前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的疗效分析 被引量：37

1

作者 袁文 徐盛明 +2 位作者 王新伟 张涛 刘百峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期95-98,共4页

目的:评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法:对25例连续三节段病变的颈椎病患者采用分节段单间隙减压+单椎体次全切除植骨融合内固定术治疗,分析手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用、术后3个月植骨融... 目的:评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法:对25例连续三节段病变的颈椎病患者采用分节段单间隙减压+单椎体次全切除植骨融合内固定术治疗,分析手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用、术后3个月植骨融合率、JOA评分改善率,并与同期由同一组医师采用两椎体次全切除长节段植骨融合内固定术的11例患者比较。结果:两组患者术后3个月随访时JOA评分均有不同程度提高,改善率无明显差异;分节段减压手术组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均低于长节段减压组,两者在统计学上有显著性差异;分节段减压手术组术后3个月植骨融合率为100%,高于长节段减压组(91%),且无植骨块延期融合、内置物下沉等并发症发生,但两组间无统计学差异。结论:颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病是较好的手术方式,具有更多优点。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 手术 分节段减压 植骨 融合

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颈前路分段减压植骨融合术治疗老年多节段脊髓型颈椎病 被引量：14

2

作者 张国威 林宏生 +3 位作者 吴昊 熊廷亮 纪志盛 林宏生 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期291-293,共3页

目的探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗老年三节段及以上复杂性脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择接受颈椎前路减压椎间植骨融合钛板螺钉内固定术的多节段颈椎病患者50例,收集患者的一般资料和手术时间、术中出血量、术前、术后1 w、... 目的探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗老年三节段及以上复杂性脊髓型颈椎病的临床效果。方法选择接受颈椎前路减压椎间植骨融合钛板螺钉内固定术的多节段颈椎病患者50例,收集患者的一般资料和手术时间、术中出血量、术前、术后1 w、术后12个月时的JOA分值以及手术前后的颈椎X光片、CT和MRI。分析临床症状缓解情况和JOA改善率,观察内固定及植骨融合情况,颈椎标准矢状位侧位片Cobb角、融合节段椎体前缘高度(HAB)及后缘高度(HPB)。结果该组病例手术时间90~150 min,平均120 min。出血量150~450 ml,平均325.5 ml。平均随访15.1个月,术后2 w内均感神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。除3例术前已颈髓损伤严重者,无明显恢复外,其他47例患者神经功能均有不同程度改善;50例术后12个月颈椎正侧位X片提示均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好。结论前路分节段减压植骨融合钛板内固定手术是治疗三节段及以上脊髓型颈椎病的安全有效的手术方式,值得提倡。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 手术 分节段减压 植骨 融合

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保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗四节段脊髓型颈椎病效果研究 被引量：8

3

作者 冯浩 陈焕诗 +1 位作者 白瑞飞 易军飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第2期244-248,共5页

目的探讨保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期临床疗效。方法选取2013—2014年于柳州市柳铁中心医院手术治疗的4节段CSM患者11例为研究对象,3例C_(2/3)、C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6... 目的探讨保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期临床疗效。方法选取2013—2014年于柳州市柳铁中心医院手术治疗的4节段CSM患者11例为研究对象,3例C_(2/3)、C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)椎间盘变性并突出患者,手术方式选择次全切除C_3、C_5椎体,保留C_4椎体;8例C_(3/4)、C_(4/5)、C_(5/6)、C_(6/7)椎间盘变性并突出患者,手术方式选择次全切除C_4、C_6椎体,保留C_5椎体,行分节段减压钛笼植骨融合钛板内固定术。记录手术时间、术中出血量、术后引流量。采用改良的日本骨科协会(JOA)评分标准评估术前、术后3个月、术后6个月及末次随访时神经功能,并计算改善率。分别于术前、术后3个月、末次随访时经影像学检查评估颈椎生理曲度恢复情况。结果11例患者手术时间(165±35)min,术中出血量(735±159)ml,术后引流量(120±39)ml。术后3、6个月及末次随访JOA评分分别为(15.4±2.1)、(15.5±2.1)、(16.1±1.9)分,均高于术前的JOA评分(12.6±2.9)分(P<0.05);平均改善率分别为(59.9±10.3)%、(62.7±8.4)%、(63.1±7.7)%。术后3个月及末次随访时颈椎生理曲度分别为(12.8±4.2)、(13.0±3.2)mm,均大于术前的(9.2±3.1)mm(P<0.05)。末次随访未发现钛笼下沉、钢板螺钉松动移位等并发症,均获得骨性融合。结论保留C_4或C_5椎体的改良颈前路椎体次全切植骨融合内固定术治疗4节段CSM可获得满意的短期疗效,保留C_4或C_5椎体可增加固定钢板螺钉的把持力,分节段减压植骨融合有利于恢复颈椎生理曲度,同时可增加植骨面,从而提高植骨融合率。 展开更多

关键词 颈椎病 多节段脊髓型颈椎病 分节段减压 植骨融合术

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颈前路分节段减压融合治疗多节段颈椎病 被引量：6

4

作者 林昊 何仿 +3 位作者 李健 崔庆元 陈小强 田纪伟 《临床骨科杂志》 2011年第3期255-257,共3页

目的评价颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法对24例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段减压融合术治疗。均行术前X线、MR I和术后X线片检查。均于术前及术后3个月进行JOA评分。结果 24例均获随访,时间3... 目的评价颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法对24例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段减压融合术治疗。均行术前X线、MR I和术后X线片检查。均于术前及术后3个月进行JOA评分。结果 24例均获随访,时间3~48（28±20）个月。患者功能均有不同程度的改善。无植骨块不愈合、内置物下沉等并发症发生。JOA评分术前平均为（8.20±2.26）分,术后3个月平均为（13.50±1.28）,改善率为60.2%,植骨融合率100%。结论颈椎前路分节段减压融合术具有减压彻底、术后神经功能恢复好、恢复颈椎曲度、融合率高、并发症少等优点。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 分节段减压 脊柱融合术

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前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病 被引量：5

5

作者 徐敏 刘保新 《实用骨科杂志》 2008年第9期513-515,共3页

目的评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法对40例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段椎间隙减压或配合单椎体次全切除减压加植骨融合内固定术治疗，分析手术时间、术中出血量、术后3个月植骨融合率、3... 目的评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。方法对40例连续3或4个节段病变的颈椎病患者采用分节段椎间隙减压或配合单椎体次全切除减压加植骨融合内固定术治疗，分析手术时间、术中出血量、术后3个月植骨融合率、3月时的JOA评分改善率、颈椎曲度的改变。结果患者手术时间平均为135min（80～240min），术中失血量平均为350mL（30～700mL）。术后3个月随访时JOA评分均有不同程度提高，改善率（57．18±19．28）％；3个月植骨融合率为100％，所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复，有些恢复正常，无植骨块延期融合、内置物下沉等并发症发生。结论颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病是较好的手术方式。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 分节段减压 植骨 融合

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前路分节段减压植骨融合术在治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析 被引量：3

6

作者 陈忠羡 付朝华 +7 位作者 梁胜根 范全 薛忠林 谢清华 赵振东 原向伟 雷洪俊 秦英 《岭南现代临床外科》 2012年第6期463-465,472,共4页

目的探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床效果。方法对我院近3年收治的37例多节段颈椎病患者采用分节段减压术的连续性资料,其中21例3节段患者采用单间隙减压+单椎体次全切除植骨融合内固定术治疗,16例4节段段患者采... 目的探讨经前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床效果。方法对我院近3年收治的37例多节段颈椎病患者采用分节段减压术的连续性资料,其中21例3节段患者采用单间隙减压+单椎体次全切除植骨融合内固定术治疗,16例4节段段患者采用保留C5椎体的切除C4、C6椎体的分节段减压。分析手术时间、术中出血量、术后6个月植骨融合率、JOA评分改善率,节段性前突角度。结果所有患者均获随访,平均12个月。手术时间110～230min,平均155min。术中失血约150～650mL,平均325.5mL。术后颈椎X线照片提示均恢复颈椎生理曲度,及椎间高度;6个月植骨融合率91.8%。无植骨块脱出、钢板螺钉折断、脑脊液瘘等严重并发症发生。术后3、6个月JOA评分为(13.6±1.9)、(14.0±1.6)分,术后3、6个月平均改善率为53.4%、58.9%。节段性前突角度术前(9.68±3.2)°,术后(16.52±2.2)°。结论颈前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病是较好的手术方式,值得提倡。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 手术 分节段减压 植骨 融合

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前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：3

7

作者 王忠仁 卢斌 +1 位作者 曾浩然 廉克强 《临床医学工程》 2016年第1期88-89,92,共3页

目的探讨前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对37例多节段脊髓型颈椎病患者采用前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗,观察并记录手术基本情况、并发症发生情况及治疗前后JOA评分及颈椎... 目的探讨前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法对37例多节段脊髓型颈椎病患者采用前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗,观察并记录手术基本情况、并发症发生情况及治疗前后JOA评分及颈椎矢状面活动度(ROM)变化情况。结果 37例患者平均手术时间(2.16±0.48)h,平均术中出血量(239.83±24.16)m L,平均住院时间(4.75±1.39)d,患者骨性融合率97.30%。5例患者出现吞咽困难,1例患者出现脑脊液漏,3例患者出现取骨区疼痛,全部患者无明显严重并发症发生。患者术前、术后6个月、术后12个月ROM、JOA评分对比差异有统计学意义(P<0.05),患者术后6个月、术后12个月ROM显著低于术前(P<0.05),患者术后6个月、术后12个月JOA评分显著高于术前(P<0.05)。结论前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效确切。 展开更多

关键词 前路 选择性椎体切除 分节段减压 植骨 融合术 多节段 脊髓型颈椎病

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椎体次全切加单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效 被引量：2

8

作者 刘玉军 孙卫山 +1 位作者 蔡中续 李亮 《中国医学创新》 CAS 2010年第5期23-25,共3页

目的探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法回顾性分析2005年3月至2009年10月采用椎体次全切联合单间隙减压治疗22例多节段（连续3个或4个节段）病变的脊髓型颈椎病的临床效果。术前X线片及MRI示均有不同程... 目的探讨椎体次全切联合单间隙减压治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法回顾性分析2005年3月至2009年10月采用椎体次全切联合单间隙减压治疗22例多节段（连续3个或4个节段）病变的脊髓型颈椎病的临床效果。术前X线片及MRI示均有不同程度椎间盘突出、骨赘形成、颈髓受压。分析术中出血量、术后6个月植骨融合率、6个月时的JOA评分改变。结果术后切口均一期愈合。患者均获随访，术后6个月随访时JOA评分均有不同程度提高，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月植骨融合率为100％，所有患者的颈椎畸形矫正后曲度明显恢复，有些恢复正常。按照Odom’s临床效果分级进行评价，优18例，良3例。无植骨块延期融合、内置物下沉或移位等并发症发生。结论椎体次全切联合单间隙减压是治疗多节段脊髓型颈椎病较好的手术方式。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎体次全切 单间隙减压 椎间融合

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脊髓型颈椎病前路分段减压手术探讨 被引量：1

9

作者 苏小桃 何俊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期69-71,共3页

目的 探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 该科采用前路分段减压植骨融合术治疗并获得随访的35例多节段脊髓型颈椎病患者。病情较轻者行椎间盘切除减压和自体髂骨植骨术,在病变严重的部位行椎体次全切除... 目的 探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法 该科采用前路分段减压植骨融合术治疗并获得随访的35例多节段脊髓型颈椎病患者。病情较轻者行椎间盘切除减压和自体髂骨植骨术,在病变严重的部位行椎体次全切除＋钛网或髂骨块植骨术。记录手术时间、出血量。根据JOA评估系统评估其疗效,记录患者术前、术后3及12个月时的JOA分值并计算改善率;采用X线正侧位、动力位和CT-3D重建方法来进行评估融合程度。结果 35例患者经10-52个月,平均25.6个月随访,所有患者在术后l个月内均感到神经症状有明显好转,下肢肌力增加,肢体活动度较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。JOA评分由术前的平均（8.35±2.34）分上升到术后（13.2±2.54）分,差异有显著性（P〈0.05）。术后改善率为56.1%,术后疗效按JOA标准评定[1]：优12例,良17例,可6例。术后12个月植骨融合率为100%,1例术后出现邻近节段退变现象,余无明显异常。结论 前路分段减压植骨融合术可达到充分的减压,即刻重建颈椎的稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 前路手术 分节段减压

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退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗的效果及邻近节段退变发生情况 被引量：12

10

作者 李真 《安徽医药》 CAS 2018年第1期118-121,共4页

目的分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯... 目的分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯减压术进行治疗;观察组则采用选择性短节段减压植骨融合内固定术进行治疗。比较两组的优良率、腰椎生理前凸角及VAS评分,比较观察组患者术前术后椎间隙融合情况。结果观察组优良率(84.21%)明显高于对照组(52.63%),观察组邻近节段退变发生率(44.74%)明显高于对照组(13.16%),均差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的Cobb角(10.49±1.59)°及腰椎生理前凸角(35.69±3.19)°与术前的Cobb角(27.61±2.29)°及腰椎生理前凸角(11.71±2.21)°相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后末次随访时观察组VAS评分(1.23±0.49)分及JOA评分(26.79±3.77)分与对照组VAS评分(2.14±0.56)分及JOA评分(20.13±2.54)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DLS合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗后临床效果较好,有利于患者冠状Cobb角及腰椎生理前凸角的恢复,椎间隙融合情况良好,腰腿疼痛症状也得以有效缓解,但由于内固定降低了脊柱的灵活度及顺应性,邻近节段的退变较重。 展开更多

关键词 退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄 选择性短节减压植骨融合内固定术 效果 邻近节段退变

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颈前路分段减压双钢板固定术治疗“跳跃”型脊髓型颈椎病 被引量：9

11

作者 梁博伟 赵劲民 +2 位作者 殷国前 李宁宁 胡朝晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1480-1484,共5页

目的评价颈前路分段减压双钢板固定术(anterior segmental decom pression and double-plate fixation,ASDDF)治疗"跳跃"型脊髓型颈椎病(skipcervical spondylotic myelopathy,SCSM)的疗效和应用价值。方法 2005年6月-2008年6... 目的评价颈前路分段减压双钢板固定术(anterior segmental decom pression and double-plate fixation,ASDDF)治疗"跳跃"型脊髓型颈椎病(skipcervical spondylotic myelopathy,SCSM)的疗效和应用价值。方法 2005年6月-2008年6月,采用ASDDF治疗17例SCSM患者。男10例,女7例;年龄41～74岁,平均58.8岁。病程6～39个月,平均9.7个月。按日本骨科协会(JOA)评分标准,病情严重2例,重度7例,中度7例,轻度1例。MRI显示共有42个病变节段,其中T2像高信号改变26个节段,T1像低信号改变4个节段,脊髓明显受压但无信号改变12个节段;NagataⅠ级病变5个节段,Ⅱ级21个节段,Ⅲ级16个节段。术后根据X线片评估植骨融合率、颈椎Cobb角及测量颈椎活动度(rangeofmotion,ROM),根据JOA评分评估神经功能改善情况。结果术后即刻出现吞咽困难2例,1个月后症状缓解;声音嘶哑1例,使用甲钴胺治疗3个月后症状缓解。术后患者均获随访,随访时间24～58个月,平均28.6个月。3例出现无临床症状的邻近节段退变,未作特殊处理。X线片示术后12个月植骨融合率达100%;无植骨块移位、吸收、下沉等改变,无钢板及螺钉折断、松脱发生。术前、术后即刻及末次随访时Cobb角分别为(13.3±10.4)、(15.8±10.8)、(15.4±11.4)°,术前及末次随访时颈椎ROM分别为(41.3±17.4)°和(23.8±18.8)°,术前、术后12个月与末次随访时JOA评分分别为(8.2±2.9)、(13.7±3.0)、(13.9±2.8)分;以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能改善率为14%～88%,平均66.8%;获优8例,良6例,好转2例,差1例。结论采用ASDDF治疗SCSM,可获得充分的脊髓减压、较高的植骨融合率、良好的力学稳定性,可改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 “跳跃”型脊髓型颈椎病 颈前路分段减压双钢板固定术 颈椎活动度

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颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床体会 被引量：5

12

作者 高俊 郑均华 郭亚洲 《临床和实验医学杂志》 2014年第12期1011-1014,共4页

目的观察颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 62例MCSM患者分为两组,治疗组(n=32例)采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,对照组(n=30例)采用常规颈前路减压法治疗,记录两组患者术前及术后1周,3、12... 目的观察颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 62例MCSM患者分为两组,治疗组(n=32例)采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,对照组(n=30例)采用常规颈前路减压法治疗,记录两组患者术前及术后1周,3、12个月时JOA评分和术后12个月JOA评分改善率,并比较两组临床效果。结果术后两组JOA评分均明显上升(P<0.05),治疗组上升更为显著(P<0.05),且术后12个月JOA评分改善率(62.7%±3.4%)明显高于对照组(51.8%±2.7%)(P<0.05);且治疗组术后优良率(78.1%)也明显高于对照组(63.3%)(P<0.05)。结论颈前路分段减压植骨融合术治疗MCSM可充分减压,提高颈椎部位的稳定性,植骨融合率高,是治疗MCSM的有效手术方式,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路分段减压植骨融合术 颈前路减压法

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对比分析分节段减压融合术与传统椎体次全切除融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中远期临床疗效 被引量：5

13

作者 陈定中 赵海 唐闻海 《临床和实验医学杂志》 2015年第9期745-748,共4页

目的对比分析治疗多节段脊髓型颈椎病采用分节段减压融合术与传统椎体次全切除融合术的中远期临床效果。方法选取2012年6月到2014年11月接受手术治疗的110例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方法进行分组,对照组患者实行传统椎体次全切... 目的对比分析治疗多节段脊髓型颈椎病采用分节段减压融合术与传统椎体次全切除融合术的中远期临床效果。方法选取2012年6月到2014年11月接受手术治疗的110例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方法进行分组,对照组患者实行传统椎体次全切除融合术,实验组患者实行分节段减压融合术,对比分析两组患者的临床手术指标以及中远期临床疗效。结果实验组的手术时间显著多于对照组,失血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中远期的融合节段角度(8.45±4.83)°、全颈椎增加角度(12.89±4.27)°显著低于对照组患者中远期的融合节段角度(10.55±2.87)°、全颈椎增加角度(14.45±4.72)°;两组患者在手术前、术后1个月和6个月的中期的JOA脊髓功能评分和JOA脊髓功能改善率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在术后12个月和18个月的远期的JOA脊髓功能评分和JOA脊髓功能改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分节段减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中远期临床效果优于传统椎体次全切除融合术,具有重要临床应用价值。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 分节段减压融合术 传统椎体次全切除融合术

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多节段脊髓型颈椎病前路与后路治疗效果比较 被引量：5

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作者 蒋雯 李江华 孙建华 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第5期61-63,67,共4页

目的比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果。方法选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月—2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14... 目的比较多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)前路治疗与后路治疗临床效果。方法选取石河子大学医学院第一附属医院于2012年10月—2013年11月收治的MCSM 35例,根据手术方法分为观察组21例和对照组14例。观察组采用颈前路椎体次全切除内固定术或颈前路分节段减压内固定术,对照组采用颈后路椎管成形术。观察2组手术时间、术中出血量、手术前后日本外科协会(JOA)评分、脊髓功能改善情况、颈椎生理曲度变化以及手术并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.01)。2组术后脊髓功能改善情况及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时颈椎生理曲度较术前和对照组增大,对照组较术前减小(P<0.05,P<0.01)。2组末次随访时JOA评分较术前提高(P<0.01)。结论前路或后路治疗MCSM均能有效改善脊髓功能状态,且并发症较少,临床疗效佳,临床应根据患者具体情况选择术式。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈前路椎体次全切除内固定术 颈前路分节段减压内固定术 椎管成形术

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颈后路责任节段椎管扩大减压术的研究 被引量：3

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作者 段笑宗 皮国富 +4 位作者 刘宏建 孙建广 黄世磊 韩钰 嵇翔 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2415-2417,共3页

目的 比较责任节段颈后路椎管扩大减压术与传统C3 - C7颈后路减压术治疗多节段颈椎管狭窄症的中期疗效.方法 分析在我院行颈后路手术的患者137例,责任节段颈后路椎管扩大减压术组（A组）64例,传统C3-C7颈后路减压术组（B组）73例,根据... 目的 比较责任节段颈后路椎管扩大减压术与传统C3 - C7颈后路减压术治疗多节段颈椎管狭窄症的中期疗效.方法 分析在我院行颈后路手术的患者137例,责任节段颈后路椎管扩大减压术组（A组）64例,传统C3-C7颈后路减压术组（B组）73例,根据随访结果,比较手术时间、术中出血量、术前及术后随访时日本骨科协会（JOA）评分、视觉模拟评级法（VAS）评分、神经功能改善率等,进行分析研究.结果 责任节段颈后路椎管扩大减压术组JOA评分术前为（7.3±1.8）分,术后3个月为（9.3±1.8）分、末次随访为（13.1±1.1）分,VAS评分术前为（8.1±1.1）分、术后3个月为（6.1±0.9）分、末次随访为（3.3±0.9）分;传统C3-C7颈后路减压术JOA评分术前为（7.1±1.7）分,术后3个月为（9.2±1.7）分、末次随访为（13.0±1.4）分,VAS评分术前为（8.2±1.0）分、术后3个月为（6.4±0.8）分、末次随访为（2.9±0.9）分;两组术前术后JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）,末次随访VAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.关于术后3个月神经功能改善率、末次随访神经功能改善率、术中出血量、手术时间,责任节段颈后路椎管扩大减压术组分别为（21.2±9.7）％、（58.4±14.5）％、（154.2 ±61.6） ml、（115.2±21.3） min,传统C3 - C7颈后路减压术组分别为（20.0±16.7）％、（58.5±16.6）％、（181.5 ±70.0） ml、（135.9 ±32.6） min,两组比较术后3个月及末次随访神经功能改善率差异无统计学意义（P＞0.05）,责任节段颈后路椎管扩大减压术组术中出血量、手术时间均小于传统C3- C7颈后路减压术组（P＜0.05）.结论 与传统的C3- C7颈后路椎管扩大减压术比较,责任节段颈后路椎管扩大减压术同样能取得良好的临床疗效,责任节段减压手术时间短、术中出血量少,且能较好地改善患者中期的主观症状. 展开更多

关键词 颈椎病 颈后路 责任节段减压术

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颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：3

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作者 张建乔 金才益 +3 位作者 曾忠友 宋永兴 王斌 孙德弢 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1476-1479,共4页

目的探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和疗效。方法 2007年1月-2009年5月,采用颈前路分段减压植骨融合术治疗23例多节段脊髓型颈椎病。男16例,女7例;年龄49～70岁,平均58岁。均为连续3个节段病变,其中C3、4、C... 目的探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和疗效。方法 2007年1月-2009年5月,采用颈前路分段减压植骨融合术治疗23例多节段脊髓型颈椎病。男16例,女7例;年龄49～70岁,平均58岁。均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、615例,C4、5、C5、6、C6、78例。23例均有不同程度四肢与躯干感觉减退,双手握力减弱,双下肢行走不稳及腱反射亢进。颈椎MRI示均有3个节段椎间盘退变、突出,相应节段脊髓受压。病程6～28个月,平均12.5个月。将日本骨科协会(JOA)评分系统作为疗效评价标准,记录患者术前及术后1周,3、12个月JOA评分并计算改善率。结果 1例术中硬膜囊撕裂,以明胶海绵填塞,术后未见脑脊液漏。术后切口均Ⅰ期愈合。无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生。23例均获随访,随访时间12～24个月,平均15.1个月。术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。1例术后1周钛网向上终板塌陷约2mm,随访期内未见加重;余内固定物位置良好。23例术后12个月颈椎正侧位X线片均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好。JOA评分由术前(9.1±0.3)分提高至术后12个月(14.3±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);术后12个月时改善率为65.8%±0.2%。按照Odom临床效果分级标准评价:获优10例,良8例,可4例,差1例。结论颈前路分段减压植骨融合术可达到充分减压,即刻重建颈椎稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 多节段 分段减压

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颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病 被引量：2

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作者 史永胜 《基层医学论坛》 2010年第26期769-770,共2页

目的探讨脊髓型颈椎病经后路单开门减压术的疗效。方法对15例脊髓型颈椎病患者,实施颈后路单开门手术,术后随访0.5年￣7年,平均随访时间3.5年。结果临床疗效用JOA评分,术前平均5.5分,最终随访平均为14.6分,平均改变率为79.1%.结论后路... 目的探讨脊髓型颈椎病经后路单开门减压术的疗效。方法对15例脊髓型颈椎病患者,实施颈后路单开门手术,术后随访0.5年￣7年,平均随访时间3.5年。结果临床疗效用JOA评分,术前平均5.5分,最终随访平均为14.6分,平均改变率为79.1%.结论后路单开门减压术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 后路手术 单开门减压 疗效

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经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸分析 被引量：2

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作者 周大凯 《中外医疗》 2016年第19期48-49,共2页

目的分析经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸(DLS)临床效果。方法整群选取该院于2010年3月—2013年7月收治的DLS患者54例,均采取经后路责任阶段减压、长节段矫形固定融合治疗,观察临床效果。结果术后3个月、末... 目的分析经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸(DLS)临床效果。方法整群选取该院于2010年3月—2013年7月收治的DLS患者54例,均采取经后路责任阶段减压、长节段矫形固定融合治疗,观察临床效果。结果术后3个月、末次随访结果显示JOA评分、VSA评分、矢状面腰椎前凸角、冠状面Cobb角、矢状位失衡及冠状位失衡水平均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路责任节段减压、长节段矫形固定融合治疗退变性腰椎侧凸效果较好,并发症较轻。 展开更多

关键词 经后路责任节段减压 长节段矫形固定融合 退变性腰椎侧凸

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多节段开窗减压治疗退变性腰椎侧凸并多节段腰椎管狭窄 被引量：13

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作者 兰家平 汤逊 +8 位作者 徐永清 周田华 石健 崔轶 向启利 蔡芝军 赵庆凯 杨晓勇 赵采花 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期960-964,共5页

目的 探讨退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）并多节段腰椎管狭窄的手术指征、减压融合技术及固定节段的选择。 方法2000年4月－2011年11月，采用多节段开窗椎管潜行扩大减压联合椎体间及后外侧植骨融合内固定术（5... 目的 探讨退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）并多节段腰椎管狭窄的手术指征、减压融合技术及固定节段的选择。 方法2000年4月－2011年11月，采用多节段开窗椎管潜行扩大减压联合椎体间及后外侧植骨融合内固定术（5节段或以上）治疗46例DLS并多节段腰椎管狭窄患者。其中男25例，女21例；年龄65～81岁，平均70.2岁；病程4年6个月～13年，平均6.4年。X线片示腰椎Cobb角（26.7 ± 10.0）°，腰椎前凸角（20.3 ± 8.8）°；腰椎CT及MRI检查示3节段狭窄24例，4节段狭窄17例，5节段狭窄5例。共165个狭窄节段，分别位于L1、 2 12个，L2、3 34个，L3、4 43个，L4、5 45个，L5、S1 31个。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、 Oswestry功能障碍指数（ODI）及日本骨科学会（JOA）腰椎功能评分29分法评价疗效。 结果术中13例出现脑脊液漏，经相应处理后未出现严重感染。术后4例肺部感染、2例泌尿系统感染，予以抗感染治疗缓解；8例切口愈合不良，给予换药、充分引流、清创缝合，均治愈。无死亡、瘫痪、中枢神经系统感染等严重并发症发生。46例均获随访，随访时间12～72个月，平均36.2个月。患者腰背痛、间歇性跛行及下肢疼痛麻木症均状较术前明显缓解。随访期间X线片及CT扫描三维重建均未见螺钉切割、松动、断钉、断棒及固定节段假关节形成。末次随访时，腰椎Cobb角减小至（9.8 ± 3.6）°，腰椎前凸角增大至（34.1 ± 9.4）°，均较术前显著改善（t=16.935，P=0.000；t=15.233，P=0.000）。末次随访时VAS、ODI及JOA评分分别为（3.2 ± 1.2） 分、35.5% ± 14.0%和（26.6 ± 5.7）分，均较术前的（8.0 ± 2.2）分、60.8% ± 13.3%和（12.9 ± 3.4）分显著改善（t=19.857，P=0.000；t=16.642，P=0.000；t=15.922，P=0.000）。 结论多节段开窗椎管潜行扩大减压联合椎体间及后外侧植骨融合内固定术 展开更多

关键词 退变性腰椎侧凸 多节段腰椎管狭窄 后路手术 多节段减压 融合

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颈前路保留中部椎体的分段减压治疗多节段颈椎病 被引量：10

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作者 张宏其 付美奇 +5 位作者 陈小明 陈静 郭超峰 刘少华 陈陵强 王永福 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第6期441-443,共3页

目的通过比较,评价颈椎前路分段减压、保留中部椎体、钛网植骨长钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效和应用价值。方法采用颈前路长节段减压治疗多节段颈椎病21例,分段减压治疗32例。根据影像学检查评估术后内固定的并发症、植骨融合率、... 目的通过比较,评价颈椎前路分段减压、保留中部椎体、钛网植骨长钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效和应用价值。方法采用颈前路长节段减压治疗多节段颈椎病21例,分段减压治疗32例。根据影像学检查评估术后内固定的并发症、植骨融合率、颈椎生理曲度的恢复和重建,根据JOA评分评估神经功能改善率。结果长节段减压组有4例出现内固定并发症,主要为钛网和螺钉的松动脱落;分段减压组未出现并发症。术后6个月长节段减压组有4例钛网植骨未达到骨性融合,分段减压组均达到融合。术前与术后比较Cobb角的改善,分段减压组明显优于长节段减压组(P<0.05)。JOA评分两组无明显差别(P>0.05)。结论采用颈前路保留中部椎体分段减压、钛网植骨长钛板固定、术后外固定保护治疗多节段颈椎病,可有效地进行颈前路融合、改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 分段减压 内固定

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