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难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析
1
作者 张艳 崔玉真 +5 位作者 李黎娜 商继峰 韩聪聪 陈富勇 肖海兵 李勇杰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第1期1-8,共8页
目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头... 目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头颅核磁共振(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)扫描结果及临床结局等信息,并进行系统分析。结果9例难治性PLE患者的男女比为5∶4,其中6例有失空间感、头晕等先兆症状,其最常见的首发症状分别是愣神和单侧肢体运动。发作间期EEG示,4例患者出现2种形式的放电,即局灶性放电和全导联广泛性尖/棘波/棘慢复合波。尖棘波放电最显著的部位最常出现在双颞区或单侧颞区电极有6例,其次是全导联广泛性棘慢波放电有4例,其后依次是单侧顶枕区、一侧半球等。发作期EEG示,8例为单侧颞叶或单侧顶叶起源,1例患者起源不明。5例MRI为阴性,2例为软化灶,1例为顶叶占位,1例为左侧缘上回皮层增厚。PET-CT结果显示7例为双侧或单侧顶区低代谢。8例行立体定向脑电图(SEEG)植入,1例行硬膜下电极植入。9例中有8例患者接受了热凝毁损术,其中3例患者接受了致痫灶切除,术后病理结果提示分别为中心性血管性胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及致痫灶。9例患者术后疗效均为EngelⅠ级。结论难治性PLE的症状学致痫灶定位特征弱,单纯依靠头皮EEG易误诊,需要结合头颅MRI、PET-CT、颅内EEG及MDT讨论来综合定位致痫灶。经过多学科合作、应用多项技术手段综合定位后,对难治性PLE患者实施手术疗效较好。 展开更多
关键词 顶叶癫痫 发作症状 影像学 头皮脑电图 立体定向脑电图 神经电生理
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视频脑电图结合经颅多普勒在鉴别老年发作性症状中的应用
2
作者 刘红英 邱金华 何艳 《临床神经电生理学杂志》 2009年第3期168-170,共3页
目的：研究视频脑电图（V-EEG）结合经颅多普勒（TCD）在鉴别老年人发作性症状中的应用。方法：回顾性分析2006-2008年因发作性症状进行V-EEG监测并至少监测到1次发作和同时进行过TCD检查的23例老年患者，分析其发作时的EEG和临床表现... 目的：研究视频脑电图（V-EEG）结合经颅多普勒（TCD）在鉴别老年人发作性症状中的应用。方法：回顾性分析2006-2008年因发作性症状进行V-EEG监测并至少监测到1次发作和同时进行过TCD检查的23例老年患者，分析其发作时的EEG和临床表现，结合TCD结果，判断患者各种发作性症状的病因，为临床诊断提供客观依据。结果：V-EEG监测发现13例与发作性事件有关的痫样放电，诊断为痫性发作，10例非痫性发作中3例考虑为心因性发作；所余7例经TCD检查发现2例微栓子脱落和1例大脑中动脉狭窄、2例椎动脉狭窄，结合临床表现支持TIA诊断，2例仍不明诊断。V-EEG和TCD两者结合可明确诊断者占91％。结论：V-EEG结合TCD对老年发作性症状的诊断和鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 视频脑电图(V-EEG) 经颅多普勒(TCD) 发作性症状
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精神药物导致癫痫发作29例临床特征分析 被引量：5
3
作者 唐文新 鲁琴 《上海精神医学》 北大核心 2003年第1期17-18,29,共3页
目的 探讨精神药物导致癫痫发作的时间、先兆症状与诱发因素。方法 先对18 805例住院患者进行筛选,再用自编的调查表对检出的29例药源性癫痫患者住院情况进行调查分析。结果癫痫发生率为1.54‰;大多数发作在服药第15～45天之间和服药后... 目的 探讨精神药物导致癫痫发作的时间、先兆症状与诱发因素。方法 先对18 805例住院患者进行筛选,再用自编的调查表对检出的29例药源性癫痫患者住院情况进行调查分析。结果癫痫发生率为1.54‰;大多数发作在服药第15～45天之间和服药后4小时内,呈正偏态分布;55.2％癫痫发作与药物达峰时间相符;先兆症状有:极度疲乏、头痛、烦燥不安、睡眠中肌肉抽动增多。诱因为:劳累、加药过快、剂量偏高、尿潴留、骤然减药或停药。结论 应重视对精神药物所致癫痫的先兆症状的观察、诱发因素的干预和脑电图复查。 展开更多
关键词 精神药物 癫痫 先兆症状
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癫癎发作后头痛的临床特征及其危险因素
4
作者 汪银洲 余峰 +3 位作者 章军建 许文华 丁小灵 杨毅 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期590-592,共3页
目的　为研究癫疒间 发作后头痛 (post ictalheadaches,PIH)的临床特征及其发生的危险因素。 方法　采用病史询问方法对 97例与部位有关的癫疒间患者头痛的临床特征进行研究。结果　发现PIH一般表现为搏动性头痛 ,咳嗽、呕吐、弯腰、喷... 目的　为研究癫疒间 发作后头痛 (post ictalheadaches,PIH)的临床特征及其发生的危险因素。 方法　采用病史询问方法对 97例与部位有关的癫疒间患者头痛的临床特征进行研究。结果　发现PIH一般表现为搏动性头痛 ,咳嗽、呕吐、弯腰、喷嚏、突然头部运动等能使头痛加重 ,部分患者伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状 ,睡眠能使部分患者头痛减轻和缓解。PIH的发生率为 3 6 1% ,致疒间 灶的部位不同其PIH发生率也不同 ,颞叶癫疒间PIH的发生率为 2 1 3 % ,枕叶癫疒间为 61 9% ,额叶癫疒间 为 41 4% ,枕叶明显高于颞叶和额叶 (P <0 0 5 ) ,另外强直 -阵挛性发作患者PIH发生率高于其它类型发作 ,发病年龄越轻的患者PIH发生率越高。结论　PIH与偏头痛具有某些共同临床特点。 展开更多
关键词 癫痫发作 头痛 临床特征 危险因素
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