入路的患者资料纳入椎板间组(48例),所有患者术后均完成6个月随访。比较两组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间;比较两组术前、术后3个月、术后6个月时腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)];比较两组术后1、3、6个月时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);椎板间组手术时间短于侧方组,术后首次下床时间长于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后ODI指数的变化幅度不同,椎板间组变化更明显;两组术后3、6个月ODI指数均低于术前(P<0.05),术后6个月ODI指数低于术后3个月(P<0.05)。两组术后VAS评分的变化幅度不同,椎板间组变化更明显;两组术后3、6个月VAS评分均低于术后1个月(P<0.05),术后6个月VAS评分低于术后3个月(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全可视脊柱内镜下经侧方及经椎板间入路选择性减压术应用于腰椎管狭窄症中均可取得较好效果,且具有一定安全性,但经椎板间入路可缩短手术时间,且患者术后腰椎功能及疼痛程度的改善更为显著。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 选择性减压术 全可视脊柱内镜 经侧方入路 经椎板间入路

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颈椎后路联合前路选择性减压治疗重度颈椎管狭窄的疗效分析 被引量：3

9

作者 谢雁春 刘军 +3 位作者 陈语 王琪 于海龙 项良碧 《创伤与急危重病医学》 2015年第4期202-206,共5页

目的评估颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘钙化的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月住院治疗的90例发育性椎管狭窄合并间盘钙化患者的临床资料。所有患者均行后路半椎板... 目的评估颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘钙化的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月住院治疗的90例发育性椎管狭窄合并间盘钙化患者的临床资料。所有患者均行后路半椎板切除减压椎管扩大成形、前路选择性椎体次全切除减压、钛板螺钉内固定术。分析术中、术后并发症;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估术后3个月、1年、2年、3年改善率和颈椎侧位X线片,评估神经功能改善率和颈椎弧度的变化。结果术中,1例患者发生脊髓损伤,1例患者出现术中食管浆膜层损伤,4例患者发生脑脊液漏;术后,1例患者出现后路切口感染,10例患者发生C5神经根牵拉症状,1例患者发生钛网下沉。所有患者术后3个月、1年、2年、3年JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后颈椎前凸较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月、1年、2年、3年间比较,颈椎前凸无明显变化。结论颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压是治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘突出并钙化安全有效的方法。该方法具有围手术期并发症少、术后神经功能改善明显及颈椎前凸丢失率低等优点。 展开更多

关键词 发育性颈椎管狭窄 选择性减压 锥间盘钙化 颈椎前后路

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神经电生理对腰椎退行性滑脱患者固定术与选择性减压治疗后的评价 被引量：2

10

作者 宋施岐 杨春莲 张明耿 《医学理论与实践》 2018年第3期321-323,共3页

目的:采用神经电生理评价分析固定术和选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的临床治疗效果。方法:选取2015年1月-2017年1月在本院就诊治疗的腰椎退行性滑脱的患者96例作为研究对象,回忆性分为两组,患者分别接受固定术和选择性减压治疗,统计... 目的:采用神经电生理评价分析固定术和选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的临床治疗效果。方法:选取2015年1月-2017年1月在本院就诊治疗的腰椎退行性滑脱的患者96例作为研究对象,回忆性分为两组,患者分别接受固定术和选择性减压治疗,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月腰椎融合情况。并采用神经电生理对患者治疗前及治疗后6个月进行检测。结果:选择性减压组患者术中的手术时间及住院时间均短于固定术组,术中出血量低于固定术组,坚固融合比例也高于固定术组,选择性减压组治疗后腓总神经、尺神经、正中神经的运动传导速度、神经感觉传导速度均高于固定术组。结论:选择性减压对腰椎退行性滑脱患者的治疗效果优于固定术,并且神经电生理可以良好的评价腰椎退行性滑脱患者治疗前、后神经传导情况。 展开更多

关键词 退行性滑脱 选择性减压 固定术 神经电生理

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改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗多节段颈椎病的临床应用研究 被引量：1

11

作者 饶义康 欧阳少明 +2 位作者 曾申娟 钟雪平 高勇 《中国当代医药》 2017年第30期52-54,共3页

目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术,观... 目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月~2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术,观察组患者给予"单开门"改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定术治疗。比较两组患者的术后神经功能与颈椎功能改善效果以及并发症发生率。结果两组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均好于手术前,且观察组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的轴性疼痛与C5神经根麻痹并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定治疗多节段颈椎病可显著恢复患者的神经功能与颈椎功能,促进颈椎活动度改善,并积极抑制手术并发症情况。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 改良椎板整块切除 选择性扩大减压 内固定术

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椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术与侧方入路选择性减压术治疗腰椎管狭窄症的效果对比

12

作者 许春晓 王海彬 《临床医学工程》 2023年第12期1639-1640,共2页

目的比较椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术与侧方入路选择性减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法108例腰椎管狭窄症患者根据手术方式的不同分为研究组和对照组。研究组采用椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术治疗,对照组采用椎间孔... 目的比较椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术与侧方入路选择性减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法108例腰椎管狭窄症患者根据手术方式的不同分为研究组和对照组。研究组采用椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术治疗,对照组采用椎间孔镜下侧方入路选择性减压术治疗。比较两组的手术指标、疼痛程度及腰椎功能。结果研究组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论与椎间孔镜下侧方入路选择性减压术相比,椎间孔镜下椎板间入路选择性减压术治疗腰椎管狭窄症的效果更佳,可明显减少患者的术中出血量,缩短患者手术时间,减轻患者术后疼痛,改善患者腰椎功能。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 椎间孔镜 椎板间入路 侧方入路 选择性减压术

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基于渐进逆向小波变换方法的压缩同心拼图的实时绘制

13

作者 罗琳 吴韵楠 +1 位作者 庄镇泉 李劲 《中国科学技术大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期359-368,共10页

研究了对小波压缩后的同心拼图数据进行实时解码绘制三维场景的方法 .为了实现压缩场景的实时重建 ,提出了一种渐进逆向小波部分解码方法PIWS .基于上升型小波的渐进式运算特点 ,设计了一种混合的缓存结构 ,通过存储和索引上升运算过程... 研究了对小波压缩后的同心拼图数据进行实时解码绘制三维场景的方法 .为了实现压缩场景的实时重建 ,提出了一种渐进逆向小波部分解码方法PIWS .基于上升型小波的渐进式运算特点 ,设计了一种混合的缓存结构 ,通过存储和索引上升运算过程中的中间结果进行计算 ,提供了对三维小波压缩数据的快速随机选择解码 。 展开更多

关键词 小波压缩 上升型 渐进逆向小波变换(PIWS) 同心拼图 选择解码

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选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症 被引量：13

14

作者 孙伟 薛骋 +3 位作者 唐先业 赵杰 袁峰 郭开今 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2139-2143,共5页

[目的]比较选择性减压融合与多节段减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]将2012年1月~2014年1月收治的36例伴有退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症患者随机分为选择性减压融合组（选择组,19例）和多节段减压融... [目的]比较选择性减压融合与多节段减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]将2012年1月~2014年1月收治的36例伴有退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症患者随机分为选择性减压融合组（选择组,19例）和多节段减压融合组（多节段组,17例）。选择组仅对引起临床症状的部位进行减压,对术前存在腰椎滑脱或不稳的节段以及术后可能出现失稳的节段予以固定融合。多节段组对影像学所见的狭窄节段均进行充分减压、固定融合。比较两组的年龄、性别、病程、手术时间、失血量、减压节段和融合节段。用JOA、VAS及ODI评分评估临床疗效。随访拍摄腰椎X线片和MRI,观察腰椎稳定性。[结果]所有患者均获得2年以上随访。多节段组的手术时间、失血量及融合节段均大于选择组（P〈0.05）。两组病例术后末次随访的JOA、VAS和ODI评分均较术前改善（P〈0.05）,末次随访的JOA、VAS和ODI评分两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。选择组减压未融合节段无医源性失稳表现。[结论]选择性减压融合与多节段减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症疗效相当,选择性减压融合具有手术时间短、失血量少和创伤小等优点。 展开更多

关键词 选择性减压融合 退行性滑脱 多节段腰椎管狭窄

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椎间孔镜下椎板间入路选择性减压治疗对退行性腰椎管狭窄患者围手术指标、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响 被引量：9

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作者 邵林 李同相 +1 位作者 肖睿 邓焰军 《实用医院临床杂志》 2021年第5期202-205,共4页

目的分析椎间孔镜下椎板间入路选择性减压治疗对退行性腰椎管狭窄患者围手术指标、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响。方法选取2017年5月至2020年5月我院手术治疗的92例退行性腰椎管狭窄者,根据手术方法不同分为对照组(全椎板切除术... 目的分析椎间孔镜下椎板间入路选择性减压治疗对退行性腰椎管狭窄患者围手术指标、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响。方法选取2017年5月至2020年5月我院手术治疗的92例退行性腰椎管狭窄者,根据手术方法不同分为对照组(全椎板切除术治疗)及观察组(椎间孔镜下椎板间入路选择性减压治疗)各46例。比较两组临床疗效、围手术指标、Oswestry功能障碍指数、疼痛情况、生活质量及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,各项围手术指征优于对照组(P<0.05);术后3、6个月观察组VAS评分、ODI指数均较术前降低,且低于对照组(P<0.05);术后观察组SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄者以椎间孔镜下椎板间入路选择性减压可有效改善功能情况及手术指征,降低疼痛,且术后并发症低。 展开更多

关键词 退行性腰椎管狭窄 椎间孔镜下椎板间入路选择性减压 影响

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经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析 被引量：4

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作者 娄文杰 《中外医疗》 2017年第16期79-81,共3页

目的分析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效。方法方便选取该院110例老年性腰椎管狭窄症患者,收取时间在2016年1月—2017年2月,随机分为两组,对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治... 目的分析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效。方法方便选取该院110例老年性腰椎管狭窄症患者,收取时间在2016年1月—2017年2月,随机分为两组,对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗,将两组患者治疗后的住院时间、术中出血量、手术时间、总有效率进行对比。结果观察组患者治疗后的住院时间(6.20±2.14)d、术中出血量(50.16±5.15)m L、手术时间(50.21±12.45)min优于对照组(P<0.05),观察组老年性腰椎管狭窄症患者手术后总有效率96.36%高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症具有显著效果。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜下选择性减压 老年性腰椎管狭窄症 疗效观察

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38例高龄LSS患者采用椎间孔镜选择性减压术治疗的效果探析 被引量：3

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作者 区杰雄 李启中 林顺鑫 《中国医药科学》 2018年第8期211-213,共3页

目的探讨38例高龄腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜选择性椎管减压术治疗的效果探析。方法选取我院骨科2017年1～5月期间38例高龄LSS患者,均行TESSYS选择性椎管减压术,观察所有患者手术情况,比较所有患者术前及术后6个月的自我腰部及... 目的探讨38例高龄腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜选择性椎管减压术治疗的效果探析。方法选取我院骨科2017年1～5月期间38例高龄LSS患者,均行TESSYS选择性椎管减压术,观察所有患者手术情况,比较所有患者术前及术后6个月的自我腰部及下肢疼痛感受和脊椎功能改善情况,评估术后3个月临床疗效。结果手术情况:38例患者选择左、右侧入路分别为17例、21例;椎间隙为L3-4、L4-5及L5-S1分别为9例、23例及6例,手术时间95～126min,平均(86.89±8.61)min,均未进行术中输血,仅2例存在神经根瞬间异常,均未发生其他并发症,平均住院时间为(3.42±0.59)d,出院时患者背部及下肢疼痛症状均有所改善;脊髓功能改善情况:8例患者术后6个月VAS评分及ODI指数较术前明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05),L3-4、L4-5及L5-S1椎管面积较术前均有所增加(P<0.05),38例患者术后3个月的临床疗效优良率为92.11%。结论高龄LSS患者行TESSYS选择性椎管减压术疗效显著。 展开更多

关键词 高龄LSS患者 椎间孔镜选择性减压术 疼痛 脊椎功能改善情况

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上鼓室进路选择性面神经减压 被引量：2

18

作者 应根东 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第4期294-296,共3页

目的探讨耳内切口上鼓室进路选择性减压膝状神经节及鼓室段面神经的优势。方法1999年9月至2003年5月,15名颞骨骨折、2名乳突术后和1名Ramsay-Hunt综合症所致面瘫患者接受本术式治疗;14例行锤砧关节脱位、砧骨卸装保存听力,2例砧骨已游... 目的探讨耳内切口上鼓室进路选择性减压膝状神经节及鼓室段面神经的优势。方法1999年9月至2003年5月,15名颞骨骨折、2名乳突术后和1名Ramsay-Hunt综合症所致面瘫患者接受本术式治疗;14例行锤砧关节脱位、砧骨卸装保存听力,2例砧骨已游离者则取出减压后再粘装,2例乳突术后仅存不全镫骨、咽鼓管闭塞,减压后只作鸟听骨成形。术前18例患者均行定位诊断检查,ENoG提示患侧变性纤维大于90%,House-Brackmann面神经功能分级Ⅵ级16例、Ⅴ级2例。术前平均PTA48.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阈55.25dBHL。结果术后2周内面神经功能Ⅰ级14例、Ⅲ级2例、Ⅵ级2例。术后6个月随访,4例未达Ⅰ级的面神经功能Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅴ级1例;平均PTA52.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阈58.33dBHL。无明显并发症发生。结论耳内切口上鼓室进路选择面神经减压具有创伤小、通过砧骨卸装技术保存大部分患者的听力以及面神经功能恢复满意等优点。术后增大的外耳道对高频听力影响不大。 展开更多

关键词 上鼓室 手术进路 面神经减压 膝状神经节 鼓室段面神经 砧骨卸装技术

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选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的效果观察

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作者 张洪亮 翁阳华 +3 位作者 黎佩珍 伊莉 陈丽言 李忠辉 《中国当代医药》 CAS 2021年第12期95-97,共3页

目的探讨选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2009年4月~2019年4月东莞市虎门医院收治的80例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。... 目的探讨选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2009年4月~2019年4月东莞市虎门医院收治的80例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用多节段减压融合治疗方法,观察组采用选择性减压融合治疗方法。比较两组的手术时间、术中出血量、融合节段占比、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、腰部功能障碍指数(ODI)。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的腿痛VAS评分、腰痛VAS评分、ODI评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组融合节段占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性减压融合治疗伴退行性滑脱的多节段腰椎管狭窄症有一定的临床效果。 展开更多

关键词 选择性减压融合 退行性滑脱 多节段腰椎管狭窄症 疼痛视觉模拟评分 日本矫形外科协会评分

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高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及疗效 被引量：23

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作者 梁海峰 陆顺一 +4 位作者 刘书豪 张键 姜晓幸 董健 费琴明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期705-712,共8页

目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴... 目的 :探讨高龄腰椎管狭窄症患者的手术方式选择及其疗效。方法 :回顾分析2012年3月~2015年3月在我院行手术治疗并获得至少1年随访的39例80岁以上腰椎管狭窄症患者的临床资料,男21例,女18例;年龄80~90岁(82.4±3.1岁)。术前13例伴有一种合并症,12例伴有两种或两种以上合并症。按相关科室会诊意见处理合并疾病,应用美国麻醉医师协会(ASA)体格状态分级评估患者可耐受全麻下手术。12例根性疼痛和间歇性跛行症状为主、无明显腰椎不稳者,采用椎板开窗减压术(单纯减压组);27例明确存在腰椎不稳/腰椎滑脱或术中需要手术切除小关节突、椎板范围较大发生继发性不稳者采用经椎间孔入路椎间融合内固定术(TLIF)(融合内固定组)。采用日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估手术的临床疗效。结果:39例患者均完成手术。12例患者发生围手术期并发症,单纯减压组3例(肺炎1例,尿路感染1例,肺炎合并术后贫血1例),融合内固定组9例(肺炎3例,硬膜撕裂、尿潴留、心律失常、术后贫血、术后认知功能障碍各1例,尿路感染合并认知功能障碍1例),均经保守治疗后好转;无围手术期死亡病例。单纯减压组JOA评分由术前的10.8±2.3分改善至末次随访时的19.0±4.8分,融合内固定组JOA评分由术前的11.8±2.2分改善至末次随访时的21.8±3.4分,两组患者末次随访时与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。两组患者末次随访时的腰痛和腿痛VAS评分(单纯减压组3.2±1.7分和3.5±2.1分,融合内固定组3.0±1.2分和2.9±1.2分)与术前(单纯减压组7.4±0.9分和7.8±1.0分,融合内固定组7.4±1.7分和7.7±1.1分)比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 :对于高龄退行性腰椎管狭窄症患者,术前充分评估患者全身状况,积极处理合并疾病后,根据临床症状、体征及影像学资料,确定责任节段及致病因素,合理选择手术方� 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 高龄患者 椎板开窗减压术 经椎间孔入路椎间融合术

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